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MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES Prof. Dr. Bruno Jotta da Costa Antropometria Parte 1 Massa Corporal Total (MCT) Estatura Altura sentada ou pubo-vértex (PV) Comprimento de MMIIs (PP) Envergadura Sumário ANTROPOMETRIA ANTHROPOS = HOMEM, METRIA = MEDIDA As Medidas Antropométricas são importantes para quantificar a dimensões corporais e acompanhar o crescimento de crianças e adolescentes. Crescimento: “é a atividade biológica dominante por cerca das duas décadas da vida humana, incluindo os 9 meses da vida pré-natal. É um aumento no tamanho do corpo como um todo ou partes dele. Conforme as crianças crescem, elas se tornam mais altas e pesadas, tendo um aumento em tecidos magros e gordos e em seus órgãos”. (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009). Qualquer suspeita de crescimento anormal, o jovem deve ser encaminhado ao médico para uma triagem adicional (PAYNE e ISAACS, 2007) ANTROPOMETRIA ANTHROPOS = HOMEM, METRIA = MEDIDA É um conjunto de técnicas padronizadas de medição do corpo e de suas partes, para quantificar suas dimensões. Ela envolve o uso de pontos de referência cuidadosamente definidos, o posicionamento específico do indivíduo e o uso de instrumentos apropriados. Pontos Antropométricos de Referência Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria Fundada em 1986 em Glasgow (Escócia) através de uma organização de indivíduos cujo esforço científico e profissional está relacionado à Cineantropometria (interface quantitativa entre estrutura humana e função), a fim de padronizar as medidas e reduzir o erro técnico das medidas antropométricas. http://www.isakonline.com Alguns Equipamentos Antropométricos Instrumento: balança analógica ou digital Precisão: 100g Cuidados: Calibração da balança Vestimenta: mínimo de roupa possível Manter-se imóvel no centro da plataforma da balança Horário da medida MASSA CORPORAL TOTAL Balança pediátrica: utilizada para crianças com menos de 2 anos (capacidade para até 16 kg) Procedimentos: Balança travada, desloca-se o cilindro maior até a dezena esperada. O avaliado sobe a balança e fica em pé de costas para a escala de medida. Destrava-se a balança e desloca- se o cilindro menor até o ponto onde haverá o equilíbrio entre os dois ponteiros guias. Trava- se novamente a balança e o avaliado retira-se da mesma e é feita a leitura. O cilindro maior e menor são deslocados até a escala zero. MASSA CORPORAL TOTAL Como Interpretar os Gráficos de Crescimento ? < Percentil 3 – baixo peso para idade ≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade ≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade < Percentil 3 – baixo peso para idade ≥ Percentil 3 e < Percentil 97 – peso adequado para idade ≥ Percentil 97 – Peso elevado para idade ESTATURA • Estatura = altura do vértex: distância entre o vértex e a região plantar. • Vértex: localiza-se na parte mais superior do crânio, estando a cabeça posicionada com o plano de Frankfurt horizontalmente em relação ao solo. • Instrumento: Estadiômetro (60 a 220 cm) • Precisão: 0,1 cm • Vestimenta: descalço • Horário da medida • Procedimentos: • O avaliado na posição ortostática, de pés unidos, o mais ereto possível, deve encostar na escala de medida as superfícies posteriores dos calcanhares, a cintura pélvica, a cintura escapular e a região occipital. A cabeça deve ser orientada segundo o plano de Frankfurt. A medida será feita com o cursor em ângulo de 900 em relação à escala durante uma apneia inspiratória. ESTATURA Plano de Frankfurt Uma linha imaginária que passa pelo ponto mais baixo do bordo inferior da órbita direita (Orbitale) e pelo ponto mais alto do bordo superior do meato auditivo externo (Tragion). Essa linha deve estar paralela ao solo. Comprimento Reclinado Para crianças do nascimento até 2 ou 3 anos de idade Esta medida é utilizada quando a criança ainda não consegue ficar em pé sem assistência. Instrumento: Antropômetro Horizontal ou Infantômetro Como Interpretar os Gráficos de Crescimento ? < Percentil 3 – baixa estatura para idade ≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade < Percentil 3 – baixa estatura para idade ≥ Percentil 3 – estatura adequada para idade ALTURA SENTADA OU PUBO-VÉRTEX (PV) O avaliado deverá estar sentado em um banco de 50 cm de altura, o mais próximo possível do instrumento de medida, com os quadris formando um ângulo de 90°. A cabeça deverá estar orientada segundo o plano de Frankfurt. A medida será feita com o avaliado em apneia inspiratória. Subtrair a altura do banco do resultado encontrado da altura sentada. Essa medida tem valor quando utilizada com a Estatura, pois fornece uma estimativa de comprimento dos membros inferiores (comprimento das pernas ou subsquial). ESTIMATIVA DO COMPRIMENTO DOS MEMBROS INFERIORES OU PUBO PLANTAR (PP) PP (cm)= ESTATURA - PV Exemplo: Menino de 10 anos Estatura = 140 cm Altura sentada ou PV = 70 cm PP = 140 – 70 = 70 cm O comprimento do membro inferior pode ser estimado através da diferença entre a Estatura e Altura sentada (PV) (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009). ENVERGADURA Distância entre os pontos dactylion direito e esquerdo. Posição: ombros abduzidos 90º, pés unidos , calcanhares, nádegas e parte superior das costas e parte dorsal dos braços em contato com a parede. A medida será efetuada em uma inspiração máxima. Obs: indivíduos com uma Cifose acentuada não poderão ser medidos corretamente. Ponto dactylion: ponto mais distal do dedo médio (3º dedo) Obs: não considerar a unha. CRESCIMENTO NA ADOLESCÊNCIA O crescimento se dá na direção distal-proximal. Primeiro crescem os pés e mãos, MMSS e MMII. Os MMSS e MMII crescem de forma acelerada no início da puberdade, sendo o MMII o maior responsável pelo pico de velocidade de crescimento em estatura (cm/ano) O tronco cresce até o final da puberdade de forma gradativa e o maior responsável pela nossa estatura final. Fonte: Malia, Bouchar e Bar-Or, 2009.