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Questão 1 Paciente 65 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica de grau severo, apresenta necessidade de oxigenioterapia 24 horas por dia. A prestação da assistência a esse paciente deve ser realizada pela? Internação domiciliar na modalidade AD1 Estratégia saúde da família Internação hospitalar Internação domiciliar na modalidade AD3 Internação domiciliar na modalidade AD2 Acertou Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente em uso de oxigenioterapia Questão 2 A prova de função ventilatória com e sem broncodilatador (espirometria) está indicada para diagnóstico de qual das seguintes patologias? Doença pulmonar obstrutiva crônica Pneumonia hospitalar Infecção de vias aéreas superiores Pneumonia adquirida na comunidade Pneumotórax Acertou Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente em uso de oxigenioterapia Questão 3 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5319c69b41e46f2316000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5319c69b41e46f2316000000 Paciente feminina, 67 anos, hipertensa em tratamento com hidroclorotiazida 25 mg por dia com atrofia de membros inferiores por sequela de poliomielite. Apresenta tosse com escarro esverdeado, dor ventilatório dependente, dispneia e febre (Tax.: 38,5ºC). Ao exame físico: lúcida e orientada, PA 100/62 mmHg, frequência cardíaca 98 batimentos por minuto, frequência respiratória 38 movimentos respiratórios por minuto. Segundo o escore de avaliação da gravidade da pneumonia adquirida na comunidade CRB-65, qual o escore e tratamento preconizado para a paciente? 3 pontos; tratamento hospitalar 3 pontos; tratamento ambulatorial 4 pontos; tratamento hospitalar em UTI 2 pontos; tratamento ambulatorial 2 pontos; tratamento hospitalar Acertou Caso de referência: Idoso acamado com tosse e expectoração Questão 4 Paciente com 70 anos, branca, casada, apresenta infarto agudo do miocárdio e sequela de acidente vascular encefálico isquêmico. Qual medicamento está indicado para prevenção secundária de novos eventos cardiovasculares? Anlodipina Varfarina sódica Vitamina C https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5319dc0741e46faf20000000 Sinvastatina Homocisteína Acertou Caso de referência: Idoso acamado com tosse e expectoração Questão 5 Qual das seguintes alternativas é considerada fator de risco para osteoporose? Uso de glicocorticoides por período superior a 15 dias em qualquer dose Ingesta de álcool eventual Menarca precoce Índice de massa corporal ≥ 20 kg/m² Alto consumo de xantinas (café, refrigerantes à base de cola, chá preto) Acertou Caso de referência: Atenção Domiciliar: Osteoporose Questão 6 Sobre o uso de cálcio e vitamina D na osteoporose, é correto afirmar: O uso isolado de vitamina D em mulheres após menopausa apresenta evidências que comprovam seus benefícios Consumos superiores a 1500 mg de cálcio elementar/dia não representam riscos Para melhor absorção do carbonato de cálcio, é recomendado administrar juntamente com as refeições. Alguns pacientes podem apresentar náusea, dispepsia e constipação A reposição de vitamina D exige monitorização da função renal em todos os indivíduos Acertou Caso de referência: Atenção Domiciliar: Osteoporose https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5319dc0741e46faf20000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5331957041e46f2215000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5331957041e46f2215000000 Questão 7 A anemia ferropriva tem como característica ser: normocítica e microcrômica. macrocítica e normocrômica microcítica e microcrômica. normocítica e normocrômica. macrocítica e hipercrômica. Acertou Caso de referência: Avaliação de um paciente em estado confusional Questão 8 Entre as drogas abaixo, qual a droga mais indicada para o tratamento de delirium? Haloperidol Ácido valpróico Diazepan Clonazepan Fenobarbital Acertou Caso de referência: Avaliação de um paciente em estado confusional Questão 9 Qual dos sinais abaixo recomendaria a avaliação hospitalar de um paciente com dispneia? Cianose periférica Presença de escarro purulento Utilização de musculatura acessória Anorexia https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5326ef1f41e46f504a000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5326ef1f41e46f504a000000 Pressão arterial elevada Acertou Caso de referência: Dispneia aguda em paciente com sequela de AVC Questão 10 Dentre as comorbidades abaixo, qual tem maior probabilidade de ser considerada um possível fator complicador em um paciente com diagnóstico de pneumonia? Hipotireoidismo Hipertensão Depressão Doença cardíaca crônica Dislipidemia Acertou Caso de referência: Dispneia aguda em paciente com sequela de AVC Questão 11 Qual destas alternativas é considerada fator de risco para AVC? Gênero feminino Uso de contraceptivo injetável Estenose carotídea maior que 40% Apneia obstrutiva do sono Elevado peso ao nascer Acertou Caso de referência: Atenção Domiciliar a paciente com sequelas de AVC https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5339708141e46f281b000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5339708141e46f281b000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5331706641e46ff378000000 Questão 12 Para prevenção de úlceras de pressão, qual destas medidas deve ser adotada? Posicionamento do paciente em decúbito lateral diretamente sobre o trocanter Realização de massagens em proeminências ósseas. Orientar alívio de pressão a cada 3 horas aos usuários de cadeira de rodas. Utilização de almofadas d’água com orifício no meio. Promover hidratação da pele com óleos de origem vegetal. Acertou Caso de referência: Atenção Domiciliar a paciente com sequelas de AVC Questão 13 Qual o valor do índice de massa corporal (IMC) utilizado como ponto de corte para classificar o idoso como excesso de peso? IMC ≥ 30 Percentil ≥ 85 para índice peso/altura IMC ≥ 27 Percentil ≥ 97 para índice peso/altura IMC ≥ 25 Acertou Caso de referência: Atenção domiciliar ao idoso com dor precordial Questão 14 Quais as características da dor na síndrome coronariana aguda que costumam diferenciá-la da dor da angina estável? https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5331706641e46ff378000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5332de0841e46fa311000000 Em geral a dor da síndrome coronariana aguda costuma ser mais intensa e prolongada e, normalmente, ocorrem em repouso. Comumente, vem acompanhada de sudorese, náuseas, vômitos, ou dispnéia Na síndrome coronariana aguda, o quadro clínico costuma ser mais diversificado, de menor duração e respondendo bem ao nitrato sublingual Apenas na síndrome coronariana aguda a dor é reproduzida pelo esforço ou estresse emocional. Alivia prontamente com o repouso ou pelo uso de nitrato sublingual O episódio de dor da síndrome coronariana aguda costuma ser mais intenso e de menor duração que na angina estável, ocorrendo principalmente com esforço Na síndrome coronariana aguda, diferente da angina estável, o desconforto costuma ser difuso, retroesternal, não afetado por posição, movimento ou palpação Acertou Caso de referência: Atenção domiciliar ao idoso com dor precordial Questão 15 Quando o paciente relata sofreu uma queda por que suas “pernas falsearam” o que pode ser consequência de: prejuízo nos mecanismos antecipatórios alterações relacionadas a um processo demencial distúrbio do sistema músculo-esquelético doenças cardiovasculares comprometimento no processamento central Acertou Caso de referência: Capacidade funcional reduzida Questão 16 Qual dos seguintes critérios é considerado como um critério maior para osteoporose? Baixa ingestão de cálcio Nuliparidade https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5332de0841e46fa311000000https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5334392941e46f8175000000 Amenorreia primária Sexo feminino Alta ingestão de proteína animal Acertou Caso de referência: Capacidade funcional reduzida Questão 17 Após uma sessão de hemodiálise o paciente deve: aplicar antibiótico tópico sobre o local de punção nas primeiras duas horas pressionar os curativos da fístula arteriovenosa por no mínimo 20 min a 30min massagear o local da fístula por dez minutos após a sessão usar compressas mornas para ajudar na recuperação retirar os curativos 24 horas após a sessão Acertou Caso de referência: Insuficiência Renal Crônica no idoso Questão 18 Alguns dos sinais de hipoglicemia são: taquipneia, dificuldade na fala e sudorese cefaleia, parestesias periorais e hipoacusia cansaço, dor abdominal e diarreia tontura, confusão e tremores náuseas, cãimbras e sonolência Acertou Caso de referência: Insuficiência Renal Crônica no idoso Questão 19 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/5334392941e46f8175000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/53341f3041e46f0e5f000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/53341f3041e46f0e5f000000 A imobilidade temporária no idoso pode ser desencadeada pela: demência fratura astenia doença cardiovascular depressão grave Acertou Caso de referência: Incapacidade ou imobilidade? Questão 20 São complicações físicas da Síndrome de Imobilidade? Perda de massa muscular Diarreia Aumento da tolerância a dor Tendência a contratura em extensão Aumento do reflexo da tosse Acertou Caso de referência: Incapacidade ou imobilidade? https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/533428b141e46f1567000000 https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso#comp/caso-progresso/533428b141e46f1567000000
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