PROVA DE ENDÓCRINO

Prévia do material em texto

AIM 2 – ENDÓCRINO – 2020.2 
01
DISCIPLINA: Fisiologia 
PROFESSOR ELABORADOR: José Jackson Costa
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Explicar os 
mecanismos de ação dos hormônios.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO:
O AMPc (3´,5`-adenosina-monofosfato cíclico) é sintetizado no interior das células por uma 
família de enzimas denominadas:
(A
)
Adenilil ciclases. 
(B) Bifosfatos de fosfatidilinositol (PIP2). 
(C) Diacilglicerois (DAG).
(D
)
Fosfolipases C. 
GABARITO: Item (A)
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: 
O item A está correto, pois o AMPc (3´,5`-adenosina-monofosfato cíclico) é sintetizado no 
interior das células por uma família de enzimas denominadas de adenilil ciclases.
O item B está incorreto, pois o AMPc (3´,5`-adenosina-monofosfato cíclico) é sintetizado no 
interior das células por uma família de enzimas denominadas de adenilil ciclase (e não 
bifosfatos de fosfatidilinositol). 
O item C está incorreto, pois o AMPc (3´,5`-adenosina-monofosfato cíclico) é sintetizado no 
interior das células por uma família de enzimas denominadas de adenilil ciclase (e não 
diacilglicerois). 
O item D está incorreto, pois o AMPc (3´,5`-adenosina-monofosfato cíclico) é sintetizado no 
interior das células por uma família de enzimas denominadas de adenilil ciclase (e não 
fosfolipases C). 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: HALL, J. E. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia 
Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011, Cap. 74. 
PARECER DO NAPe:
02
DISCIPLINA: Fisiologia 
PROFESSOR ELABORADOR: José Jackson Costa
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Explicar os 
mecanismos de ação dos hormônios.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO:
A formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e trifosfato de inositol (IP3) a 
partir da degradação do bifosfato de fosfatidilinositol (PIP2) está relacionada à ativação da: 
(A
)
Adenilil ciclase. 
(B) Proteína G inibitória. 
(C) Guanosina difosfato. 
(D
)
Fosfolipase C. 
GABARITO: Item (A)
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: 
O item A está incorreto, pois a formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e 
trifosfato de inositol (IP3) a partir da degradação do bifosfato de fosfatidilinositol (PIP2) está 
relacionada à ativação da fosfolipase C (e não adenilil ciclase).
O item B está incorreto, pois a formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e 
trifosfato de inositol (IP3) a partir da degradação do bifosfato de fosfatidilinositol (PIP2) está 
relacionada à ativação da fosfolipase C (e não proteína G inibitória).
O item C está incorreto, pois a formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e 
trifosfato de inositol (IP3) a partir da degradação do bifosfato de fosfatidilinositol (PIP2) está 
relacionada à ativação da fosfolipase C (e não guanosina difosfato). 
O item D está correto, pois a formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e 
trifosfato de inositol (IP3) a partir da degradação do bifosfato de fosfatidilinositol (PIP2) está 
relacionada à ativação da fosfolipase C. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: HALL, J. E. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia 
Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011, Cap. 74. 
PARECER DO NAPe:
03
1 - DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Descrever os mecanismos de ação da insulina e do glucagon. Descrever os efeitos 
metabólicos da insulina e do glucagon
O glucagon aumenta:
(A) O transporte de glicose para tecido adiposo.
(B) A gliconeogênese e a glicogenólise.
(C) A produção de glicogênio hepático.
(D) A captação de aminoácidos para anabolismo muscular.
ALTERNATIVA CORRETA: B
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
O glucagon mobiliza as reservas energéticas: quebra glicogênio hepático para manter a 
glicemia e faz glicose de outras vias; para poupar energia ele inibe as vias biossintéticas: 
glicogênese e diminui a captação de glicose para síntese de lipídeos e a capatação de 
aminoácidos para amabolismo proteico.
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap.78, 
pag 996 .
NaPe:
04
2 -DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Regulação da glicemia – insulina e glucagon
Marque o ítem que indica corretamente uma importante alteração metabólica desenvolvida 
na fisiopatologia do diabetes:
(A) A captação de glicose é facilitada pelo glucagon na ausência de insulina.
(B) Os indivíduos com diabetes tipo II necessitam de injeções diárias de insulina. 
(C) Na ausência de insulina, a glicose fica acumulada no fígado até ser eliminada na 
urina.
(D) Se os níveis de glicose no sangue permanecem altos, há movimento de água por 
osmose e os rins aumentam a eliminação de urina.
ALTERNATIVA CORRETA: D
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
(a) A insulina é o hormônio facilitador de entrada de glicose nas células alvo.
(b) Os indivíduos com diabetes do tipo II ainda apresentam secreção de insulina que 
pode ser estimulada por hipoglicemiantes orais.
(c) Quando existe ausência de insulina, não há captação de glicose hepática para 
grandes sínteses de glicogênio; e ele ficará circulante no sangue.
(d) Hiperglicemia causa movimentos de água por osmose das células para o instersticio 
e para o sangue, aumentando a quantidade de água no lec e forçando os rins há 
eliminar esse excesso de água pela urina, causando poliúria.
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap.78 
. pág 999 .
NaPe:
05
3 - DISCIPLINA: FISIOLOGIA 
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Descrever os mecanismos de ação da insulina e do glucagon. Descrever os efeitos 
metabólicos da insulina e do glucagon
 Os gráficos abaixo indicam alterações para baixo (-) ou para cima (+) de parâmetros medidos em 
indivíduos com diferentes anormalidades metabólicas. Marque o ítem que indica corretamente o 
gráfico que corresponde ao indivíduo que teve suas células beta destruídas:
(A) W.
(B) X.
(C) Y.
(D) Z.
ALTERNATIVA CORRETA: C
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
Se as células beta foram destruídas, não há insulina, então não haverá captação de glicose 
pelas células, e essa glicose irá acumular no sangue, resultando em hiperglicemia; Como 
não há insulina, teremos prejuízo tanto na captaçãode glicose quanro na síntese do 
glicogênio hepático, estando essa diminuído; e como haverá hiperglicemis, a glicose em 
excesso será eliminada na urina.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 12. 
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap. 78. p. 989.
NaPe:
06
4 - DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Explicar os processos de síntese, de secreção e de regulação da insulina e do 
glucagon.
Analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:
I - O principal estímulo para a liberação de insulina é a concentração plasmática de glicose 
no período digestivo maior que 150 mg/dL.
Porque
II – O estímulo parassimpático para o pâncreas estimula a secreção de insulina.
(A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I.
(B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I.
(C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
(D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
ALTERNATIVA CORRETA: D
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
I – Falsa: Com o aumento da concentração da glicose plasmática acima de 100 mg/100 mL 
de sangue, a secreção da insulina aumenta rapidamente.
II – Verdadeira: o estímulo dos nervos parassimpáticos para o pâncreas é capaz de 
aumentar a secreção de insulina, enquanto a estimulação dos nervos simpáticos pode 
diminuir a secreção de insulina. No entanto, é duvidoso que esses efeitos desempenham 
papel significativo na regulação fisiológica dasecreção de insulina.
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap. 78 
pag 988.
NaPe:
07
1 - DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE
Analise as assertivas:
I - Pessoas portadoras de nanismo por pan-hipopituitarismo não entram na puberdade e 
nunca secretam quantidades suficientes de hormônios gonadotrópicos para desenvolver as 
funções sexuais adultas.
II – Pessoas portadoras de nanismo cujo o hormônio do crescimento está deficiente 
apresentam maturidade sexual e ocasionalmente se reproduzem.
III – Os pigmeus africanos apresentam um tipo de nanismo caracterizado por baixos níveis 
de hormônio de crescimento e altos níveis de somatomedinas.
(A) Somente as asserções I e II são verdadeiras.
(B) Somente as asserções II e III são verdadeiras.
(C) Somente as asserções I e III são verdadeiras.
(D) As asserções I, II e III são verdadeiras.
ALTERNATIVA CORRETA: A
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
I -Verdadeira: Pessoa portadora de nanismo por pan-hipopituitarismo(hipófise não funcional , 
sem secreção generalizada de hormônios) não entra na puberdade e nunca secreta 
quantidades suficientes de hormônios gonadotrópicos para desenvolver as funções sexuais 
adultas. 
II – Verdadeira: Em um terço desses casos, no entanto, apenas o hormônio do crescimento 
está deficiente; essas pessoas apresentam maturidade sexual e ocasionalmente se 
reproduzem. 
III – Falsa: No tipo de nanismo (o pigmeu africano e o anão de Lévi-Lorain), a secreção do 
hormônio do crescimento está normal ou elevada, mas existe incapacidade hereditária de 
produzir somatomedina e, que é a etapa-chave para a promoção do crescimento pelo 
hormônio do crescimento.
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap. 
75, PAG 949.
NaPe:
08
2- DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Relacionar alterações da fisiologia dos hormônios hipofisários a síndromes clínicas.
A hipófise é considerada a glândula mestra do corpo humano pelo fato de seus hormônios 
regularem o funcionamento de outras glândulas endócrinas. Marque o ítem que indica 
corretamente um comprometimento resultante da inibição do hormônio somatotropina:
(A) Concentração de glicose do sangue.
(B) Crescimento dos ossos.
(C) Deposição de cálcio dos ossos.
(D) Reabsorção de água pelos rins.
ALTERNATIVA CORRETA: B
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap. 
NaPe:
09
3 - DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE
Marque o ítem que indica corretamente uma condição na qual o hormônio do crescimento 
encontra-se suprimido:
(A) Gigantismo.
(B) Sono profundo.
(C) Exercício físico.
(D) Hiperglicemia aguda.
ALTERNATIVA CORRETA: D
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. cap. 
75, pg 949.
NaPe:
10
4- DISCIPLINA: FISIOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: Ana Cristina
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO
Explicar os mecanismos de síntese, de secreção, de ação e de regulação do hormônio do 
crescimento (GH)
Analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:
I - Crianças durante situação de desnutrição chamada de Kwashiorkor apresentam níveis 
muito elevados de hormônio do crescimento.
Porque
II – A secreção de hormônio do crescimento parece apresentar maior correlação com o grau 
de depleção de proteínas celulares do que com o grau de insuficiência de glicose.
(A) As duas sentenças são verdadeiras e a sentença II justifica corretamente a sentença 
I.
(B) As duas sentenças são verdadeiras, porém a sentença II não justifica corretamente 
a sentença I.
(C) A sentença I e verdadeira e a sentença II é falsa.
(D) A sentença I é falsa e a sentença II é verdadeira.
ALTERNATIVA CORRETA: A
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
Estudos demonstram níveis muito elevados de hormônio do crescimento, em crianças 
portadoras de deficiência extrema de proteínas, durante a situação de desnutrição proteica 
chamada de kwashiorkor , relacionando o efeito da deficiência de proteínas sobre a 
concentração plasmática do hormônio do crescimento e, também, o efeito da adição de 
proteínas à dieta: 3 dias de tratamento com quantidades mais do que adequadas de 
carboidratos não reduziram a concentração plasmática do hormônio do crescimento. Sob 
condições graves de desnutrição proteica a ingestão isoladamente de quantidades 
adequadas de calorias não é capaz de corrigir o excesso de produção do hormônio do 
crescimento. A deficiência proteica também deve ser corrigida para que a concentração do 
hormônio do crescimento retorne ao normal.
HALL, J. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. Cap 75 
pg.948. 
NaPe:
11
Sobre os efeitos do Hormônio do Crescimento, avalie as seguintes asserções e a 
relação proposta entre elas:
I. Mesmo estando com normais ou altas concentrações de GH, os pigmeus africanos 
apresentam baixa estatura.
PORQUE
II. Os pigmeus africanos apresentam a incapacidade congênita de sintetizar 
quantidades significativas de somatomedina C. 
A respeito dessas asserções, assinale o item correto:
(A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
(B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
(C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
(D) As asserções I e II são proposições falsas.
ALTERNATIVA CORRETA: A 
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:
Os pigmeus da África apresentam incapacidade congênita de sintetizar quantidades 
significativas de somatomedina C. Portanto, embora sua concentração plasmática de 
hormônio do crescimento possa estar normal ou elevada, eles apresentam quantidades 
diminuídas de somatomedina C no plasma; aparentemente, isso explicaria a baixa 
estatura dessa população. 
HALL, J. E. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2011. Cap 75, págs. 947.
12
A partir de qual estrutura química é realizada a formação da molécula do hormônio 
tireoidiano tiroxina (T4)?
(A
)
Tiamina.
(B
)
Triptofano.
(C
)
Tiramina.
(D
)
Tirosina.
GABARITO: Item (D)
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: A tirosina é inicialmente iodada para 
monoiodotirosina e, então, para di-iodotirosina. Então, nos minutos, horas, ou 
mesmo, dias seguintes, cada vez mais resíduos de iodotirosina se acoplam uns aos 
outros até a formação de tetraiodotirosina (T4). 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia 
Médica. 12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, p.957.
13
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Descrever as funções 
dos hormônios tireoidianos e paratireoidianos e os processos de síntese, secreção e de 
regulação.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO:
As paratireoides apresentam-se como dois pares de glândulas endócrinas ovóides que 
pesam cerca de 140 mg no indivíduo adulto.
Com base nessa informação e nos conhecimentos sobre o funcionamento das paratireoides, 
considere as afirmativas a seguir.
I. As paratireoides regulam a concentração de cálcio e fósforo no plasma sanguíneo.
II. As paratireoides controlam o metabolismo da tiroxina da tireoide sobre a concentração de 
iodo.
III. A diminuição do hormônio das paratireoides pode causar o bócio endêmico.
IV. O excesso do hormônio das paratireoides pode causar osteoporose.
Assinale a alternativa correta.
(A
) Somente as afirmativas I e II são corretas.
(B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
)
(C
) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
(D
)Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
GABARITO: Item ( B )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: 
 I. Verdadeira (por ação dos hormônios paratormônio e calcitonina).
II. Falsa. A glândula que tem efeito sobre a tireoide é a adeno-hipófise, por ação do 
hormônio tireotrópico. E, ainda assim, não controla o metabolismo da tiroxina.
III. Falsa. O bócio endêmico é causado pela falta de iodo na alimentação.
IV. Verdadeira.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. 
12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap.76
PARECER DO NAPe:
14
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
Descrever as funções dos hormônios tireoidianos e paratireoidianos e 
os processos de síntese, secreção e de regulação.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO:
Uma mulher de 60 anos de idade procurou assistência médica 
relatando cansaço, letargia, diminuição do apetite, queda de cabelo e 
unhas quebradiças há alguns meses. Ao exame físico, o médico 
percebeu um aumento do tamanho da glândula tireoide e, suspeitando 
de hipotireoidismo de causa autoimune (doença de Hashimoto), 
solicitou dosagens laboratoriais de TSH, T3 e T4 livre e dos anticorpos 
antimicrossomais (antiperoxidase ou anti-TPO). Considerando-se que 
a suspeita diagnóstica médica de hipotireoidismo primário foi 
confirmada, assinale a opção que apresenta corretamente os 
resultados das dosagens laboratoriais compatíveis com a suspeita 
diagnóstica. 
Uma mulher de 
60 anos de 
idade procurou 
assistência 
médica 
relatando 
cansaço, 
letargia, 
diminuição do 
apetite, queda 
de cabelo e 
unhas 
quebradiças há 
alguns meses. 
Ao exame físico, 
o médico 
percebeu um 
aumento do 
tamanho da 
glândula tireoide 
e, suspeitando 
de 
hipotireoidismo 
de causa 
autoimune 
(doença de 
Hashimoto), 
solicitou 
dosagens 
laboratoriais de 
TSH, T3 e T4 
livre e dos 
anticorpos 
antimicrossomai
s (antiperoxidase 
ou anti-TPO). 
Considerando-se 
que a suspeita 
diagnóstica 
médica de 
hipotireoidismo 
primário foi 
confirmada, 
assinale a opção 
que apresenta 
corretamente os 
resultados das 
dosagens 
laboratoriais 
compatíveis com 
a suspeita 
diagnóstica. 
(A
)
As dosagens de TSH e T3 encontram-se com níveis séricos 
aumentados, enquanto os de T4 livre encontram-se diminuídos; 
os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se 
aumentados. 
(B
)
As dosagens de TSH e T4 livre encontram-se com níveis séricos 
diminuídos, enquanto os de T3 encontram-se aumentados; os 
níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se diminuídos.
(C
)
A dosagem de TSH encontra-se com nível sérico aumentado, 
enquanto T3 e T4 livre apresentam-se com níveis séricos 
diminuídos; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-
se diminuídos. 
(D
)
A dosagem de TSH encontra-se com nível sérico aumentado, 
enquanto T3 e T4 livre apresentam-se com níveis séricos 
diminuídos; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-
se aumentados. 
GABARITO: Item ( D )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: A glândula tireoide, localizada na 
região anterior do pescoço, é responsável pela produção e pela 
secreção dos hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). A síntese 
desses hormônios é estimulada pelo hormônio estimulante da tireoide 
(thyroid stimulating hormone – TSH), produzido pela adenoipófise. O 
TSH se liga a receptores específicos na tireoide, promovendo a síntese 
de T3 e T4 a partir da proteína tireoglobulina e do iodo. O TSH, 
normalmente, está presente no soro em concentrações que variam 
entre 0,4 e 4,2 mU/L, sendo que níveis aumentados são observados 
nos quadros de hipotireoidismo primário. O hipotireoidismo primário é 
causado por anormalidades intrínsecas da tireoide, sendo a causa 
mais comum o hipotireoidismo autoimune, ou tireoidite de Hashimoto. 
Na tireoidite de Hashimoto, o sistema imune reage contra vários 
antígenos tireoidianos, produzindo anticorpos antiperoxidase, 
antitireoglobulina e contra receptores de TSH. Essa agressão à tireoide 
provoca a destruição do parênquima e, consequentemente, uma 
insuficiência tireoidiana progressiva, com diminuição da produção de 
T3 e T4. A diminuição nos níveis de T3 e T4 circulantes promove um 
aumento da liberação de TSH. As alterações nos níveis circulantes dos 
hormônios da tireoide estão relacionadas aos sintomas observados 
nessa doença (pele seca, intolerância ao frio, fadiga, depressão, ganho 
de peso, perda de cabelo, entre outros). O tratamento para a este tipo 
de hipotireoidismo consiste na reposição hormonal, utilizando L-tiroxina 
para se chegar à normalização dos níveis séricos de TSH e ao alívio 
dos sintomas. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: BERNE E LEVY. et al. Fisiologia 
Humana. 6.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap. 39.
PARECER DO NAPe:
15
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira 
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Descrever as funções 
dos hormônios tireoidianos e paratireoidianos e os processos de síntese, secreção e de 
regulação.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO
Distúrbios do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide (HHT) podem ocorrer em qualquer um desses 
três órgãos. Dependendo o nível (local) da lesão, tais disfunções são classificadas como 
primárias, secundárias ou terciárias. Com relação às disfunções do eixo HHT, correlacione 
as colunas e marque a alternativa correspondente: 
1) Hipotálamo. ( ) Nível primário
2) Adeno-Hipófise. ( ) Nível Secundário
3) Tireóide. ( ) Nível Terciário
(A) 1-2-3. 
(B) 3-2-1. 
(C) 1-3-2.
(D) 2-1-3. 
GABARITO: Item ( B )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. 
12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap.76
PARECER DO NAPe: 
16
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira 
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Explicar os 
mecanismos de síntese, de secreção, de ação e de regulação dos hormônios 
mineralocorticoides e glicocorticoides.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO: 
Um trabalhador da construção civil de 26 anos de idade é trazido ao pronto-socorro com 
alteração no estado mental depois de trabalhar um turno de 10 horas em um dia quente de 
verão (temperatura externa média de 36,1oC). O homem tinha transpirado muito durante o 
dia, sem ingerir líquidos. Ele tinha febre de 38,8oC, frequência cardíaca de 140 bpm e 
pressão arterial de 100/55 mmHg na posição supina. No exame, ele não transpirava, 
aparentava ter as mucosas secas e pouca orientação quanto à pessoa, local e hora. 
Assumindo que os rins do paciente estavam normais no dia anterior, qual dos conjuntos de 
níveis hormonais abaixo descreve o quadro desse homem, em comparação com o normal? 
(A
)
Hormônio antidiurético (ADH) elevado, renina elevada, angiotensina II baixa, 
aldosterona baixa. 
(B
)
ADH baixo, renina baixa, angiotensina II baixa, aldosterona baixa. 
(C
)
ADH alto, renina baixa, angiotensina II alta, aldosterona baixa. 
(D
)
ADH alto, renina alta, angiotensina II alta, aldosterona alta. 
GABARITO: Item ( D )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: Esse paciente está gravemente desidratado por causa da 
transpiração e da falta de ingestão adequada de fluidos. A desidratação estimula de modo 
marcante a liberação de ADH e a produção de renina, o que, por sua vez, estimula a 
formação de angiotensina II e a produção de aldosterona. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. 
12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap.77.
PARECER DO NAPe: 
17
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira 
OBJETIVO DE APRENDIZAGEMA QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Explicar os 
mecanismos de síntese, de secreção, de ação e de regulação dos hormônios 
mineralocorticoides e glicocorticoides.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO: 
Uma queda na pressão sanguínea detectada em células renais estimula a liberação de 
renina pelas células justaglomerulares da arteríola renal aferente. A renina catalisa, então, a 
conversão de angiotensinogênio em angiotensina I. Esta, por sua vez, é convertida em 
angiotensina II, a qual: 
Assinale a alternativa que completa o enunciado acima.
(A
)
Estimula a síntese e a secreção de aldosterona, que causa diminuição da reabsorção 
de sódio e a consequente diminuição do volume de líquido extracelular.
(B
)
Diminui a reabsorção de sódio, o que causa aumento do volume de líquido extracelular 
e normaliza a pressão sanguínea.
(C
)
Aumenta a sensação de sede, o que estimula a ingestão de água e, posteriormente, 
normaliza a pressão sanguínea.
(D
)
Causa vasodilatação das arteríolas, o que, posteriormente, causa aumento e 
normalização da pressão sanguínea.
GABARITO: Item ( C )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: O sistema de feedback é acionado no sentido de 
aumentar a produção de aldosterona pelo organismo. Esse aumento, estimula a ingestão 
hídrica, com intuito de regular o líquido extracelular e a pressão arterial.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. 
12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap.77.
PARECER DO NAPe: 
18
DISCIPLINA: Módulo de Sistema Endócrino – Fisiologia
PROFESSOR ELABORADOR: Luis Antonio de Oliveira 
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: Explicar os 
mecanismos de síntese, de secreção, de ação e de regulação dos hormônios 
mineralocorticoides e glicocorticoides.
CONTEXTO/SITUAÇÃO-PROBLEMA + ENUNCIADO: 
A interrupção súbita no uso de glicocorticoides pode resultar em qual das situações descritas 
nas alternativas abaixo?
(A
)
Doença de Mitsuda.
(B
)
Síndrome de Cushing.
(C
)
Doença de Boerema-Cryle.
(D
)
Insuficiência suprarrenal aguda.
GABARITO: Item ( D )
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: 
A diminuição rápida ou a retirada abrupta da corticoterapia prolongada ou em altas doses 
pode causar três problemas: insuficiência adrenal secundária (supressão do eixo HHA), 
síndrome de retirada ou deprivação dos corticóides e reativação da doença de base para a 
qual eles foram introduzidos. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: GUYTON, A.; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. 
12.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. 12, cap.77.
PARECER DO NAPe: 
19
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA:
ENUNCIADO: O mecanismo de ação da metformina consiste em:
(A) Aumentar a secreção de insulina.
(B) Inibir a absorção de carboidratos intestinais. 
(C) Diminuir a reabsorção renal de glicose. 
(D) Reduzir a resistência periférica à ação da insulina.
GABARITO: D
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: As biguanidas, das quais a metformina faz parte, 
são fármacos sensibilizantes, ou seja, aumentam a sensibilidade às ações do 
hormônio insulina. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 41.
PARECER DO NAPe: 
20
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA:
ENUNCIADO: O grupo terapêutico de compostos que apresenta como principal 
efeito o aumento da secreção de insulina, sendo classificado, portanto, como uma 
classe fármacos secretagogos é formado pelas:
(A) Biguanidas.
(B) Sulfonilureias.
(C) Incretinas.
(D) Tiazolidinedionas.
GABARITO: B
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: As sulfoniluréias aumentam a secreção de 
insulina ao bloquear os canais de potássio dependentes de ATP.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 41.
PARECER DO NAPe: 
21
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA:
ENUNCIADO: O mecanismo de ação da repaglinida tem como consequência clínica 
para o paciente:
(A) O aumento da secreção de insulina.
(B) A redução da resistência periférica à insulina.
(C) O retardo da absorção de carboidratos intestinais. 
(D) A diminuição da reabsorção renal de glicose.
GABARITO: A
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: As meglitinidas, como a repaglinida e a 
nateglinida, são fármacos secretagogos, ou seja, aumentam a secreção de insulina.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 41, p.759.
PARECER DO NAPe: 
22
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA: 
ENUNCIADO: Um dos principais fármacos utilizados no tratamento do 
hipertireoidismo é o(a):
(A) Liotironina.
(B) Triidodotironina.
(C) Metimazol.
(D) Levotiroxina sódica.
GABARITO: C
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: O metimazol inibe a peroxidase tireoidiana, uma 
enzima que converte iodeto para iodo, e desta forma impede a formação de 
hormônios tireodianos, função importante para tratar o hipertireodismo. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 38.
PARECER DO NAPe: 
23
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA: 
ENUNCIADO: Um dos principais fármacos utilizados no tratamento do 
hipotireoidismo é o(a):
(A) Propanolol.
(B) Clortrimazol.
(C) Metimazol.
(D) Levotiroxina sódica.
GABARITO: D
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: A levotiroxina sódica é o hormônio análogo a T4, 
desta forma, sendo útil na reposição hormonal utilizada para o tratamento crônico 
do hipotireodismo. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 38.
PARECER DO NAPe: 
24
Alguns fármacos diminuem a resistência à insulina por se ligarem ao receptor 
nuclear gama ativado por proliferadores de peroxissomos. Um exemplo de fármaco 
que atua desta forma é a: 
(A) Glibenclamida.
(B) Rosiglitazona.
(C) Metformina.
(D) Nateglinida.
GABARITO: B
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: As tiazolidinedionas diminuem a resistência à 
insulina por se ligarem ao receptor gama ativado por proliferadores de 
peroxissomos. Dois exemplos de compostos desta classe são a pioglitazona e a 
roziglitazona.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 41, p.758.
25
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROFESSOR ELABORADOR: FERNANDO LUIZ
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM A QUE SE DIRIGE A QUESTÃO: 
CONTEXTO/SITUAÇÃO PROBLEMA:
ENUNCIADO: Um exemplo de insulina que simula melhor a reposição prandial 
fisiológica de insulina, por conta de seu rápido início de ação e pico precoce, com o 
benefício adicional de ser administrada antes da refeição, sem sacrificar o controle 
de glicose, além de gerar um diminuído risco de provocar hipoglicemia pós-prandial 
é a:
(E) Asparte.
(F) NPH.
(G) Detemir.
(H) Glargina.
GABARITO: A
JUSTIFICATIVA DO GABARITO: As insulinas de ação rápida (asparte, lispro e 
glulisina) permitem uma reposição prandial mais fisiológicas da insulina, em virtude 
de seu rápido início de ação e ação máxima precoce. Permitem a administração 
antes da refeição, sem sacrificar o controle de glicose, além de ter o risco de 
hipoglicemia pós-prandialreduzido. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA (FORMATO ABNT): KATZUNG, B.G. Farmacologia 
básica e clínica. Tradutor et al. Carlos Henrique Cosendey et al. 12 ed. Rio de 
janeiro: Mcgraw-Hill, 2014. Cap. 41, p.747 e 748.
PARECER DO NAPe: