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Professora: Dra. Marta Gueller DISCIPLINA: DIREITO PREVIDENCIÁRIO Capítulo 2 - Aula 4 BENEFÍCIOS E AÇÕES ACIDENTÁRIOS -INFORTUNÍSTICA- Coordenação: Prof. Dr. Wagner Balera DE APERFEIÇOAMENTO PROFISSIONAL 01 BENEFÍCIOS E AÇÕES ACIDENTÁRIOS - INFORTUNÍSTICA "Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art. 184 do Código Penal), sem prejuízo da busca e apreensão do material e indenizações patrimoniais e morais cabíveis (arts. 101 a 110 da lei 9.610/98 - Lei dos Direitos Autorais).” www.r2direito.com.br BREVE HISTÓRICO: -DECRETO LEGISLATIVO Nº 3.724, DE 15 DE JANEIRO DE 1919; -DECRETO-LEI Nº 7.036, DE 10 DE NOVEMBRO DE 1944; Benefícios acidentários: Previsão legal, art. 19 a 23 da Lei 8.213/91; art.7. XXVIII da CF /88; Acidente do Trabalho: definição (art. 19) : é o que ocorre pelo exercício do trabalho provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. - Definição doutrinária de benefícios acidentários : são os que decorrem de acidente ou doença do trabalho, isto é possuem nexo causal com o trabalho ou com a atividade laboral desempenhada; Gradação da Incapacidade e a respectiva proteção : - Morte decorrente do trabalho - Pensão por morte acidentária aos dependentes do segurado; - Perda total da capacidade, de forma permanente - Aposentadoria por invalidez acidentária; - Perda total da capacidade, de forma temporária - Auxílio - doença acidentário; - Redução da capacidade - Auxílio- acidente. Segurados beneficiários dos benefícios acidentários : empregados com exceção dos domésticos; trabalhador avulso (quem presta a diversas empresas sem vínculo, serviço urbano ou rural definidos em regulamento) ; segurado especial (produtor rural, garimpeiro, pescador artesanal e assemelhados que trabalhem em regime de economia familiar para própria subsistência); Carência: os benefícios acidentários são pagos independentemente de carência; Competência : art. 109, I da CF e art. 129 da Lei 8.213/91 - benefícios acidentários - Justiça Estadual; - Em 2.º grau o Tribunal competente no Estado de SP para matéria acidentária, atualmente, é o Tribunal de Justiça que absorveu o extinto 2º TAC. - Os juizes estaduais têm competência delegada para julgar benefícios previdenciários comuns, nas comarcas não abrangidas por vara federais - art. 109. § 3º da CF ; Espécies de Acidente do Trabalho : Acidente típico ou tipo: é o que ocorre quando o segurado se encontra no exercício do trabalho ou à disposição do empregador; Capítulo 2 02 O art 21, II exemplifica os acidentes ocorridos no horário e local de trabalho; Acidente "in itinere" : é o que ocorre no percurso entre a residência e o local de trabalho. O art. 21, IV exemplifica o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local de trabalho. - Nos períodos destinados à refeição ou ao descanso, ou por ocasião da satisfação de outras necessidades fisiológicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado é considerado no exercício do trabalho. - Considera-se também acidente de trabalho, aquele que ainda que não tenha sido causa única haja contribuído para morte, redução ou perda da capacidade de trabalho (art. 21, I) O nosso ordenamento adota a CONCAUSALIDADE. - - doenças profissionais (tecnopatia) art. 20, I : são as que decorrem da atividade exercida. O risco é inerente a profissão do segurado e o acompanha enquanto técnico especializado durante toda sua vida laboral; : enfermeiro que manuseia seringas e contrai HIV; os digitadores que contraem tendinite, etc; - doenças do trabalho (mesopatia) art. 20, II : é a desencadeada em função das condições especiais em que o trabalho é realizado. Está relacionada ao meio ambiente laboral. EX: a surdez para o metalúrgico que trabalha em ambiente ruidoso ; tuberculose dos trabalhadores de fiação ; benzenismo ou leucopenia (diminuição dos glóbulos brancos) para quem trabalha exposto ao 'benzeno; O Ministério da Previdência Social e o Ministério da Saúde, através do Decreto 3048/99, anexo II e da Portaria 1.339/99 elenca de forma EXEMPLIFICATIVA as doenças profissionais ou do trabalho. - Doença degenerativa : artrose, hérnia de disco, etc. - Inerente a grupo etário : surdez, diminuição da visão - A que não produza incapacidade; - Doença endêmica : epidemia; A JURISPRUDÊNCIA ACEITA CASOS DE DOENÇAS QUE A LEI PRETENDE EXCLUIR NAS HIPÓTESES DE O TRABALHO ATUAR COMO CAUSA OU CONCAUSA. para que o benefício seja considerado acidentário é imprescindível que se comprove a relação entre o acidente/doença do trabalho e a incapacidade; - Observações : Doenças do trabalho : EX Doenças excluídas (art. 20, § 1.º) : OBS : Nexo Causal : "Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art. 184 do Código Penal), sem prejuízo da busca e apreensão do material e indenizações patrimoniais e morais cabíveis (arts. 101 a 110 da lei 9.610/98 - Lei dos Direitos Autorais).” www.r2direito.com.br 03 DIA DO ACIDENTE : BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS : VALOR DO BENEFÍCIO: REABILITAÇÃO: O art. 23 estabelece o caso de doença profissional ou do trabalho considera como dia do acidente a data da incapacidade laborativa para atividade habitual ou a data do diagnóstico. Como a lei não menciona a espécie de diagnóstico, o STJ tem adotado a data do laudo realizado em juízo para início do benefício. O entendimento mais coerente, firmado nos Tribunais, é que se considera dia do acidente a data do diagnóstico do INSS, negativo ou positivo, aceitando ou não a doença, pois nessa data a previdência teve ciência inequívoca da queixa do segurado. CAT art. 22- A empresa deve comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 1.º dia útil seguinte ao da ocorrência, fornecendo cópia da CAT ao segurado ou a seus dependentes. Na falta de comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la o próprio acidentado, seus dependentes e entidade sindical; AUXÍLIO DOENÇA ACIDENTÁRIO (CAT e art 10, Lei 10.666/03) A contingência protegida é a incapacidade para o trabalho ou atividade habitual decorrente de acidente do trabalho ou acidente de qualquer natureza. Incapacidade profissional, temporária, prolongada e efetiva resultando na licença; devido a partir do 16º dia; Base de cálculo: salário-de-benefício (art 29, II lei 8213/91), não sendo aplicável o fator previdenciário. Alíquota: 91% do salário-de-benefício. (contribuição de 8 a 11%) EXERCICIO DE ATIVIDADES CONCOMITANTES Quanto o segurado exercer atividades concomitantes e for declarado incapaz para uma delas, o benefício será concedido apenas para aquela atividade, considerando para carência somente as contribuições relativas a essa atividade. A perícia médica deve ter ciência de todas as atividades exercidas pelo segurado. O benefício não poderá ser inferior a um salário mínimo - art 29, § 2º, Lei 8.213/91. O auxílio-doença será mantido enquanto o segurado continuar incapaz para o trabalho, podendo o INSS indicar processo de reabilitação profissional, para o exercício de outra atividade. O segurado em gozo do auxílio-doença está obrigado, independentemente de sua idade e sob pena de suspensão do benefício, a submeter-se a exame médico a cargo da Previdência Social, processo de reabilitação por ela prescrito e custeado e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos. "Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art.