ABERTURA CORONÁRIA

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UNIFSA – ODONTOLOGIA 
PROFª CELBE PATRÍCIA
PROPEDÊUTICA EM ENDODONTICA
ÂNGELA MARIA RIBEIRO DE OLIVEIRA
TERESINA, PI
2021
Abertura Coronária
Conceitos Iniciais
Todos os dentes tem um tamanho e forma correta para abertura coronária e esta deve ter o acesso mais direto possível ao canal
Nunca deformar o assoalho da câmara pulpar de dentes multirradiculares
Ponto de Eleição: Ponto de acesso à câmara pulpar, baseado na anatomia do dente. 
Zona de Abordagem: Terço onde será realizada a abertura coronária
Direção de trepanação: Direção da broca do ponto de eleição à polpa
Forma de contorno: Formato que a cavidade deverá ter após a retirada do teto da câmara
Forma de Conveniência: Aumento do tamanho da forma até que os canais fiquem completamente expostos
A abertura é feita pela lingual/palatina dos anteriores e oclusal dos posteriores
Brocas 1011, 1012, 1013, 1014, 1015 comumente utilizadas para abertura coronária e 3082, 2082 para contorno.
Dentes Anteriores
INCISIVOS
CANINOS
Dividir o dente em terços mesiodistal e incisivo-cervical
Ponto de eleição: Acima do cíngulo
Zona de Abordagem: Terço médio, face palatal
Direção de Trepanação: Perpendicular à face lingual e, após ultrapassar o esmalte, seguir paralelo ao longo eixo do dente até ter a sensação de ‘’cair no vazio”
Forma de contorno: Movimento de dentro e fora, iniciando na face palatina no terço cervical, seguindo para o corno pulpar distal e depois para o dorno pulpar mesial
Forma de conveniência: Triangular
Semelhante aos incisivos, mas deve ser eliminada a porção da câmara correspondente à cúspide perfurante
Ponto de eleição: Acima do cíngulo
Zona de Abordagem: Terço médio, face palatal
Direção de Trepanação: Perpendicular à face lingual até ultrapassar o esmalte e depois paralelo ao longo eixo do dente
Forma de contorno: Movimento de dentro e fora, palatino > distal > mesial
Forma de conveniência: Elíptica 
Pré-molares
Ponto de eleição: Centro da face oclusal
Zona de Abordagem: Face oclusal
Direção de Trepanação: Paralela ao longo eixo do dente
Forma de contorno: Movimentos de dentro para fora no sentido vestibular à palatino. Não remover faceta mesial, distal e preservar cúspides
Forma de conveniência: Eliptica
Não deve existir remanescentes de teto, senão a sonda exploradora não passa livre de um canal ao outro
Nos inferiores, a forma de conveniência tem mais projeção para a face vestibular
Molares Superiores
Ponto de eleição: Fosseta central mesial
Zona de Abordagem: Face Oclusal
Direção de Trepanação: Paralelo ao longo eixo do dente, ligeiramente inclinado para a palatina até atingir o canal palatino
Forma de contorno: Remover teto a partir do canal palatino em direção à aresta da cúspide MV onde está localizado o canal MV. Trazer a broca no sentido distal e palatino para encontrar o canal DV e P
Forma de conveniência: Triangular com MV e DV como base e P como vértice
- No primeiro molar existe grande incidência de um quarto canal localizado na raiz MV
Molares Inferiores
Ponto de eleição: Intersecção dos sulcos MD e ML
Zona de Abordagem: Face oclusal, sulco central oclusal
Direção de Trepanação: Paralelo ao dente com uma leve inclinação para a distal até atingir o canal distal.
Forma de contorno: Direcionar a broca para a vertente distal da cúspide para achar o canal MV. Mover a broca para a lingual até localizar o canal ML
Forma de conveniência: Retangular/Trapezoidal
- Caso ocorra terceiro canal, ele estará localizado na raiz M