PQC - Preparo Químico Cirúrgico dos Canais

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PQC – PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO DOS CANAIS RADICULARES 
 
 PQC 
 Tem como objetivo limpar e modelar o 
sistema de canais radiculares 
possibilitando que a obturação seja 
realizada de forma satisfatória, visando 
o processo de reparo da região 
periapical 
 
 São utilizados instrumentos 
endodônticos (limas e brocas) em 
conjunto com substâncias químicas 
auxiliares (NaCl) 
 Os instrumentais endodônticos 
(limas e brocas) são utilizados para 
realizar o desgaste das paredes 
dentinárias, removendo tecido 
pulpar 
 As substâncias químicas auxiliares 
(SQA) auxiliam a remoção dos restos 
produzidos pela instrumentação e na 
eliminação de microrganismos 
 MOVIMENTOS 
 Cateterismo: ½ de giro para direita 
seguida de ½ de giro para esquerda 
(penetração dentro do canal) 
 Remoção: 2 voltas a direita seguida 
de tracionamento 
 Alargamento: ¼ de giro seguida de 
tracionamento (preparo apical) 
 Limagem: Entra no canal e raspa a 
parede, puxando contra a parede 
(recuo programado) 
 SIGLAS 
 CAD: Comprimento aparente do 
dente 
 CRD: Comprimento real do dente 
 CRT: Comprimento real de 
trabalho 
 DA: Diâmetro anatômico 
 IAI: Instrumentação apical inicial 
 LAI: Lima apical inicial 
 IM: Instrumento memória 
 GG: Brocas GG 
 PASSOS – PQC 
1. Penetração Desinfectante 
2. Preparo cervical 
3. Odontometria 
4. Determinação do DA 
5. Patência Foramina 
6. Preparo Apical 
7. Recuos Programados 
 
I. PENETRAÇÃO DESINFECTANTE 
 BIOpulpectomia (polpa viva) 
 NECROpulpectomia (polpa morta) 
 PQC – PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO DOS CANAIS RADICULARES 
 NECROPULPECTOMIA – 
PENETRAÇÃO DESINFETANTE 
1) Calcular o tamanho do CAD a 
partir da radiografia inicial 
 
2) Penetrar o canal com uma lima 
fina (K #8, #10, #15), 
realizando movimentos de 
cateterismo até 2/3 do CAD 
OBS: A cada retirada do instrumento, 
deve se realizar irrigação com 2 ml de 
hipoclorito de sódio (NaCl) 
2. PREPARO CERVICAL 
 Nessa etapa, deve se avaliar o calibre 
do canal radicular 
 Para cada tipo de canal, deve se 
utilizar um tipo especifico de Brocas 
GG 
 Canais Amplos: ICS, ILS, CS, Canal 
P do MS, PMI, Canal D do MI 
 GG5 GG4 GG3 
 Canais Médios: PMS, Canais MC e 
DV do MS, Canais MV e ML do MI 
 GG4 GG3 GG2 
 Canais Estreitos: ICI, ILI, Canal MP 
do MS 
 GG3 GG2 GG1 
 
 Deve se penetrar com as brocas GG 
com pouca pressão apical até 2/3 do 
CAD 
OBS: A cada troca de brocas GG, deve 
se realizar uma copiosa irrigação com 
NaClO e uma lima K fina (#8, #10 
#15) 
3. ODONTOMETRIA 
 Mede o comprimento real do dente 
(CRD) objetivando determinar o 
comprimento real do trabalho (CRT) 
 CRI = CAD – 3mm 
 CRT = CRD – 1mm 
 Técnicas: 
 Sinestésicas 
- Baseada na sensação táctil do 
operador e na sensação de dor do 
paciente 
- índice de falha muito grande (taxa de 
sucesso 10-20%) 
 Radiográficas 
 PQC – PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO DOS CANAIS RADICULARES 
- Taxa de sucesso 50-60% 
- Técnica de Ingle 
- Técnica de Bregman 
 Eletrônicos 
- Localizadores eletrônicos foraminais 
- Taxa de sucesso 90-100% 
- Cuidado com distorção de imagem 
4. DETERMINAÇÃO DE DIÂMETRO 
ANATÔMICO (DA) 
 Nessa etapa, deve se penetrar com 
uma lima fina K (#8, #10, #15), 
até o CRT, realizando movimentos 
de cateterismo 
 Deve se ir aumentando 
sequencialmente o diâmetro do 
instrumento até que haja uma 
resistência no movimento de rotação 
 O 1º instrumento que chefa bem 
ajustado ao CRT é denominado de: 
Lima Apical Inicial 
(LAI)/Instrumento Apical Inicial 
(IAI)/ Diâmetro Anatômico (DA) 
OBS: A cada troca de lima o canal 
deverá ser irrigado 
5. PATÊNCIA FORAMINAL 
 Um instrumento fino (K#8, #10, 
#15) é inserido no canal, aonde é 
realizado movimentos de 
cateterismo 
 Esse instrumento deverá ser 
instrumentado 1 mm além do CRT 
 Objetiva impedir o efeito ‘’Vapor 
Lock’’ 
 
6. PREPARO APICAL 
 Após a definição do DA, deverá ser 
utilizado 3 instrumentos sequenciais 
no CRT com movimentos de 
alargamento parcial (direita) 
 
 O último instrumento utilizada no 
preparo apical é o instrumento 
memória (IM/LAF) 
DA = X X X+1 X+2 
OBS: A cada troca de lima o canal 
deverá ser irrigado 
 
7. RECUOS PROGRAMADOS 
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 Após definido o LAF (IM), 3 
instrumentos sequenciais serão 
utilizados diminuindo 
sequencialmente 1 mm a cada 
aumento do diâmetro do 
instrumento 
 Movimento: Alargamento Parcial e 
Limagem 
OBS: A cada troca de lima o canal 
deverá ser irrigado e uma lima fina 
deverá realizar a patência foraminal 
IM = Y 
Y(CRT) 
Y+1(CRT-1mm) Y+2 (CRT – 2mm) 
 Y+3 (CRT – 3 mm)