Cefalosporinas: Antibióticos para Infecções Bacterianas

Prévia do material em texto

GABRIELLA PACHECO - MED102 09/08/2021 Farmacologia Aplicada 
 
 
 
CEFALOSPORINAS 
 
ANTIBIÓTICO 
 
 
AÇÃO 
 
INDICAÇÃO 
 
 
 
1ª Geração 
 
Cefalotina (Keflin), IV 
 
Cefalexina (Keflex), VO 
 
Cefazolina (Kefazol), IV 
 
Cefadroxila (Cefamox, Cefadroxil), VO 
Strepto e Staphylo 
sensíveis a Meticilina. 
Pouca atividade contra 
GRAM – e Pneumococo 
(G+) 
sem ação significativa 
contra H. influenzae 
 
 
Infecções de pele e 
tecidos moles por S. 
pyogenes e S. aureos 
 
 
 
 
 
2ª Geração 
 
 
 
Cefuroxima (Zinacef), VO e IV 
 
Cefaclor (Ceclor), VO 
 
Cefoxitina (Mefoxin), IV 
Boa atividade contra cocos 
GRAM + (Strepto). Maior 
atividade contra GRAM -, 
especialmente H. 
influenzae (em relação a 
1ª geração) 
Cefoxitina: Boa contra 
anaeróbios. 
 
IVAS, ITUS, profilaxia 
dos 
procedimentos 
coloreais, pneumonia, 
otite, infecções 
abdominais, pé 
diabético, DIP 
(anaeróbios) 
 
 
 
 
 
 
3ª Geração 
 
 
Ceftriaxona (Rocefin, Triaxim) 
 
Cefotaxima (Claforan, Cefotaxima) 
 
Ceftazidima (Fortaz, Kefadim) 
Potente contra GRAM + e 
GRAM – comuns e em 
regiões de difícil acesso. 
Não eficaz contra Staphylo 
MRSA, Pseudomonas, 
Klebsiella e Acinetobacter 
Ceftazidima: Capaz de 
pegar os GRAM – 
hospitalares (não pega 
MRSA). 
 
 
GRAM –, 
Gonorreia, 
Doença de Lyme, 
Meningite, Pneumonia 
 
 
 
4ª Geração 
 
 
Cefepime (Maxcef) 
 
Cefpirome 
Excelente contra GRAM + 
e contra bactérias 
resistentes produtoras de 
betalactamases 
(Pseudomonas, Klebsiella 
e Acientobacter) 
 
Infecções hospitalares 
 
 
 
5ª Geração 
 
 
Ceftaroline 
 
Ceftobiprole 
Modificadas 
especialmente para o 
controle de Staphylos 
resistentes (MRSA e 
VRSA). Específicos contra 
GRAM + 
 
MRSA e VRSA 
 
*Mais utilizadas em itálico. A partir da 3ª geração só existe intravenosa ou intramuscular. 
Mecanismo de Ação e Farmacocinética: 
As cefalosporinas também pertencem ao grupo dos β-lactâmicos, possuindo em sua composição o anel β-
lactâmico. No entanto, o anel das cefalosporinas é naturalmente mais resistente à ação das β-lactamases do que o das 
penicilinas, não havendo necessidade de combinação entre o uso de cefalosporinas e inibidores da β- lactamase. 
GABRIELLA PACHECO - MED102 Farmacologia Aplicada 
 
 
 
Vale ressaltar que, mesmo o anel sendo mais resistente do que o das penicilinas à ação das β-lactamases, a 
suscetibilidade das cefalosporinas a essas enzimas é variável. A 4o geração, por exemplo, é muito resistente a tal 
atividade enzimática. Além disso, as cefalosporinas são hidrossolúveis e relativamente estáveis em ácido, o que 
permite que grande parte delas possa ser administrada por via oral. 
 
→ Gram Negativas comuns: E. coli, Proteus, Shigella, Salmonella 
→ Gram Negativas hospitalares: Pseudomonas, Klebsiella, Acinetobacter 
 
Reações Adversas: 
 Hipersensibilidade; 
 Anafilaxia, broncoespasmo e urticaria; 
 Exantema, febre e eosinofilia; 
 Reação cruzada 1-20%; 
 Não há teste cutâneo para alergia a cefalosporina; 
 Hemólise; 
 Nefrotoxicidade (mais em pacientes renais); 
 Diarreia; 
 Trombocitopenia; 
 Em uso prolongado podem causar febre mesmo sem inflamação. 
 
 
GABRIELLA PACHECO - MED102 Farmacologia Aplicada 
 
 
 
 
*Gráfico do Gabriel Prof.