ALTERAÇÕES EPITELIAIS

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Acantose:
● Consiste no espessamento da camada
espinhosa do epitélio, com consequência
do aumento da espessura epitelial.
● Está diretamente relacionada a um
processo inflamatório.
● Fator irritativo, libera o fator de
crescimento e tem a liberação.
● Proliferação acontece na camada basal
e as células vão passando pro estágio
da camada espinhosa, e o efeito vai
ser sentido apenas na camada
espinhosa.
● Áreas de epitélio em que a camada
basal vai vir para baixo.
● Ex: Paciente com hiperplasia fibrosa
inflamatória, podemos encontrar áreas
de acantose ou paciente com queilite
actínica ( Condição clínica inflamatória
que afeta o lábio inferior quando há
uma exposição crônica e exacerbada
aos raios solares.)
- Lâmina de queilite actínica mostrando uma
região de acantose.
papilomatose:
● Consiste em uma proliferação acentuada
de tecido epitelial no tecido conjuntivo,
como invaginações.
● Projeções digitiformes de tecido epitelial
no tecido conjuntivo.
● Geralmente está associada a uma
acantose. O processo irritativo pode
causar o aumento da camada espinhosa
e o aumento da invaginação.
● Ex: Verruga vulgar- Lesão causada
comumente pelo HPV, caracteriza-se
por intensa papilomatose na derme.
- Lâmina de verruga vulgar mostrando papilas
digitiformes.
Hiperceratose:
● Consiste no espessamento da camada
de queratina do epitélio.
● Hiperparaceratose: As células da
camada de queratina preservam seus
núcleos, estando esses aprisionados.
● Hiperortoceratose: Camada de queratina
não preserva seus núcleos, não estando
aprisionados. Aumento da camada
córnea sem núcleos aprisionados.
● Ex: Queilite actínica- possível encontrar
hiperceratose no tecido epitelial, com
evidenciação da camada granulosa;
● Pessoas que possuem hábito de
morder a mucosa jugal podem ter o
aumento da camada córnea.
● Lesão branquinha, pois tem grande
produção de queratina.
- Lâmina de queilite actínica exibindo
hiperortoceratose.
Granulose:
● Aumento da camada granulosa.
● Pode até ser causada por um
processo inflamatório crônico.
● Geralmente ocorre quando tem um
caso de hiperqueratose.
● Ex: Verruga vulgar, papiloma
escamoso.
Espongiose:
● Edema intercelular epitelial.
● Acúmulo de água no meio, podendo
promover o rompimento dos
desmossomos.
● Edema intercelular (aumento do
espaço entre uma célula e outra).
● Pode formar bolhas (descontinuidade
do epitélio), raramente, em casos
extremos.
● Pode ocorrer devido a um processo
inflamatório;
● Ex: Eczema- inflamação aguda ou
crônica na pele que pode ser
causada pelo contato da pele com
algum agente agressor ou ser
consequência de uso de algum
medicamento.
- A epiderme em torno da bolha
mostra espongiose (ou seja, edema
intercelular), notado como fendas claras
entre as células que destacam os
espinhos, (ou seja, os desmossomos)
entre elas.
Degeneração vacuolar:
● Acúmulo de água e eletrólitos
no meio intracelular, como
consequência de um
desequilíbrio osmótico no
citoplasma.
● É uma lesão celular reversível.
● Qualquer lesão que tenha a
sua causa inflamatória pode ter
esse tipo de alteração.
● Ex: Granuloma piogênico
● Amarela: Degeneração intracelular.
● Preta: Espongiose;
● Azul: Exocitose (células inflamatórias)
- Fígado com degeneração hidrópica.
Disceratose:
● Consiste na ceratinização de células
profundas do epitélio (camada
espinhosa), um achado frequente em
processos irritativos crônicos.
● Acúmulo de queratina intracelular
● Ex: Pode ser encontrada em
neoplasias malignas, displasia epitelial..,
granuloma piogenico, condiloma
acuminato.
● Uma célula com maior concentração
de queratina na profundidade do
epitélio. (Vai ser mais rosa)
Exocitose:
● Presença de infiltrado inflamatório
podendo ser agudo ou crônico no
epitélio.
● Ex: Eczema, granuloma piogênico,
hiperplasia fibrosa inflamatória..
Acantólise:
● Perda de contato entre as células,
havendo uma formação de uma
fenda intraepitelial.
● Perda de adesão desmossomica.
● Pode acontecer entre a camada
espinhosa e a camada basal.
● Ex: Carcinoma epidermóide da pele,
pênfigo vulgar, penfigoide.
- Em certas regiões do tumor, as células
neoplásicas podem não apresentar aderências
intercelulares (desmossomos) e se mostrarem
soltas, assumindo forma arredondada e tonalidade
fortemente eosinófila.
Questões:
1.
● Alteração 1: Hiperparaceratose.
● Alteração 2: Papilomatose
● Alteração 3: Acantose- (Aumento da
camada espinhosa do epitélio).
2.
● Alteração 4: Espongiose (Espaço
entre uma célula e outra)
● Alteração 5: Exocitose (célula
inflamatória dentro do epitélio)
● Alteração 6: Granulose
● Na camada espinhosa podemos ver
exocitose.
● Alteração 07: Acantólise
● Nas células embaixo tem disceratose.
● Alteração 08: Degeneração vacuolar.
● Alteração 09: Disceratose.
● Tem presença de exocitose.