Irrigação e Drenagem do Corpo

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-Isabella Yumi – Medicina XIV de julho
Irrigação e Drenagem do Corpo:
-Irrigação: feita pelas artérias – artéria se transforma em arteríola e vira capilar que forma as vênulas e vão tributar em uma veia maior para ocorrer o retorno sanguíneo 
-Ponto de partida para irrigação: aorta 
-Sangue sai pelo VE e vai para o corpo- ocorre as trocas, retorna pelas veias pelo AD, vai para o VD e vai para artéria pulmonar que caminha o sangue para o pulmão 
-Veia transporta sangue rico em gás carbônico 
-Aorta:
 -Maior artéria do corpo 
 -Transporta sangue oxigenado 
 -Emerge do VE 
 -Distribuído para todo o corpo 
 -Partes da aorta:
· Aorta ascendente 
· Aorta da aorta 
· Aorta torácica descendente 
· Aorta abdominal 
-Musculo diafragma – se a aorta atravessa, é aorta abdominal
-A cima do diagrama é aorta torácica 
-Aorta ascendente:
 -Originária na extremidade superior do VE e continua como um arco no ângulo do esterno
 -5cm de comprimento
 -3cm de diâmetro
 -Envolvida pelo pericárdio
 -Trajeto: inicia na metade esquerda do osso esterno (altura da borda inferior da 3a cartilagem costal esquerda)
 -Segue para cima, para frente e para a direita
 -Continua como o arco da aorta na altura do ângulo do esterno
-Aneurisma: verruga na parede do vaso – dilatação do vaso 
-Esqueletopia: identificar estrutura através de pontos ósseos 
-Primeiro ramo da aorta: coronárias – vasos que irrigam o coração 
-Seios da aorta:
 -São três dilatações na raiz da aorta
 -Encontram-se acima das cúspides da valva aórtica
 
-Seio aórtico anterior (frente) 
 -Origem à a. coronária direita
(seio coronário direito) – nome clinico 
 -Seio aórtico posterior esquerdo
 -Origem à a. coronária esquerda
(seio coronário esquerdo) – nome clinico 
 -Seio aórtico posterior direito
 -Seio não coronário
-Aorta ascendente – relações:
-Aorta da aorta:
 -Localizado no mediastino superior
 -Início: anteriormente, à altura do ângulo do osso esterno
 -Término: posteriormente, à altura do ângulo do osso esterno (próxima ao lado esq. da T4)
 -Em seu ponto mais alto atinge o mesmo nível do manúbrio do osso esterno
-Trajeto: inicia a altura da segunda cartilagem costal direita, segue para cima, para trás e para esquerda - Brônquio principal esquerdo 
-Arco da aorta – relações 
-Corte transversal:
-Ramo que emerge do arco (que sai do arco) é o tronco braquiocefalico que se dividi em dois ramos: artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita
E o arco da aorta é a. subclávia esquerda e a. carótida comum esquerda
 -Esquerda sai do arco aorta 
 -Direita sai do tronco braquiocefalico 
 -Subclávia leva sangue para os membros superiores 
 -Carótida comum – irriga cabeça e pescoço 
-Arco da aorta – ramos:
 
-Aorta torácica descendente:
 -Continuação do arco da aorta no mediastino posterior
 -Trajeto: inicia à esquerda (borda inferior da T4)
 -Desce pelo mediastino posterior, inclinando-se para a direita
 -Termina em frente à borda inferior da T12
 -Em sua extremidade inferior, passa pelo hiato aórtico do m. diafragma, tornando-se aorta abdominal
-Aorta se divide em 4 partes: ascendente, arco, torácica descendente e aorta abdominal 
-Aorta torácica descendente – relações:
-Ramos: alguns laterais e outros anteriores 
 -Ramos Parietais – ramos que emergem da aorta para a parede torácica (3 a 11) - ramos intercostais posteriores – estão entre as costelas 
-Sai pela lateral da aorta 
 -Artéria subcostal (D e E)
 -Artéria frênica superior (D e E)
 -Ramos viscerais – emergem para os órgãos 
 -Ramos pericárdios 
 -Ramos mediastinais 
 -Artéria bronquiais esquerda – superior e inferior 
 -Ramos esofágicos 
 -Sai anteriormente pela aorta
 
-Aorta Abdominal:
-Principal ramo: tronco celíaco – abaixo das frênicas inferiores – se ele é um tronco, ramifica (se dividi) – da origem a três ramos (artérias): artéria hepática comum, artéria gástrica esquerda e artéria esplênica 
-Hepática: leva sangue (vasculariza) pro fígado 
-Gástrica – estomago 
-Esplênica – baço
-Artéria gonadal: vasculariza das gônadas 
-Artéria supra-renal – glândulas renais 
-Mesentérica inferior – intestino delgado 
-Ramo para lombar e dividi em dois ramos: (termina a L4 e no ponto da cicatriz umbilical) – transforma em artéria comum ilíaca (interna e externa) 
 -Da externa vem femoral 
 -Interna irriga pelve e períneo 
-Comprimi vaso – necrose ou isquemia 
-Drenagem:
-Centros linfáticos: pescoço, axila e virilha 
-Sistema de drenagem venosa:
 -Retirada de metabólitos dos tecidos para que sejam eliminados (pulmões e rins) – gases e urina 
 -Supre o fígado de substâncias absorvidas para seu metabolismo;
 -Manutenção da perfusão tecidual;
 -Sistema de baixa pressão: mecanismos auxiliares de retorno venoso;
 -Derivam:
■ Das veias umbilicais;
■ Das veias vitelínicas;
■ Do sistema de veias cardinais: cardinais, subcardinais, supracardinais e pós-cardinais.
 -Mecanismos do retorno venoso: 
◻ Gravidade (leito cava superior);
◻ Pressão do leito arterial;
◻ Pressão subatmosférica
intratorácica (inspiração);
◻ Sistema de válvulas;
◻ Bomba muscular periférica;
◻ Tela subcutânea plantar.
-Veia abaixo do coração – tem válvulas – na cabeça não tem 
-Sistema de drenagem:
 -Cava (superior e inferior)
 -Porta – fígado 
 -Ázigos 
 -Coronário 
 -Seios durais – drenagem do encéfalo 
-Sistema cava:
 -Veia cava superior:
 -7cm de comprimento
 - 1,25cm de diâmetro
 -Localizada no mediastino superior (extrapericárdica) e médio (intrapericárdica)
 -Recebe sangue da cabeça, pescoço, MMSS e parede torácica
 -Drena no átrio direito
 -Não apresenta válvulas
 -Formada pela união das vv. Braquicefálicas (D/E)
 -Segue verticalmente para inferior, posterior à margem direita do esterno
 -Atravessa o pericárdio
-Junção com jugular e subclávia forma a braquiocefalica 
-Braquiocefalica direita é menor que a da esquerda 
-Veia cava superior – relações:
 
 -Tributárias
◻ Vv. Braquiocefálicas
◻ V. ázigo
◻ Vv. mediastinais e pericárdicas
-Veias braquiocefálicas:
 -Posterior a articulação esternoclavicular 
 -União da v. jugular interna + subclávia 
 -Direita e esquerda se unem para formar a VCS
-Diferença entre a veia braquiocefálica direita e esquerda:
 
-Veia cava inferior:
 -Principal veia sistêmica do abdome
 -Fica à direita da coluna vertebral
 -Drena abdome, vísceras retroperitoneais, pelve, períneo e MMII
 -Um grande número de vasos cruza a linha mediana para distribuir sangue do lado esquerdo para a VCI
 -Atravessa o m. diafragma (centro tendíneo), aproximadamente no nível de T8
 -Entra no pericárdio
 -Adentra o átrio direito
-Sistema Ázigos:
 -Sistema de veias que drenam a parede do tronco e vísceras torácicas (exceto coração)
 -Esfalecem conexão entre os sistemas:
 a. Cava superior e inferior 
 b. Sistema cava e sistema porta 
-Fluxo de sangue para a veia cava superior 
-Sistema porta:
 -Carregar 
 -Sistema de veia interposto entre dois capilares 
 -Fígado e Hipófise 
-Porta leva para metabolizar
-Veias hepáticas desembocam na veia cava 
-Veia porta do fígado: 
 -Sangue venoso do pâncreas, vesícula biliar e do baço entre na superfície inferior do fígado através da grande veia porta 
 -Ramificam-se como uma artéria, numa rede vascular de troca do fígado 
 -Após troca, sangue acumula-se nas veias hepáticas 
 -Drenam para a VCI
 
 
-Seios durais:
 -Seio é uma cavidade 
 -Dura – meninge, camada mais externa 
 -Dura-máter: dois folhetos: fibroso e meníngeo 
 -Delaminação revestida por endotélio, que drena sangue venoso do encéfalo para as veias jugulares internas