Sistema Genital Feminino - Resumo

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Sistema Genital Feminino – Resumo
· Constituintes: 
· Órgãos internos: Ovários (2), Tubas uterinas (2), Útero (1) e Vagina (1).
· Órgãos externos: Monte do púbis, lábios maiores e menores do pudendo, clitóris, bulbo do vestíbulo e glândulas vestibulares (Em conjunto são chamados de vulva ou pudendo).
· Órgão anexo: Mamas (possuem função de lactação para nutrir o lactente).
· Função: Fornecer os gametas e hormônios sexuais femininos (Ovários), de cópula (Vagina), de fecundação (Tubas uterinas), de receber, alojar e manter o embrião em desenvolvimento e da expulsão no parto (Útero).
· Localização: Na caixa pélvica/pelve (órgãos internos) e no períneo (órgãos externos).
OBS.: Na gestação, o útero ocupa, também, a cavidade abdominal.
· Ovários: Órgãos que, devido sua dupla função, fazem parte do sistema genital e do sistema endócrino.
· Antes da primeira menstruação eles são lisos e rosados, mas depois tornam-se branco-acinzentados e rugosos, devido as ovulações mensais.
· Na velhice diminuem de tamanho e, por volta dos 50 anos, não há mais formação de óvulos pelos ovários.
· Localização: Nas paredes laterais D e E da cavidade pélvica (região das fossas ováricas), repousando 
· Função: Produzem os gametas femininos (gametogênica) ao final da puberdade, como também produzem os hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona), responsáveis por desenvolver os caracteres sexuais femininos e atuam na implantação do zigoto no útero.
· Morfologia externa: Faces: Medial e Lateral / Extremidades: Tubárica (superior e olha para as tubas) e Uterina (inferior e olha para o útero) / Margens: Mesovárica (anterior, está fixada pelo mesovário, não apresenta “mobilidade” e nela está o hilo do ovário) e Livre (posterior, não está fixa em algo, logo apresenta “mobilidade”).
· Área onde entram e saem os vasos e nervos dos ovários.
· Meios de fixação: 
· Mesovário: Prega de peritônio que fixa os ovários à parede posterior do ligamento largo do útero.
· Ligamento próprio do ovário: Formado por tecido conjuntivo e músculo liso e vai da extremidade uterina (inferior) do ovário até o útero. Também pode ser chamado de ligamento útero-ovárico.
· Ligamento suspensor do ovário: Formado por vasos e nervos ováricos e uterinos, tecido conjuntivo e músculo liso. Ele suspende e fixa os ovários à cavidade pélvica.
· Ligamento tubo-ovárico: Dá continuidade as tubas uterinas e fixa os ovários nelas.
Ovários policísticos: Situação anormal onde os ovários possuem, em seu interior, vários cistos (sacos de paredes finas contendo, em seu interior, um fluido sero-albuminoso), provocando diversas alterações hormonais na mulher (famosa SOP).
· Tubas Uterinas: Órgão de condução e dentro dela é onde ocorre a fecundação.
· Localização: Situadas na pelve, lateralmente ao útero.
· Está na borda superior do ligamento largo do útero, sendo fixada nele pelo mesossalpinge (prega de peritônio que também faz parte do ligamento largo).
· Função: Conduzir os oócitos produzidos no ovário até o útero.
· Se o espermatozoide estiver presente, ele percorre o caminho da tuba e vai ao encontro do oócito, ocorrendo a fecundação.
· Após 7 dias da fecundação ocorre a nidação (implantação do “zigoto” no endotélio do útero) e, caso não ocorra a fecundação, o oócito é eliminado, junto com o endotélio, na menstruação.
· Divisão: Uterina, Istmo, Ampola e Infundíbulo.
· Infundíbulo – Primeira porção e a mais lateral da tuba; em sua base está o óstio abdominal da tuba e ele possuí as Fimbrias da Tuba Uterina.
· Franjas irregulares que facilitam a saída do oócito no ovário, meio que captam ele para a tuba.
· Fímbria ovárica: é a maior fímbria da tuba, que se adere ao mesossalpinge e chega até a extremidade tubárica do ovário.
· Ampola – Dilatação da tuba e a parte principal desta, pois é nessa região que ocorre a fecundação. Possui cerca de 7cm de comprimento e trajeto tortuoso e parede delgada.
· Istmo – Continuação curta e estreita da ampola, possuindo trajeto retilíneo em direção ao corpo do útero.
· Uterina – Parte intramural da tuba (está dentro do útero já), possui cerca de 1cm de comprimento e abre-se na cavidade uterina pelo óstio uterino da tuba uterina.
· Óstio abdominal da tuba: Extremidade lateral desta que se comunica com a cavidade peritoneal, permitindo sua comunicação com o meio externo (inexistente no sexo masculino).
· Óstio uterino da tuba uterina: Extremidade medial desta que se comunica com a cavidade uterina.
Gravidez ectópica: Situação onde o embrião implanta-se em outro local sem ser o endométrio do útero. Normalmente ocorre na tuba, mas também pode ser nos ovários, no abdômen, no colo do útero e nos ligamentos largos.
· Útero: Órgão de penetração do embrião e o aloja até o nascimento.
· Órgão muscular, oco, medindo cerca de 8cm de comprimento por 5cm de largura e 3cm de espessura, tendo um formato de pera invertida.
· Lateralmente ele é visto em anteversoflexão.
· Curvado anteriormente sobre si mesmo e rotacionado, ao redor do eixo transversal, para frente. Pega a palma da tua mão, fecha ela (anteflexão) e rotaciona ela pra frente, fingindo que vai dar um soco na tua cara (anteversão).
· Localização: Situado na pelve, entre a bexiga e o reto.
· Função: É o órgão que recebe os oócitos (não fecundados) e os elimina, junto com o endotélio, na menstruação, como também é o local onde ocorre a nidação (implantação do blastocisto/embrião) e aloja o feto até seu nascimento.
· Morfologia externa: Ele possui duas faces (anterior e posterior), duas margens arredondadas no sentido anteroposterior (direita e esquerda) e se distingue em três partes: fundo, corpo e colo do útero.
· Fundo – Porção superior do útero, em forma de domo e fica acima das tubas uterinas.
· Corpo – É a porção central e a principal do útero, sendo revestido, internamente, pelo endométrio e se comunica com as tubas uterinas pelo corno do útero. Ele se estende até o Ístmo do útero.
· Ângulos superolaterais do corpo, em formato de chifre e que correspondem as entradas das tubas uterinas.
· Estreitamento do útero (cerca de 1cm) que dá continuidade ao colo do útero.
· Colo – Porção estreita do útero, com pregas palmadas e se projeta na vagina pelo Óstio do útero.
· Abertura em forma de fenda, que apresenta seus lábios anterior e posterior, porém sua forma (como também dos lábios) sofrem variações ao longo da idade e de seu estado funcional.
· Estratigrafia: Possui três camadas: endométrio, miométrio e perimétrio.
· Perimétrio – Camada de peritônio que reveste externamente o útero.
· Miométrio – Camada intermediária do útero, formada por músculo liso, constitui a maior parte da parede uterina e sua contração ajuda a expulsar o feto no momento do parto.
· Endométrio – Túnica mucosa interna do útero que possui duas camadas: o estrato basal (camada permanente, que fica próxima ao miométrio) e o estrato funcional (camada que nutre o feto, caso ocorra a fecundação, ou sofre escamação, na menstruação, quando a fecundação não ocorre).
· Fixação: O útero mantém-se em sua posição graças aos ligamentos largo e redondo do útero, transverso do colo do útero, uterossacral e cardinal.
· Ligamento largo do útero: Prega transversal de peritônio que, após recobrir a vagina, recobre quase todo o útero e reflete-se para o reto, dividindo a cavidade pélvica num compartimento anterior, entre a bexiga e o útero, chamado escavação vesicouterina e num compartimento posterior, entre o útero e o reto, chamado escavação retouterina.
· O ligamento largo reveste e fixa o útero (perimétrio e mesométrio, respectivamente), fixa as tubas uterinas em sua margem superior (mesossalpinge) e fixa os ovários em sua face posterior (mesovário).
· Ligamento redondo do útero – Faixa estreita e achatada de tecido fibroso que se prende ao útero no corno, abaixo da desembocadura da tuba uterina. Ele sai daí, percorre o ligamento largo, cruza os vasos ilíacos externos, penetrando o canal inguinal pelo anel inguinal e se fixa nos lábios maiores. 
Prolapso Uterino: É a queda do útero na vagina, causado pela flacidez dos ligamentos doútero.
· Vagina: Órgão feminino da cópula.
· O termo vagina origina-se do latim e significa bainha e o órgão vagina recebeu esse nome pois serve como uma bainha que acomoda o pênis durante o ato sexual.
· Localização: Na pelve, entre a bexiga e o reto.
· Função: É o órgão feminino da cópula, sendo o receptáculo do pênis durante o ato sexual, como também recebe o sêmen, serve de passagem para o escoamento do fluxo menstrual e, no parto, dá passagem ao feto.
· A vagina permite a saída do fluxo menstrual pois ela se comunica superiormente com o útero, pelo óstio do útero, e abre-se, inferiormente, no vestíbulo da vagina, pelo óstio da vagina.
· O fórnice é o fundo da vagina e corresponde a uma depressão que envolve e abraça o colo do útero.
· Essa relação útero-vaginal divide o colo do útero na porção supravaginal (acima da vagina) e vaginal (dentro da vagina).
· O fórnice possui suas partes anterior, posterior e laterais direita e esquerda.
· A parte posterior do fórnice da vagina se comunica com a escavação vesicouterina, permitindo a saída de sangue (quando acumulado).
· Antes do primeiro ato sexual, o óstio da vagina é recoberto pelo hímen.
· Membrana de tecido conjuntivo forrada, interna e externamente, por uma membrana mucosa. Possui formas e tamanhos variados e, no primeiro ato sexual, ele é rompido ao penetrar o pênis, causando certo desconforto na mulher.
· Ambiente interno:
· O ambiente ácido da vagina protege contra agentes infecciosos.
· As paredes da vagina normalmente estão colabadas (se tocam), e no exame de colo de útero, o médico necessita descolar essas paredes.
· A parede proximal (superior) da vagina é lisa, enquanto que a parede distal (inferior) apresenta rugas transversais, formadas pelo espessamento do tecido mucoso e por pequenas veias subjacentes.
· As rugas transversais se dirigem para as colunas anterior e posterior das rugas, que são estruturas longitudinais e eréteis (possuem tecido cavernoso).
· Essas rugas possuem relação com o prazer sexual da mulher.
· Órgãos externos: Em conjunto são conhecidos como vulva ou pudendo.
· Localização: Apenas no períneo. 
· Constituintes: Monte do púbis, Lábios maiores, Lábios menores, Clitóris, Bulbo do vestíbulo e Glândulas vestibulares maiores e menores.
· Monte do púbis – Elevação mediana, anterior à sínfise púbica, formada por tecido adiposo (que se acumula aí) e revestida por pelos pubianos grossos (protegem a sínfise púbica de impactos) que se continua, posteriormente, com duas pregas de pele, os lábios maiores.
· Lábios maiores – São duas pregas cutâneas que contém pelos, glândulas sudoríparas e sebáceas e se estendem do monte do púbis até o períneo, delimitando uma fenda chamada rima do pudendo. Possui face lateral, que é convexa e a pele é pigmentada, apresentando pelos após a puberdade, e faces mediais, que são róseas, úmidas, lisas e sem pelos (mesmo após a puberdade). O sulco genitofemoral separa a face lateral dos lábios maiores da face medial da coxa.
· Lábios menores – São duas pequenas pregas cutâneas, situadas medialmente aos lábios maiores, ficando escondidos por eles (exceto em crianças e idosos de idade avançada, que possuem lábios maiores de menor calibre). Eles não contêm pelos e glândulas sudoríparas, mas possuem bastante tecido conjuntivo elástico, sem gordura, glândulas sebáceas, fascículos de músculo liso e veias calibrosas, tornando-os bastante túrgidos/vermelhos na excitação sexual. Eles delimitam o espaço do vestíbulo da vagina (local onde estão situados o óstio externo da uretra, o óstio da vagina e os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares). O sulco interlabial é o espaço que separa os lábios menores dos lábios maiores do pudendo. 
· Clitóris – Pequena massa cilíndrica (análogo rudimentar do pênis), erétil e inervada. Está situado na junção anterior dos lábios menores (o prepúcio é uma camada de pele, formada pela junção dos lábios menores, que reveste o corpo do clitóris). O clitóris é formado por dois ramos que se unem pra formar o corpo e este, por sua vez, se dilata e forma a glande (única parte visível externamente).
· Bulbo do vestíbulo – São duas massas alongadas de corpos cavernosos, eréteis, dispostas ao redor do óstio da vagina como uma ferradura. Não são visíveis pois são recobertos pelos músculos bulbo esponjosos e, quando dilatados, garantem um melhor contato do pênis com a vagina.
· Glândulas vestibulares maiores e menores – São duas glândulas maiores, com seus dois ductos que se abrem próximos ao óstio da vagina, e as glândulas menores são em número variável e possuem pequenos ductos que se abrem entre os óstios da uretra e da vagina. Elas secretam um muco antes e durante o coito, a fim de umedecer as estruturas e propiciar a relação sexual.