Desidratações e hipernatremia e hiponatremia

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BMF3: Desidratações e hipernatremia e 
hiponatremia: 23/03/21: 
➢ No lec tem-se mais sódio e 
no lic mais potássio. 
Também há diferenças 
entre outros ions-> 
demonstra que vivemos em 
desequilíbrio eletrolítico. 
➢ Entretanto vivemos em um 
equilíbrio osmostico! 
➢ O desequilíbrio que leva a 
ocorrência dos 
transportes, por conta do 
gradiente de concentração-
>Transporte passivo= A 
favor do gradiente de 
concentração e não gasta 
energia. Transporte ativo 
vai contra o gradiente de 
concentração e gasta 
energia (bombas). 
 
➢ Concentração de soluto: 
 
- Sódio e outros aníons no plasma= 90% do soluto no lec! 
. Aumento na concentração de sódio: Hipernatremia. 
. Diminuição na concentração de sódio: Hipernatremia. 
 
 
 
 
 
 
 
Lesão no hipotálamo e estado alterado= Pessoa não recebe o aviso de 
desidratação para tomar água, que leva a desidratação! 
➢ Hiponatremia x Hipernatremia: 
- Hiponatremia: Aumento do volume celular-> Edema celular(célula 
inchada). 
- Hipernatremia: Diminuição do volume celular-> Retração 
celular(célula diminui de volume). 
-> Água acompanha a concentração de soluto. Ou seja, pouca 
concentração no Lec, aumenta a concentração do lic. 
-> ADH: Função de reabsorção de água, atua na parte final do 
nefron: TCD E DT-> 
. Aumento de ADH-> Aumenta o LEC-> Hiper-hidratação-> SIADH 
(Síndrome da secreção do ADH inapropriada)-> Secreção de adh 
fora do local de origem dele (hipotálamo), tumores como o 
broncogenico pode produzir esse ADH-> Diminui a concentração de 
sódio levando um edema celular. 
. Diminuição de ADH-> Diminui o lec-> Hipohidratacao-> Diabetes 
insipidus-> Aumento de sódio-> retração celular* 
-> Aldosterona: 
. Aumento de aldosterona-> Hiperaldosteronismo primário-> 
Aumento da reabsorção de sódio-> Aumenta o Lec-> Perde agua-> 
Retração celular. 
. Diminuição da aldosterona-> Insuficiência adrenal (síndrome de 
addison)-> Diminuição de sódio-> Diminuição de Lec-> Edema 
celular. 
 
 
 
➢ Órgão mais sensível a alterações na osmolaridade do Lec: 
Cérebro! 
➢ Manifestações clinicas: 
↓ 115 a 120 mmol/L → ↑ volume celular = edema. 
↑ 158 a 160 mmol/L → ↓ volume celular = mielinólise. 
• Cefaleia 
• Náusea e vômitos 
• Letargia 
• Desorientação 
• Crise epiléptica 
• Coma 
• Dano cerebral permanente 
• Morte encefálica