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Ana Carolina Galvão - UEA – - No adulto a coluna vertebral normalmente tem 33 vértebras, organizadas em cinco regiões: 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas. - Só há movimento significativo entre as 25 vértebras superiores (vértebras cervicais, lombares e a primeira sacral). - A coluna vertebral é flexível porque é formada por muitos ossos relativamente pequenos, chamados vértebras, que são separados por discos intervertebrais elásticos. - O corpo vertebral é a parte anterior do osso, de maiores proporções, aproximadamente cilíndrica, que confere resistência à coluna vertebral e sustenta o peso do corpo. - O corpo vertebral é formado por osso trabecular (esponjoso) vascularizado, revestido por uma fina camada externa de osso compacto. OBS: O tamanho dos corpos vertebrais aumenta à medida que se desce na coluna, principalmente de T IV para baixo, pois cada um deles aumenta cada vez mais peso. ARCO VERTEBRAL: situado posteriormente ao corpo vertebral e consiste em dois pedículos e lâminas (direitos e esquerdos). FORAME VERTEBRAL: formado pelas paredes do arco vertebral e a face posterior do corpo vertebral. CANAL VERTEBRAL: sucessão de forames vertebrais na coluna vertebral INCISURAS VERTEBRAIS: entalhes observados em vistas laterais das vértebras acima e abaixo de cada pedículo entre os processos articulares superiores e inferiores posteriormente e as projeções correspondentes do corpo anteriormente. FORAMES INTERVERTEBRAIS: formados pelas incisuras vertebrais superiores e inferiores. Ana Carolina Galvão - UEA ATENÇÃO: Sete processos or iginam-se do arco vertebral de uma vértebra comum: - Um processo espinhoso mediano - Dois processos transversos - Quatro processos articulares ( 2 superiores e 2 inferiores). OBS: Os processos espinhosos e transversos são locais de fixação dos músculos profundos do dorso e servem como alavancas, facilitando os músculos que fixam ou mudam a posição das vértebras. IMPORTANTE: Em vida, a maior parte das faces superior e inferior do corpo vertebral é coberta por discos de cartilagem hialina ( ¨placas terminais¨ vertebrais), que são remanescentes do modelo cartilaginoso a partir do qual se desenvolveo osso. Em amostras de osso secas de laboratórios e museus, essa cartilagem está ausente e o osso exposto parece esponjoso, exceto na periferia, onde um anel ou margem epifisial de osso liso, derivada de uma epífise anular (servem como zonas de crescimento e também proporcionam alguma proteção aos corpos vertebrais), está fundida ao corpo. VÉRTEBRAS CERVICAIS (7) ◦ Formam o esqueleto do pescoço e são as menores das 24 vértebras móveis e estão localizadas entre o crânio e as vértebras torácicas. ◦ O atributo mais característico das vértebras cervicais é o forame transversário oval no processo transverso. ◦ As vértebras C III a C VII são vértebras típicas e as C I e C II são atípicas. IMPORANTE: Os processos transversos das vértebras cervicais terminam lateralmente em duas projeções: um tubérculo anterior e um tubérculo posterior. Os tubérculos dão fixação a um grupo de músculos cervicais laterais (levantadores da escápula e escalenos). Os ramos anteriores dos nervos espinais cervicais seguem inicialmente sobre os processos transversos nos su lcos do nervo espinal entre os tubérculos. Os tubérculos anteriores da vértebra C6 são chamados de tubérculos caróticos porque as artérias comuns podem ser comprimidas nesse local, no sulco entre o tubérculo e o corpo, para controlar o sangramento desses vasos. Ana Carolina Galvão - UEA ➙Atlas (C I) ✓ Não tem corpo vertebral e nem processo espinhoso. ✓ Esse osso anular tem um par de massas laterais que ocupam o lugar de um corpo, sustentando o peso do crânio globoso, de maneira semelhante à forma como Atlas, da mitologia grega, sustentava o peso do mundo sobre seus mundos. ✓ Os processos transversos do Atlas originam-se das massas laterais, fazendo com que estejam posicionados lateralmente em relação aos das vértebras inferiores. Essa característica torna o Atlas a mais larga das vértebras cervicais, o que proporciona maior alavanca para os músculos fixados. ➙Áxis (C II) ✓ É a mais forte das vértebras cervicais. ✓ CI sustenta o crânio e gira sobre CII ✓ O Áxis tem duas grandes faces planas de sustentação, as faces articulares superiores, sobre as quais gira o Atlas. ✓ A característica que distingue CII é o dente rombo, que se projeta do seu corpo para cima. ✓ O dente situa-se anteriormente à medula espinal e serve como eixo em torno do qual ocorre a rotação da cabeça. OBS: Tanto o dente quanto a medula espinal no interior de seu revestimento (meninges) são circundadas pelo Atlas. ➙Cervicais típicas (C III a C VII) ✓ São menores que as demais. ✓ Possuem o forame vertebral em forma de triângulo. ✓ Sustentam o pescoço. ✓ A artéria vertebral passa por seus Forames Transversários. ◦ ACIDENTES IMPORTANTES: -Forame vertebral maior -Processo uncinado/Unco -Processo espinhoso bífido -Tubérculo anterior e o posterior -Lamela Costal (entre os tubérculos) Ana Carolina Galvão - UEA VÉRTEBRAS TORÁCICAS (12) ◦ Estão localizadas na parte superior do dorso e nelas se fixam as costelas. ◦ As principais características das vértebras torácicas são as fóveas costais para articulação com as costelas.(Possuem 6 fóveas costais) -Fóvea Costal Superior ( D e E), Inferior 9 D e E), do Processo Transverso (D e E). ◦ As vértebras T I a T IV têm algumas características em comum com as vértebras cervicais. (ex: a T I é atípica em relação às vértebras torácicas). ◦ As vértebras T IX a TXII têm algumas características das vértebras lombares (ex: tubérculos semelhantes aos processos acessórios). Ana Carolina Galvão - UEA PARTE CARACTERÍSTICAS CORPO VERTEBRAL Formato de coração; uma ou duas fóveas costais para articulação com a cabeça da costela. FORAME VERTEBRAL Circular e menor do que os forames das vértebras cervicais e lombares (deixa passar a parte distal de um dedo indicador de tamanho médio). PROCESSOS TRANSVERSOS Longos e fortes e estendem-se posterolateralmete; o comprimento diminui de T I para T XII ( T I a T X têm faces para articulação com o tubérculo da costela). PROCESSOS ARTICULARES Faces articulares quase verticais; faces articulares superiores em direção posterior e ligeiramente lateral; faces articulares em direção anterior e ligeiramente medial; os planos das faces articulares estão em um arco centralizado no corpo vertebral. PROCESSOS ESPINHOSOS Longos; inclinados posteroinferiormente; as extremidades estendem-se até o nível do corpo vertebral abaixo . VÉRTEBRAS LOMBARES (5) ◦ Estão localizadas na região lombar, entre o tórax e o sacro. ◦ Como o peso que sustentam aumenta em direção à extremidade inferior da coluna vertebral, as vértebras lombares têm corpos grandes, sendo responsáveis pela maior parte da espessura da região inferior do tronco no plano mediano. PARTE CARACTERÍSTICAS CORPO VERTEBRAL Grande; reniforme quando visto superiormente FORAME CERTEBRAL Triangular; maior que nas vértebras torácicas e menor que nas vértebras cervicais. PROCESSOS TRANSVERSOS Longos e delgados; processo acessório na face posterior da base de cada processo. PROCESSOS RTICULARES Faces articulares quase verticais; faces articulares superiores voltadas posteromedialmente; faces articulares inferiores direcionadas anterolateralmente; processo mamilar na face de cada processo articular superior. PROCESSOS ESPINHOSOS Curto e fortes; espessos, largos e em forma de machadinha. OBS: A vértebra L V, caracterizada por seu corpo e processos transversos fortes, é a maior de todas as vértebras móveis. Sustenta o peso de toda a parte superior do corpo. O corpo de L V é bem mais alto anteriormente;portanto, é o principal responsável pelo êngulo lombossacral entre o eixo longitudinal da região lombar da coluna vertebral e o do sacro. O peso do corpo é transmitido da vértebra L V, para a base do sacro, formada pela face superior da vértebra S I. Ana Carolina Galvão - UEA SACRO (5) ◦ É cuneiforme e formado por cinco vértebras sacrais fundidas em adultos. Está situado entre os ossos do quadril e forma o teto e a parede posterossuperior da metade posterior da cavidade pélvica. ◦ O sacro garante resistência e estabilidade à pelve e transmite o peso do corpo ao cíngulo do membro inferior, o anel ósseo formado pelos ossos do quadril e o sacro, aos quais estão fixados os membros inferiores. ◦ O canal sacral é a continuação do canal vertebral. ◦ A base do sacro é formada pela face superior da vértebra S I. ◦ O sacro sustenta a coluna vertebral e forma a parte posterior da pelve óssea. ◦ O sacro é inclinado de forma que se articula com a vértebra L V no ângulo lombossacral., que varia de 130° a 160° ◦ O sacro frequentemente é mais largo em relação ao comprimento na mulher do que no homem, mas o corpo da vértebra S I geralmente é maior nos homens. ◦ Durante a infância, as vértebras sacrais individuais estão unidas por cartilagem hialina e separas por discos intervertebrais. A fusão das vértebras sacrais tem início após os 20 anos de idade. ◦ A face pélvica do sacro é lisa e côncava. ◦ A face dorsal do sacro é rugosa, convexa e caracterizada por cinco cristais longitudinais proeminentes. (Crista sacral mediana, medial e lateral). ◦ As características clinicamente importantes da face dorsal do sacro são o hiato sacral em formato de U invertido e os cornos sacrais. ◦ A parte superior da face lateral do sacro assemelha-se a uma aurícula; em razão de seu formato, essa área é chamada de face auricular. É o local da parte sinovial da articulação sacroilíaca entre o sacro e o ílio. Ana Carolina Galvão - UEA CÓCCIX (4) ◦ É um pequeno osso triangular que geralmente é formado pela fusão das quatro vértebras coccígeas rudimentares, embora algumas pessoas possuem ter uma vértea menos ou a mais. ◦ A 1 vértebra coccígea ( Co 1) pode permanecer separada do grupo fundido. . Co 1 é a maior e mais larga das vértebras coccígeas. Seus processos transversos curtos estão unidos ao sacro, e seus processos articulares rudimentares formam os cornos coccígeos, que se articulam com os cornos sacrais. ◦ A face pélvica do cóccix é côncava e relativamente lisa, e a face dorsal tem processos articulares rudimentares. ◦ As três últimas vértebras coccígeas frequentemente se fundem no meio da vida, formando um cóccix semelhante a um bico; isso contribui para seu nome. ◦ O cóccix não participa com as outras vértebras na sustentação do peso do corpo na posição ortostática; entretanto, na posição sentada, ele pode sofrer alguma flexão anterior, indicando que está recebendo algum peso. ◦ O cóccix permite a fixação de partes dos músculos glúteo máximo e coccígeo e do corpo anococcígeo, a faixa fibrosa mediana dos músculos pubococcígeos.
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