Estudo da Estrutura e Função das Articulações

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ESTRUTURA HUMANA E FUNÇÃO
PAULO NEY MAFRA
SINDESMOLOGIA 
Estudo das conexões existentes entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, que sejam ossos, quer cartilagens.
Exceção: osso Hióide;
Condições especiais: sinostoses (união completa dos ossos por ossificação da zona fibrosa ou cartilaginosa que separa os mesmos).
Unitermos: articulação.
· CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL
· Juntura Fibrosa (tecido conjuntivo fibroso entre os ossos)
· Juntura Cartilaginosa (tecido conjuntivo cartilaginoso que entre os ossos);
· Juntura Sinovial (tecido conjuntivo fibroso periférico/englobando os ossos)
JUNTURA FIBROSA 
Não existe cavidade articular e o ossos são mantidos juntos por tecidos conjuntivo fibroso. Não existe espaço entre os ossos.
· Região de maior incidência: crânio;
· Subclassificação:
SUTURA (no crânio)
SINDESMOSES (fora do crânio)
 Crânio de recém-nascido 
SUTURAS:
· Planas linha continua;
· Escamosas um osso sobre outro;
 Osso temporal sobre parietal.
· Serreadas ossos interpenetrando;
· Esquindilese osso encaixando sob o outro;
· Gonfose: raiz do dente penetrando no osso;
SINDESMOSE
Não ocorrem entre ossos do crânio;
· Tíbia-Fibular
CARTILAGINOSA 
Não existe cavidade sinovial e os ossos são mantidos unidos por cartilagem.
· CARTILAGEM HIALANA: Sincondrose;
É o tipo de cartilagem mais facilmente encontrada no corpo humano. Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses são articulações temporárias (união de epífises com diáfises), com a cartilagem sendo substituída por ossos com o passar do tempo. 
(tíbia na imagem)
As articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes.
· CARTILAGEM FIBROSA: Sínfises;
Fibrocartilaginosa. 
Entre os ossos da articulação, há um disco fibrocartilaginoso, sendo essa a característica distintiva da sínfise. Esses discos por serem compressíveis permitem que a sínfise absorva impactos. A articulação entre ossos púbicos e a articulação entre os corpos vertebrais são exemplos de sínfises. Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma sínfise mediana, mas essa articulação torna-se completamente ossificada na idade adulta.
Os discos intervertebrais são sínfises diferentes da púbica por sofrer mais impacto. 
O disco intervertebral é formado por uma parte periférica chamada de anel fibroso (anulo fibroso) e um núcleo pulposo contendo muito ácido hialuronico, água e possuí a função de absorver impactos (amolecido = amortecedor).
O núcleo pulposo, sobre pressão dos impactos, empurra os (anéis fibrosos frágeis) e ocorre um prolapso discal.
JUNTURA SINOVIAL 
Existe uma cavidade articular e os ossos que formam a juntura são unidos por uma capsula articular circundante e frequentemente por ligamentos acessórios (espessamento).
Os ossos na superfície articular tem cartilagem Hialina. Entre as cartilagens articulares dos ossos existe uma cavidade articular preenchida por liquido sinovial (filtrado sanguíneo/dialisado plasmático), produzido por uma membrana interna voltada para a capsula, chamada de membrana sinovial.
· CARACTERÍSTICAS:
· Líquido sinovial;
- Protege, lubrifica e nutre as células que não possuem vascularização;
- Contém poucos macrófagos, monócitos e linfócitos;
- Dialisado plasmático;
- Incolor, viscoso, transparente;
- Contém proteoglicanos que contém ácido hialuronico (viscosidade);
- Facilita deslizamento das superfícies articulares.
· Membrana sinovial;
- Membrana conjuntiva que reveste a face interna da capsula articular;
- Produz o líquido sinovial;
Altamente vascularizada;
- Sintetiza ácido hialuronico que caracteriza a viscosidade do líquido sinovial;
· Disco/menisco articular;
Disco Fibrocartilaginoso: separa uma cavidade articular em dois compartimentos distintos (supra-discal e infra-discal) que não se comunicam.
- Avascular, nutrido pelo líquido sinovial;
- Não possui inervação (pelos impactos);
- Incapaz de regenerar.
Menisco articular Fibrocartilaginoso: separa duas cavidades articulares contínuas, ou seja, não separa completamente as cavidades articulares supra-discal e infra-discal.
- Possui comunicação entre articulações;
- Não possui inervação;
- Não possui vascularização e recebe nutrientes do líquido sinovial.
· Capsula articular;
- Envolve toda a articulação;
- A porção superior se fixa na periferia dos ossos;
- Externa: tec. Conj. Fibroso
- Interna: Membrana sinovial.
· Ligamentos articulares.
· SIMPLES
Par de ossos unidos por uma capsula que possui cavidade;
· COMPOSTAS possui menisco articular interposto entre os ossos.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL 
· SINARTROSE articulação imóvel. Principalmente articulações fibrosas.
· Sutura: Articulação fibrosa que apresenta suas superfícies próximas características irregulares.
· Gonfose: articulação que apresenta um pino em forma de cone capaz de ajustar-se a um soquete.
· Sincondrose: Articulação cartilaginosa hialínica.
· ANFIARTROSE articulação levemente móvel;
· Sindesmose: Articulação fibrosa. Existe muito mais tecido conjuntivo fibroso denso que em uma sutura, mas o ajuste entre os ossos não é tão apertado, permitindo alguma flexibilidade.
· Sínfise: Cartilagem fibrosa. Articulação cartilaginosa em que o material de conexão é um disco largo e plano de fibrocartilagem.
· DIARTROSE articulação livremente móvel, possui uma variedade de formas e permite vários tipos diferentes de movimentos. 
Ex.: todas sinoviais.
· CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS JUNTURAS SINOVIAIS 
· Mono-axial: braço – antebraço (flexão – extensão);
· Bi-axial: rádio – cárpica (flexão, extensão, abdução e adução);
· Tri-axial: escápula – humeral (flexão, extensão, abdução, adução e rotação). 
· PRINCIPAIS MOVIMENTOS REALIZADOS PELOS SEGMENTOS DO CORPO:
· EIXO DE MOVIMENTO:
· Ântero-posterior (ventro-dorsal);
· Látero-Lateral;
· Longitudinal (crânio-caudal).
· MOVIMENTOS:
· Angulares: 
Flexão e extensão;
Flexão dorsal e flexão plantar.
· Abdução e rotação;
· Rotação:
Medial e lateral.
· Circundação.