Tato e Dor

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Unigranrio – Medicina 
Maria Eduarda Rodrigues 
 
1 
 
sim 
✓ Constitui um dos maiores órgãos (~16% 
peso corporal); 
✓ Funções: 
 1. Proteção contra a perda de água e o 
atrito; 
2. Captação de informações sobre o 
ambiente e envio para o sistema nervoso 
central; 
 3. Termorregulação e excreção de várias 
substâncias; 
4. Proteção contra os raios ultravioleta; 
 5. Produção de vitamina D3 
(colecalciferol),... 
SOMESTESIA 
(Do latim, soma = corpo + aesthesia = 
sensibilidade) 
Capacidade de receber informações sobre 
as diferentes partes do corpo 
Sistema Epicrítico: 
- Preciso, rápido, discriminativo, dotado de 
uma detalhada representação espacial 
- Tato fino e propriocepção consciente 
Sistema Protapático: 
- Grosseiro, lento, espacialmente 
impreciso 
- Termossensibilidade e dor 
 
1 -Dor, temperatura e tato grosseiro 
cruzam a linha média na medula 
espinal 
2 - As vias do tato discriminativo, 
vibração e propriocepção cruzam a 
linha média no bulbo 
3 - As vias do tato fazem sinapse no 
tálamo 
4 - As sensações são percebidas no 
córtex somatossensorial primário 
 
Mecanorreceptores 
- Sensibilidades táteis da pele (epiderme e 
derme). Terminações nervosas livres 
Audição: Receptores auditivos 
Equilíbrio: Receptores vestibulares 
Pressão arterial: Barorreceptores dos 
seios carotídeos e da aorta 
Termorreceptores 
- Frio 
Receptores para o frio calor 
Receptores para o calor 
Nociceptores 
 - Dor (destruição tecidual) 
Terminações nervosas livres 
Receptores eletromagnéticos 
-Visão 
Bastonetes e Cones 
Quimiorreceptores 
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-Paladar 
Receptores dos botões gustativos 
-Olfato 
Receptores do epitélio olfatório 
-Oxigênio Arterial 
Receptores dos corpos aórticos e 
carotídeo 
- Osmolaridade 
Neuronios dos núcleos supraoticos ou 
próximos deles 
- Co2 plasmático 
Receptores do ou próximo do bulbo ou dos 
corpos aórtico e carotídeo 
- Glicose, aminoácidos, ácidos graxos 
plasmáticos 
Receptores do hipotálamo 
Tabela: 
 
Transmissão das Sensações Táteis nas 
Fibras Nervosas Periféricas 
Corpúsculo de Meissner (movimento dos 
objetos sobre a superfície da pele e 
vibração de baixa freqüência) 
 Receptores dos pelos (deslocamento de 
objetos pela superfície do corpo) 
 Corpúsculo de Pacini (movimento rápido 
dos tecidos) 
Terminação de Ruffini (estados contínuos 
de deformação da pele e dos tecidos mais 
profundos; avalia o grau de rotação da 
articulação) 
Fibras nervosas mielinizadas A 
 
 
 
 
Adaptação dos Receptores: Os receptores 
sensoriais adaptam-se, parcial ou 
completamente, a qualquer estímulo 
constante depois de certo período 
(exceção: quimiorreceptores e 
nociceptores (dor)) 
É positivo que eles não se adaptem pois 
avisam sempre quando algo está fora do 
normal 
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Receptores tônicos: Receptores de 
adaptação lenta continuando imitando 
sinais elétricos 
Receptores Fásicos; Receptores de 
adaptação rápida. O sinal é lançado e gera 
um potencial de ação rápido e uma vez. 
Campo Receptivo 
Região dentro da qual um neurônio 
sensitivo pode perceber um estímulo. 
Regiões menos sensíveis da pele são 
encontradas nos braços e nas pernas. 
Nestas regiões, dois estímulos distantes 
20 mm não podem ser percebidos 
separadamente. 
Nas regiões mais sensíveis, como a ponta 
dos dedos, dois estímulos separados por 
uma distância tão pequena como 2 mm 
podem ser percebidos como dois 
estímulos distintos 
Modalidade de Sensação → Princípio 
das Vias Rotuladas 
Cada trato nervoso termina numa área 
específica no sistema nervoso central e o 
tipo de sensação percebida, quando a fibra 
nervosa é estimulada, é determinado pela 
região no sistema nervoso para a qual as 
fibras se dirigem. 
Lei da Projeção 
Qualquer que seja o segmento de uma via 
sensorial específica estimulada ao longo 
do seu trajeto até o córtex, a sensação 
consciente produzida é referida à 
localização do receptor. → Lei da Projeção 
Quando a área receptora cortical dos 
impulsos provenientes da mão esquerda é 
estimulada, o paciente relata uma 
sensação na mão esquerda, mas não na 
cabeça no sistema nervoso para a qual as 
fibras se dirigem. 
Dor e Sensações Proprioceptivas em 
Membros Amputados (Membro 
Fantasma) 
 As extremidades dos nervos seccionados 
por ocasião da amputação costumam 
formar emaranhados nervosos 
(neuromas). Essas estruturas podem 
disparar espontaneamente, ou quando é 
aplicada pressão sobre elas. Os impulsos 
gerados envolvem as fibras nervosas que 
antes provinham dos órgãos sensoriais do 
membro amputado e as sensações 
evocadas são projetadas para a região 
onde os receptores costumavam ficar. 
- > Dor neuropática 
 
Modelos de receptores sensórias: 
Simples, Neurais complexos, sensoriais 
complexos. 
As terminações nevosas livres vão 
concentrar canais iônicos que vão abrir 
quando receberem um sinal. 
O receptor sensorial pode ser neurônio, 
órgão encapsulado, neurônio ligado a uma 
célula pilosa ou ciliada (se deforma diante 
de vibrações, vai liberar uma substância 
que vai estimular o neurônio cujo axônio 
vai se conformar e formar o nervo 
auditivo). 
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Quando a célula é estimulada é porque 
houve mudança no potencial de ação e 
isso se chama potencial Receptor. 
 
Potencial Receptor 
Variação do potencial de membrana do 
receptor sensorial pelo estímulo 
correspondente 
Independente do estímulo primário vai 
haver a abertura de um canal iônico de 
sódio na maioria das vezes, essa entrada 
altera o potencial de membrana vai levar a 
liberação que vai ativar o neurônio com o 
qual a célula se conecta. 
Propriedades dos Receptores: 
Decodificam vários aspectos relacionados 
aos estímulos (ex: intensidade,duração) 
A amplitude do potencial receptor é 
graduável; proporcional à intensidade do 
estímulo. 
As fibras sensoriais decodificam a 
intensidade em função da frequência dos 
potenciais de ação. 
A quantidade de neurotransmissor 
liberado é proporcional à frequência e à 
duração do potencial de ação. 
 
 
 
DOR 
A dor constitui um mecanismo de 
demarcação de limites para o organismo, 
e de aviso sobre a ocorrência de estímulos 
lesivos provenientes do meio externo, ou 
do próprio organismo 
NOCICEPÇÃO: Transmissão e 
reconhecimento de impulsos em resposta 
a um estímulo nocivo. 
 DOR: Forma como a sensação é 
experimentada e dentro de uma mesma 
destruição tecidual sensações se 
apresentam de forma diferentes nos 
indivíduos. 
Dor Rápida: 
• Inicia-se ~0,1 s após o estímulo doloroso 
ser aplicado; • é conhecida como dor 
súbita, dor aguda, dor em agulhada e dor 
elétrica; • É sentida na pele a partir de 
estímulos dolorosos mecânicos ou 
térmicos; • Pequenas fibras A; • 
Velocidade entre 6 e 30 m/s. 
Dor Lenta 
• Inicia-se ~1 s após o estímulo doloroso 
ser aplicado, aumentando lentamente 
após muitos segundos, ou até minutos; • É 
conhecida como dor lenta em queimação, 
dor surda, dor pulsante, dor nauseante e 
dor crônica; • Está associada à destruição 
do tecido; • É sentida tanto na pele, quanto 
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em tecidos ou órgãos profundos; • 
Estímulos químicos (eventualmente, 
mecânicos ou térmicos persistentes); • 
Fibras do tipo C; • Velocidade entre 0,5 e 2 
m/s. 
Aumento de potássio e aumento de 
hidrogênio ativam os nocicepitores. As 
prostaglandinas é sensível a condições 
locais, perturbou o tecido sua produção 
aumenta. Vão atuar em receptores 
metabotrópicos acoplados a proteína G e 
por meio da fosforilação amplifique o 
estímulo inicial que vai estimular a entrada 
de sódio, cálcio que vai levar o disparo de 
potencial de ação para enviar o sinal pata 
a medula. 
A estimulaçãodo neurônio primário 
acontece inicialmente por tudo que foi 
liberado pelos tecidos, libera um peptídeo 
relacionado ao gene da calcitonina, o que 
ajuda a amplificar o estimulo inicial. 
A despolarização dos nociceptores 
favorece a secreção de prostaglandinas e 
neuropeptídeos com ação vasodilatadora 
local, que acentuam a vermelhidão e o 
edema, prolongando a dor (reação 
inflamatória neurogênica); 
A reação inflamatória neurogênica 
acompanha a reação inflamatória primária 
causada pelo primeiro estímulo lesivo 
sobre o tecido. 
Hiperalgesia: Estímulos da área lesada, 
que normalmente causariam apenas dor 
branda, geram uma resposta exagerada 
Alodinia: Estímulos habitualmente 
inócuos, como o toque, provocam dor 
 
 
 
 
Sistema de Analgesia Endógena 
 Mecanismos Analgésicos Endógenos 
Sistema de regiões neurais conectadas às 
vias aferentes nociceptivas, e que 
modulam, ou bloqueiam completamente, a 
passagem das informações da dor em sua 
trajetória em direção ao córtex cerebral. 
Descarregamento de substancias de 
poder analgésico, 
 Teoria da Comporta da Dor 
 A passagem da dor pelos estágios 
sinápticos intermediários seria controlada 
por “comportas” - sinapses inibitórias - que 
se abririam em determinadas condições, 
mas poderiam ser fechadas em outras