Direito Administrativo (42)

Professora: Dra. Marta Gueller
DISCIPLINA: DIREITO PREVIDENCIÁRIO
Capítulo 2 - Aula 4
BENEFÍCIOS E AÇÕES ACIDENTÁRIOS
-INFORTUNÍSTICA-
Coordenação: Prof. Dr. Wagner Balera
DE APERFEIÇOAMENTO PROFISSIONAL
01
BENEFÍCIOS E AÇÕES ACIDENTÁRIOS - INFORTUNÍSTICA
"Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A 
violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art. 184 do Código Penal), sem prejuízo da busca e apreensão do
material e indenizações patrimoniais e morais cabíveis (arts. 101 a 110 da lei 9.610/98 - Lei dos Direitos Autorais).”
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BREVE HISTÓRICO:
-DECRETO LEGISLATIVO Nº 3.724, DE 15 DE JANEIRO DE 1919;
-DECRETO-LEI Nº 7.036, DE 10 DE NOVEMBRO DE 1944; 
Benefícios acidentários: Previsão legal, art. 19 a 23 da Lei 8.213/91; art.7. XXVIII da CF /88;
Acidente do Trabalho: definição (art. 19) : é o que ocorre pelo exercício do trabalho provocando lesão 
corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução permanente ou 
temporária, da capacidade para o trabalho.
- Definição doutrinária de benefícios acidentários : são os que decorrem de acidente ou doença do trabalho, 
isto é possuem nexo causal com o trabalho ou com a atividade laboral desempenhada;
Gradação da Incapacidade e a respectiva proteção :
- Morte decorrente do trabalho - Pensão por morte acidentária aos dependentes do segurado; 
- Perda total da capacidade, de forma permanente - Aposentadoria por invalidez acidentária;
- Perda total da capacidade, de forma temporária - Auxílio - doença acidentário;
- Redução da capacidade - Auxílio- acidente.
Segurados beneficiários dos benefícios acidentários : empregados com exceção dos domésticos; 
trabalhador avulso (quem presta a diversas empresas sem vínculo, serviço urbano ou rural definidos em 
regulamento) ; segurado especial (produtor rural, garimpeiro, pescador artesanal e assemelhados que 
trabalhem em regime de economia familiar para própria subsistência);
Carência: os benefícios acidentários são pagos independentemente de carência;
Competência : art. 109, I da CF e art. 129 da Lei 8.213/91
- benefícios acidentários - Justiça Estadual; 
- Em 2.º grau o Tribunal competente no Estado de SP para matéria acidentária, atualmente, é o Tribunal de 
Justiça que absorveu o extinto 2º TAC. 
- Os juizes estaduais têm competência delegada para julgar benefícios previdenciários comuns, nas 
comarcas não abrangidas por vara federais - art. 109. § 3º da CF ;
 
Espécies de Acidente do Trabalho :
Acidente típico ou tipo: é o que ocorre quando o segurado se encontra no exercício do trabalho ou à 
disposição do empregador;
Capítulo 2
02
O art 21, II exemplifica os acidentes ocorridos no horário e local de trabalho;
 
Acidente "in itinere" : é o que ocorre no percurso entre a residência e o local de trabalho.
O art. 21, IV exemplifica o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local de trabalho.
 - Nos períodos destinados à refeição ou ao descanso, ou por ocasião da satisfação de outras necessidades 
fisiológicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado é considerado no exercício do trabalho.
 - Considera-se também acidente de trabalho, aquele que ainda que não tenha sido causa única haja 
contribuído para morte, redução ou perda da capacidade de trabalho (art. 21, I) O nosso ordenamento 
adota a CONCAUSALIDADE.
 
 - 
 - doenças profissionais (tecnopatia) art. 20, I : são as que decorrem da atividade exercida. O risco é inerente 
a profissão do segurado e o acompanha enquanto técnico especializado durante toda sua vida laboral; 
 : enfermeiro que manuseia seringas e contrai HIV; os digitadores que contraem tendinite, etc;
 
- doenças do trabalho (mesopatia) art. 20, II : é a desencadeada em função das condições especiais em que 
o trabalho é realizado. Está relacionada ao meio ambiente laboral. EX: a surdez para o metalúrgico que 
trabalha em ambiente ruidoso ; tuberculose dos trabalhadores de fiação ; benzenismo ou leucopenia 
(diminuição dos glóbulos brancos) para quem trabalha exposto ao 'benzeno;
O Ministério da Previdência Social e o Ministério da Saúde, através do Decreto 3048/99, anexo II e da 
Portaria 1.339/99 elenca de forma EXEMPLIFICATIVA as doenças profissionais ou do trabalho. 
 
 - Doença degenerativa : artrose, hérnia de disco, etc.
 - Inerente a grupo etário : surdez, diminuição da visão
 - A que não produza incapacidade;
 - Doença endêmica : epidemia;
 A JURISPRUDÊNCIA ACEITA CASOS DE DOENÇAS QUE A LEI PRETENDE EXCLUIR NAS 
HIPÓTESES DE O TRABALHO ATUAR COMO CAUSA OU CONCAUSA.
 para que o benefício seja considerado acidentário é imprescindível que se 
comprove a relação entre o acidente/doença do trabalho e a incapacidade;
 - Observações :
Doenças do trabalho :
EX
Doenças excluídas (art. 20, § 1.º) :
OBS :
Nexo Causal :
"Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A 
violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art. 184 do Código Penal), sem prejuízo da busca e apreensão do
material e indenizações patrimoniais e morais cabíveis (arts. 101 a 110 da lei 9.610/98 - Lei dos Direitos Autorais).”
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03
DIA DO ACIDENTE :
BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS :
VALOR DO BENEFÍCIO:
REABILITAÇÃO:
O art. 23 estabelece o caso de doença profissional ou do trabalho considera como dia do acidente a data da 
incapacidade laborativa para atividade habitual ou a data do diagnóstico. Como a lei não menciona a 
espécie de diagnóstico, o STJ tem adotado a data do laudo realizado em juízo para início do benefício. O 
entendimento mais coerente, firmado nos Tribunais, é que se considera dia do acidente a data do 
diagnóstico do INSS, negativo ou positivo, aceitando ou não a doença, pois nessa data a previdência teve 
ciência inequívoca da queixa do segurado.
CAT art. 22- A empresa deve comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 1.º dia útil 
seguinte ao da ocorrência, fornecendo cópia da CAT ao segurado ou a seus dependentes. Na falta de 
comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la o próprio acidentado, seus dependentes e entidade 
sindical;
AUXÍLIO DOENÇA ACIDENTÁRIO
(CAT e art 10, Lei 10.666/03)
A contingência protegida é a incapacidade para o trabalho ou atividade habitual decorrente de acidente do 
trabalho ou acidente de qualquer natureza. Incapacidade profissional, temporária, prolongada e efetiva 
resultando na licença; devido a partir do 16º dia;
Base de cálculo: salário-de-benefício (art 29, II lei 8213/91), não sendo aplicável o fator previdenciário.
Alíquota: 91% do salário-de-benefício. (contribuição de 8 a 11%)
EXERCICIO DE ATIVIDADES CONCOMITANTES
Quanto o segurado exercer atividades concomitantes e for declarado incapaz para uma delas, o benefício 
será concedido apenas para aquela atividade, considerando para carência somente as contribuições 
relativas a essa atividade.
A perícia médica deve ter ciência de todas as atividades exercidas pelo segurado.
O benefício não poderá ser inferior a um salário mínimo - art 29, § 2º, Lei 8.213/91. 
O auxílio-doença será mantido enquanto o segurado continuar incapaz para o trabalho, podendo o INSS 
indicar processo de reabilitação profissional, para o exercício de outra atividade.
O segurado em gozo do auxílio-doença está obrigado, independentemente de sua idade e sob pena de 
suspensão do benefício, a submeter-se a exame médico a cargo da Previdência Social, processo de 
reabilitação por ela prescrito e custeado e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirúrgico e a 
transfusão de sangue, que são facultativos.
"Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, assim como a inclusão em qualquer sistema de processamento de dados. A 
violação do direito autoral é crime punido com prisão e multa (art.