Biossegurança em Radiologia

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Biossegurança em Radiologia
Tayná Magalhães
Limites de dosagem, exposição e riscos 
As diretrizes limitam a quantidade de radiação recebida tanto por indivíduos ocupacionalmente expostos 
quanto pela população em geral. 
Limites de dosagem, exposição e riscos 
• Esse nível de dosagem foi adotado para apresentar o risco mínimo; 
• Não a limites que definam a exposição do paciente ou a 
quantidade de radiação que ele pode receber; 
• Circunstancias individuais tornam as definições de limites 
inadequadas; 
• Níveis de referência = NRD 
Limites de dosagem, exposição e riscos 
• A tabela mostra doses típicas e eficazes dos 
exames dentais extraorais e intraorais comuns e 
de exames médicos.
• As exposições dentais uma fração pequena de 
exposição media anual de fundo. 
Limites de dosagem, exposição e riscos 
• Desenvolvimento de uma hipótese linear 
não limiar (LTN); 
• Não há um limiar ou “dose segura”; 
• Danos complexos ao DNA podem ocorrer 
mesmo com um fóton de raios X;
• Suposição: Risco é proporcional a dose.
Termos de proteção a radiação 
1. Justificativa – O dentista deve identificar situações em que o beneficio 
para um paciente a ser exposto a um diagnostico excede o risco de dano.
2. Limitação da dose – Fornece limites da dose para exposições ocupacionais 
e da população geral, afim de garantir que nenhuma pessoa seja exposta 
a doses inaceitavelmente altas.
3. Otimização – Os dentistas devem utilizar todos os meios possíveis para 
reduzir a exposição desnecessária sofrida por seus pacientes, funcionários 
e eles mesmos. (Princípio de ALARA)
Como reduzir a exposição e seguir o principio 
ALARA 
• Utilizar critérios de seleção para ajudar a determinar a real necessidade, o 
tipo e a frequência dos exames radiográficos 
• Utilizar filmes de velocidade E/F ou sensores digitais 
• Usar colimação retangular para imagens periapicais e interproximais
• Utilizar suportes para apoiar o filme ou sensores digitais intraorais para não 
cometer erros e precisar repetir o processo 
• Usar protetores de tireoide 
“Tão baixo quanto razoavelmente exequível” 
Proteção do paciente 
1. Critérios de seleção dos paciente 
“Exames radiográficos para detecção de doenças executados antes 
da realização de um exame clínico não deverão ser realizados. Um 
exame clínico completo deve proceder o exame radiográfico” –
(American Dental Association – ADA) 
Proteção do paciente 
2. Filme e imagem digital 
“Uma boa prática radiológica inclui o uso de um receptor de 
imagem rápido e compatível com a tarefa de diagnóstico (filme 
radiográfico de velocidade F ou digital)” – (ADA 2012)
Proteção do paciente 
3. Distância foco-pele
“O uso de distâncias foco-pele de 40 cm, em vez 
de distâncias curtas de 20 cm, diminui a 
exposição em 10% a 25%. O uso de distâncias de 
20 cm e 40 cm são adequadas, mas distâncias 
maiores são ideais” 
Proteção do paciente 
4. Colimação retangular
“Como um colimador retangular diminui a dose de radiação em ate 
cinco vezes em comparação à circular, o equipamento radiográfico 
deve fornecer a colimação retangular para exposição das 
radiografias periapicais e interproximais” 
– (ADA 2012)
Proteção do paciente 
5. Filtragem 
Fótons de baixa energia possuem pouco poder de penetração e são 
absorvidos principalmente pelo paciente, não contribuindo para as 
informações da imagem. 
A finalidade da filtragem é retirar esses fótons de raios X de baixa 
energia, diminuindo a exposição do paciente sem perda da 
informação radiográfica. 
Proteção do paciente 
6. Aventais de chumbo
“Avental Plumbífero”
É designado como obrigatório, uma Vestimenta de Proteção 
Radiológica (VPR), que tem como objetivo proteger o usuário 
diante de uma possível exposição a radiação emitida pelos 
aparelhos radiológicos. 
Proteção do paciente 
7. Suporte de filme e sensor 
“Os suportes de filme que o alinham de forma precisa com o feixe 
colimado são recomendados para radiografias periapicais e 
interproximais” – (ADA 2006) 
Proteção do paciente 
8. Quilovoltagem
“O potencial de funcionamento ideal das unidades de raio X 
dentárias é de 60 e 70 kvp” – (ADA 2012)
Proteção do paciente 
9. Miliamperes por segundo
A miliamperagem(mA) e o tempo(s) são combinados em miliampere
segundos(mAs) como o fator primário que controla a quantidade de 
feixe de raio X, sendo esse o fator de controle primário da 
densidade de uma radiografia. 
Proteção da equipe 
“Os operadores do equipamento radiográfico deverão usar proteção por barreira, 
quando possível, a qual deve conter uma janela de vidro de chumbo para 
permitir ao operador visualizar o paciente durante a exposição. Quando a 
blindagem não é possível, o operador deve ficar pelo menos a 2 metros do tubo 
principal e fora do caminho do feixe primário” – (ADA 2006) 
Proteção da equipe 
• As instalações odontológicas devem ser projetadas e construídas para atender 
ao requisito mínimo de blindagem dos regulamentos exigidos pelo estado; 
• Todos os esforços devem ser empregados para que o operador posso sair da 
sala ou posicionar-se atrás de uma barreira ou parede durante a exposição; 
• O operador jamais devera segurar os filmes ou sensores no local; 
• Nem o operador nem o paciente deverão segurar o cabeçote durante a 
exposição