Farmacologia II - Antivirais

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Os vírus são compostos pelo seu material genético 
(DNA ou RNA) e por um capsídeo podendo ou não 
ter envoltório lipoproteico. 
1. Vírus de DNA: possuem um ciclo de vida 
que tem a aderência a superfície do 
hospedeiro e depois a deposição do 
material genético dentro para que se junte 
com o material genético do hospedeiro e 
consiga realizar transcrição utilizando os 
ribossomos da célula hospedeira, com as 
proteínas prontas é só montar. ​Eles são: 
herpesvírus (herpes-zóster, herpes oral e 
vaginal), adenovírus (conjuntivite e 
faringite). ​Os principais são herpes vírus e 
citomegalovírus. 
2. Vírus de RNA: igual ao anterior, mas tem a 
necessidade de que antes que haja a junção 
dos dois materiais genéticos o RNA seja 
transformado em DNA. ​Eles são: 
rabdovírus (raiva), picornavírus (poliomielite, 
meningite, resfriados e hepatite A), 
paramixovírus (sarampo e caxumba). ​Os 
principais são os retrovírus, incluindo o HIV. 
 
Família herpesviridae: 
1. herpes simplex 1 (HSV1): ataca a boca, face 
ou esôfago 
2. herpes simplex 2 (HSV2): ataca a genitália, 
reto e pele 
3. vírus varicela-zoster (VZV): causa varicela 
(catapora) e herpes-zóster (cobreiro) em 
adultos 
4. vírus epstein-barr (EBV): causa 
mononucleose infecciosa 
5. citomegalovírus (CMV): sintomática ou não. 
 
Antivirais: 
1. Aciclovir: fármaco usado voltado mais 
para o tratamento de ​herpes vírus (HSV1, 
HSV2, VZV) e pode ser utilizado por via 
oral, tópica (pode causar queimação) e 
parenteral, e que consegue atravessar a 
barreira hematoencefálica. Reações 
adversas: náuseas, diarréia, cefaléia. Possui 
um mecanismo de ação em que o 
medicamento entra no domínio intracelular 
e produz um metabólito muito parecido 
com a desoxi-GTP competindo com a base 
nitrogenada e ​inibindo a síntese de DNA 
viral. 
2. Ganciclovir: fármaco usado voltado mais 
para o tratamento por ​citomegalovírus 
(CMV)​, mas também possui atividade contra 
HS1, HS2 E VZV e é utilizado apenas por via 
parenteral. Reações adversas: anemia, 
trombocitopenia e neutropenia. Possui um 
mecanismo de ação em que o medicamento 
entra no domínio intracelular e produz um 
metabólito (trifosfato de ganciclovir) que 
simula uma base nitrogenada competindo 
com o desoxi-GTP ​inibindo o alongamento 
da cadeia de DNA viral. 
3. Foscarnet: fármaco usado em situações 
mais graves como infecções por ​CMV​, e 
é utilizado apenas por via parenteral, sendo 
capaz de atravessar a barreira 
hematoencefálica. Reações adversas: 
nefrotoxicidade e desbalanço hidroelétrico 
. Possui um mecanismo de ação em que o 
medicamento entra no domínio intracelular 
e compete com o pirofosfato tornando a 
produção de material genético viral 
deficiente. 
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Farmacologia II 
2020.2 
Antivirais 
 
 
 
Vírus influenza: 
1. A: epidemias sazonais, sendo o vírus 
influenza A responsável pelas pandemias 
que ocorrem de tempos em tempos. SUS 
oferta vacina 
2. B: epidemias sazonais. SUS oferta vacina 
3. C: causa apenas infecções respiratórias 
brandas 
4. D: descrito recentemente 
 
Antirretrovirais: o tratamento de HIV deve ser 
composto por dois inibidores da transcriptase 
reversa nucleosídeos junto com outro 
antirretroviral dependendo de cada caso. 
1. Inibidores nucleotídeos e nucleosídeos da 
transcriptase reversa (ITRNs): são 
fármacos ​(Zidovudina - AZT, Abacavir - 
ABC, Tenofovir - TDF, Lamivudina) que 
tem alta afinidade pelo sítio catalítico da 
transcriptase reversa por serem análogos 
de um nucleotídeo que seria utilizado na 
construção do DNA. ​Utilizados no 
tratamento de AIDS. 
2. Inibidores não nucleosídeos da 
transcriptase reversa (ITRNNs): são 
fármacos ​(Efavirenz - EFV) que bloqueiam 
a transcriptase reversa por inibição 
alostérica - ligação com a enzima e depois 
a perda de função dela. 
3. Inibidores de integrase (INI): são fármacos 
(Dolutegravir - DTG e Raltegravir) que 
inibem a enzima integrase responsável por 
unir o DNA viral e o DNA do hospedeiro 
inibindo a formação de novas partículas 
virais. ​Utilizados no tratamento de AIDS. 
4. Inibidores da protease (IP): são fármacos 
(Lopinavir e Ritonavir - sempre 
associados) que inibem as enzimas 
proteases que são responsáveis pelo 
acabamento e montagem do vírus. São os 
medicamentos que possuem menos efeitos 
adversos. 
🔎 ​Pacientes com tuberculose tem que ser 
analisado a gravidade da infecção micobacteriana. 
🔎 ​Pacientes gestantes o inibidor de integrase 
será substituído pelo Efavirenz. 
🔎 ​Paciente sem grande particularidade 
administra-se Tenofovir (ITRN), Lamivudina (ITRN), 
Dolutegravir (INI) como primeira escolha 
terapêutica. 
 
 
 
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