Pulmões e pleuras

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Por @med_rabiscos 
 
 
Cada pulmão apresenta: um ápice, uma base (face diafragmática), 
face costal, face plana (mediastinal), margem anterior fina, 
margem inferior fina, e margem posterior espessa 
• Face costal: voltada para as costelas 
• Face mediastinal: voltada para o mediastino 
• Pulmões divididos em lobos por fissuras pulmonares 
• Pulmão direito: grande fissura oblíqua e a menor é a 
horizontal (3 lobos: lobo superior, médio e inferior) 
• Pulmão esquerdo: apenas fissura oblíqua (2 lobos: lobo 
superior e inferior) 
• A margem anterior do pulmão esquerdo é mais afastada 
por causa do coração – incisura cardíaca do pulmão 
esquerdo; é uma margem mais fina do que a posterior 
• Língula do pulmão esquerdo (parte inferior) 
• Faces costais dos pulmões: convexas e lisas 
• Faces mediastinais: planas e irregulares – área central da 
raiz pulmonar no hilo pulmonar 
• Hilo pulmonar: gordura, linfonodos, vasos linfáticos, 
ramúsculos nervosos, brônquio principal, artéria 
pulmonar e veias pulmonares 
o Posteriormente ao brônquio principal; no pulmão 
esquerdo (superior ao brônquio), no direito (anterior 
ao brônquio); 2 veias pulmonares – uma 
anteriormente e outra inferiormente 
• No pulmão direito, a artéria pulmonar se situa 
anteriormente ao brônquio principal direito; no 
esquerdo, a artéria pulmonar se situa superiormente ao 
brônquio principal esquerdo – a posição das veias não 
muda, anteriores e inferiores no hilo 
 
Ligamento pulmonar: dupla camada de pleura, abaixo do hilo 
Cada lobo é subdividido em segmentos bronquiopulmonares (mini 
pulmões – cada segmento é independente do vizinho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PULMÃO DIREITO PULMÃO ESQUERDO 
• Lobo superior: apical, 
posterior, anterior 
• Lobo médio: lateral e 
medial 
• Lobo inferior: superior, 
basilar medial, basilar 
anterior, basilar lateral, 
basilar posterior 
• Lobo superior: apico-
posterior, anterior, 
lingular superior, 
lingular inferior 
• Lobo inferior: superior, 
antero-medial, basilar 
lateral, basilar 
posterior 
Direito: 10 segmentos; esquerdo: 8 segmentos 
Vascularização 
Artérias bronquiais (ramos da aorta da parte descendente 
torácica); 1 bronquial direita, 2 artérias bronquiais esquerda 
• Veias bronquiais: tributárias da veia ázigo 
• Os pulmões recebem sangue venoso da artéria 
troncopulmonar (parte do ventrículo direito) – se dividem em 
art pulmonar direita e esquerda – levam sangue venoso para 
os pulmões oxigenarem 
• Veias pulmonares levam sangue arterial oxigenado dos 
pulmões para o coração 
Drenagem linfática: o direito é certinho, mas o esquerdo tem 
apenas a drenagem do lobo superior feita para a esquerda, a do 
inferior é lançada no ângulo venoso jugulosubclávio direito 
o Pulmão direito: ducto linfático direito 
o Pulmão esquerdo: lobo superior – ducto torácico; lobo 
inferior – ducto linfático direito 
Inervação 
➢ Plexo nervoso pulmonar – recebe fibras nervosas 
simpáticas dos troncos simpáticos; as parassimpáticas do 
nervo vago 
➢ Sistema nervoso simpático: dilatar os brônquios 
pulmonares 
➢ Parassimpático: contrair os brônquios pulmonares 
PLEURAS 
• Membrana fina serosa produtora do líquido pleural 
lubrificante 
• Evita atrito dos pulmões nas paredes da cavidade torácica 
• Ligamento pulmonar: prega de pleura abaixo do hilo 
• Pleura visceral: aderida aos pulmões em toda superfície 
• Pleura parietal: aderida nas paredes da cavidade 
torácica; 3 partes - pleura costal, pleura diafragmática e 
pleura mediastinal 
• Cavidade pleural: pressão negativa para ter respiração; 
espaço entre as pleuras 
• Recesso costodiafragmático: parte mais inferior da 
cavidade pleural, que se relaciona com órgãos do 
abdome e pode armazenar líquido 
 
 
 
Por @med_rabiscos 
 
Topografia e recessos 
Os pulmões estão duas costelas acima da pleura!!! 
Inervação da pleura 
• Pleura costal: nervos intercostais 
• Pleura mediastinal: nervo frênico 
• Pleura diafragmática: frênico inerva parte central e 
intercostais a parte mais lateral 
• Pleura visceral: inervação sensitiva muito fraca