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PRIMEIROS SOCORROS Profª Franciele Cristine Laurindo Enfermeira Especialista em Docência do Ensino Médio e Superior Especialista em Saúde Mental Especialista em Pediatria e neonatologia ( andamento OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE) Obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE) é o termo técnico para o que costumeiramente chamamos de engasgamento. OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE) Na maioria das vezes, a OVACE é causada por alimentos, líquidos ou pequenos objetos, como próteses dentárias e tampinhas, que ficam presos nas vias aéreas e bloqueiam a passagem do ar. Este bloqueio é extremamente grave, pois impede a vítima de respirar normalmente, podendo levar à morte por parada cardiorrespiratória em alguns minutos. Os 4 sinais de engasgamento: • Impossibilidade de respirar; • Impossibilidade de falar; • Impossibilidade de tossir; • Levar as mãos à garganta (sinal universal de engasgamento) OVACE: parcial ou completa. • Obstrução parcial: a vítima pode apresentar ventilação suficiente ou insuficiente. (Tosse fraca e ineficiente, ruído inspiratório agudo, crescente dificuldade respiratória e arroxeamento da pele). OVACE: parcial ou completa. • Obstrução completa: é caracterizada através da ausência da tosse, afonia, face angustiada evoluindo para o arroxeamento perilabial e a vítima se posiciona com as mãos no pescoço. O que fazer ??? O socorro de adultos é diferente do aconselhado no caso de crianças pequenas. ADULTOS Adultos costumam engasgar-se com: pedaços de carne ou outros alimentos mal mastigados, pedaços de ossos, espinhas de peixe e protéses dentárias mal- adaptadas. O atendimento varia conforme o estado de consciência da pessoa engasgada: Vítima consciente • Manobra de HEIMLICH: Consiste no posicionamento do socorrista atrás da vítima, envolvendo-a com os braços, fechando uma das mãos, que é colocada com o lado do polegar contra o abdome da vítima na linha média entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical. O punho fechado deve ser agarrado com a outra mão . Em seguida, aplica-se um rápido golpe para dentro e para cima. Esta manobra provoca uma tosse artificial tentando expelir o corpo estranho. O posicionamento correto das mãos deve ser entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical. Manobra de HEIMLICH Faça 5 compressões, bem fortes, de baixo para cima, nessa aérea do abdome . Repita essas compressões quantas vezes forem necessárias. ATENÇÃO IMPORTANTE Esta manobra, chamada de “manobra de Heimlich”, é recomendada para adultos e crianças acima de 1 ano. Apesar das compressões, a vítima pode manter-se em obstrução grave, e neste caso é esperado que ela fique inconsciente, devido à diminuição de oxigenação do cérebro. Nesta situação, passe a executar as manobras recomendadas para vítimas inconscientes. Vítima inconsciente • Na vítima inconsciente realizar a Manobra de Heimlich com a vítima em decúbito dorsal: o socorrista ajoelha sobre a mesma, colocando a palma de uma das mãos sobre o abdome, e a outra mão é posicionada sobre a primeira, em seguida, preciona a região para dentro e para cima com mútiplos impulsos. Manobra de HEIMLICH para vítima inconsciente Deite a pessoa em decúbito dorsal, puxe seu queixo para frente e veja se consegue enxergar o objeto causador do engasgo. Se tiver vísivel, retire-o com cuidado. Se não conseguir vê-lo, não tente retirar. Debruçado sobre a pessoa, com um joelho de cada lado e as mãos apoiadas na região acima do umbigo, faça 5 compressões rápidas de baixo para cima. GESTANTES/OBESOS Para a vítima obesa ou em gravidez adiantada, não golpeie o abdome. Execute compressões torácicas semelhantes a RCP (mão fechada na altura entre os mamilos, no centro do tórax). Manobra de Heimlich em Gestante Faça 5 compressões, bem fortes, de baixo para cima, no centro do tórax. Repita essas compressões quantas vezes forem necessárias. Crianças maiores podem ser submetidas às mesmas manobras dos adultos. Lembrando que para as crianças de 1 a 8 anos, ao executar as compressões abdominais, lembre-se de NÃO utilizar força excessiva, para não causar lesões aos órgãos internos. Bebês e crianças pequenas As crianças costumam engasgar com alimentos e objetos inadvertidamente colocados na boca (moedas, tampinhas de refrigerante, partes de brinquedos, plásticos e pequenos objetos que não deveriam estar ao alcance delas). Crianças com menos de 1 ano são as MAIORES vítimas de obstrução de vias aéreas, por aspiração de leite, alimentos ou pequenos objetos. Neste grupo, é preciso estar atento a sinais: dificuldade para respirar, chiados, arroxeamento dos lábios, palidez da pele e ansiedade. A manobra de desobstrução em crianças conscientes menores de 1 ano é diferente daquela utilizada nos adultos, principalmente por não se realizarem golpes abdominais (Heimlich), que poderiam causar lesão no fígado. Quando o bebê engasgar, faça o seguinte: Coloque-o de barriga para baixo apoiado em seu braço, de modo que a cabeça fique em posição mais baixa. Segure o queixo do bebê com a mão do braço em que ele está apoiado. Com a outra mão, faça 5 compressões firmes nas costas, entre as escápulas. Se a manobra não der resultado: Vire o bebê de barriga para cima , apoiado em seu braço, com a cabeça em posição mais baixa. Com 2 dedos , faça 5 compressões firmes no tórax, logo abaixo da linha imaginária que liga um mamiloao outro. Tanto no adulto,como na criança, se nenhuma das manobras funcionar e se acontecer uma parada cardio- respiratória (PCR), chame socorro imediatamente e, enquanto espera, inicie o SBV: C A B C – Circulação A – Vias Aéreas Pérvias: OVACE Q.B.L B – Boa Ventilação OVACE – Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho Q. B. L. – Queda da Base da Língua Vamos Praticar!!!
