RELATORIO ESTAGIO PASCOAL RAMOS GRACIELA

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GRACIELA MOZER
ESTAGIO SUPERVISIONADO 
UPA PASCOAL RAMOS CUIABA
Cuiabá-MT/2021
GRACIELA MOZER
 (
 
Relatório final do Estagio Supervisionado na UPA Pascoal Ramos, apresentado ao curdo de Bacharel em Enfermagem da Faculdade FAS
IPE CPA, para obtenção de nota 
da disciplina Estagio Supervisionado
 II
, tendo como Docente supervisora Msc. Elizana de Fátima Garcia Soares.
)
Cuiabá-MT/2021
INTRODUÇÃO
CONCEITOS E OBJETIVOS DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO UPA DO BAIRRO PASCOAL RAMOS
As UPAS são um estabelecimento de saúde com complexidade intermediaria, articulando com a atenção básica, sérvio de atendimento móvel (SAMU), atenção domiciliar e atenção hospitalar.
Seu objetivo principal é diminuir as filas dos prontos socorros e hospitais, evitando que casos que possam ser resolvidos nas unidades de pronto atendimento sejam repassados aos hospitais, caso os atendimentos não possam ser resolvidos na unidade o paciente é encaminhado para o hospital mais próximo pela rede de saúde SUS para procedimentos de alta complexidade.
O modelo de centralização de atendimentos de saúde de complexidade moderada faz com que a população enfrente menos filas e tenha um atendimento especifico para sua necessidade.
LOCALIZAÇÃO DO ESTAGIO 
Rua Raimundo Pinheiros, 77 - Pascoal Ramos, Cuiabá - MT, 78098-110 
UPA Sul – Pascoal Ramos (Atendimento 24 horas)
Avenida Brasil, s/n, Bairro Pascoal Ramos
Telefone: (65) 3667 4129 (provisório)
Foto registro prefeitura de Cuiabá 4 de julho de 2017
TERRITORIALIZAÇÃO
A UPA Pascoal Ramos atende aos bairros:
Industriário 1
Industriário 2
Pascoal Ramos
São Sebastião
Distrito Industrial
Nova Esperança
Jardim Julieta
Loteamento Belita Costa Marques
Residencial Lagoa Azul
São João Del Rei
Jardim Passaredo
Osmar Cabral
Pedra 90
Tijucal
ESTRUTURA FISICA UPA DATA 03/04 DE MAIO DE 2021
RECEPÇÃO
2 sala de triagem
4 banheiros separados em 2 masculino e feminino e 2 para PNE
Sala de espera na lateral da recepção
Bebedor
DIVISÃO INTERNA DA UNIDADE
3 consultórios médicos divididos em:
1 pediatrico, 1 odontológico, 1 clinico geral
Sala de medicação
2 farmácia distribuídas em:
Satélite: recebe, separa, cadastra as medicações, e dispensa medicações para a sala de pronto atendimento.
Farmácia central: fornece medicação para os setores de internação observação e salas vermelhas alem de fazer dispensarão de material e medicação para pacientes externos.
1 sala de eletrocardiograma
RT de enfermagem
UTI contendo6 leitos
Sala de RX com Sala de laudo 
3 banheiros internos pacientes
Laboratório de coleta de exames divido em 4 biombos:
1 para estoque, 1 para coleta de exame de sangue sentado, 1 coleta de exame deitado em maca e 1 escritório onde é realizado os lançamentos dos exames no sistema SOAP.
1 CME divido em:
Sala de expurgo, sala de preparo e esterilização, sala de guarda e distribuição
1 sala de internação de observação divida em:
6 leitos de internação infantil com 1 banheiro, 3 leitos masculino com 1 banheiro, 3 leitos feminino com1 banheiros, 2 leitos de isolamento cada um com banheiro exclusivo.
2 Dormitórios de repouso masculino e feminino
2 banheiros funcionários com vestuários e chuveiros, masc. Fem.
Sala de administração
Refeitório
Sala de codificação – administrativa e financeira
Necrotério
Nos fundos da unidade existem 3 divisões para coleta e lixo
Estacionamento as ambulâncias
Estacionamento para pacientes.
Sala a assistente social
Sala e curativos
Sala e ouvidoria o SUS
RECURSOS HUMANOS
Coordenador: Altair Paixão
Coordenador CTAS: Fabio Lucas de Moraes
ESCALAS DE COLABORADORES 
DATA 05/06 DE MAIO DE 2021
	Escala mês e MAIO de 2021 Técnicos de Laboratório
	DIURNO
	Suze Maria da Silva
	
	Edna V. Rodrigues
	NOTURNO
	Rita Maria a Rocha
	
	Giselda Maria L.
	
	Lucimar de Campos
	Escala mês de MAIO de 2021 Tec. Enfermagem CME
	DIURNO
	Rosemida Alves Almeida
	Rosa Gonçalves Ribeiro
	Fabiana Cristina da Silva
	
	Responsavel pelo setor: JOSY VENERO
	Escala mês de MAIO de 2021 ENFERMEIROS Sala de Emergência
	DIURNO
	Elvis Diego Serafim
	
	Emily Karoliny Santos
	
	
	NOTURNO
	Lourival Costa
	
	Rose Carrijo
	
	Christiane Oliveira
	Escala mês de MAIO de 2021 Tec. De Enfermagem Sala de Emergencia
	
DIURNO
	Jurema Rodrigues
	
	Kelly Rosaria
	
	Eloisa Marques
	
	Amanda Pereira
	
	Keila Tereza
	
	Carla de Melo
	
	Patricia Nunes
	
NOTURNO
	Ioan Jorge
	
	Marta Pereira
	
	Prscylla L. Rocha
	
	Elaine Cristina
	
	Leliane
	
	Ana Paula
	
	Debora dos Santos
	
Escala mês de MAIO de 2021 Tec. De Enfermagem Sala de Medicação
	
DIURNO
	Jucirene Camargo
	
	Roseli Francisca
	
	Cezarina Terezinha
	
	Maila Fernanda
	
	Rosilda Luisa
	
	Edilaine Cristina
	
	Dilaine Cristina
	
	Sandra Heloisa
	
	Ediene Nascimento
	
NOTURNO
	Marilda Gomes
	
	Suziane Cristina
	
	Claudiene Gonçalves
	
	Lucia Helena
	
	Bruna Fernandes
	
	Esmael Pereira
	
	Elza de Fatima
	
	Creuza Fernandes
	
	Glaucia Simone
	
	Rosangela dos Reis
	
	Eder Benedito
	Escala mês de MAIO de 2021 ENFERMEIROS Sala de Observação
	DIURNO
	Adrielly Miranda
	
	Reijane Alves
	
	Zeuda Neto
	
	Marlucia Pereira
	NOTURNO
	Sebastiana Lopes
	
	Sandra Regina
	
	Geraldo Paulino
	
	Rafaela Franco
	CCIH
	Lidiane Euzebio
	Rosineide Correia da Silva
	Escala mês de MAIO de 2021 ENFERMEIRO Sala de Medicação
	DIURNO
	Nagila da Costa
	
	Adriana Ferreira
	
	Michele Aparecida
	NOTURNO
	Marilza Souza
	
	Liliane Ferreira
	Escala mês de MAIO de 2021 ENFERMEIRO Classificador
	DIURNO
	Keila Ferreira
	
	Edilza Siqueira
	
	Luciana Barbosa
	
	Luciana Silva
	NOTURNO
	Ozania do Nascimento
	
	Tiara Aida
	
	Samanta de Cassia
	
	Maria Geraldina
Esta escala pode ter tido alteração ate a conclusão deste relatório.
RELATORIO EM PORTIFOLIO DO DIA 07 DE MAIO AO DIA 17 ANTES DO INICIO DAS PRATICAS.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Cuiabá, 18 de maio de 2021
Foi realizada uma visita técnica a unidade UPA do Pascoal Ramos para identificar pontos de coleta de dados para o relatório final do 10º semestre do curso de Bacharel em Enfermagem, sendo realizada uma descrição minuciosa do local.
Cuiabá, 20 de maio de 2021
Atendimento na sala de medicação com os auxílios dos profissionais técnicos do plantão, sob coordenação da enfermeira responsável Nagila. Foi realizado procedimento de aplicação de medicação intramuscular em região glútea em 3 pacientes, administração de medicamentos endovenoso em 4 pacientes na região de fossa cubital nos membros D/E.
Durante toda a manha de estagio me chamou a atenção um paciente que já estava a 2 dias tomando medicação na companhia de sua Irma, e, durante todo o procedimento medico e de enfermagem neste paciente resolvi descrever um estudo de caso sobre ele.
Cuiabá, 22 de maio de 2021
Aos sábados conforme cronograma analisou e elaborou um estudo de caso conforme regulamentado pela faculdade para comprimento da carga horária de estagio. 
ESTUDO DE CASO, PESQUISA DE SABADO. 
Paciente J. B. P. M. N; idade 56 anos, sexo masculino, solteiro, sem filhos, mora com a mãe no bairro Pedra 90, se encontrava ipocorado, consciente, caquético, debilitado, com presença de abdômen globoso, apresentava quadro de cirrose hepática decorrente ao uso etílico por 30 anos, presença de pancreatite, diabético sem segmento de dieta restritiva porem usuário de insulina variando 2 tipos (LANTUS E BD 50 KL), tabagista a +/- 40 anos.
Compareceu a UPA do Pascoal Ramos no dia 19 com hipertemia na qual no relatório presente não constava valor, apresentava na data deste relato SSVV: PA 100/40, T: 35º, Dextro 131, SPO 95, FR 88, foi examinado pelo medico de plantão e diagnosticado com excesso de liquido no interstício abdominal (ANASARCA) tendo como causa a Cirrose, no qual teve que ser feito uma drenagem ali mesmo na sala de medicação, tendo como eliminação +/- 3 lts, após a retirada foi administrado Albumina para suprir as proteínas que faltava no organismo.
Foi solicitado vários exames laboratoriais para possíveldiagnostico de câncer (CA) em seguida o mesmo foi encaminhado para internação na sala de observação para possível encaminhamento a um hospital onde poderá continuar o tratamento.
A Hipoalbuminemia ocorre pela intensidade das perdas urinarias e favorece a movimentação de líquido para o interstício. Em casos graves ela pode reduzir o volume plasmático levando a hipoperfusão renal e retenção de sódio e água.
A Anasarca deve ser considerada uma manifestação clinica de gravidade com uma patologia de base freqüentemente cardíaca, renal ou hepática.
foto tirada no momento da drenagem sem comprometimento de direitos de imagem.
O paciente segue ainda internado, já estava com 9 dias sem que os médicos fizessem a drenagem do abdome dele, esta no aguardo da regulação do SUS para que possa ser transferido a outro hospital para um tratamento melhor, ultima visita ao paciente dia 24 de maio de 2021.
Cuiabá, 24 de maio de 2021
Chegamos a unidade e já fomos encaminhados ao setor de internação e observação, com a responsável enfermeira ZELDA e técnica Alzira, acompanhei a passagem de plantão e o aprazamento da medicações no qual é feito em tiras de fita adesiva onde é anotado todas as medicações e horários que serão administrados até o fim do turno, cada técnico assume 2 pacientes porem hoje a Técnica Alzira ficou com 3 adultos e a pediatria. As medicações são sempre administradas em horário par. 
Conforme o grau de comorbidade o paciente faz uma mudança de local de leito para que os enfermeiros tenham melhor visão de seu quadro e necessidades agindo de forma rápida.
Hoje me chamou a atenção o Sr. A. R. de 61 A, de aparência ainda jovem porem bem debilitado, inconsciente, apresentava em região sacral uma LPP em estagio 4, com presença de necrose, exposição óssea, levando-o ao quadro de síndrome de Fournier (doença rara causada pela proliferação de bactérias na região genital que promove a morte das células do local e leva ao surgimento de sintomas de gangrena, como dor intensa, cheiro fétido e inchaço da região), não houve nenhuma eliminação hídrica, e apresentava muita instabilidade nos SSVV com visível queda de PA 85/51, sendo administrado medicamentos para que o mesmo se acalmasse pois estava agitado e gritando, porem já estava em imobilização dos braços com as grades da cama. Foi sugerido pela equipe médica intubação para melhora da respiração e feito o teste rápido para covid que deu resultado negativo. 
Pelas conversas da equipe medica e enfermeiros o paciente estava em SEPSE (processo inflamatório difuso ou infecção generalizada) não tinha muito que ser feito a não ser manter os cuidados paliativos.
 Os SSVV no horário das 10 h do presente dia era de: FC 125, FR 17, SPO 96, PA 96/64, T 35.3º, apresentava Cateter venoso em região de jugular esquerda, sonda vesical de demora, acesso periférico em MSE, monitoração por eletrodos. A acadêmica que voz fala participou da limpeza com clorexidina e SF0,9% e colocado gaze com Saf-Gel dentro da cavidade como curativo, porem não foi feito desbridamento, pois a medica do plantão ainda estava a analisar o caso, logo após o termino foi feita a troca dos lençóis e ajustado o paciente ao leito de forma mais higienizado e aconchegante.
LPP EM REGIAO SACRAL PACIENTE A. R. 61 a
Presença de síndrome de Fournier em região do sacro escrotal e região iguinal
Fotos tiradas no momento em que abrimos a frauda descartável para ver em que estado se encontrava as ulceras, o odor fétido era muito forte, secreção purulenta amarelada na região inguinal, bolsa escrotal endurecida assim como a região pélvica e lateral adjacentes da coxa. 
Acadêmica de Enfermagem em ação: limpeza, desinfecção e curativo em LPP
Pesquisa solicitada pela professora Elizana para complemento do conteúdo do relatório diário.
SÍNDROME DE FOURNIER 
 A síndrome de Fournier é uma doença rara causada pela proliferação de bactérias na região genital que promove a morte das células do local e leva ao surgimento de sintomas de gangrena, como dor intensa, cheiro fétido e inchaço da região.
 Esta síndrome tem cura e não é contagiosa, no entanto o seu tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para diminuir o risco de amputação e espalhamento da bactéria para outros órgãos, o que pode colocar a vida em risco.
 A presença da bactéria na região íntima provoca infecção grave e é capaz de interromper a circulação de sangue na região, podendo resultar na morte do tecido, sendo esta situação conhecida por gangrena. 
 Assim, os sinais e sintomas da síndrome de Fournier são considerados bastante dolorosos e desconfortáveis, sendo os principais:
· Pele da região íntima vermelha que depois evolui para escurecida;
· Dor intensa e constante;
· Cheiro fétido e inchaço da região;
· Febre acima de 38ºC;
· Cansaço excessivo.
 As lesões têm início do escroto e no pênis, no caso dos homens, e na vulva e virilha, no caso das mulheres. É importante que assim que surgirem os primeiros sinais indicativos de lesões na região íntima, o ginecologista ou urologista sejam consultados, pois assim é possível realizar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado para prevenir o desenvolvimento da doença e complicações.
 É causada por bactérias que fazem parte da microbiota genital que podem desenvolver-se no local e levar à morte das células devido à presença de toxinas. 
 As principais bactérias relacionadas com essa síndrome são Staphylococcus aureus, Escherichiaoli, Proteus, mirabilis, Streptococcus SP, Enterococcus e Pseudomonas. 
  Algumas situações favorecem a proliferação dessas bactérias e aumentam o risco de desenvolvimento da síndrome são:
· Falta de higiene;
· Pregas na pele, que acumulam bactérias;
· Diabetes mellitus;
· Obesidade mórbida;
· Desnutrição;
· Sepse;
· Síndrome da Imunodeficiência Adquirida;
· Infecção do Trato Urinário.
 Uma doença grave e de rápida progressão, que na maioria das vezes traumatiza os homens. Esta é a Síndrome de Fournier.
 
Trata-se de uma gangrena que envolve a área escrotal, o pênis e o períneo, podendo expandir-se para outras regiões. 
"É causada na maioria das vezes por uma bactéria anaeróbia chamada Clostridium. Ela não depende de oxigênio para sobreviver e ataca principalmente pessoas imunodeprimidas e diabéticos. 
"Toda a área escrotal vai apodrecendo e o cheiro fica muito forte. A evolução acontece em um tempo de 24 a 48 horas. Se as providências não forem tomadas a tempo, pode ser necessária a retirada completa do pênis, testículo, etc"
Foram retiradas imagens de internet Google/2021 para melhor definição da explicação desta síndrome.
Cuiabá, 26 de maio de 2021 
 Na presente data deste relatório foi incumbida de observar como funciona o trabalho de ume enfermeira de CCIH, passei a manha acompanhando a enfermeira técnica Lidiane em suas funções. Ao chegar na unidade as 7 horas da manha ela vai em todos os leitos de internação verifica todas as fichas dos pacientes, anota o numero dos exames que foram solicitados e faz a impressão deles colocando de volta nas pastas dos pacientes para que os médicos possam fazer a evolução clinica de cada um, esta evolução se dá tanto na solicitação das altas hospitalares como na troca de medicação e permanência na unidade.
 Lidiane também é responsável por verificar em que estado se encontra os pacientes, se estão respirando em ar ambiente ou se estão em auto fluxo ( uso de cateteres nazais ou mascaras), também verifica os óbitos ocorridos na noite subjacente ao dia de seu plantão; ela elabora um senso diário com todos os dados coletados onde estão: nome completo do paciente, idade, numero do leito, sintoma principal, ala de internação (UTI / isolamento / enfermaria), tipo de dieta que esta sendo administrada e observações de exames.
A unidade UPA-SUL não consta com uma sala especifica para o CCIH, é usada a sala da assistência social e os computadores para impressão dos relatórios são os da recepção, alem de não ter um funcionário qualificado em grau de instruçãopara a função de gestor.
 A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é um órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição, sendo normatizada legalmente de acordo com a Portaria 2.616 de 1998 do Ministério da Saúde. A CCIH tem como finalidade elaborar, executar e avaliar as ações de prevenção e controle de infecção hospitalar.
Cuiabá, 28 de maio de 2021
 O plantão estava tranqüilo, poucos pacientes internados, no pronto atendimento uma demanda boa sem excesso de pessoas, fui encaminhada a voltar ao pronto atendimento onde preparei alguma medicação de administração endovenosa, havia uma paciente em dificuldade de acesso venoso para administração de medicamentos causada por coagulação sanguínea rápida (Trombofilia), o tratamento é feito com anticoagulante onde é administrado Heparina, Enoxoparina ou Clexane, são medicações que ajuda a afinar o sangue.
 A trombofilia pode se desenvolver de duas maneiras: por hereditariedade ou surgir como condição adquirida. Em ambos os casos, pode aparecer em qualquer período da vida.
Imagem https://conceitos.com/trombofilia/
Cuiabá, 29 de maio de 2021 
ESTUDO DE CASO. PESQUISA DE SÁBADO.
Paciente H. G. Q. 73 A, masculino, natural de Santo Antonio de Leveger, deu entrada na UPA do Pascoal Ramos no dia 20/05/2021 as 21 hs, apresentando quadro de Perda ponderal cerca de 20 kls em 3 meses, com episódio de sincope, dificuldade para deglutir sólidos, tosse excessiva, encontrava-se lúcido não deambulava, visivelmente em estado caquético de magreza. Comorbidades: ex. tabagista a 10 anos, diabetes, revascularização a 11 anos, HAS. Aos exames apresentava-se desidratado, emagrecido, apresentando nódulo submandibular direito endurecido em 2 cm, apresentava SSVV: PA 128/83, T 36.3, FC 72, Saturação de 88, DEXTRO 142, em uso de sonda NSE de alimentação, foi realizada banho no leito, contenção por excesso de movimentação, eliminação fisiológica presente, presença de LPP em região femoral D/E, em acesso venoso periférico anti braço D.
Na ultima visita nossa estava bem delibitado, sem comunicação verbal, aguardando visita medica.
Evolução de Enfermagem do paciente H. G. Q.:
Cuiabá, 01 de junho de 2021 
Iniciamos a manha de estagio dentro do CME da UPA, tendo como responsável do setor a técnica de enfermagem Fabiana, a mesma foi amável e bem explicativa quanto todos os processos e etapas em que os materiais usados na unidade passa até retornar ao uso seguro nos pacientes.
A CME é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura distribuição.
De acordo com a RDC nº. 50 (ANVISA, 2004), a prestação de serviço de apoio técnico desta unidade, tem as seguintes atividades:
 ÁREA DE LAVAGEM E DESCONTAMINAÇÃO 
• Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido; 
• Desinfetar e separar os materiais; 
• Verificar o estado de conservação do material; 
• Proceder a limpeza do material; 
• Encaminhar o material para a área de preparo;
 
ÁREA DE PREPARO DE MATERIAIS
 • Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza; 
• Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados; 
• Encaminhar o material para esterilização devidamente identificado.
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: 
• Executar o processo de esterilização nas autoclaves, conforme instrução do fabricante;
 • Observar os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das autoclaves 
• Fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados. 
• Manter junto com o serviço de manutenção, os equipamentos em bom estado de conservação e uso. 
. 
 ÁREA DE ARMAZENAGEM E DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAIS E ROUPAS ESTERILIZADOS:
 
• Estocar o material esterilizado;
 • Proceder à distribuição do material às unidades. 
• Registrar saída do material
Para cada processo existe um tipo de indicador apropriado: autoclave, calor seco ou óxido de etileno.
Outro teste químico utilizado é o Teste de Bowie-Dick. Este método testa a eficácia do sistema de vácuo na autoclave de pré-vácuo. A realização de testes biológicos deve ser, no mínimo, semanalmente e após cada manutenção ou suspeita de mau funcionamento.
CADERNO DE CONTROLE TESTES
Cuiabá, 03 de junho de 2021 
FERIADO CORPUS CRISTI
Cuiabá, 07 de junho de 2021 
Fui convidada para auxiliar na coleta do exame do SWAB- teste do COVID-19, passamos a manha toda fazendo a coleta das amostras das cavidades nasais dos pacientes, ao todo 27 coletas.
 O kit coleta SWAB vem lacrado com 10 tubos de frascos de solução e bastonetes para a coleta, o paciente deve-se manter calmo, com as mãos nas pernas e a cabeça levemente inclinada para traz. Após a coleta da amostra, o tubo com SWABS devem ser embalados individualmente, permanecer refrigerado (2 a 8 C) e deverão ser Transportados sempre em posição vertical e acomodados de maneira a evitar vazamentos. 
 
 O modo de coleta se da Inserindo o swab cerca de um centímetro na mucosa da abertura da narina, fazendo movimentos suaves de rotação contra toda a mucosa nasal por diversas vezes. Imobilizar o swab no local por 15 segundos. Repita o procedimento na outra narina, usando o mesmo swab. O prazo de resultado e de 4 dias mediante sistema do SUS.
. 
Em crianças pequenas a coleta se da na cavidade oral, colhendo secreção das bochechas e faringe.
Cuiabá, 09 de junho de 2021 
 Foi realizado um curativo oclusivo em paciente do sexo masculino em região de flanco esquerdo na altura próximo as costelas. 
Foi feita a limpeza com SF 0,9% e como medicação foi usado de forma tópica saf gel.
Cuiabá, 11/12 de junho de 2021 
 Foi realizada uma ação da faculdade ( FASIPE EM AÇÃO) na Escola Ulisses Silveira Guimarães – EMEB, localizada no bairro Ouro Fino Cuiabá/MT. Onde eu a acadêmica que vos fala juntamente com meu colega de turma Claudemir Vagner demos orientações sobre as ISTs / DSTs para jovens e adultos com apresentação de cartazes feito a mãos, distribuição de panfletos informativos e preservativos. 
 Nosso objetivo foi esclarecer duvidas sobre os tipos de doenças mais comuns, forma de tratamento, sintomas e como é muito importante observar os sinais que o corpo demonstra quando não esta bem, assim prevenindo e evitando o contagio a outras pessoas.
Cuiabá, 15/17 de junho de 2021 
 Fui designada nesses dois dias de estádio para realização da coleta do SWAB, realizei todo o procedimento sozinha, pois não havia outro aluno habilitado para fazer. Um grande aprendizado. Logo após o termino da coleta do SWAB NO DIA 17, fomo a sala de espera e finalizamos a manha com Educação em Saúde sobre ISTs / DSTs, tirando duvidas da população, esclarecendo sobre os meios de contagio e tratamento, distribuição de panfletos informativos e preservativos com o auxílio de nossa monitora Elizana.
Cuiabá, 19 de junho de 2021
ESTUDO DE CASO, PESQUISA DE SABADO.
Foto tirada com a permissão do PI da criança
Paciente D. O. O. S. C. 5 A., sexo masculino, residente no bairro Pedra 90 com os pais biológicos, deu entrada ao setor de internação da UPA SUL do Pascoal Ramos com diagnostico de Pneumonia não especificada com a classificação de risco vermelha (urgência), apresentando quadro de gripal a uma semana e saturação de 85%. O paciente é portdor de cardiopatia congênita e já havia realizado vários procedimentos cirúrgicos. Apreesentava ausculta pulmonar ruidosa porem calmo, emagrecido, acianotico, anicterio, levemente taquidispneico com presença de sopros holísticos, Negativo para teste COVID-19, FR 35, FC 105 PESO 12,900 kg, oxigênio em traqueostomia em uso de dieta especial.
Medicação que estava em administração: Ceftriaxona 1g, Hidrocortisona 100 mg injetável, Nebulização, Simeticona 75 mg, Dipirona500mg injetável.
Paciente em repouso no leito acompanhado pelo pai.
Cuiabá, 21/23 de junho de 2021 
Realizada a coleta do SWAB.
PESQUISA: Desvio de septo
Deslocamento lateral da parede entre as narinas. Uma lesão no nariz é uma causa comum de desvio de septo.
Em muitos casos, pode não haver sintomas. Quando ocorrem, incluem narina congestionada, hemorragias nasais e respiração ruidosa durante o sono. 
Os tratamentos incluem anti-histamínicos, descongestionantes nasais, esteroides, utilização de uma fita adesiva para abrir as vias nasais e cirurgia.
Google, 2021
Cuiabá, 25 de junho de 2021 
Aula presencial na faculdade para revisão do caderno de portfólio. 
Cuiabá, 29 de junho de 2021 
PESQUISA: Cuidados de enfermagem em pacientes com problemas mentais.
 O enfermeiro que está tendo o primeiro contato com um paciente que sofre de transtornos mentais deve aprender a direcionar a sua atenção em primeiro lugar no paciente e nas suas necessidades. Como esse primeiro contato pode ser estressante, uma assistência humanizada e diferenciada será de grande valia para o sucesso do tratamento. Escutar o paciente com atenção e interesse e, principalmente, valorizar a comunicação não verbal, devem ser peças-chaves em todos os atendimentos.
 Para o enfermeiro que nunca teve nenhum contato com a área de saúde mental, a falta de procedimentos invasivos parece incoerente. No entanto, a comunicação é um poderoso instrumento transformador nas relações entre profissionais e pacientes. A construção de um vínculo de confiança entre enfermeiro e paciente é a melhor ação terapêutica para esses casos.
Além disso, é preciso que o enfermeiro esteja preparado para:
· Realizar avaliações biopsicossociais da saúde;
· Criar e implementar planos de cuidados para pacientes e familiares;
· Participar de atividades de gerenciamento de caso;
· Promover e manter a saúde mental;
· Fornecer cuidados diretos e indiretos;
· Controlar e coordenar os sistemas de cuidados;
· Integrar as necessidades do paciente, da família e de toda equipe médica.
 Todos esses pontos, juntamente com uma relação terapêutica, trazem muitos benefícios ao tratamento, como a redução da ansiedade e do estresse, o aumento do bem-estar, a melhora da memória, da qualidade de vida e das funções psíquicas e a reintegração social do paciente.
 Nestes casos, as ações de enfermagem devem começar com uma entrevista, com o profissional ouvindo atentamente a queixa do paciente, mas também a sua história de vida, o seu processo de adoecimento e os seus problemas emocionais. É preciso conversar com o paciente e com a família para orientá-los sobre as ações mais eficazes para o tratamento terapêutico.
 Um enfermeiro deve estar qualificado para desenvolver as suas atividades com pacientes com transtornos mentais, pois a demanda varia de acordo com estado psíquico de cada paciente. A necessidade de uma constante capacitação para que os enfermeiros possam desenvolver as habilidades necessárias para impedir que o seu trabalho diário com pacientes com transtornos mentais influencie negativamente na sua vida pessoal, além da sua saúde física e emocional, se faz fundamental.
Google, 2021 
Cuiabá, 01 de Julho de 2021 
PESQUISA: Cuidados de enfermagem em idosos acamados
 Os cuidados com a higiene, alimentação e transporte são fundamentais para evitar problemas que podem surgir durante o tratamento. Manter a limpeza do ambiente, do leito e o cuidado nas trocas de roupas, no banho e no preparo dos alimentos deve ser rotina para evitar infecções e complicações. 
Os aposentos devem ser arejados e iluminados, limpos e, caso aprecie, a música ambiente pode ser uma ótima opção. O idoso acamado precisa ser mudado de posição de 2/2 horas; e, quando em decúbito dorsal, deve ser acomodado com travesseiros ou rolos de espuma embaixo dos joelhos e calcanhares.
 Deixar a pele do idoso sempre bem hidratado, usar creme hidratante após o banho, pois a pele muito fina e ressecada predispõe a lesões. Observar a presença de vermelhidões, tomando cuidado especial com estas regiões, protegendo-as com travesseiros/almofadas.
Os principais cuidados com pacientes restritos ao leito:
· Manter os lençóis sempre limpos e esticados,
· Realizar higiene corporal e íntima,
· Trocar fraldas regularmente,
· Mudar decúbito para evitar o surgimento de úlceras por pressão,
· Limpar constantemente a traqueostomia, em geral, a limpeza é feita por profissionais da área da saúde,
· Trocar a sonda para alimentação e para urina,
· Realizar a manutenção da bolsa de colostomia,
· Cuidar da pele,
· Dar atenção para o horário dos remédios,
· Contar com especialistas para ajudar a família.
Cuiabá, 05 de julho de 2021 
Coleta do SWAB, 13 PACIENTES
Cuiabá, 07 de julho de 2021 
Coleta do SWAB
PESQUISA: Cuidados de enfermagem ao paciente com síndrome de Down
 A Síndrome de Down (SD) ou trissomia do 21 é uma condição humana geneticamente determinada, é a alteração cromossômica (cromossomopatia) mais comum em humanos e a principal causa de deficiência intelectual na população. A expectativa de vida das pessoas com SD aumentou consideravelmente a partir da segunda metade do século XX, devido aos progressos na área da saúde principalmente da cirurgia cardíaca.
 O aumento da sobrevida e do entendimento das potencialidades das pessoas com síndrome de Down levou à elaboração de diferentes programas educacionais, com vistas à escolarização, ao futuro profissional, à autonomia e à qualidade de vida. Na abordagem ao paciente portador de Síndrome de Down, deve-se sempre ter em mente que, quanto mais estímulos gerados, maior o grau de autonomia que esse indivíduo vai adquirir, sendo o cuidado à saúde, a educação e a inclusão social fundamentais nesse processo. A enfermagem precisa desenvolver uma abordagem sistemática e planejar intervenções junto a família com integração social melhorando a qualidade de vida desses pacientes.
Cuiabá, 09 de julho de 2021 
Coleta do SWAB, preenchimento das fichas de cadastro dos pacientes.
Cuiabá, 13 de julho de 2021 
Atividades de suporte de enfermagem no setor de observação, foi realizado banho de leito em paciente acamado, segue dados do andamento do atendimento:
Paciente M. R. S. 79 A, deu entrada a UPA SUL com diagnostico de ICC (insuficiência cardíaca congestiva) no dia 06/07/21 as 11:41 hs da manha. Paciente com presença de ponte de safena a 6anos estando sem acompanhamento de especialista a mais de 1 ano, encontrava-se estável hemodinamicamente, saturando 98% em cateter de O2 em 2lts/min, apresentava SSVV: PA: 133/87, FC 98, FR 18, T 35,9, SPO 99. Estava em uso das medicações: Dipirona (febre e dor), Clopidogrel (anticoagulante), Furosemida (diurético), Metoclopramida (náuseas e vomito), Piperacilina x tazobactam (antibacteriano), Tramadol (analgésico), Oxigenio complementar e dieta enteral. Presença de curativo em MMIIE oclusivo região da panturrilha.
Paciente encontrava-se com MMIIE edemaciado, febril, ruborizado com presença de bolhas por toda a extremidade da panturrilha descendo ate o dorso do pé, presença de secreção em tom amarelado decorrente da infecção, provável evolução para uma LPP de estagio 2.
Foi realizado banho de leito, higienizado, e usamos Dersani sobre as bolhas para hidratar a pele, não foi realizado o curativo oclusivo para que as bolhas estourassem por si próprias, foi colocado um coxinho de apoio ao pé e usamos uma frauda descartável aberta para absorção da secreção.
Cuiabá, 15 de julho de 2021 
Paciente R. não chegamos de verificar ficha clinica pois o mesmo estava prestes a receber alta, estava em tratamento de dialise, fomos solicitados a fazer um curativo oclusivo em uma Ferida complexa conhecida como ulcera venosa bem semelhante a uma LPP, é uma lesão crônica de perna, de alta incidência clínica causada por uma incompetência do sitema valvular, associada ou não à obstrução do fluxo venoso, que afeta o sistema venoso superficial, profundo ou ambos, causa danos às válvulas das veiasdas pernas e leva à hipertensão venosa. Foi feito a limpeza com SF0,9% , uso topico de pomada cicatrizante e Dersani, sendo realizado o curativo oclusivo com bandagem.
Cuiabá, 19 de julho de 2021 
Realizado atendimento no setor de internação e observação, estava bem lotados vários paciente internados. Entre os casos estava uma moça de 21 anos com cólica renal paciente W.H.S.P, diagnostico de calculose do rim, já estava com calculo de 5mm em ureter distal a esquerda, estava calma, deambulando com boa aceitação alimentar porem estava com algia ao urinar, estava em uso de Cetoprofeno, Escopolamina, Metoclopramida e Tramal. Aguardava vaga para transferência aos cuidados do urologista. Findamos a manha de estagio auxiliando a coleta de material biológico no laboratório.
Cuiabá, 21 de julho de 2021. 
Manha de estagio no setor de internação, após o reconhecimento dos pacientes ao chegar analisamos as fichas clinicas e a passagem de plantão dos enfermeiros, as tiragens medicamentosas, os resultados dos exames que já tinham sido feitos. Hoje selecionei a ficha clinica da senhora L. M. S.S de 75 A. Deu entrada a UPA no setor de urgência sem um diagnostico inexistente, porem apresentava quadro de astenia generalizada, hipertensa, diabética, ex tabagista, doença renal crônica, estava lúcida, orientada, desidratada, desnutrida, eupneica, com presença de edema em MMII de 4 cacifos (++++). No exame de Dextro estava com alterações entre 250/359mg/dl e hipertensão arterial pulmonar alem de miocardiopatia dilatada.
Cuiabá, 23 de julho de 2021. 
Cuidados de enfermagem ao paciente com pé diabético.
 O enfermeiro utilizando-se dos quatro pilares de sua formação frente ao processo de trabalho de enfermagem é autor principal para prover assistência qualificável em seu contexto sistemático em meios às necessidades do cuidado ao paciente com pé diabético, pois deve estar devidamente atualizado sobre as técnicas múltiplas, bem como: técnicas de classificação de Wagner; técnicas educacionais em prol do desenvolvimento aos cuidados humanizados; realização de uma consulta, de enfermagem satisfatória e com visão holística, entre outras atividades que interligam a promoção em saúde com todas as pessoas da comunidade e com pacientes diabéticos. O papel do enfermeiro é de grande relevância para o rastreamento das complicações ao ponto de evitar danos, sem necessitar por vezes, de grandes recursos para consulta de qualidade, logo mantendo o paciente em um razoável prognóstico. Ao prestar um cuidado integral ao cliente com pé diabético somado à participação dos familiares, são meios fundamentais para proporcionar uma maior adesão ao cumprimento das orientações de auto cuidado, bem como o apoio emocional são fatores primordiais para a excelência do tratamento.
 O enfermeiro precisa prover ações educativas para nortear esses pacientes de que há possibilidade de prevenção além de sensibilizá-los quanto a importância dos cuidados com os pés até mesmo quanto ao simples uso de meias de algodão, sem elásticos e costura, pois são acolchoadas e reduzem a fricção, o cisalhamento, além de absorver o suor, desviando do surgimento de micoses, uso de sandálias confortáveis, não aplicar álcool nos pés. Quanto ao corte das unhas orientar deixá-las em linha reta.
GOOGLE/2021
Foto tirada de paciente idoso acamado internado.
Cuiabá, 27 de julho de 2021.
Ao chegar na Unidade de Pronto atendimento fomos direcionado ao setor de internação e observação, fizemos o reconhecimento dos pacientes, suas patologias conforme o prontuário e suas medicações conforme as prescrições medicas, hoje realizamos banho de leito em 2 pacientes já de idade avançada e em estado delicado de saúde deixando-as higienizadas e confortável em seus leitos, efetuamos troca de curativos em feridas causadas por punções anteriores. Havia um paciente em isolamento por tuberculose.
Cuiabá, 29 de julho de 2021.
Realizamos os mesmos caminhos de todos os dias de estagio, verificamos os pacientes, sua ficha clinica, suas medicações, fazemos banho de leito, realizamos curativos, damos atenção aos pacientes acordados. Presenciamos um paciente com presença de herpes zoster em face com comprometimento oftalmico o Sr. A. B. S. de 76 A. Apresentava lesão hiperemiada com crostas vesiculares, estava no aguardo de transferência para hospital com tratamento especifico.
Foto autorizada pelo paciente.
LEVANTAMENTOS DE PROBLEMAS 
 Durante todo nosso estagio fui analisando os problemas que foram aparecendo no decorrer do tempo que ficamos lá, vimos a falta de comunicação de forma centrada entre enfermeiros e técnicos, falta de enfermeiro específico para algumas áreas como o CME e Gestão, vimos os atritos entre técnicos decorrente a falta de alguns profissionais durante o regime de escala, a falta de algumas medicações e soro, a unidade não possui eletrocardiograma, além de ver muito o não uso de luvas durante algumas punções venosa. Entre vários outros problemas.
PROPOSTAS SUGERIDAS PARA A RESOLUÇÃO DESTE PROBLEMA
 O coordenador ou administrador do local precisa rever o quadro de funcionários para que não haja tantas faltas ou que tivesse como cobrir esses funcionários, o CME necessita de um enfermeiro especifico para atuar lá, verificar se o trabalho esta sendo feito conforme as normas técnicas, é ele quem tem que treinar os técnicos para este serviço que é mito importante e fundamental para qualquer unidade de saúde. O enfermeiro gestor é responsável por organizar a unidade e fiscalizar todos os setores este trabalho esta sendo feito por uma técnica de enfermagem, o que não é correto, a falta de insumos ocorre por falta de auditoria, saber o que esta sendo usado e desperdiçado, mas o principal é a falta de um enfermeiro responsável para qualificar os técnicos em educação continuada sobre a importância dos EPIs, sendo a luva o principal e necessário para qualquer ação seja envolvendo secreção ou não. Uma unidade do porte que é a UPA do bairro Pascoal Ramos necessita de um eletrocardiograma pois chega muitos pacientes infartados para o pronto atendimento.
AUTOAVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DO ESTÁGIÁRIO
 
 O estagio supervisionada é a inserção dos acadêmicos em diferentes cenários da prática profissional na qual os espaços e contextos de aprendizagem sejam capazes de superar o modelo biomédico, fragmentado e hospitalocêntrico de formação e atenção, o que possibilita ao graduando formar-se para atuar na promoção, proteção e recuperação da saúde.
 Estas imersões permitiram ao graduando em Enfermagem não apenas conhecer os problemas de saúde de alta prevalência, mas participar ativa e efetivamente de ações rotineiras, compreenderem contextos e fatores que podem interferir no processo saúde-doença e seus determinantes, buscarem a integralidade das práticas de saúde, o trabalho em equipe, a intersetorialidade e interdisciplinaridade das ações e a integração com outros níveis de atenção do sistema de saúde.
Não tivemos oportunidade de aprender tudo o que queríamos, mas tivemos a experiência do que é estar em campo de trabalho na profissão que escolhemos, nós futuros enfermeiros devemos sempre estar se qualificando pois tudo ao nosso redor se modifica o tempo todo e sempre tem algo novo a aprender. No desempenho das atividades a mim direcionado procurei cumprir da melhor forma possível, não deixando o medo de errar tomar conta de mim, pois estávamos lá para aprender o certo, o que exige dedicação.
CONCLUSÃO
 As Unidades de pronto atendimento UPA 24hs fazem parte da política Nacional de urgência e emergência que são organizadas em redes no país com o propósito de integração as urgências, segundo o Ministério da Saúde (2017) o objetivo é concentrar os atendimentos de complexidade intermediaria junto com a atenção hospitalar e a atenção básica, fornecendo assim um melhor atendimento à saúde, diminuindo filas nos prontos socorros. 
 A UPA SUL é de nível 3, possui no mínimo 15 leitos de observação e tem a capacidadede atender em torno de 350 pessoas por dia, funciona 24 hs todos os dias. Possui um quadro complexo de funcionários que trabalham em regime de plantões ou por semana.
 As UPAs foram criadas para como suporte no atendimento, antes eram todos encaminhados direto para o pronto socorro, hoje é as Upas quem faz todo o atendimento emergencial em parceria com os SAMU.
Se nossos governantes se preocupassem um pouco mais com seu eleitorado as UPAs eram para estar em ótimo estado de estrutura física, com equipamentos médicos avançados, com profissionais qualificados e treinados a cada 60 dias, não era para faltar medicação alem de fornecer um salário compatível com a função dos profissionais. Infelizmente o Brasil ainda esta longe desta realidade.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica diabetes mellitus – Caderno nº 36. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. ______. Ministério da Saúde. Manual do pé diabético: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
Revista Cultural e Científica do UNIFACEX. v. 15, n. 1, 2017. ISSN: 2237 – 8685. Paper avaliado pelo sistema blind review, recebido em 24 de Setembro de 2017; aprovado em 23 de Outubro de 2017.
 www.nupad.medicina.ufmg.br 
https://www.nupad.medicina.ufmg.br/doencas-infecciosas/instrucoes-coleta-covid-19/
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de condutas para úlceras neurotróficas e traumáticas / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 56 p.:il. - (Série J. Cadernos de Reabilitação em Hanseníase; n. 2) ISBN 85-334-0562-6 1. Hanseníase. 2. Reabilitação. 3. Úlcera. I. Brasil. Ministério da Saúde. II, Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. III. Título. IV. Série. NLM WC 335
Corrêa Lima Lamão, L., Araújo Quintão, V., & Reis Nunes, C. (2016). CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO. Múltiplos Acessos, 1(1). Recuperado de http://www.multiplosacessos.com/multaccess/index.php/multaccess/article/view/10
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Diretrizes de Humanização a pessoa Síndrome de Down. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN), Resolução 564/2017. Dispõe sobre o código de ética para profissionais de enfermagem. Brasília, 2018
https://www.tuasaude.com/como-cuidar-de-uma-pessoa-acamada/
https://pebmed.com.br/como-o-enfermeiro-pode-atuar-na-area-da-saude-mental/
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/otorrino/desvio-de-septo-nasal/
https://www.tuasaude.com/sindrome-de-fournier/
https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/trombofilia-o-que-e-e-quais-as-causas
	
	FACULDADE FASIPE – CURSO DE ENFERMAGEM
Credenciada Portaria Autorizada SESU/MEC 1069 de 27/12/07
	
DECLARAÇÃO DE FREQUÊNCIA
Declaro para os devidos fins que o (a) aluno (a) GRACIELA MOZER, cumpriu 440 (quatrocentos e quarenta) horas de estágio supervisionado na Instituição Cedente UPA SUL PASCOAL RAMOS no período de 03/04/2021 à 06/08/2021. 
Cuiabá, 06 de Agosto de 2021. 
________________________________________
Elizana de Fatima Garcia Soares
Professora Prática Supervisionada
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Enf. Adriana Delmondes Godoy
 Coordenadora da Prática supervisionada
	
	FACULDADE FASIPE – CURSO DE ENFERMAGEM
Credenciada Portaria Autorizada SESU/MEC 1069 de 27/12/07
	
ATESTADO DE ÉTICA
Eu, GRACIELA MOZER, nascida (a) em 10/01/1981 e com estado civil DIVORCIADA, portador (a) da Cédula de Identidade N° 1259079-7, aluno (a) regularmente matriculado (a) na Faculdade de Cuiabá - FASIPE no 10º semestre do curso Bacharel em Enfermagem, período 2021/1, sob o Nº de Matrícula 9416100100 e com horário de aula no período NOTURNO, atesto para os devidos fins de direito que as dados e informações observadas no decorrer da Pratica Curricular na (o) UPA SUL PASCOAL RAMOS, situada sob o endereço Rua Raimundo Pinheiros, 77 bairro Pascoal Ramos, cabe a mim sigilo profissional, segundo o código de ética profissional da enfermagem cita: Art. 85 – Divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados. Fica assim firmado o meu compromisso com a instituição cedente acima citada.
Cuiabá, 06 de Agosto de 2021.
_____________________________________
GRACIELA MOZER
CPF. 697977491-34
	
	FACULDADE FASIPE – CURSO DE ENFERMAGEM
Credenciada Portaria Autorizada SESU/MEC 1069 de 27/12/07
	
PARECER DOS SUPERVISORES DA PRÁTICA 
	Aluno: GRACIELA MOZER
	C Curso: ENFERMAGEM BACHARELADO 
	Semestre letivo: 10º
Parecer dos Supervisores de Prática quanto ao trabalho do (a) Estagiário (a):
O aluno/estagiário:
( ) alcançou os objetivos propostos para o estágio supervisionado
( ) alcançou parcialmente os objetivos propostos para o estágio supervisionado
( ) não alcançou os objetivos propostos
 Aconselha:
( ) aprovação do(a) estagiário(a)
 ( ) repetição de parte do estágio
( ) reprovação do(a) estagiário(a)
 Classifica:
Conceito / nota final: _________________________
	
	FACULDADE FASIPE – CURSO DE ENFERMAGEM
Credenciada Portaria Autorizada SESU/MEC 1069 de 27/12/07
	
Observações Finais:
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	SUPERVISORES DE PRÁTICA
	Nome: Assinatura________________________________ 
	Nome: Assinatura: ________________________________ 
	Nome: Assinatura: ______________________________ 
	 Data: 06/08/2021 
	
	
	FACULDADE FASIPE – CURSO DE ENFERMAGEM
Credenciada Portaria Autorizada SESU/MEC 1069 de 27/12/07
	
Ficha de Avaliação da Prática supervisionada
	Aluna: GRACIELA MOZER Assinatura: _____________________________ 
	Unidade Concedente: UPA SUL PASCOAL RAMOS 
	Total de horas cumpridas no período: 
	ITENS A SEREM AVALIADOS PELO PRECEPTOR DE PRÁTICA
	 I – ASPECTOS GERAIS 
	PONTUAÇÃO
	Assiduidade e Pontualidade 
	
	
	ApresentaçãoPessoal 
Relações Interpessoais (colegas, equipe de saúde e paciente.
Responsabilidade e Senso Crítico
Comportamento Ético Profissional
Iniciativa e Interesse
	
	
	Sub-Total I
	
	
	II – ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
	PONTUAÇÃO
	Atuação em procedimentos específicos da disciplina 
	
	
	Conhecimento técnico-científico das atividades desenvolvidas 
	
	
	Apresentação do Caso de Caso 
	
	
	Registro das atividades desenvolvidas 
	
	
	Estudo de Caso/ Desenvolvimento na escrita 
	
	
	Educação em Saúde 
	
	
	Relatório diários + anexos*
	
	
	Sub-Total II
	
	
	SUB-TOTAL I
	SUB-TOTAL II
	NOTA FINAL
	
	
	
Observações:___________________________________________________________
	SUPERVISOR DE PRÁTICA
	Nome:
	Assinatura e carimbo Data: 06/08 /2021