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Sistema Circulatório Funções e características - Distribuições de componentes nutritivos - Atua na defesa do organismo, controlando temperatura corpórea e distribuição de hormônios - Devolve ao sangue fluídos dos espaços teciduais - Produtos do metabolismo celular distribuídos na corrente sanguínea CO2 - Elementos tubulares de diâmetro variado (veia/artéria/capilar) - Formam um circuito para o sangue - Circulação de linfócitos e imunoglobulinas - Transmissão de medicamentos - Transporte de nutrientes, hormônios, gases respiratórios e resíduos para os tecidos *OBS: sistema vascular sanguíneo (sangue, coração, vasos sanguíneos, artérias e veias) / sistema vascular linfático (consiste nos capilares linfáticos e vasos coletores que devolvem o líquido intersticial para o sangue) - Sangue: líquido de coloração vermelha, constituído por plasma e células sanguíneas Principais componentes do sangue - Plasma: 55% do sangue total, componente menos denso, composto 90% de água, sódio, cloro, aminoácidos, lipídeos e açúcar. Proteínas do plasma: albumina: evita que a água da corrente sanguínea se difunda com a MEC, globulina: anticorpos, transporte de ferro, cobre e lipídeos e fibrinogênio: coagulação sanguínea - Camada de células brancas: leucócitos e plaquetas, (células de defesa: granulócitos, agranulócitos, linfócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, leucócitos e monócitos) - Eritrócitos (hemácias): 45% do sangue total, componente mais denso, cor sanguínea (RBC), são pequenos, transportam O2, sem mitocôndrias, sem núcleo ou organelas, bicôncavo *OBS: Homem adulto: 5 a 6 litros de sangue Mulher adulta: 4 a 5 litros de sangue *OBS: Talassemia: produção insuficiente de uma cadeia polipeptídica. Sintomas: fadiga, aumento do baço e da medula óssea. Tratamento: transfusão sanguínea Circulação sanguínea - A circulação se inicia pelo bombeamento do coração e o sangue sai do coração pelas artérias, se ramificam repetidamente até se tornarem capilares - Capilares: são vasos microscópico, oriundos da ramificação das arteríolas - Veias: são vasos sanguíneos que conduzem o sangue venoso até o coração - Artérias: são vasos que saem do coração em direção ao restante do corpo *OBS: vasos sanguíneos que carregam sangue venoso ao pulmão formam a circulação pulmonar, já os vasos que carregam o sangue arterial para os capilares e traz de volta se denominam circulação sistémica. *OBS: lado direito (circulação pulmonar) carrega sengue com baixo teor de O2, sendo bombeado para captar O2. Lado esquerdo (circulação sistêmica) sangue oxigenado - Circulação Pulmonar sangue chega pela veia cava, vai para o átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar, ocorre a troca gasosa nos capilares sanguíneos, volta pelo átrio esquerdo, ventrículo esquerdo, aorta e vai para o resto do corpo. Anatomia do coração - Localização: meio ao tórax/ de forma oblíqua para o lado esquerdo (mediastino) *OBS: órgão oco/ tamanho da mão fechada/ 250 a 300g/ maior órgão do mediastino e circulado pelos pulmões - 4 Margens distintas: 2 costelas (esterno) / superior esquerdo, margem inferior da costela/ inferior direito, 5° costela/ ponto inferior esquerdo, linha média da clavícula *OBS: pleura: recobre o coração - Pericárdio (fibroso): um saco de camada tripla, recobre o coração, tecido conjuntivo denso, diafragma e veias, extremamente rígida e não enche demais. - Pericárdio (seroso): entre o pericárdio seroso e o coração, recobre o miocárdio, linha continua, parede cardíaca - Feixe musculares: em forma circular e espiral dos feixes musculares do miocárdio - M IOCÁRDIO: tecido muscular cardíaco, camada de contração, tecido conjuntivo que une e formam os feixes musculares, átrios e ventrículos e prendem as fibras musculares cardíacas. - Veia cava inferior: sangue dos membros inferiores e abdômen - Veia cava superior: chega sangue dos membros superiores e da cabeça - Ligamento arterial: faz as conexões entre as artérias - Artéria aorta: possui tronco branquiocefálico, artéria comum esquerda (cérebro), artéria subclávia - Trabéculas cárneas: feixes de “carnes” - Músculo papilar: encontrados nos ventrículos, deixam frouxas as cordas tendíneas que abrem as valvas mitral (bicúspide) e a tricúspide, contraídos retesam as cordas tendíneas que fecham as valvas. - Cordas tendineas: cordas de ligamento - Sulco coronário: separação dos ventrículos Cavidades do coração - Átrio direito: recebe o sangue venoso de todo o corpo pela veia cava superior e inferior e o seio coronário. *O átrio direito possui uma expansão visível na superfície do coração denominada de aurícula direita. - Ventrículo direito: recebe o sangue venoso do átrio direito e leva para o tronco pulmonar e em seguida para a artéria pulmonar para que ocorra a hematose (troca gasosa) *OBS: A válvula tricúspide fica entre o átrio e ventrículo direito, fazendo a abertura e fechamento. - Átrio esquerdo: recebe o sangue oxigenado pela veia pulmonar, passando para o ventrículo esquerdo por diástole. *O átrio esquerdo possui uma expansão visível na superfície do coração denominada de aurícula esquerda. - Ventrículo esquerdo: recebe o sangue do átrio esquerdo e encaminha a artéria aorta, para que o sangue circule todo o corpo. *OBS: a parede circular mais espessa do ventrículo esquerdo invade a cavidade do ventrículo direito com a parede mais fina, que assume a forma de uma lua crescente. *OBS: não há a comunicação entre o lado esquerdo e direito. Artérias do coração - Artéria coronária esquerda: origina-se no lado esquerdo da aorta, passa pela face posterior do tronco pulmonar e se divide em dois ramos - Artéria coronária direita: surge no lado direito da aorta e desce no sulco coronário, na face anterior do coração, entre o átrio e ventrículo direito. Principais veias do coração - Veias anteriores do ventrículo direito: dispostas na horizontal se esvaziam diretamente no átrio direito - Seio coronário: maiores dessas veias, se encontram na parte posterior do sulco coronário, devolvendo o suco venoso para o átrio direito - Veia cardíaca mínima / veia interventricular posterior (cardíaca média) / veia cardíaca magna: drenam o seio coronário seguindo a margem direita inferior do coração Valvas do coração - É uma membrana de tecido conjuntivo fibroso, revestido por endotélio, sendo responsável pela abertura e fechamento de seus orifícios para o controle do fluxo sanguíneo. *OBS: valvas são um conjunto de válvulas, óstio: pequeno orifício, obliterando: desaparecer - Valva atrioventricular direita (valva tricúspide): é um conjunto de três válvulas triangulares, localizadas no óstio atrioventricular direito, durante a sístole ventricular essa valva se fecha, e oblitera o óstio, impedindo assim que o sangue reflua para o ventrículo. - Valva do tronco pulmonar: possui 3 membranas, em forma de concha ou meia lua, cada membrana é uma válvula semilunar, localiza-se no óstio do tronco pulmonar, controlando o fluxo sanguíneo do ventrículo direito para o tronco pulmonar, está fechada durante a diástole ventricular para que o sangue não volte para o ventrículo. - Valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral): possui duas lâminas triangulares, cada lâmina é uma valva cúspide, localiza-se no óstio atrioventricular esquerdo, permanece aberta na diástole ventricular e fechada na sístole ventricular. - Valva aorta: possui três membranas em formato de concha ou meia lua, cada membrana é uma válvula semilunar, está localizada no óstio da aorta, encontra-se fechada no período de enchimento do ventrículo e aberta no esvaziamento do mesmo. Bombeamento atravésdas válvulas - Valvas atrioventriculares: O sangue que volta para o coração enche os átrios, fazendo pressão contra as válvulas AV, o aumento da pressão obriga as valvas AV abrirem. Enquanto os ventrículos enchem, as abas da valva AV pendem frouxamente ao seu interior. Os átrios contraem empurrando mais sangue para dentro dos ventrículos. Os ventrículos contraem, empurrando mais sangue contra as válvulas da valva AV. As valvas AV se fecham. Os músculos papilares contraem e as cordas tendineas retesam, evitando a eversão das abas da valva para o interior dos átrios. - Valvas Semilunares: A medida que os ventrículos contraem e a pressão intraventricular aumenta, o sangue é empurrado contra as valvas semilunares, forçando-as abrir. A medida que os ventrículos relaxam e a pressão intraventricular diminui, o sangue flui de volta das artérias, enchendo as valvas semilunares e forçando-as a fecharem. Mecanismos de contração muscular - O tecido muscular cardíaco forma o miocárdio espesso da parede do coração. Nele contém células musculares cardíacas e os tecidos que a circundam - As contrações das células do músculo cardíaco bombeiam esse sangue através do coração e vasos sanguíneos e por meio de mecanismos dos filamentos deslizantes fazendo com que o tecido muscular se contraia - 1° o nó sinoatrial (AS) (marca-passo) gera impulsos. 2° os impulsos sofrem uma pausa (0,1 s) no nó atrioventricular (AV). 3° o fascículo atrioventricular (AV) conecta os átrios aos ventrículos. 4° os ramos do fascículo conduzem os impulsos pelo septo interventricular. 5° os ramos subendocárdicos estimulam as células contráteis de ambos os ventrículos Vasos sanguíneos - Os vasos sanguíneos são estruturas dinâmicas que pulsam, constringem, relaxam e proliferam, seguindo as necessidades variáveis do corpo - Artéria: tem uma parede mais espessa, uma túnica mais espessa, a luz mais estreita do que a da veia e a lamina elástica que não existe na veia - Veia: possui túnica adventícia mais espessa, uma luz mais ampla e valvas Ciclo cardíaco (movimentos do coração) - Volume x Pressão - Sístole: ocorre a contração dos átrios completa o preenchimento das cavidades ventriculares. (Contração e ejeção) - Diástole: o sangue dos átrios passa pelos óstios completa o preenchimento das cavidades ventriculares. (Relaxamento e enchimento) *OBS: artéria e veia/ capilar sanguíneo/ arteríola/ vasos dos vasos Estrutura do capilar - São os menores vasos sanguíneos, com diâmetros suficientes para passar eritrócitos enfileirados, são compostos por apenas uma camada de células endoteliais, os capilares renovam o líquido intersticial - Os capilares levam o liquido, o oxigênio e os nutrientes que as células necessitam e removem no dióxido de carbono e dos resíduos nitrogenados do liquido intersistial - Funções: no intestino recebem os nutrientes da digestão e nas glândulas endócrinas capitam os hormônios e nos rins resíduos nitrogenados - 3 Tipos: Capilar continuo: menos permeável e mais comum, encontrado na pele e nos músculos, todas as zônulas de oclusão e desesmossomos que unem, tornando-se impermeável e não estão em toda parte dos capilares, as fendas permitem as passagens, o pericito (células espalhadas formando uma rede ampla Capilares fenestrado: grandes fenestrações, aumentam a permeabilidade de absorção (rim, intestino delgado), são reunidas por zônulas de oclusão, com poros. Nas paredes de células endoteliais só existem ondem a troca de oxigênio e os líquidos intersticial, possui vesículas de pinocitose, fenestrações Capilares sinusoide: mais permeável, ocorre em locais especiais (fígado, medula óssea e baço), estruturas espaçosas, troca maiores, asseguram que o sangue desacelere, células endoteliais maiores e mais evidentes *OBS: existem 4 rotas para entrar e sair 1- Difusão direta: 2- Rendas intercelulares: moléculas pequenas 3- Vesículas de pinocitose: invaginais da membrana que transportam nutrientes, possuindo poros Anatomia de um leito capilar - Os capilares abastecem os tecidos corporais através de estruturas chamadas de leito capilares. - Os leitos capilares percorrem por quase todos os tecidos, especialmente dos tecidos conjuntivos frouxos - Regulam o fluxo do sangue - Os esfíncteres abertos: o sangue fui, já os esfíncteres fechados: faz com que os capilares verdadeiros impulsionam *OBS: Vênulas pós-c/ vênula pós-capilares (função similar, mas em respostas inflamatórias elas que liberam) Circulação pulmonar - Inicia-se após o sangue desoxigenado sair do ventrículo direito, subindo a região esquerda, se ramificando em artérias lobares, na artéria pulmonar direita e esquerda sai sangue venoso - Pulmão direito possui três artérias lobares, se ramificam junto com as vias de passagem com o pulmão, diminuindo de tamanho e circundando os alvéolos, toda troca ocorre nos capilares, possuindo paredes finas, tornando a pressão arterial máxima menor - Pulmão esquerdo possui duas artérias lobares *OBS: o covid-19 acomete essa estrutura (lobares) Principais artérias da circulação sistêmica - Os pulsos arteriais podem ser palpados nas artérias musculares em vários pontos do corpo e podem ser empregados para determinar a frequência cardíaca e avaliar o fluxo sanguíneo para uma região do corpo após trauma, cirurgia ou doença - As artérias sistêmicas transportam sangue oxigenado do coração para os capilares dos órgãos para todo o corpo Grandes vasos que entram e saem do coração - Artéria aorta: subdividida em: artéria subclávia esquerda/ comum esquerda/ parte torácica da aorta/ parte ascendente da aorta (artéria coronária) / tronco braquicefálico - A elastina compõe os vasos para vasodilatação e vasoconstrição - A artéria aorta é o maior vaso, passando pelas vertebras e o interior do abdômen/ possuindo o arco com uma parte ascendente, iniciando posterior ao tronco pulmonar Artérias da cabeça e do pescoço - Quatro pares de artérias suprem a cabeça e o pescoço: a artéria carótida comum e três ramos de cada artéria subclávia (artéria vertebral, tronco tireocervical e o tronco costocervical) - Chega na região do pescoço o tronco braquiocefálico *OBS: pescoço possui dois trigonos: esternocleidomastóide e as artérias - Artéria carótida comum: externa e interna suprindo a laringe, tireoide, situadas no trigono cervical - Artéria Carótida externa (direita e esquerda): abastece os tecidos da cabeça, orbitas e os órgãos da cabeça, artéria tireoide superior e artéria lingual, artéria temporal superficial (sobe a orelha suprindo o coro cabeludo), maxilar (mais profunda ao colo da mandíbula, ramos para os dentes, bochecha, cavidade nasal e músculos da mastigação), fácil, lingual, tireoide, laringe, perto da ATM a artéria é dividida em temporal superficial e artéria maxilar. *OBS: glândula tireoide e à laringe (artéria tireóidea superior). Língua (artéria lingual). Músculos anteriores da face (artéria facial). Parte posterior do coro cabeludo (artéria occipital). Região em torno da orelha (artéria auricular posterior) - Artéria maxilar: artéria meníngea media (entra no crânio através do osso espinhoso, suprindo o osso temporal, dura-máter - Artéria Carótida interna: nutre as órbitas oculares palato, subindo pela faringe entrando pelo crânio, indo na sela turca, posterior ao canal ótico Artéria cerebrais - Artéria vertebral direita e artéria vertebral esquerda: as duas ramificações das artérias vertebrais fornecem a circulação posterior do cérebro - Artéria carótida comum direita e artéria carótida comum esquerda: as grandes ramificações das duas artérias carótidas comuns fornecem a circulação anterior do cérebroRamificações do arco aórtico - Artéria branquiocefálica origina: artéria subclávia direita, artéria carótida comum direita, nível de C3-C4 - Arco aórtico origina: artéria subclávia esquerda, artéria carótida comum esquerda, artéria carótida interna esquerda e artéria carótida externa esquerda Artérias do pescoço e da cabeça - Artéria carótida comum direita, artéria vertebral direita e artéria carótida externa direita que origina artéria carótida interna direita Ramificações da artéria carótida externa Círculo arterial - Artérias ou ramificações que compõem o círculo arterial: Suprimento arterial Sistema carotídeo (circulação anterior) Artéria comunicante anterior Artéria cerebrais anteriores Artéria comunicante posterior Artéria cerebrais posteriores - O sangue que nutre o cérebro é fornecido pelas artérias comunicantes posteriores que se conectam anteriormente ás artérias cerebrais médias - A circulação posterior do cérebro comunica- se com a circulação anterior, ao longo da base do cérebro no círculo arterial é realizada pela artéria comunicante posterior Artéria cerebral anterior e artéria cerebral média - Artéria cerebral anterior (sifão carotídeo), artéria carótida interna Arteriograma vertebro basilar - Dá origem a ramificação do cerebelo - Artéria posterior cerebral - Artéria basilar - Artéria vertebral Esquema anatômico do círculo arterial - Artéria subclávia dá origem a artéria vertebral direita e esquerda, passando pelo forame magno - A artéria vertebral se une e forma a artéria basilar, que nutre o cerebelo - A artéria basilar se comunica a artéria carótida - As artérias comunicantes posterior são curtas e conectas toda região e formam a anastomose - O círculo comunica toda a hipófise - Quando se comunicam fazem toda a anastomose Artéria torácicas - O bulbo origina a as artérias coronárias - A aorta ascendente se estende do bulbo e termina na torácica - O arco aórtico e suas variações: A- Aorta circunflexa esquerda B- Aorta inversa C- Pseudocoarctação - Essas artérias transportam sangue Artérias de membros superiores - Esquerda (Origina-se da aorta> subclávia> artéria axilar> artéria braquial> artéria radial/ulnar> arco palmar profunda e superficial Ramos principais da parte abdominal da aorta - Origina-se da artéria pulmonar> artéria ilíaca comum> artéria renal> artéria frênica inferior (12vt) > artéria suprarrenal (12vt) > artéria ovárica (esquerda/ direita) > artéria testicular (esquerda/direita) > artéria mesentérica (superior/ inferior/ ilíaca) Principais ramos da parte abdominal da aorta que suprem os órgãos do trato digestório - Artéria gástrica esquerda> artéria esplênica (estruturas do baço) > artéria gastrometral esquerda/ direita> artéria hepática comum> artéria gastroduodenal> artéria gástrica (direita/ esquerda) > Artéria mesentérica superior (supre todas as alças intestinais) > artéria mesentérica inferior (ramos inferiores que nutrem todo o mesentério (artéria cólica média/ artéria jejunais/ artéria cólica direita)) *OBS: o ramo descendente da artéria gástrica descendentes Suprimento arterial da pelve - Artéria ilíaca comum interna e externa> artéria glúteo inferior e superior> artéria vesical> artéria vaginal e uterina Artérias do membro inferior - Artéria ilíaca externa> artéria femoral comum/ femoral profunda> poplítea> artéria tibial posterior (panturrilha e plantar do pé) e inferior> dorsal do pé Principais veias do coração - Entram no átrio direito - Todas as artérias de tamanhos média são profundas - As veiais são mais superficiais, para exame de sangue - As veias são mais propícias as lesões - Padrões da drenagem - Sistema aorta hepático - As veias cavas superior e inferior, as duas maiores veias do corpo, desembocam diretamente no átrio do coração - Veia cava superior recebe todos os sangues, localiza-se no manúbrio do esterno - A veia cava superior possui o maior calibre Veias cabeça e pescoço - A maior veia é drenada pela veia jugular (dura mater) veias jugulares externas e vertebrais *OBS: possuem o mesmo nome quase das artérias - Veia auricular posterior Veias cerebrais do pescoço Veia jugular interna Veia jugular externa Veia vertebral - Drenam o coro cabeludo, face e pescoço - Entram no forame transverso Sistema venoso craniano Seio sagital superior/ inferior Seio transverso Veia jugular interna Veia jugular externa Veia braquiocefálica Seio reto Seio transverso Confluência dos seios (seio sigmoide) Seio occipital Veia jugular interna Veias do tórax e membros superior direito - Drenam as veias braquiocefálicas - Veia ázigo (segue ao pulmão direito e se une a veia cava superior) - Veia hemiázigo acessória (drenam os brônquios pulmonares) - Veia hemiázigo: trenam a região tórax - Veia subclávia> cefálica> basílica Veias superficiais do membro superior direito - Locais de inserção - Fossa cubital: veia basílica / veia intermédia do cotovelo/ tirar sangue Sistema porta hepático - Uma parte especializada que inclui todas as veias que drenam sangue do trato digestório abdominal, do baço, colo e intestino delgado - Esse circuito vascular desempenha função única na digestão: ele capta os nutrientes digeridos pelo estômago e intestino e os conduzem para o fígado para processamento e o armazenamento - Estomago e intestino> veia porta> fígado que o sangue venoso leva para a veia cava Veias abdominais Veia frênica inferior Veia renal inferior e superior Veia lombar Testicular Ovaria Ilíaca Veias do sistema porta hepático Veias gástricas Veia cava Veia porta Veia hepática Veias do membro inferior direito e da pelve - Veia ilíaca comum interna e externa - Veia femoral superior e inferior - Veia poplítea - Veia safena Circulação fetal e neonatal - O forame oval desvia o sangue para o átrio, através de um orifício do septo, que é bombeado no ventrículo esquerdo, que é distribuído nos tecidos fetais - A placenta é a origem do sangue fetal - A resistência das artérias pulmonar é desviado por ainda não funcionar - Toda a circulação neonatal, fossa oval, fechando os desvios da aorta, com o ligamento arterial Transtornos dos vasos sanguíneos - Aterosclerose - Aneurisma (dilatação dos vasos) - Placa aterosclerótica Transplante de coração - Insuficiência cardíaca/ problemas de veias
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