EXERCÍCIOS ANAMNESE, EXAME FÍSICO, PELE E CABEÇA E PESCOÇO

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ESTUDO DIRIGIDO – REVISÃO PARA PROVA 1 
QUESTÃO 1 
Paciente sexo masculino, 50 anos, chega na emergência com quadro de dor torácica de 
início súbito, forte intensidade, associado a sudorese e mal-estar generalizado. Nega outros 
sintomas associados. Refere ter feito esforço físico intenso durante trabalho domiciliar 
aproximadamente 3 horas antes do início dos sintomas. 
Refere ser hipertenso há 10 anos em uso de atenolol 50mg, losartana 50mg – duas vezes 
ao dia. 
Tabagista – 01 carteira por dia desde os 16 anos. Está sedentário nos últimos 2 anos. 
 Nega ter feito cirurgias até então. 
• Ao Exame Físico: 
- Sudorético, pálido, acianótico. 
- Ausculta Cardíaca: Ritmo regular, taquicárdico (FC = 110 bpm) 
- Ausculta pulmonar: Normal. 
Responda: o que você completaria na anamnese e no exame físico desse paciente, baseado 
naquilo que estudou sobre esses tópicos na semiologia? 
Anamnese: 
Estado civil do indivíduo, nacionalidade, procedência, residência e profissão (caracterizar a 
profissão, o que faz que exerce tanto esforço). 
O tempo que está com a dor torácica até dar entrada na emergência. 
Se a dor irradia ou se é localizada. 
Se tem algum fator que piora ou que melhora a dor. 
Se tem alguma relação com outras queixas. 
Como está a dor no momento atual. 
Se teve febre, alterações no peso, astenia, prurido. 
Se a carteira de vacinação está em dia. 
Se tem alguma outra doença prévia além de hipertensão. 
Se alguém da família (pai, mãe, irmãos, filhos) alguém possui essa mesma causa. Se alguém 
faleceu qual foi a morte. Com quem mora. Como é a relação familiar e interpessoal. Tipo de 
habitação (interior ou zona urbana), questões de higiene e saneamento básico. Como é a 
alimentação (saudável ou não). Se realiza o consumo de álcool ou outras drogas e como é a 
regularidade desse consumo. Se tem contato com animais domésticos e quais animais. 
Condições socioeconômicas do paciente e a religião. 
Exame físico: 
Como está o estado geral do paciente, se está acordado, lúcido e orientado no tempo e no 
espaço. Se está hidratado ou não, ictérico ou anictérico. Possui alguma lesão no sistema 
tegumentar? Possui linfonodos aumentados na região do pescoço? (se sim, são os 
supraclaviculares?). Como está a cavidade oral do paciente? A pupila está sofrendo midríase ou 
está dilatada? (é reativa ou não?). 
 
QUESTÃO 2 
Uma paciente de 25 anos procura atendimento por ardência ao urinar iniciada há 2 dias. 
Associado, conta que tem tido múltiplas micções ao longo do dia, o que não é seu padrão 
habitual. Diz que as fezes estão mais amolecidas e frequentes. Diz que tem tido pouca fome nos 
últimos dias e tem se sentido muito cansada. Nega doenças prévias. Utiliza óculos para ler, desde 
os 15 anos. Em época de primavera, relata que todos os anos tem alergia com muita coceira no 
corpo inteiro e nariz escorrendo nesse período todo. 
Sua mãe é asmática, apresentando crises de falta de ar frequentemente e tem 
conseguido dormir somente com vários travesseiros nas costas, praticamente sentada, segundo 
ela, devido a tanta falta de ar. Seu pai está em tratamento para um câncer de esôfago, 
apresentando muita dor e dificuldade para engolir os alimentos. 
Ao exame de triagem: PA = 120/70mmHg; FC: 130bpm; FR: 22rpm; Tax: 38ºC 
Responda: escreva os termos técnicos para todas as expressões e alterações de sinais vitais 
sublinhados no caso acima. 
ardência ao urinar: disúria. 
múltiplas micções: nictúria. 
fezes estão mais amolecidas e frequentes: diarreia. 
tem tido pouca fome: anorexia. 
tem se sentido muito cansada: astenia. 
coceira: prurido. 
nariz escorrendo: rinorreia. 
falta de ar: dispneia. 
vários travesseiros nas costas, praticamente sentada: ortopneia. 
dor e dificuldade para engolir os alimentos: odinofagia e disfagia. 
 
QUESTÃO 3 
A diferença entre a pústula e a vesícula pode ser resumida como: 
 
(A) O conteúdo da pústula é exsudativo 
(B) A pústula tem um diâmetro maior que o da vesícula 
(C) O conteúdo da pústula é sólido 
(D) A pústula tem sua superfície rota 
(E) O conteúdo da vesícula é hemorrágico 
 
QUESTÃO 4 
Um indivíduo sofre um trauma contuso na mão direita, no qual ocorre compressão do seu 2º 
dedo com consequente acúmulo de sangue gerando um aspecto bolhoso vermelho-vivo na sua 
falange distal. 
O aspecto dermatológico descrito pode ser caracterizado como: 
 
(A) Equimose 
(B) Hematoma 
(C) Petéquia 
(D) Víbice 
(E) Telangiectasia 
Escreva o significado das 5 palavras das alternativas da questão 4. 
(A) Equimose: é o que conhecemos popularmente como “roxo”, relatado após ter dado 
uma batida na perna, por exemplo, inúmeros micro vasos serão rompidos, acionando a 
cascata de coagulação e quando esse coágulo está sendo degradado, a hemoglobina é 
convertida em biliverdina e posteriormente esta é convertida em bilirrubina, alterando 
assim, a coloração da equimose com o passar dos dias após a lesão. 
(B) Hematoma: é uma lesão tegumentar em que há uma formação bolhosa e dentro dessa 
bolha há acúmulo de sangue, o que faz com que essa lesão tenha um aspecto de bolha 
mais roxa. 
(C) Petéquia: máculas impalpáveis heterocromáticas com menos de 1 cm. 
(D) Víbice: são popularmente conhecidos como “vergões”, sendo uma alteração 
hemorrágica na pele que não desaparece por digitopressão ou por vitropressão. 
(E) Telangiectasia: são micro lesões em formato de aranhas vasculares como microvarizes. 
Este tipo de lesão desaparece por digitopressão ou por vitropressão. 
QUESTÃO 5 
Explique o que são FÁCIES, e cite dois exemplos. 
Fáscies são características comuns de determinadas doenças que os pacientes adquirem, 
auxiliando em um possível diagnóstico. 
Fáscies Renal: é quando ocorre um edema ao redor dos olhos, não podendo ser confundido com 
fáscies alérgica. Esse paciente adquire um quadro de palidez cutânea, sendo comum em 
diagnósticos de doença renal difusa, como síndrome nefrótica e glomerulonefrite aguda. 
Fáscies leonina: é quando o paciente apresenta uma face mais arredondada, marcada por 
nódulos, espessamento do supercílio, do nariz e dos lábios. É comum em pacientes que possuem 
hanseníase. A pele fica mais grossa e a face adquire aparência similar a de um leão. 
 
 
QUESTÃO 6 
Qual dos itens abaixo você esperaria encontrar em um paciente com hipertireoidismo grave 
não tratado: 
(A) Exoftalmia 
(B) Sinal de Chvostek 
(C) Fácies mixedematosa 
(D) Linfonodo supraclavicular palpável 
(E) Midríase bilateral 
QUESTÃO 7 
Qual dos achados abaixo levantaria a hipótese de doença neoplásica ao exame físico de 
um paciente: 
 
(A) Presença de bócio visível à inspeção 
(B) Presença de lesão hipercrômica com borda regular no pescoço 
(C) Presença de nódulo supraclavicular direito palpável 
(D) Presença de miose bilateral ao ser colocado um feixe de luz no olho direito 
(E) Presença de placas periamigdalianas bilateralmente na oroscopia