MÚSCULOS DA COXA_REGIÃO GLÚTEA_PERNA (1)

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MÚSCULOS DA COXA
O compartimento anterior, composto pelos flexores do quadril e extensores do
joelho, compreendendo 4 músculos ao total.
Músculo pectíneo, é quadrangular e plano, tem fixação no ramo superior do púbis e
na linha pectínea do fêmur, a qual dá o nome ao músculo, e também no trocanter
menor. Ação de fletir, aduzir, e auxiliar na rotação medial da coxa.
Músculo iliopsoas, é o principal flexor da coxa, é o mais forte dos flexores do
quadril, é o único músculo que está fixado à coluna vertebral, à pelve e ao fêmur.
Também atua como um músculo postural. Tem fixação nas vértebras torácicas e
lombares (nos processos transversos), e no trocanter menor do fêmur. Ação de
flexionar a coxa e estabilizar a articulação do quadril.
Músculo sartório, é o músculo mais longo do corpo, é semelhante a uma fita. Segue
sentido lateral para medial. Flete a articulação do quadril e do joelho. Fixa-se na
espinha ilíaca anterosuperior e na parte superior da face medial da tíbia. Ação de
fletir e aduzir e girar lateralmente a coxa, e fletir a perna.
Músculo quadríceps femoral, formado por 4 músculos são eles: reto femoral, vasto
lateral, vasto intermédio e vasto medial, é um dos músculos mais fortes do corpo.
É um grande extensor da perna. O músculo reto femoral tem esse nome, pois desce
reto na coxa, ele cruza duas articulações, por isso é capaz de fletir a coxa na
articulação do quadril e estender a perna na articulação do joelho, é um músculo
suscetível à lesão, podendo comprometer até 17% da força de flexão da coxa.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA COXA
Músculo iliopsoas
Músculo pectíneo
Músculo sartório
Músculo quadríceps femoral (reto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto
intermédio)
Compartimento medial, composto por 5 músculos.
Músculo adutor longo, é grande e tem formato de leque, origina-se na face
anterior do corpo do púbis, e fixa-se na linha áspera do fêmur. Tem ação de aduzir
a coxa.
Músculo adutor curto, situa-se mais profundamente, origina-se do ramo inferior
do corpo do púbis, fixa-se a linha áspera do fêmur. Também realiza adução.
Músculo adutor magno, é o maior e mais forte do grupo dos adutores. Fixa-se da
linha áspera do fêmur até a crista supracondilar medial. Também realiza adução.
Músculo grácil, é um músculo longo em forma de correia, é o mais medial na coxa,
e é o mais superficial e o mais fraco. Tem uma inserção tendínea comum com os
músculos semitendíneo e o sartório, que é chamada de pata de ganso. Fixa-se no
ramo inferior do corpo do púbis, e na parte superior da face medial da tíbia. Vai
aduzir a coxa e fletir a perna.
Músculo obturador externo, é plano relativamente pequeno, em forma de leque.
Fixa-se nas margens do forame obturado e membrana obturadora e na fossa
trocantérica do fêmur. Vai estabilizar a cabeça do fêmur no acetábulo.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO MEDIAL DA COXA
Músculo adutor longo
Músculo adutor curto
Músculo adutor magno
Músculo obturador externo
Compartimento posterior, formado por 3 músculos.
Músculo semitendíneo, metade do músculo é tendíneo, tem um ventre fusiforme,
fixa-se na inserção do tendão na pata de ganso. Tem fixação no túber isquiático e na
face medial da parte superior da tíbia. Sua ação é estender a coxa, fletir a perna e
estender o tronco.
Músculo semimembranáceo, fixa-se no túber isquiático e na parte posterior do
côndilo medial da tíbia, realiza a mesma ação do músculo semitendíneo.
Músculo bíceps femoral, é fusiforme, tem uma cabeça longa e uma cabeça curta.
Tem fixação no túber isquiático e na linha áspera e linha supracondilar lateral do
fêmur. Também se insere na cabeça da fíbula. Tem ação de fletir a perna e rodar
lateralmente quando o joelho está fletido, estende a coxa.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA COXA
Músculo semitendíneo
Músculo semimembranáceo
Músculo bíceps femoral (cabeça longa, cabeça curta)
Observação: Hiato dos adutores, é um abertura entre os músculos adutores que vai dar
passagem para artérias e veias femorais.
MÚSCULOS DA REGIÃO GLÚTEA
Camada superficial, formada por 4 músculos
Músculo glúteo máximo, é o músculo glúteo mais superficial, é o mais grosso e
mais pesado. Fixa-se na linha glútea do ílio e nas tuberosidades glúteas. Ação,
estender a coxa e ajuda no levantamento a partir da posição sentada.
Músculo glúteo médio e mínimo, tem formato de leque, e possuem mesma ação e
inervação. Situam-se mais profundamente, realizam abdução e estabilizam a coxa.
Músculo tensor da fáscia lata, é fusiforme, tem fixação distal no côndilo lateral da
tíbia e através do trato íliotibial. Atua junto com o iliopsoas e o reto femoral. Tem
fixação na espinha ilíaca anterosuperior também. Possui a mesma ação que o
glúteo médio e mínimo.
Camada profunda, composta por 5 músculos que são menores, são fixados na
crista intertrocantérica do fêmur ou nas regiões adjacentes a ela. São rotadores
laterais das coxas mas também estabilizam a articulação do quadril.
Músculo piriforme, tem formato de pêra.
Músculo obturador interno e gêmeos superior e inferior, formam um músculo
com 3 cabeças. É o tríceps do quadril.
Músculo quadrado femoral, é quadrangular, plano e curto.
MÚSCULOS DA PERNA
Temos músculos anteriores, laterais e posteriores. Não temos músculos mediais da
perna. Por exemplo, conseguimos palpar a tíbia quase que completamente, mas a
fíbula não conseguimos, apenas a cabeça da fíbula e o maléolo lateral.
Há uma divisão de compartimentos anterior, lateral e posterior, e o posterior ainda
é dividido em superficiais e profundos.
Na perna temos a pele, uma camada de tecido adiposo e uma fáscia da perna ou
fáscia crural, que se fixa na tíbia, essa fáscia da septos intermusculares que vão até
a tíbia, entre a tíbia e a fíbula temos a membrana interóssea. Os septos vão dividir
alguns compartimentos, como o anterior, o lateral e o posterior que é o maior. Para
separar o compartimento posterior temos um septo transverso. Na perna, os
músculos anteriores são extensores dos dedos do pé, e os músculos posteriores
são flexores dos dedos do pé.
O compartimento da perna anterior é separado pela membrana interóssea.
Na tíbia, anterior à membrana interóssea, temos o músculo tibial anterior, e
posterior a membrana interóssea, temos o músculo tibial posterior, ambos estão
encostados na tíbia. Além disso, na parte anterior, temos o músculo extensor longo
do hálux e o músculo flexor curto do hálux e também o músculo extensor longo
dos dedos e o músculo extensor curto dos dedos.
Lateralmente temos os fibulares, que estão fixos a fíbula, o músculo fibular longo é
mais superficial e o músculo fibular curto é mais profundo.
No compartimento posterior, temos um tríceps, que é chamado de tríceps sural, na
academia é chamada de gêmeos, mas são os músculos gastrocnêmios, cabeça
lateral e cabeça medial. O músculo maior abaixo dos gastrocnêmio é o músculo
sóleo, e esses três músculos se juntam no mesmo tendão, o tendão calcâneo, ou o
epônimo que é chamado de tendão de Aquiles, que é o maior tendão do corpo.
Esse músculo sóleo tem esse nome devido ao seu formato ser muito próximo a de
um peixe chamado sóleo.
Posteriormente, temos 3 músculos profundos, o músculo tibial posterior, o
músculo flexor longo dos dedos e o flexor longo do hálux.
O flexor longo do hálux, inerva somente um dedo, por isso ele é maior e mais forte
que o flexor dos dedos, pois há 4 tendões que leva ele para cada dedo.
O compartimento anterior da perna é dividido pela margem interóssea, o
compartimento lateral é delimitado pela face lateral da fíbula, os septos
intermusculares (que são a extensão da fáscia) anterior e posterior e o
compartimento posterior é dividido em superficial e profundo. É válido ressaltar
que as veias, artérias e nervos na maior parte das vezes são protegidas por
músculos, mas também existem veias superiores.
Como por exemplo nas varizes, as veias são visíveis e palpáveis, pois estão
localizadas na camada de tecido adiposo, ou seja, mais superficialmente. As
artérias, por sua vez, nunca estão em camadas superficiais.No compartimento anterior, os músculos que temos são: tibial anterior, extensor
longo do hálux e extensor longo dos dedos.
No compartimento lateral os músculos são: fibular longo e fibular curto.
No compartimento posterior temos, sóleo, gastrocnêmios (cabeça medial e cabeça
lateral), mais profundamente o tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor
longo do hálux.
Músculos do compartimento anterior
São 4 músculos, músculo tibial anterior, músculo extensor longo do hálux,
músculo extensor longo dos dedos, músculo fibular terceiro, são de medial para
lateral. O extensor longo do hálux situa-se entre o extensor longo dos dedos e o
tibial anterior, só que mais profundamente. São músculos que realizam a
dorsiflexão da articulação talocrural, e são como já explica o nome, extensores dos
dedos. É válido ressaltar que a dorsiflexão é importante para o movimento de
marcha.
O músculo tibial anterior, tem sua inserção proximal (ponto fixo) na tíbia no côndilo
lateral da tíbia, e uma parte da membrana interóssea, e sua inserção distal (ponto
móvel) no osso cuneiforme medial e na base do primeiro metatarso. Sua ação vai
ser a inversão do pé e a dorsiflexão mais forte.
O músculo extensor longo do hálux, sua inserção proximal pega parte da fíbula e a
membrana interóssea, vai ter inserção distal na base da falange distal do hálux. Sua
ação é estender o hálux. É um músculo fino e está situado mais profundamente
entre os músculos tibial anterior e o extensor longo dos dedos.
O músculo extensor longo dos dedos, sua inserção proximal, é no côndilo lateral da
tíbia, membrana interóssea e sua inserção distal são em 4 tendões um para cada
dedo, na base da falange média e distal dos 2° ao 5° dedo. Sua ação é estender os
dedos laterais. É o músculo mais lateral dos músculos anteriores da perna.
O músculo fibular terceiro ele se prende na fíbula e fixa-se no 5° metatarso na sua
face dorsal, próximo da sua base. Sua ação é eversão (pronação) ou inversão, existe
discordância entre os anatomistas. Está envolvido pela fáscia profunda e separado
pelo septo intermuscular. No 5° metatarso tem uma tuberosidade, mas sua fixação
não é na tuberosidade. Esse músculo nem sempre está presente.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA
Músculo tibial anterior
Músculo extensor longo do hálux
Músculo extensor longo dos dedos
Músculo fibular terceiro (pode ou não existir)
Músculos do compartimento lateral
É o menor dos compartimentos da perna.
O músculo fibular longo é mais superficial e longo, mas ambos pegam quase toda a
extensão da fíbula. Seu tendão vai para o lado lateral do pé, face plantar, e fixa-se
nos mesmos pontos dos tibiais anteriores. Vai se fixar na base do 1° metatarso e na
base do cuneiforme. Ação é eversão (pronação) do pé. Fixa-se nos mesmos locais
que o tibial anterior, e vão realizar movimentos opostos. Quando uma pessoa fica
apoiada de um pé só o músculo fibular longo auxilia a estabilizar a perna sobre o pé.
O músculo fibular curto, tem fixação na face lateral da fíbula, e fixa-se também na
tuberosidade do 5° metatarso. Ação vai auxiliar o fibular longo na eversão do pé
(pronação). É um músculo fusiforme e está situado profundamente no músculo
fibular longo.
Ambos passam pela articulação do tornozelo, realizando a flexão.
Observação: O pé não tem extensão, é apenas flexão plantar e dorsoflexão. A
extensão e flexão ocorre apenas com os dedos.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA
Músculo fibular longo
Músculo fibular curto
Músculos do compartimento posterior
É o maior dos três compartimentos, são divididos em camada superficial e
profunda pelo septo transverso. A parte superficial é maior que a parte profunda. Os
músculos do compartimento posterior promovem flexão plantar que é um
movimento 4 vezes mais forte que a dorsiflexão, além disso promovem flexão dos
dedos.
Músculo tríceps sural, formado pela camada superficial dos músculos do
compartimento posterior, composto pelos músculos gastrocnêmio, cabeça lateral
e cabeça medial e o músculo sóleo, esses dois têm um tendão em comum, o tendão
calcâneo, ambos geram 93% da força da flexão plantar, apresentam grande
tamanho devido ao movimento de marcha, corrida e a postura vertical humana.
Músculo gastrocnêmio, é o mais superficial do compartimento posterior e forma a
parte mais proeminente da panturrilha. É um músculo fusiforme com duas
cabeças, e a maior parte das suas fibras são compostas por fibras brancas que
permitem movimentos rápidos.
Músculo sóleo, está localizado profundamente nos músculos gastrocnêmios, é
considerado o “burro de carga” da flexão plantar. É um grande músculo e mais
plano que o gastrocnêmio. Tem fixação no arco tendíneo do músculo sóleo. É
formado principalmente por fibras vermelhas, o que permite maior resistência à
fadiga muscular. É um flexor plantar forte e estabiliza a perna sobre o pé.
Músculo plantar, é um músculo pequeno, tem um ventre curto e um tendão longo,
pode ser considerado um músculo vestigial, e não é encontrado em 5 a 10% das
pessoas. Seu tendão é longo e delgado, muitas vezes confundido com um nervo e
por isso é denominado “nervo de calouro”.O tendão do músculo plantar é utilizado
em algumas cirurgias de enxertos, como reconstrução dos tendões da mão.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR CAMADA SUPERFICIAL
DA PERNA
Músculo gastrocnêmio (cabeça lateral, cabeça média)
Músculo sóleo
Músculo plantar (vestigial)
Os músculos flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos são músculos cruzados, o
músculo flexor longo do hálux sai de lateral e vai para medial e o flexor longo dos dedos
sai de medial e vai para lateral.
Músculo poplíteo, é fino e triangular, tem fixação na face lateral do côndilo lateral
e no menisco lateral. Sua ação é fletir o joelho e o destravar para girar o fêmur.
Músculo flexor longo do hálux, é um potente flexor de todas as articulações do
hálux. Fixa-se na margem interóssea e na base da falange distal do hálux. Além de
produzir a flexão do hálux, promove a flexão plantar.
Músculo flexor longo dos dedos, é menor que o flexor longo do hálux embora
movimente os 4 dedos. Fixa-se na face medial e posterior da tíbia, e na base das
falanges distais dos 4 dedos. Tem ação de fletir os 4 dedos e auxilia na flexão
plantar.
Músculo tibial posterior, é o músculo mais profundo, fixa-se na tuberosidade do
osso navicular, cuneiforme, cuboide, mas também nos outros ossos tarsais e
metatarsais e também na membrana interóssea. É considerado um inversor do pé,
mas tem função de sustentar o arco longitudinal medial durante a sustentação.
Tem ação antagônica ao tibial anterior. Ação de flexão plantar do tornozelo e
inverter o pé.
MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR CAMADA PROFUNDA DA PERNA
MÚSCULO POPLÍTEO
MÚSCULO FLEXOR LONGO DO HÁLUX
MÚSCULO FLEXOR LONGO DOS DEDOS
MÚSCULO TIBIAL POSTERIOR (mais profundo de todos)