Incontinencia urinária

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Problema 8: Cheiro 
de urina 
Objetivos
1. Explicar o envelhecimento renal 
e geniturinário;
2. Definir a incontinência urinária;
3. Explicar as causas e tipos de 
incontinência urinária nos dois 
sexos;
4. Discutir medidas não 
farmacológicos para tratar a 
incontinência urinária;
5. Discutir os impactos da 
incontinência urinária na 
qualidade de vida no idoso.
Envelhecimento renal e 
geniturinário
Modificações morfológicas
● Vasos renais 
● Glomérulos
● Túbulos 
● Interstício 
Modificações fisiológicas 
● Fluxo sanguíneo renal
● Ritmo de filtração glomerular
● Capacidade de reserva renal 
● Função tubular
● Balanço de Na+ 
● Balanço de K+
● Mecanismo de concentração e diluição 
tubular 
● Mecanismo de acidificação urinária 
● Rim endócrino
- Eritropoetina
- Vitamina D 
Envelhecimento 
● Ureter 
● Bexiga
● Uretra 
Definir Incontinência 
Urinária 
Definição
● Sociedade Internacional de 
Continências como qualquer perda 
involuntária de urina.
Causas e tipos da 
incontinência urinária em 
ambos os sexos
Alterações → Incontinência Urinária 
● ↑ fibras de colágeno na bexiga → ↓ elasticidade 
● Os receptores de pressão → surgimento de contrações 
intempestivas na fase de enchimento vesical 
● Hiperatividade do detrusor 
- Uretra : mais fibrosa, menos flexível e perda da densidade 
muscular → falha esfincteriana
 Mulher X Homem
● Hipoestrogenismo → menor 
irrigação dos tecidos
● Mucosa uretral → atrofia e 
resseca
● Carências hormonais, 
diminuição ou ausência de 
atividade sexual, sequelas do 
parto e das intervenções 
ginecológicas
● Períneo fragilizado
● Hipertrofia benigna da 
próstata → alterações do 
fluxo urinário
Classificação
Incontinência 
urinária transitória 
Incontinência 
urinária estabelecida
Incontinência urinária transitória
● Delirium
● Infecções do trato urinário inferior
● Uretrite e vaginite atrófica
● Restrição de mobilidade
● Aumento do débito urinário
● Medicamentos
● Impactação fecal
● Distúrbios psíquicos
Incontinência urinária estabelecida
● Incontinência urinária de estresse 
● Incontinência urinária de urgência 
● Incontinência urinária por hiperfluxo ou 
transbordamentos 
● Incontinência urinária mista 
● Incontinência funcional 
Medidas não 
farmacológicas
Tratamento não medicamentoso
● Estilo de vida
- perda de peso
- não ingerir líquidos (abundante)
- evitar cafeína, álcool e tabaco
- eliminar as barreiras físicas de acesso ao 
banheiro. 
● Terapias comportamentais
- exercícios para os músculos pélvicos
- treinamento vesical
- diário miccional
- biofeedback 
- eletroestimulação.
Impactos da 
incontinência urinária na 
qualidade de vida
Impactos 
● Aumento no risco de quedas e fraturas
● Infecções do trato urinário recorrentes
● Celulites
● Úlceras de pressão
● Disfunções sexuais
● Distúrbios do sono
● Isolamento social
● Depressão
● Estresse do cuidador 
● Institucionalização precoce