Declaração de Óbito - Avaliação

Prévia do material em texto

Paciente masculino, 35 anos portador de aids
há 3 anos em uso irregular dos
antirretrovirais. Procurou atendimento médico
porque há 5 dias vem apresentando febre,
cefaleia, vômitos e alteração da consciência.
Apresentava ainda candidíase oral. O exame
do líquor mostrou Cryptococcus neoformans,
foi medicado porém há 1 dias entrou em
coma indo a óbito.
Trata-se de um paciente com aids, sem adesão
ao tratamento e que desenvolve um quadro de
meningoencefalite criptocócica evoluindo para
edema cerebral e coma. Qual é a melhor
maneira de preencher a Parte I e a Parte II da
DO?
Escolha uma opção:
a. Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite criptocócica, d- aids,
Parte II – Candidíase oral
b. Parte I: a- Meningoencefalite criptocócica, b- Coma, b- Edema cerebral, c- aids,
Parte II – Candidíase oral
c. Parte I: a- Coma, b- Meningoencefalite criptocócica, c- Edema cerebral, d- aids,
Parte II – Candidíase oral você errou resposta. A resposta correta
é: Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite criptocócica, d-
aids ,Parte II – Candidíase oral;
d. Nenhuma das anteriores
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite
criptocócica, d- aids, Parte II – Candidíase oral
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Homem de 20 anos, ao atravessar a rua, foi
atropelado por um ônibus que vinha em alta
velocidade. Foi recolhido pelo Serviço de
Resgate e deu entrada no Pronto Socorro com
ferimento profundo na cabeça. Constatando
traumatismo crânio-encefálico, foi operado,
evoluindo para óbito durante a cirurgia. O
corpo foi encaminhado para o IML.
Marque a alternativa correta do preenchimento
das condições e das causas do óbito na
Declaração de Óbito na sequência (linha a,
linha b, linha c, linha d).
Escolha uma opção:
a. Traumatismo crânio-encefálico, pedestre atropelado por ônibus (Parte 1), óbito
durante cirurgia (Parte 2). Você acertou a resposta. É necessário
esclarecer as circunstâncias do acidente e do usuário da via pública, além da
causa do óbito.
b. TCE, pedestre atropelado por ônibus (Parte 1), óbito durante cirurgia (Parte 2).
c. Traumatismo crânio-encefálico
d. Pedestre atropelado por ônibus, traumatismo crânio-encefálico (Parte 1), óbito
durante cirurgia (Parte 2).
e. Todas as alternativas estão corretas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Traumatismo crânio-encefálico, pedestre atropelado por
ônibus (Parte 1), óbito durante cirurgia (Parte 2).
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Em qual situação um corpo deve ser
encaminhado para o Serviço de Verificação de
Óbito (SVO)?
Escolha uma opção:
a. Óbito de causa natural com causa definida.
b. Óbito de causa externa (homicídio, suicídio).
c. Óbito de causa suspeita.
d. Óbito natural com assistência médica com causa não definida.
Você acertou a resposta. Em óbitos naturais com ou sem assistência médica
com causa não definida, a DO deve ser fornecida pelo médico do Serviço de
Verificação de Óbito SVO (Resolução CFM no 1.779, de 11/11/ 2005).
e. Óbito natural em casa com assistência médica.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Óbito natural com assistência médica com causa não
definida.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Em qual situação um corpo deve ser
encaminhado para o Instituto Médico Legal
(IML) para necropsia?
Escolha uma opção:
a. Óbito natural com assistência médica com causa não definida.
b. Óbito de causa externa (homicídio, suicídio). Você acertou a
resposta. A legislação brasileira é absolutamente clara quanto ao fato de que
o atestado de óbito decorrente de lesões provocadas por causas externas
deverá ser sempre fornecido por médico legista pós-necropsia (Resolução
CFM no 1.779, de 11/11/ 2005). São considerados causas externas (ou não
naturais) violentas homicídios, suicídios, afogamento, envenenamento etc.
c. Óbito natural sem assistência médica.
d. Óbito natural em casa com assistência médica.
e. Óbito hospitalar sem a presença do médico assistente.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Óbito de causa externa (homicídio, suicídio).
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Mulher de 35 anos, no 9º mês de gestação, dá
entrada na emergência do hospital com
cefaleia intensa, pressão arterial de 220 x 150
mmHg, taquicardia. Evolui com crise
convulsiva e morreu. Foi realizada cesárea
pós-mortem, porém a criança estava morta.
Marque a alternativa correta do preenchimento
das condições e das causas do óbito na
Declaração de Óbito na sequência (linha a,
linha b, linha c, linha d).
Escolha uma opção:
a. Inviabilidade fetal.
b. Parte I - Eclampsia materna, Parte II - Cesárea pós-mortem. No
caso, declarou apenas tratar-se de natimorto ou inviabilidade fetal, quando,
pela história, é possível esclarecer que se trata de morte intra-útero em
decorrência de uma eclâmpsia materna.
c. Parte I - Morte intra-útero, eclampsia materna, Parte II - Cesárea pós-mortem.
d. Parte I - Natimorto.
e. Todas as alternativas estão corretas.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Parte I - Morte intra-útero, eclampsia materna, Parte II -
Cesárea pós-mortem.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Como proceder se o médico errar o
preenchimento da Declaração de Óbito (DO)?
Escolha uma opção:
a. O médico deve emitir nova Declaração de Óbito (DO) e inutilizar a DO com
erro, pois não é possível correção na mesma declaração.
b. O médico pode corrigir o erro, se possível, na mesma Declaração de Óbito
(DO), ressalvando a emenda ou a rasura, repetindo os dados de forma legível
e assinando novamente, ao pé da ressalva. Você acertou a
resposta. Na Declaração de Óbito (DO) não pode haver emendas ou rasuras;
caso isto ocorra, deve-se ressalvar a emenda ou a rasura, repetindo os dados
de forma legível e assinando novamente, ao pé da ressalva. Se não for
possível ressalvar, o jogo deve ser anulado e encaminhado para controle ao
setor da Secretaria Municipal de Saúde responsável pela distribuição.
c. O médico sempre deve emitir nova Declaração de Óbito (DO) e devolver para a
Secretaria de Saúde do seu município a DO com erro.
d. O médico não deve emitir nova Declaração de Óbito (DO) e informar a
Secretaria de Saúde local.
e. Todas as opções estão corretas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O médico pode corrigir o erro, se possível, na mesma
Declaração de Óbito (DO), ressalvando a emenda ou a rasura, repetindo os dados
de forma legível e assinando novamente, ao pé da ressalva.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Mulher de 25 anos chegou ao hospital trazida
por familiares. Havia sido encontrada caída, no
banheiro desacordada e, ao seu lado, vários
comprimidos de medicamentos. Morreu logo
após. O plantonista do serviço de Emergência
suspeitou de intoxicação exógena,
encaminhando o corpo para o IML. No IML, foi
realizada a necropsia e solicitado exames
complementares e o atestado de óbito foi
preenchido.
Marque a alternativa correta do preenchimento
das condições e causas do óbito na Declaração
de Óbito na sequência (linha a, linha b, linha c,
linha d).
Escolha uma opção:
a. Parada cardiorrespiratória, intoxicação exógena.
b. Intoxicação Exógena.
c. Indeterminada. Aguardando exames complementares. Você acertou
a resposta. Nesses casos, após o resultado dos exames, se a causa vier a
ser constatada, o IML poderá enviar a informação ao Serviço de Estatística
Local. Quanto à realização da necropsia em mulheres em idade fértil, é
importante o exame do útero e anexos, visando ao possível relacionamento
da causa com gravidez, e, portanto, correção dos casos de morte materna.
d. Intoxicação Exógena. Aguardando exames complementares.
e.Todas as alternativas estão corretas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Indeterminada. Aguardando exames complementares.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Grávida de 35 semanas entrou em trabalho de
parto prematuro, foi realizada cesárea,
entretanto, a paciente evoluiu com atonia
uterina pós-parto com hemorragia intensa,
choque hipovolêmico e síndrome da angústia
respiratória do adulto.
Marque a alternativa correta do preenchimento
das condições e das causas do óbito na
Declaração de Óbito na sequência (linha a,
linha b, linha c, linha d).
Escolha uma opção:
a. SARA, Choque hipovolêmico.
b. Choque hipovolêmico, atonia uterina.
c. Síndrome da angústia respiratória do adulto, choque hipovolêmico, hemorragia
uterina pós-parto (atônica). Você acertou a resposta. Síndrome da
angústia respiratória do adulto, choque hipovolêmico, hemorragia uterina
pós-parto (atônica), esta a causa básica do óbito.
d. Síndrome da angústia respiratória do adulto, atonia uterina.
e. Todas as opções estão corretas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Síndrome da angústia respiratória do adulto, choque
hipovolêmico, hemorragia uterina pós-parto (atônica).
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Pedreiro estava trabalhando em um andaime,
à altura do 16º andar, sem o uso adequado de
equipamento de proteção individual. No caso,
o cinto trava queda quando caiu
acidentalmente. Teve morte instantânea. O
relatório de autopsia (IML) evidenciou
traumatismos múltiplos (crânio, bacia,
membros).
Marque a alternativa correta do preenchimento
das condições e das causas do óbito na
Declaração de Óbito na sequência (linha a,
linha b, linha c, linha d).
Escolha uma opção:
a. Politraumatismo.
b. Politraumatismo, queda acidental de andaime. Você acertou a
resposta. No caso de mortes violentas (acidentes, suicídios, homicídios), por
definição, a causa básica é a “circunstância do acidente”. No caso, a “queda
acidental de andaime”. A circunstância do acidente é a chamada causa
externa da lesão e a consequência (traumatismo, ferimento, queimadura etc.)
é a chamada natureza da lesão.
c. Queda acidental de andaime, politraumatismo.
d. Traumatismos múltiplos (crânio, bacia e membros).
e. Todas as alternativas estão corretas.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Politraumatismo, queda acidental de andaime.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Médico de plantão em um Pronto Socorro
recebe um paciente masculino, 50 anos, que
há 15 anos era sabidamente hipertenso,
entretanto, não fazia tratamento. Há dois
anos, começou a apresentar dispneia de
esforço. Foi ao médico, que diagnosticou
hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva,
iniciando iniciou o tratamento. Há dois meses,
evoluiu com insuficiência cardíaca congestiva
e, hoje, teve edema agudo de pulmão,
falecendo após 5 horas. Há dois meses,
também foi diagnosticado com câncer de
próstata.
Nesse caso, como deverá ser preenchida a
causa básica do óbito na parte 1 da Declaração
de Óbito - DO?
Escolha uma opção:
a. hipertensão arterial. Você acertou a resposta. Temos duas causas
que podem ser relacionadas com a causa direta da morte: em ordem
cronológica (o que deve ser cumprido!!!!) e assim: a edema aguda de pulmão
e desencadeia a de insuficiência cardíaca hipertensiva (que já foi atestada
dois meses atrás), que é causada pela cardiopatia hipertensiva
(diagnosticada pelo episódio de dispneia de dois anos atrás), esta última
havendo como causa a hipertensão arterial.
b. edema aguda de pulmão.
c. cardiopatia congestiva.
d. neoplasia de próstata.
e. insuficiência hipertensa.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: hipertensão arterial.