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Manoella Rodrigues – MED 102 EPIDEMIOLOGIA 1) Foi realizado um estudo no centro de pesquisa epidemiológico, durante o mês de março de 2019, onde cada paciente passou por exame e questionário, com o objetivo de dar base a um futuro programa de prevenção de HIV. O levantamento dos dados foi realizado em três municípios do Estado de Minas Gerais e apresentou os seguintes resultados: Dados fictícios Municípios HIV Positivo HIV Negativo Total Carangola 72 1024 1096 Tombos 84 1244 1328 Monte Azul 96 2034 2130 Total 252 4302 4554 Qual indicador pode ser construído a partir dos dados na tabela? A) Incidência B) Letalidade C) Prevalência D) Mortalidade 2) O coordenador de Saúde responsável pela elaboração e pela condução do Programa de controle de Tuberculose do município de Laguinhos acessou recentemente informações de saúde disponíveis no DATASUS referentes ao município. Dados relativos ao ano de 2020 para o município (dados fictícios) Informações Dados População 7.897 Óbitos totais 32 Óbitos por Tuberculose 0 Casos novos de Tuberculose 02 Manoella Rodrigues – MED 102 Com base nos resultados, nomeie e calcule o indicador de saúde adequado para expressar o risco de vir a ter Tuberculose no período de 01 ano nesse município: A) Letalidade= 6,52 por 10000 habitantes. B) Incidência = 2,53 por 10000 habitantes. C) Prevalência = 2,53 por 10000 habitantes. D) Mortalidade geral = 2,57 por 10000 habitantes. 3) O Hospital Universitário de Vassouras (dados fictícios) registrou um surto alimentar por Salmonella enterica sorotipo Enteritidis em um restaurante da cidade de Vassouras – RJ. O período de tempo de exposição foi de 02 dias, e foram identificados 17 doentes entre os 29 expostos no primeiro dia e 15 doentes entre 18 expostos no segundo dia. A taxa de ataque no primeiro dia e a taxa de ataque global foi respectivamente de: A) 58,6% e 68% B) 73,3% e 68%. C) 83,3% e 64,2% D) 58,6% e 83,3% 4) O coeficiente de mortalidade neonatal precoce é um dos indicadores mais utilizados para medir a qualidade do pré-natal e do parto. Esse indicador é calculado dividindo-se: A) Óbitos em menores de 1 ano para cada 1000 nascidos vivos. B) Óbitos nas primeiras 4 semanas de vida para cada 1000 nascidos vivos. C) Óbitos ocorridos na 1ª semana de vida para cada 1000 nascidos vivos. D) Natimortos e as crianças nascidas vivas, mas falecidas na primeira semana de vida. 5) Dentre as situações epidemiológicas a seguir, assinale a alternativa que se refere à variação de sazonalidade: Manoella Rodrigues – MED 102 A) Aumento da incidência de diarreia entre os participantes de uma festividade. B) Aumento do número de internações por doenças respiratórias em julho e agosto em comparação com janeiro e fevereiro. C) Aumento das notificações por sífilis no adulto após implantação de um ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis. D) Aumento brusco da prevalência da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em uma população que passa a ter acesso à assistência médica. 6) Um estudo epidemiológico realizado no estado de São Paulo recrutou 20.000 pessoas, com risco de desenvolverem uma determinada doença. Dessas pessoas, 1000 tiveram o diagnóstico antes de iniciarem o estudo. Após 10 anos de observação, outras 1700 pessoas desenvolveram a doença. A taxa anual de incidência dessa doença detectada pelo estudo foi: A) 2,7 casos por 1000 B) 8,9 casos por 1000 C) 10 casos por 1000 D) 19 casos por 1000 7) Um indicador muito utilizado para comparar regiões com diferentes graus de desenvolvimento, criado em 1957, é o Indicador de Swaroop-Uemura ou Razão de Mortalidade Proporcional (RMP) e tem a propriedade de indicar: A) Distribuição da renda, tendências e qualidade de vida. B) Óbitos na população idosa por doenças degenerativas. C) Proporção de nascidos vivos por 100000 nascimentos. D) Razão entre mortos com 50 anos ou mais e total de óbitos. 8) Em um município da Paraíba com 7.000 habitantes, no ano de 2019 foram detectados 09 casos de febre maculosa, sendo que desses, 03 casos evoluíram ao Manoella Rodrigues – MED 102 óbito (dados Hipotéticos). De acordo com as informações apresentadas, calcule a letalidade: A) 33,3% B) 44,6% C) 0,44% D) 0,33% 9) Qual o efeito de um novo tratamento que controla a progressão da doença e prolonga a vida, mas não cura a doença? A) Diminui a Incidência B) Diminui a Prevalência C) Aumenta a Prevalência D) Mantém da Prevalência Estável 10) Três municípios do estado do Rio de janeiro registraram no princípio de março de 2020, números acima do esperado de casos de dengue. Ao analisar a situação, assinale a alternativa correta: A) No Rio de Janeiro houve uma endemia de dengue. B) No Rio de Janeiro houve um surto epidêmico de dengue C) A situação da dengue pode ser classificada como epidemia no estado do Rio de janeiro. D) A situação da dengue pode ser classificada como epidemia nos referidos municípios no estado do Rio de Janeiro 11) A estrutura da pirâmide etária no Brasil evidencia o envelhecimento populacional. O processo de transição demográfica é atribuído a(o): Manoella Rodrigues – MED 102 A) Efeito combinado de redução dos níveis de fecundidade e de mortalidade. B) Aumento lento e progressivo da mortalidade por doenças crônicas no Brasil. C) Crescimento vegetativo da população brasileira em decorrência da elevada taxa de natalidade. D) Estabilização da população entre 0-14 anos em decorrência da manutenção da taxa de mortalidade infantil. 12) A mortalidade proporcional por idade também pode ser representada em gráfico, sendo conhecida como curva de mortalidade proporcional (ou curva de Nelson de Moraes). O tipo de curva pode revelar o nível de Saúde de determinada população. A curva abaixo representa: A) Curva Tipo I – Nível de Saúde muito baixo. B) Curva Tipo II – Nível de Saúde baixo. C) Curva Tipo III – Nível de Saúde regular. D) Curva Tipo IV – Nível de Saúde elevado. Manoella Rodrigues – MED 102 13) A maioria dos países em desenvolvimento está passando por um processo chamado de “transição epidemiológica”. Com relação a esse processo, qual a afirmativa correta? A) Implica no crescimento da morbimortalidade por doenças crônicas e por doenças transmissíveis. B) Implica na eliminação da morbimortalidade por doenças transmissíveis e ainda não foi identificado no Brasil. C) Implica na redução da mortalidade por doenças crônicas degenerativas e acidentes de trabalho. D) Implica na substituição da morbimortalidade de doenças transmissíveis por doenças não transmissíveis e causas externas. 14) As cidades A e B têm os coeficientes de mortalidade apresentados na tabela abaixo: Indicadores Cidade A Cidade B Coeficiente de mortalidade por doenças cerebrovasculares 180/100.000 Habitantes 210/100.000 Habitantes Coeficiente de mortalidade por causas externas 60/100.000 Habitantes 30/100.000 Habitantes Mortalidade proporcional em maiores de 50 anos 60% 75% A análise desses indicadores mostra que: A) A cidade A possivelmente possui melhores condições de vida e saúde do que a cidade B. B) Há maior número de anos potenciais de vida perdidos na cidade A comparado à cidade B. C) A menor mortalidade por causas externas na cidade B indica um maior contingente de população Jovem. Manoella Rodrigues – MED 102 D) A maior mortalidade proporcional em maiores de 50 anos indica piores condições de saúde em idosos na cidade B. 15) Ao atender um paciente na unidade básica de saúde (UBS), o médico da família suspeita estar diante de um caso de Meningite. Qual a conduta correta segundo as normas do Sistema de Vigilância Epidemiológica? A) Notificar imediatamente à Vigilância epidemiológica, independente da confirmação do caso. B) Aguardar a confirmação docaso, e se positiva para a forma meningocócica, notificar à Vigilância Epidemiológica. C) Esperar 24 horas de evolução da doença e, independentemente da etiologia da meningite, notificar à Vigilância Epidemiológica. D) Encaminhar o doente para um centro de referência especializado em doenças transmissíveis, para o tratamento e possível notificação. 16) Em 2018 um estudo desenvolvido em São Paulo que selecionou uma amostra de 700 crianças teve como objetivo avaliar a prevalência de anemia em crianças nascidas com baixo peso. O número de crianças com anemia e baixo peso foi 300. O número de crianças com anemia e sem baixo peso foi 50. De acordo com as informações, qual o tipo de delineamento do estudo epidemiológico: A) Coorte B) Ecológico C) Transversal D) Caso controle 17) “No final de dezembro de 2019, um surto de pneumonia de origem desconhecida surgiu na China. Logo em seguida, o vírus causador foi identificado - SARS coronavírus 2 (SARS-CoV-2), e a doença foi denominada coronavirus disease 2019 (COVID-19).Em janeiro de 2020, investigadores chineses publicaram um estudo descritivo detalhado contendo informações descrevendo as características e desfechos de 41 adultos com COVID-19 confirmada...” . Qual o tipo de estudo epidemiológico foi descrito acima? A) Transversal Manoella Rodrigues – MED 102 B) Caso controle C) Ensaio Clínico D) Série de casos 18) Ao desenvolverem um estudo epidemiológico do tipo caso controle, pesquisadores incluíram num grupo, 100 crianças com a doença de Kawasaki e no outro grupo, 100 crianças sem essa doença. Entre as crianças com a doença, 50 foram expostas ao composto químico C nas 3 semanas prévias ao diagnóstico. Entre as crianças sem a doença, 25 foram expostas ao composto químico C nas 3 semanas prévias ao diagnóstico. Qual o cálculo da estimativa de associação (razão de chance ou odds ratio) entre exposição ao composto químico C e desenvolvimento da doença de Kawasaki? A) 3 B) 4 C) 4,5 D) 5 19) Os parâmetros de um teste diagnóstico, sensibilidade e especificidade, servem principalmente para avaliarem as proporções de seus acertos. Sobre testes diagnóstico, qual das alternativas abaixo é a correta? A) A especificidade de um teste diagnóstico representa a proporção de doentes que têm um teste negativo. B) Quanto mais específico do que sensível for um teste diagnóstico, maior será a proporção de falsos positivos. C) Um teste altamente sensível deve ser utilizado quando se deseja confirmar um diagnóstico sugerido por outros dados. D) Um teste sensível deve ser utilizado quando se quer fazer um rastreamento numa comunidade para diagnóstico precoce de doença mais graves. 20) Pesquisadores ao realizarem testes de PSA para rastreamento de câncer de próstata em pacientes usuários do SUS no município de Porciúncula, no Estado de Minas Gerais, chegaram aos seguintes resultados: Manoella Rodrigues – MED 102 Câncer de próstata Teste Presente Ausente Total Positivo 58 06 64 Negativo 03 48 51 Total 61 54 115 Qual a acurácia do teste? A) 53% B) 92% C) 95% D) 90% 21) Em um surto de gastroenterite durante um cruzeiro foram observados os seguintes resultados: Alimen to Comeram o alimento Não comeram o alimento Adoecer am Não adoecer am Adoecer am Não adoecer am Salada de frutos do mar 200 800 300 900 Frango 650 350 600 600 Sorvet e de frutas 450 550 500 700 Qual o risco relativo (RR) observado no grupo de pessoas que comeram o sorvete de frutas? A) 0,45 B) 0,41 Manoella Rodrigues – MED 102 C) 1,09 D) 0,71 22) Qual o melhor delineamento de pesquisa a ser escolhido quando a situação clínica que se deseja conhecer envolve a eficácia terapêutica do medicamento? A) Coorte B) Transversal C) Caso Controle D) Ensaio Clínico 23) A descrição: ”...processo de seleção em que cada paciente tem a mesma probabilidade de ser sorteado para formar a amostra ou para ser alocado em um dos grupos de estudo. Em estudos que esse processo não é realizado, os pesquisadores poderiam, mesmo que involuntariamente, alocar no grupo de intervenção os melhores pacientes da amostra (que morem mais perto, mais colaborativos, de melhor prognóstico), o que poderia comprometer a validade dos resultados.” representa um (a): A) Ajustamento B) Estratificação C) Randomização D) Emparelhamento 24) Considere os dados da tabela à seguir: Efeito de trombólise IV em pacientes com supradesnível de ST ou bloqueio de ramo e delta tempo até 6 horas do início dos sintomas de IAM Grupos Morte Não Total Letalidade Tratado 1352 13086 14438 9,4% Controle 1773 12613 14386 12,3% Fonte: Epidemiologia. Medronho R. p. 158 Manoella Rodrigues – MED 102 Sobre o caso, os resultados do Risco Relativo (RR) e da Redução Relativa do Risco (RRR) são respectivamente: A) RR=0,24; RRR = 76% B) RR = 0,76; RRR =24% C) RR = 1,3; RRR = 30% D) RR = 0,76; RRR = 76% 25) Delineamento de estudo epidemiológico onde o pesquisador observa um grupo de indivíduos expostos e outro grupo de indivíduos não expostos ao fator de estudo. Segue-os por um determinado período e ao final, verifica a incidência da doença entre os expostos e não expostos utilizando a medida de associação apropriada, risco relativo. Essa descrição corresponde a que tipo de estudo epidemiológico? A) Estudo do tipo coorte B) Estudo do tipo ecológico C) Estudo do tipo caso controle D) Estudo do tipo ensaio clínico comunitário 26) O instituto de pesquisa FIOCRUZ desenvolveu um Ensaio Clínico Randomizado para avaliar o desempenho de uma vacina e encontrou no resultado um risco relativo foi de 0,34. Com base nessa informação, qual a eficácia da vacina? A) O NNT é 34. B) A eficácia da vacina é de 34 %. C) A eficácia da vacina é de 66%. D) A eficácia da vacina é inversamente proporcional ao NNT. 27) Um estudo realizado em vários países , demonstra uma correlação estatisticamente significativa entre casos de neoplasias e as característica Manoella Rodrigues – MED 102 demográficas, ambientais e sociais de cada país. Qual o tipo de estudo descrito acima? A) Trata-se de um estudo de coorte. B) Trata-se de um estudo caso-controle. C) Trata-se de um estudo de prevalência. D) Trata-se de um estudo do tipo ecológico. 28) A potencial associação entre o uso de drogas ilícitas no primeiro trimestre gestacional e a ocorrência de gastrosquise (malformação da parede abdominal fetal) foi investigada por meio de um estudo caso controle. Neste, o pesquisador selecionou casos após o nascimento e controles de população comparável e questionava as mães sobre o consumo dessas substâncias no início da gestação. Embora seja uma estratégia habitualmente empregada nesse contexto, a informação sobre a exposição pode ser prejudicada e caracterizar-se como um: A) Viés de seleção B) Viés de memória C) Viés de Diagnóstico D) Viés de observação 29) Avaliando dois pacientes, um de 19 anos e outro de 49 anos, ambos com pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva, um médico considera que a probabilidade de câncer do trato gastrointestinal é maior para o paciente de 49 anos. O que justifica esse raciocínio? A) O valor preditivo negativo independe da especificidade do teste. B) O número de falsos positivos é o mesmo nas duas faixas etárias. C) A sensibilidade do teste varia de acordo com a faixa etária do paciente. D) O valor preditivo positivo do teste é maior na população com maior prevalência. GABARITO: 1- C Manoella Rodrigues – MED 102 2- B 3- A 4- C 5- B 6- B 7- D 8- A 9- C 10- D 11- A 12- B 13- D 14- B 15- A 16- C 17- D 18- A 19- D 20- B 21- C 22- D 23- C 24- B 25- A 26- C 27- D 28- B 29- D
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