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- Possui 32 gêneros e mais de 130 espécies - Bacilos gram negativos ubíquos (características específicas) o Móveis ou imóveis o Não esporulados o Fermentam a glicose o É nitrito positivo (presente na urina -> infecção por enterobactéria) - Citrobacter: Não é considerado um patógeno entérico (causa principalmente infecção no trato urinário, mas pode gerar uma multiplicidade de infecções por causa de contaminação) - Klebsiella sp. o Apresentam colônias mucóides quando plaqueadas em meios sólidos; o Podem causar pneumonia e infecções urinárias; o Klebsiella pneumoniae (pneumonia, meningite, ITU) é o segundo microrganismo mais isolado em ITUs. - Enterobacter sp. o Inclui 11 espécies altamente móveis; o Bioquimicamente semelhantes a Klebsiella com exceção da prova da Ornitina e Motilidade; o Muitas vezes relacionadas com ITUs e Infecções respiratórias. - Serratia sp. o Importante patógeno causador de ITUs, Feridas Cirúrgicas e pneumonias; o Diferencia-se das outras enterobactérias pela produção de 3 enzimas: DNAse, Lipase e Gelatinase. - Proteus o Relacionado a ITUs e infecções hospitalares - Escherichia coli o Em grande concentração no material fecal o Específica do trato gastrointestinal de animais de sangue quente o 80% das infecções no trato urinário é causado por ela o Microrganismo de maior incidência nas infecções urinarias; o Podem ainda causar: Pneumonia, Meningite, Infecções intestinais e muitas outras; o E.Coli Causadoras de diarréia são dividas em grupos: ECEP, ECET, ECEI e ECEH - Shigella sp. o Gênero envolvido nas infecções entéricas o Apenas 4 espécies: S. Dysenterie (disenteria bacilar clássica), S. Flexneri, S. Boydii, S. Sonnei o Vivem em temperaturas de 10-48 graus (temperatura ótima é 37 graus); pH 5-8 o Fontes: mariscos, crustáceos, frutas, vegetais, leites, ovos e farinhas o Reservatório em homens e primatas o Patogenia: produção de ShigaToxina (citotóxica) -> inibe a síntese proteica dentro da célula, compromete transporte de eritrócitos, liberação de fluidos no lúmen intestinal, destruição de células epiteliais; invasão celular o Sintomas: diarréia leve, disenteria (cólicas abdominais, desidratação, febre, fezes sanguinolentas, com pus e muco) —> sintomas dependem da dose infectante, estado imune e arsenal genético o Profilaxia: melhoria da qualidade de água, destino adequado de lixo e dejetos, higiene pessoal e alimentar - Salmonella sp. o Gênero envolvido nas infecções entéricas o Pode se manifestar como uma séria infecção sistêmica (Febre Tifóide) o Contaminação de ovos crus —> superfície do ovo o Leite, derivados o Pode causar febre tifoide o Como funciona - Escherichia coli -> EPEC (enteropatogênicas) o Diarréia principalmente na infância o Sorotipos O55 e O11 Enterobactérias @agnesjennine M41 - - | . _ - " . - / / " " " . . - - \ - I e I - IL- \ I / / , - I - - // I o Diarréia severa por até 14 dias acompanhada de vômitos e febre o Período de incubação de 17-72 horas o Duração da doenças de 3 dias (sistema imunológico bom) o Adesão por fímbrias o Patogenia: aderência intima, terá uma proteína de EPEC com receptor na superfície do enterócito, além de uma ligação intima da EPEC com a membrana celular, induzindo alteração estrutural do enterócito -> desaparecimento de microvilosidades (diarréia) e formação de pedestais o Alimentos: carne crua e qualquer alimento exposto à contaminação fecal o 30% dos casos de diarréia aguda são em crianças - Escherichia coli -> EIEC (enteroinvasiva) o Invasão células do cólon o Patologia semelhante à Shigella (clinicamente indistinguíveis) o Dose infectante maior o Sintomas: febre, câimbra abdominal, diarréia profunda, disenteria o Período de incubação: 8-24h - Escherichia coli -> EHEC (enterohemorrágica) o Produtora da toxina Shiga o Reservatório: gado (principalmente), galinhas, porcos e carneiros o Contaminação de carnes frescas em açougues o Hambúrguer -> processo de fabricação o Águas de recreação, alface, frutas, sucos fermentados o 3 síndromes: colite hemorrágica (mecanismo semelhante ao de EPEC: adesão -> colonização -> lesão a/v), síndrome hemolítico-urêmica (ação da toxina Shiga: absorção pela mucosa -> circulação -> células endoteliais) (15%), púrpura trombocitopênica-trombótica (hemorragias e anemia aguda) o Epidemiologia: diarreia em crianças, regiões carentes em saneamento, hábitos inadequados de consumo, contaminação por água e alimentos - Escherichia coli -> ETEC (enterotoxigênica) o Produz enterotoxinas: LT (termolábil – resiste a uma temperatura de 60 graus por até 30 minutos) e ST (termestável – resiste em 100 graus por até 15 minutos) o “Diarréia dos viajantes” (duração de 2-3 dias, atingindo de 10-50% dos viajantes) —> diarréia profusa e aquosa, desidratação , febre, mal- estar e náusea, além de choque o Patogenia: ingestão, adesão ao epitélio com colonização -> produção da toxina -> diarréia o Toxina une as microvilosidades – impede absorção de nutrientes e mexe no GMP e AMP cíclico gerando um quadro diarreico intenso @agnesjennine M41
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