1 Anatomia - Resumo Sistema Genital Feminino

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RESUMO BÁSICO DO SISTEMA 
GENITAL FEMININO 
Por Bibiana Onuki @medicinahiperativa 
 
A reprodução sexual é o processo pelo qual os 
organismos geram descendentes pela produção de 
células germinativas chamadas gametas. 
Depois que o gameta masculino (espermatozoide) se 
une ao gameta feminino (oócito secundário) – em um 
evento chamado de fertilização – a célula resultante 
contém um conjunto de cromossomos de ambos os 
pais. 
Os órgãos do sistema genital feminino incluem os 
ovários (gônadas femininas); as tubas uterinas; o útero; 
a vagina; e órgãos externos, que são coletivamente 
chamados de pudendo feminino (também conhecido 
como vulva). As glândulas mamárias são consideradas 
parte do tegumento e do sistema genital feminino. 
 
OVÁRIOS 
Os ovários, que são as gônadas femininas, são um par 
de glândulas semelhantes a amêndoas sem casca em 
tamanho e forma; são homólogas aos testículos. 
Os ovários produzem (1) gametas, os oócitos 
secundários que se desenvolvem em óvulos maduros 
após a fertilização, e (2) hormônios, incluindo a 
progesterona e os estrogênios (hormônios sexuais 
femininos), a inibina e a relaxina. 
 
O ligamento largo do útero, que é uma prega do 
peritônio parietal, se insere aos ovários por uma dobra 
de duas camadas de peritônio chamada de mesovário. 
O ligamento útero-ovárico ancora os ovários no útero, 
e o ligamento suspensor do ovário os insere na parede 
pélvica. Cada ovário contém um hilo, o ponto de 
entrada e saída para os vasos sanguíneos e nervos com 
os quais o mesovário está ligado. 
TUBAS UTERINAS 
As mulheres têm duas tubas uterinas, que se estendem 
lateralmente a partir do útero. As tubas, que medem 
aproximadamente 10 cm de comprimento, encontram-
se no interior das pregas do ligamento largo do útero. 
A parte em forma de funil de cada tuba, chamada de 
infundíbulo da tuba uterina, está próxima do ovário, 
mas se abre para a cavidade pélvica. Ela termina em 
franjas de projeções digitiformes chamadas fímbrias 
da tuba uterina, que estão ligadas à extremidade 
lateral do ovário. Do infundíbulo, a tuba uterina se 
estende medialmente e, eventualmente, 
inferiormente, e se insere no ângulo lateral superior do 
útero. A ampola da tuba uterina é a sua parte mais 
larga e mais longa, constituindo os dois terços laterais 
do seu comprimento. O istmo da tuba uterina é a parte 
curta, estreita, mais medial e de paredes espessas, que 
se une ao útero. 
 
ÚTERO 
O útero serve como parte da via para o espermatozoide 
depositado na vagina alcançar as tubas uterinas. É 
também o local da implantação de um óvulo 
fertilizado, desenvolvimento do feto durante a 
gestação e trabalho de parto. Durante os ciclos 
reprodutivos, quando a implantação não ocorre, o 
útero é a fonte do fluxo menstrual. 
Situado entre a bexiga urinária e o reto, o útero tem o 
tamanho e o formato de uma pera invertida. Nas 
mulheres que nunca engravidaram (nuligestas), tem 
aproximadamente 7,5 cm de comprimento, 5 cm de 
largura e 2,5 cm de espessura. O útero é maior em 
mulheres que estiveram grávidas recentemente, e 
menor (atrofiado) quando os níveis de hormônios 
sexuais são baixos, como ocorre após a menopausa. 
 
As subdivisões anatômicas do útero incluem (1) uma 
parte em forma de cúpula superior às tubas uterinas 
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chamada de fundo do útero, (2) uma parte central 
afilada chamada de corpo do útero e (3) uma parte 
inferior estreita chamada de colo do útero, que se abre 
para o interior da vagina. Entre o corpo do útero e o 
colo do útero está o istmo do útero, uma região de 
aproximadamente 1 cm de comprimento. O interior do 
corpo do útero é chamado de cavidade uterina, e o 
interior do colo do útero é chamado de canal do colo 
do útero. O canal do colo do útero se abre para a 
cavidade uterina no óstio histológico interno do útero 
e na vagina no óstio externo do útero. 
Normalmente, o corpo do útero se projeta anterior e 
superiormente ao longo da bexiga urinária em uma 
posição chamada anteflexão. 
Vários ligamentos que são extensões do peritônio 
parietal ou cordões fibromusculares mantêm a posição 
do útero. O par de ligamentos largos do útero são 
pregas duplas de peritônio que fixam o útero em 
ambos os lados da cavidade pélvica. O par de 
ligamentos uterossacros, também extensões 
peritoneais, encontram-se em cada lado do reto e 
ligam o útero ao sacro. Os ligamentos transversos do 
colo estão localizados inferiormente às bases dos 
ligamentos largos e se estendem da parede pélvica ao 
colo do útero e vagina. Os ligamentos redondos são 
bandas de tecido conjuntivo fibroso entre as camadas 
do ligamento largo; estendem-se de um ponto no útero 
imediatamente inferior às tubas uterinas até uma 
parte dos lábios maiores do pudendo da genitália 
externa. 
A camada intermediária do útero, o miométrio, é 
constituída por três camadas de fibras musculares lisas 
que são mais espessas na região do fundo e mais finas 
no colo do útero. A camada intermediária mais espessa 
é circular; as camadas interna e externa são 
longitudinais ou oblíquas. Durante o trabalho de parto 
e parto, as contrações coordenadas do miométrio em 
resposta à ocitocina da neurohipófise ajudam a expelir 
o feto do útero. 
A camada interna do útero, o endométrio, é bem 
vascularizada e tem três componentes: (1) uma 
camada mais interna composta por epitélio colunar 
simples (células ciliadas e secretoras) reveste o lúmen. 
(2) Um estroma endometrial subjacente é uma região 
muito espessa de lâmina própria (tecido conjuntivo 
areolar). (3) Glândulas uterinas se desenvolvem como 
invaginações do epitélio luminal e se estendem quase 
até o miométrio. O endométrio é dividido em duas 
camadas. O estrato funcional (camada funcional) 
reveste a cavidade uterina e descama durante a 
menstruação. A camada mais profunda, o estrato basal 
(lâmina basal), é permanente e dá origem a um novo 
estrato funcional após cada menstruação. 
 
VAGINA 
A vagina é um canal tubular fibromuscular de 10 cm de 
comprimento, alinhado com a túnica mucosa que se 
estende do exterior do corpo até o colo do útero. Ela é 
o receptáculo para o pênis durante a relação sexual, a 
saída para o fluxo menstrual e a via de passagem para 
o parto. 
Situada entre a bexiga urinária e o reto, a vagina é 
dirigida superior e posteriormente, onde se insere no 
útero. Um recesso chamado fórnice da vagina circunda 
a inserção vaginal ao colo do útero. 
A túnica mucosa da vagina é contínua com a do útero. 
Histologicamente, consiste em epitélio escamoso 
estratificado não queratinizado e tecido conjuntivo 
areolar que se encontra em uma série de pregas 
transversais chamados rugas vaginais. 
A túnica muscular é composta por uma camada 
circular externa e uma camada longitudinal interna de 
músculo liso, que pode se distender 
consideravelmente para acomodar o pênis durante a 
relação sexual e a criança durante o parto. 
A túnica adventícia, a camada superficial da vagina, é 
constituída por tecido conjuntivo areolar. Ela ancora a 
vagina aos órgãos adjacentes, como a uretra e a bexiga 
urinária anteriormente e o reto e o canal anal 
posteriormente. 
Uma fina prega de túnica mucosa vascularizada, 
chamada hímen, forma uma margem em torno da 
extremidade inferior da abertura vaginal para o 
exterior (o óstio da vagina), fechando-a parcialmente. 
 
PUDENDO FEMININO 
O termo pudendo feminino refere-se aos órgãos 
genitais externos da mulher. Os seguintes 
componentes fazem parte do pudendo feminino: 
• Anteriormente às aberturas vaginal e uretralestá o monte do púbis, uma elevação de tecido 
adiposo recoberta por pele e pelos pubianos 
grossos que acolchoam a sínfise púbica. 
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• Do monte do púbis, duas pregas de pele 
longitudinais, os lábios maiores do pudendo, 
se estendem inferiormente e posteriormente. 
• Medialmente aos lábios maiores do pudendo 
estão duas pregas de pele menores chamadas 
lábios menores do pudendo. 
• O clitóris é uma pequena massa cilíndrica 
composta por dois pequenos corpos eréteis, os 
corpos cavernosos, e diversos nervos e vasos 
sanguíneos. O clitóris está localizado na junção 
anterior dos lábios menores do pudendo. Uma 
camada de pele chamada prepúcio do clitóris 
é formada no ponto em que os lábios menores 
do pudendo se unem e recobrem o corpo do 
clitóris. A parte exposta do clitóris é a glande 
do clitóris. 
• A região entre os lábios menores do pudendo 
é o vestíbulo da vagina. No interior do 
vestíbulo estão o hímen (se ainda existir), o 
óstio da vagina, o óstio externo da uretra e as 
aberturas dos ductos de várias glândulas. O 
vestíbulo da vagina é homólogo à parte 
membranácea da uretra nos homens. O óstio 
da vagina, a abertura da vagina para o exterior, 
ocupa a maior parte do vestíbulo e é limitada 
pelo hímen. Anteriormente ao óstio da vagina 
e posteriormente ao clitóris está o óstio 
externo da uretra, a abertura da uretra para o 
exterior. Em ambos os lados do óstio externo 
da uretra estão aberturas dos ductos das 
glândulas parauretrais. Estas glândulas 
secretam muco e estão embutidas na parede 
da uretra. As glândulas parauretrais são 
homólogas à próstata. Em ambos os lados do 
óstio da vagina propriamente dito estão as 
glândulas vestibulares maiores (ver Figura 
28.21), que se abrem por ductos em um sulco 
entre o hímen e os lábios menores do 
pudendo. Várias glândulas vestibulares 
menores também se abrem para o vestíbulo da 
vagina. 
• O bulbo do vestíbulo consiste em duas massas 
alongadas de tecido erétil imediatamente 
profundas aos lábios de cada lado do óstio da 
vagina. 
 
PERÍNEO 
O períneo é uma área em formato de diamante medial 
às coxas e nádegas tanto no sexo masculino quanto 
feminino. 
 
 
 
GLÂNDULAS MAMÁRIAS (Extra) 
Cada mama é uma projeção hemisférica de tamanho 
variável anterior aos músculos peitoral maior e serrátil 
anterior, e ligada a eles por uma camada de fáscia 
composta por tecido conjuntivo denso irregular. 
Cada mama tem uma projeção pigmentada, a papila 
mamária, que tem uma série de aberturas pouco 
espaçadas de ductos chamados ductos lactíferos, dos 
quais emergem leite. A área circular de pele 
pigmentada ao redor do mamilo é chamada aréola da 
mama; tem aspecto áspero, porque contém glândulas 
sebáceas modificadas. Faixas de tecido conjuntivo 
chamadas ligamentos suspensores da mama correm 
entre a pele e a fáscia e apoiam a mama. 
 
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