BIOQUÍMICA CLÍNICA

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	3a
	4a
	5a
	6a
	7a
	8a
	9a
	10a
	
	 Questão número 1.1a Questão (Ref.: 202007011764)
	O cálcio é um importante mineral encontrado em nosso corpo realizando uma série de funções. A seguir são listadas algumas funções essenciais em relação ao cálcio. Assinale a alternativa que não indica uma função dessa molécula:
	
	
	Opção Não Respondida
	Coagulação do sangue
	Opção Não Respondida
	Contração muscular
	Opção Não Respondida
	Liberação de hormônios
	Opção Não Respondida
	Permeabilidade da membrana
	Opção Marcada
	Biossíntese do colágeno
	
	
	 Questão número 2.2a Questão (Ref.: 202007014745)
	(IBFC-2016-EBSERH) O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre os marcadores utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa correta:
	
	
	Opção Não Respondida
	A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases específica do músculo cardíaco.
	Opção Não Respondida
	O miocárdio contém quantidades expressivas de aldolase. A elevação da atividade plasmática da aldolase indica alterações cardíacas.
	Opção Não Respondida
	A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio.
	Opção Marcada
	A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase M é um indicador específico de lesão miocárdica, particularmente de infarto agudo do miocárdio.
	Opção Não Respondida
	As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão cardíaca, sendo encontradas somente nesse tecido.
	
	
	 Questão número 3.3a Questão (Ref.: 202007020538)
	(Adaptado de IBFC - 2017 - EBSERH/RJ - Área: Hepatologia - Cargo: Médico)
A tirosinemia hepatorrenal (tirosinemia do Tipo I) é um distúrbio autossômico recessivo. Sobre isso, analise as afirmativas a seguir:
I. Há deficiência da enzima final do catabolismo da tirosina, a fumarilacetoacetato-hidrolase.
II. O fumarilacetoacetato que se acumula é convertido não enzimaticamente em succinilacetona, substância tóxica para o fígado e rins e que inibe a enzima envolvida na síntese da porfirina, a ALA-desidratase, causando crises neurológicas súbitas em alguns pacientes.
III. O início das manifestações clínicas se dá na adolescência.
IV. Os níveis de alfafetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 100.000ng/ml.
É correto o que se afirma em:
	
	
	Opção Não Respondida
	I, III e IV
	Opção Marcada
	I, II e IV
	Opção Não Respondida
	II, III e IV
	Opção Não Respondida
	III e IV
	Opção Não Respondida
	I, II e III
	
	
	 Questão número 4.4a Questão (Ref.: 202007012155)
	(Adaptado de FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis/SC - Farmacêutico e Bioquímico)
A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças brasileiras. As maiores prevalências foram observadas no Nordeste (25,5%), Sudeste (22,6%) e Sul (21,5%).
 Sobre a ferritina e a transferrina, analise as afirmativas a seguir:
I. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro.
II. Quando o resultado é abaixo do limite superior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva.
III. Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de sobrecarga de ferro.
É correto o que se afirma em:
	
	
	Opção Não Respondida
	III e IV
	Opção Não Respondida
	I e II
	Opção Marcada
	I
	Opção Não Respondida
	III
	Opção Não Respondida
	II
	
	
	 Questão número 5.5a Questão (Ref.: 202007179560)
	''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que:
	
	
	Opção Não Respondida
	Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição.
	Opção Não Respondida
	Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans.
	Opção Não Respondida
	As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de apoproteínas.
	Opção Não Respondida
	As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população.
	Opção Marcada
	Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias.
	
	
	 Questão número 6.6a Questão (Ref.: 202007179493)
	O diagnóstico do diabetes mellitus deve ser realizado a partir de exames laboratoriais que devem ser complementares ou então confirmados com sua repetição. Os exames laboratoriais de rotina que estão relacionados com o diagnóstico e/ou o acompanhamento do diabetes são:
	
	
	Opção Marcada
	Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS
	Opção Não Respondida
	TOTG, dosagem de hemoglobina glicada e eletroforese de proteínas
	Opção Não Respondida
	Curva glicêmica, pesquisa de anticorpo anti-ilhota e dosagem de sódio
	Opção Não Respondida
	Curva glicêmica, dosagem de anticorpos anti-HIV e EAS
	Opção Não Respondida
	TOTG, dosagem de frutosamida e dosagem de ácido fólico
	
	
	 Questão número 7.7a Questão (Ref.: 202007175683)
	Diante do conhecimento sobre os ciclos menstruais, período compreendido entre o final da menstruação e o início de outra, é de notório saber o seu controle via feedback de alguns hormônios. Marque a alternativa em que aparecem os hormônios hipofisários, que são empregados como adjuvante no diagnóstico da infertilidade.
	
	
	Opção Marcada
	FSH e LH.
	Opção Não Respondida
	LH e Prolactina.
	Opção Não Respondida
	Estrogênio e FSH.
	Opção Não Respondida
	Estrogênio e Progesterona.
	Opção Não Respondida
	Progesterona e LH.
	
	
	 Questão número 8.8a Questão (Ref.: 202007174475)
	Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie as assertivas a seguir:
I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria.
II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria.
III. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um espectrofotômetro.
IV. A turbidimetria e a nefelometria são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra.
V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra.
É correto o que se afirma:
	
	
	Opção Não Respondida
	I, II, III e IV.
	Opção Não Respondida
	Nenhuma das opções.
	Opção Marcada
	I, III, IV e V.
	Opção Não Respondida
	I, III e IV.
	Opção Não Respondida
	II, III, IV e V.
	
	
	 Questão número 9.9a Questão (Ref.: 202007174576)
	(IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO). Tendo em conta os imunoensaios de dispersão de luz, analise as seguintes afirmações:
I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as concentrações de IgA, IgM e IgG entre outras proteínas plasmáticas.
II. A Nefelometria mede a redução da luz ao passar por um complexo antígeno-anticorpo, ou seja, mede o quanto esta solução absorve luz e o quanto ela deixa passar.
 III.A principal diferença entre nefelometria e turbidimetria é que, na nefelometria, a luz dispersa que atravessa a solução é medida, enquanto na turbidimetria a luz não é difundida (a absorvida) é medida.
Está(ão) correta(s) apenas:
	
	
	Opção Não Respondida
	II.
	Opção Marcada
	II e III.
	Opção Não Respondida
	III.
	Opção Não Respondida
	I e II.
	Opção Não Respondida
	I.
	
	
	 Questão número 10.10a Questão (Ref.: 202007178644)
	Um paciente diabético descompensado deu entrada na emergência de um hospital. Após coletar a história clínica, o médico solicitou ao laboratório a coleta da gasometria arterial, pois suspeitava de acidose metabólica. Nesse estado, quais são os parâmetros esperados para confirmar o diagnóstico? 
	
	
	Opção Não Respondida
	Aumento do bicarbonato, aumento da pCO2 e aumento do pH
	
	Diminuição do bicarbonato, aumento da pCO2 e diminuição do pH
	Opção Não Respondida
	Diminuição do bicarbonato, diminuição da pCO2 e aumento do pH
	Opção Não Respondida
	Diminuição do bicarbonato, aumento da pCO2 e aumento do pH
	Opção Marcada
	Diminuição do bicarbonato, diminuição da pCO2 e diminuição do pH
	
	(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico)
A maioria das proteínas plasmáticas, com exceção das imunoglobulinas e hormônios proteicos, são sintetizadas no fígado. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	As proteínas pré-albumina, ceruloplasmina e albumina são proteínas negativas de fase aguda.
	 Certo
	A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
	
	Proteínas reativas de fase aguda estão diminuídas em processos inflamatórios.
	
	O fibrinogênio é uma proteína presente na amostra de soro do paciente.
	
	Uma das funções da pré-albumina é a manutenção da pressão coloidosmótica proteica.
	Respondido em 07/04/2023 15:11:54
	
	Explicação:
A resposta certa é: A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
	
	          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico)
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de:
	
	
	 Errado
	Bilirrubina indireta muito elevado.
	 Certo
	Transaminases muito elevado.
	
	Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.
	
	Fosfatase alcalina muito elevado.
	
	Transaminases e bilirrubina indireta elevados.
	Respondido em 07/04/2023 15:14:09
	
	Explicação:
A resposta certa é: Transaminases muito elevado.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A glicemia em jejum é um teste muito empregado para a dosagem de glicose e pode auxiliar no diagnóstico do diabetes mellitus do tipo I e II. Ela apresenta algumas vantagens sobre os outros métodos. A seguir são listadas algumas dessas vantagens. Analise as alternativas e assinale a que não retrata uma vantagem desse método:
	
	
	 Certo
	Estabilidade da amostra
	
	Reprodutível
	
	Baixo custo
	
	Método rápido e simples
	
	Padrão estabelecido
	Respondido em 07/04/2023 15:17:14
	
	Explicação:
A resposta certa é: Estabilidade da amostra
	
	          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	 Certo
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	 Errado
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	Respondido em 07/04/2023 15:23:40
	
	Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(EBSERH-HUJM-AOCP- 2014- farmacêutico) Uma mulher de 81 anos, diabética, foi encontrada desacordada em sua residência e imediatamente levada para o hospital. Ao chegar na emergência, realizou-se exame de glicemia capilar, sendo resultado igual a 535 mg/dL. Também foram encontrados corpos cetônicos urinários. Os médicos iniciaram o tratamento para reverter um provável distúrbio acidobásico, que no caso da paciente seria:
	
	
	
	Alcalose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética.
	 Certo
	Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética.
	
	Alcalose respiratória, decorrente da obesidade.
	
	Acidose respiratória, decorrente do coma diabético.
	
	Acidose metabólica, decorrente da obesidade.
	Respondido em 07/04/2023 15:24:53
	
	Explicação:
A resposta certa é: Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante a coleta de amostra biológicas destinadas aos exames laboratoriais, várias recomendações são solicitadas visando evitar possíveis interferentes nos resultados e assim resultados falso positivos ou negativos. Durante a avaliação dos hormônios, a substância que necessita de repouso de 30 minutos antes da coleta é:
	
	
	 Certo
	Prolactina.
	
	Progesterona.
	
	Hormônio luteinizante.
	
	Hormônio folículo estimulante.
	
	Estradiol.
	Respondido em 07/04/2023 15:25:27
	
	Explicação:
A resposta certa é: Prolactina.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE-2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios.
	
	
	
	As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
	
	O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
	
	A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.
	 Certo
	O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
	O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
	Respondido em 07/04/2023 15:28:02
	
	Explicação:
A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(VUNESP - 2020 - EBSERH) Observe a figura.
A figura refere-se a uma eletroforese sérica em gel de agarose clássica de um paciente portador de uma determinada patologia. Respectivamente, qual é a fração proteica comtemplada no pico X e a patologia citada?
	
	
	 Errado
	Albumina; esclerose múltipla.
	 Certo
	Gama; mieloma múltiplo.
	
	Alfa-2; leucemia.
	
	Alfa-1; dengue.
	
	Beta; paracoccidioidomicose.
	Respondido em 07/04/2023 15:30:59
	
	Explicação:
A resposta certa é: Gama; mieloma múltiplo.
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	II.
	
	I e II
	 Certo
	II e III
	
	III.
	
	I.
	Respondido em 07/04/2023 15:32:55
	
	Explicação:
A resposta certa é: II e III
	
	          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	''O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.'' Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Ataque cardíaco. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
Analise as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
II. A CK-MB é mais sensível e mais específica que a troponina.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I e II
	
	II.
	
	III.
	
	I.
	 Certo
	I e III