PROVAS SEMIOLOGIA

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Questão 1: 
Sobre a avaliação da pressão arterial, assinale o correto: 
a) A utilização do método palpatório seguido pelo método auscultatório pode ser dispensada em pacientes 
jovens; 
b) Hipertensão do jaleco branco é incomum em ambulatório, mas se associa a aumento do risco cardiovascular; 
c) O tamanho do manguito pode interferir na mensuração realizada; 
d) A manobra de Osler permite a identificação de pacientes com hipertensão do jaleco branco; 
 
 
Questão 2: 
Em relação a avaliação da glândula tireóide no exame físico, assinale o correto: 
a) A ausculta é feita de forma rotineira após a palpação; 
b) Em caso de queixa de dor pelo paciente, somente a inspeção deve ser realizada; 
c) A palpação pode ser realizada com uma ou duas mãos; 
d) A percussão alterada é usada na identificação de casos de tireoide; 
 
 
Questão 3: 
Em relação à etapa de ectoscopia/inspeção geral durante o exame físico, podemos afirmar: 
a) O estado geral do paciente é percebido após finalizada a anamnese detalhada; 
b) A avaliação do turgor cutâneo é útil para a avaliação de hidratação; 
c) A presença de anemia pode ser confirmada já nesta etapa; 
d) O aumento do tempo de enchimento capilar é visto em ambientes muito quentes; 
 
Questão 4: 
Em relação a técnicas de anamneses clínica, assinale o correto: 
a) Escuta ativa – processo de plena atenção à comunicação verbal do paciente, sem interferência por 
linguagem verbal e não verbal; 
b) Questionamento direcionado – utilizados em pacientes prolixos para obter mais informações, utilizando-se 
sempre de questões fechadas; 
c) Sumarização – pedir ao paciente que faça um breve resumo do que ele contou para reafirmar seu interesse 
na entrevista; 
d) Empoderamento do paciente – dividir informações com o paciente e explicar seu raciocínio sobre o caso; 
 
 
 
Questão 5: 
Em relação a técnicas de anamneses direcionada (AD) x anamneses abrangente (AA), assinale o correto: 
a) AD é mais utilizada na investigação de sintomas específicos; 
b) AA mais usada em ambientes de urgência como pronto-socorro; 
c) AD tem maior capacidade de fortalecer a relação médico-paciente; 
d) AA e AD são equivalentes quando se trata de caso difícil elucidação diagnóstica; 
 
 
CASO CLÍNICO: Mulher, 32 anos, há 3 semanas com dor no ombro, punho, 2° e 3° interfalangeanas proximais à 
direita. Refere que as dores são piores no repouso e que melhoram com a movimentação da articulação após 
cerca de 60 minutos. Há 1 semana iniciou dormência em 1° e 2° quirodáctilos à direita. 
 
Sobre o caso clínico responda as questões de 6 a 8: 
 
 
 
 
 
Questão 6: 
Qual seria a melhor caracterização para o caso clínico articular? 
a) Oligoartralgia mecânica, aguda, assimétrica e aditiva 
b) Poliartralgia mecânica, crônica, simétrica e migratória 
c) Oligoartralgia inflamatória, aguda, assimétrica e aditiva 
d) Poliartralgia inflamatória, crônica, simétrica e migratória 
 
 
Questão 7: 
Que alteração do exame físico do ombro fortaleceria a hipótese de acometimento periarticular e não articular? 
a) Limitação e dor na flexão durante o movimentação passiva apenas 
b) Limitação e dor na flexão durante a movimentação ativa e passiva 
c) Limitação e dor na abdução durante a movimentação ativa apenas 
d) Limitação e dor na abdução durante a movimentação ativa e passiva 
 
 
Questão 8: 
Que nervo mais provavelmente estaria relacionado à parestesia referida e que manobra de semiotécnica poderia 
reproduzir essa queixa da paciente, respectivamente? 
a) Nervo ulnar e teste de jobe 
b) Nervo mediando e teste de jobe 
c) Nervo ulnar e manobra de Phalen 
d) Nervo mediando e manobra de Phalen 
 
 
Questão 9: 
Que achado seria esperado na presença de artrite, além da artralgia? 
a) Derrame articular 
b) Nódulos de Heberden 
c) Nódulos de Bouchard 
d) Atrofia de região tentar 
 
Questão 10: 
São achados compatíveis com insuficiência aórtica: 
a) Sopro sistólico e pulso tardus; 
b) Sopro diastólico e pulsos com aumento de amplitude; 
c) Sopro diastólico e pulso paradoxal; 
d) Sopro sistólico e pulso em martelo dágua 
 
 
Questão 11: 
Paciente feminina, 60 anos, admitida no OS com dor precordial de início agudo. Sinais vitais estáveis e sem 
alterações de nota. Pensando-se na possibilidade de angina pectoris, quais informações seriam mais relevantes a 
colher na anamnese ? 
a) Característica/ tipo de dor procedência da paciente; 
b) Medicações em uso e duração da dor; 
c) Irradiação da dor e sintomas associados; 
d) Etilismo e carga tabágica; 
 
Questão 12: 
Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale o correto: 
a) A técnica de percussão não costuma ser tão útil como em outros sistemas; 
b) A presença do sopro sistólico denota necessariamente patologia cardíaca; 
c) O ictus cordia costuma ser mais facilmente encontrados em pacientes obesos; 
d) A presença de frêmito palpável ocorre junto a sopros de qualquer intensidade; 
 
 
Questão 13: 
Assinale a opção que contempla somente manobras que utilizam a técnica de percussão do exame físico: 
a) Pesquisa de frêmito toraco-vocal e avaliação do espaço de traube; 
b) Avaliação do espaço de traube e manobra de Schuster; 
c) Pesquisa do sinal de Murphy e hepatimetria; 
d) Hepatimetria pesquisa de macicez móvel; 
 
Questão 14: 
Em relação ao exame físico abdominal com avaliação do baço, assinale o correto: 
a) O baço costuma ser palpável em indivíduos saudáveis; 
b) O espaço de traube se localiza próximo ao apêndice xifoide; 
c) O espaço de traube ocupado costuma ocorrer em grandes esplenomegalias; 
d) A manobra de Shuster deve ser realizada com o paciente em decúbito dorsal; 
 
Questão 15: 
Durante o exame do abdômen, e correto afirmar: 
a) Despir o paciente com exposição total do abdôme e a genitália; 
b) Realizar o exame no paciente com movimentos delicados e mãos aquecidas; 
c) Utilizar a inspiração profunda para aprofundar as mãos na palpação profunda do abdômen; 
d) Perguntar ao paciente sobre os pontos dolorosos ou hipersensíveis antes do exame, para examiná-los no 
início; 
 
 
Questão 16: 
Paciente masculino, 65 anos, portador de enfisema pulmonar, evoluindo com dispnela súbita. Radiografia de tórax 
abaixo. Em relação ao exame físico pulmonar do paciente, esperaríamos: 
a) MV abolido, FTV aumentado e timpanismo à percussão; 
b) MV preservado, FTV diminuído e macicez à percussão; 
c) MV aumentado, FTV abolido e macicez à percussão; 
d) MV abolido, FTV abolido, timpanismo à percussão; 
 
 
Questão 17: 
Em relação ao caso da questão interior, qual a técnica de exame físico abdominal estaria prejudicada? 
a) Ausculta 
b) Hepatimetria 
c) Manobra de Schuster 
d) Palpação de visceromegalias 
 
 
Questão 18: 
Paciente masculino, 45 anos, portador de cirrose hepática avançada. Na internação visto que o mesmo apresenta 
saturação de O2 de 94% quando permanece deitado, ao passo que a mesma cai para 86% quando assume a posição 
ereta, acompanhando da queixa dispneia. O fenômeno descrito trata-se de: 
a) Trepopneia associada a cirrose; 
b) Ortopneia associada a cirrose; 
c) Platipneia com ortodeoxia; 
d) Dispneia paroxística; 
 
 
 
 
Questão 19: 
Em relação a suspeita de disfunção cerebelar, são sinais/avaliações realizadas: 
a) Avaliação de rigidez em membros superiores; 
b) Avaliação de diadococinesia; 
c) Avaliação de força por preensão palmar; 
d) Avaliação de reflexos profundos; 
 
Questão 20: 
Paciente masculino, 60 anos, encaminhado a unidade de emergência por suspeita de acidente vascular cerebral. Na 
admissão ao ser examinado é notado alteração de força em membro superior esquerdo (MSE), onde o paciente é 
capaz de arrastar o membro no leito, mas não consegue vencer a gravidade. Na reavaliação do 3° dia o paciente 
consegue elevar o MSE, mas somente se não houver nenhuma resistência. Podemos afirmar que os graus de força 
de MSE descritos no 1° e 3°dia são, respectivamente: 
a) 1 e 3; 
b) 2 e 3; 
c) 2 e 4; 
d) 1 e 2; 
 
 
Questão 21: 
O sinal de Romberg demonstra disfunção do/da: 
a) Cerebelo; 
b) Vias cerebelo-pontinas; 
c) Trato espino-talâmico; 
d) Propriocepção 
 
Questão 22: 
Qual condição/achado que mesmo antes da avaliação dos reflexos profundos pode indicar presença de 
hiperreflexia? 
a) Clônus; 
b) Anisocorte; 
c) Paraplegia; 
d) Hiposmia; 
 
Questão 23: 
Você examinaria uma paciente de 72 anos, que apresenta expressão de desânimo e apatia. Ao observar 
atentamente seu faciés, você percebe que a mesma tem rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e 
espessada, supercílios escassos, cabelos secos e sem brilho. Dentre as alternativas abaixo assinale a que contém o 
diagnóstico mais possível para a condição clínica apresentada pela paciente: 
a) Hanseníase 
b) Hipotireoidismo 
c) Hipertireoidismo 
d) Acromegalia 
e) Insuficiência renal 
 
Questão 24: 
Sobre o exame dos linfonodos assinale a alternativa correta: 
a) Os linfonodos normais são estruturas arredondadas, distribuídas por todo o corpo, sendo metade deles 
localizados no pescoço e à palpação são elásticos, irregulares, aderidos a planos profundos e com diâmetro médio de 
2 cm; 
b) O mecanismo mais comum de linfadenopatia se deve ao desenvolvimento de uma neoplasia primária do tecido 
linfoide como nos linfomas; 
c) Os linfonodos inflamatórios com frequência são múltiplos desde o início do processo inflamatório, em geral 
menores que 2 cm, de evolução rápida, podendo apresentar flutuação em poucos dias de evolução; 
d) Os linfonodos reativos são habitualmente maiores que 2 cm, indolores, de superfície irregular, e de evolução 
progressiva; 
e) Os linonodos neoplásicos são mais comumente dolorosos, associados a hiperemia e aumento temperatura local; 
 
Questão 25: 
Sobre o exame da glândula tireóide assinale a alternativa correta: 
a) A glândula tireóide é visível na maioria dos pacientes sendo melhor visualizada com a flexão da cabeça para 
frente; 
b) Em aproximadamente 50% dos pacientes a tireóide é palpável e em um terço desses pacientes a glândula é fixa à 
fáscia pré-traqueal se deslocando para cima com a deglutição; 
c) Bócio é o termo utilizado para específicar um aumento da glândula tireóide de natureza simétrica; 
d) A maioria dos nódulos tireodianos são malignos, frequentemente calcificados e dolorosos; 
e) A ausculta da glândula tireóide deverá ser realizada em todos os pacientes com tireotoxicose, pois o aumento do 
fluxo sanguíneo poderá determinar a ocorrência de sopros sobre a glândula, algumas vezes acompanhados de 
frêmitos; 
 
Questão 26: 
Em um paciente de 65 anos, obnulitado, com PA:80 x 55mmHg, P:120 ppm, turgência jugular bilateral (3+/4) verifica-
se a presença de pulso paradoxal de 20mmHg. A ausência cardíaca mostra bulhas abafadas. Qual a provável causa 
do choque dentre as opções abaixo: 
a) Tamponamento cardíaco; 
b) Sepse grave; 
c) Miocardiopatia dilatada; 
d) Tromboembolismo pulmonar; 
e) Hipovolemia; 
 
Questão 27: 
Um paciente é admitido na emergência com quadro de desconforto respiratório. O sinal do paradoxo costal ou Sinal 
de Hoover (retração em vez de expansão do gratil costal na inspiração) é observado. 
Tal achado mais comumente sugestivo de que alteração fisiopatologica? 
a) Restrição da caixa torácica; 
b) Colapso pulmonar – atelectasia; 
c) Obstrução grave ao fluxo aéreo; 
d) Derrame pleural bilateral; 
e) Paralisia muscular respiratória; 
 
Questão 28: 
Qual dos achados clínicos abaixo não é típico de pacientes com anemia: 
a) Taquicardia; 
b) Palidez cutâneo-mucosa; 
c) Sopros precordiais; 
d) Vertigem; 
e) Insuficiência cardíaca de baixo débito; 
 
Questão 29: 
Quatro semanas após o suposto quadro gripal, uma mulher de 30 anos de idade passou a se queixar da dor torácica 
que piorava com a inspiração. Ela informou que sua dor piorava com o decúbio dorsal e que, para melhorar da dor, 
assumia a posição genupeitoral. O que você espera encontrar na ausculta cardíaca dessa paciente? 
a) Sopro sistólico em foco mitral; 
b) Sopro diastólico em foco aórtico; 
c) Sopro sistólico com em pulmonar; 
d) Sopro diastólica em foco tricúspide; 
e) Ruído cardíaco que pode se assemelhar a sopro mas que também pode ser descrito como “ruído de couro novo” 
 
Questão 30: 
A fácies acromegálica é caracterizada por: 
a) Extremidade cefálica hiperdesenvolvida, mandíbula volumosa c/ prognatismo, lábios, orelhas e língua volumosas; 
b) Extremidade cefálica pouco desenvolvida, mandíbula volumosa, sem prognatismo; 
c) Extremidade cefálica hiperdesenvolvida, mandíbula volumosa c/ prognatismo, lábios, orelhas e língua reduzidas; 
d) Extremidade cefálica hiperdesenvolvida, mandíbula volumosa sem prognatismo, lábios e orelhas volumosas e 
língua não volumosa; 
e) Nenhuma das opções está correta; 
 
Questão 31: 
Sobre os ruídos adventícios, podemos afirmar que: 
a) Crepitações são ruídos contínuos, explosivos e de curta duração; 
b) As Crepitações podem ocorrer pela presença de secreções nas grandes vias aéreas e pela reabertura súbita dos 
brônquios previamente colapsados; 
c) A principal característica que relaciona a Crepitação às secreções em brônquios proximais é sua não modificação 
com a tosse; 
d) Sibilos são sons descontinuos, musicais e de duração maior que 250m/s; 
e) Todas as opções estão erradas; 
 
Questão 32: 
A percussão no tórax normal (sem alterações) produzirá um som de baixa tonalidade denominado som claro 
pulmonar. Quando existe desequilíbrio da relação usual ar/tecido, a percussão produzirá sons de características 
diferentes. Marque a situação em que ocorre aumento da relação ar/tecido: 
a) Derrame pleural; 
b) Atelectasia; 
c) Consolidação; 
d) DPOC 
e) Todos as opções estão erradas; 
 
Questão 33: 
A percussão no tórax normal (sem alterações) produzirá um som de baixa tonalidade denominado som claro 
pulmonar. Quando existe desequilíbrio da relação usual ar/tecido, a percussão produzirá sons de características 
diferentes. Marque a situação em que ocorre diminuição da relação ar/tecido: 
a) DPOC; 
b) ASMA; 
c) Consolidação; 
d) Pneumotórax; 
e) todas as opções estão erradas; 
 
 
 
 
Questão 34: 
Coiloníquia (unha em forma de colher) é encontrada mais comumente em anemia do tipo: 
a) Ferropriva; 
b) Megaloblástica; 
c) Doença crônica; 
d) Associada ao câncer; 
e) Todas estão erradas; 
 
Questão 35: 
Sobre o sopro cardíaco podemos afirmar: 
a) São quase sempre patológicos; 
b) Os sopros fisiológicos são mais frequentes na infância e na adolescência e excepcionalmente nos adultos; 
c) A presença do frêmito associada ao sopro é, geralmente, encontrada em sopro de carácter fisiológico; 
d) O sopro da estenose aórtica geralmente se irradia para a axila esquerda;(ilegível) 
e) O sopro da mitral é descrito como soprocm maquinaria; 
 
Questão 36: 
No adema de origem linfática, encontremos: 
a) Casifo positivo; 
b) Pele brilhosa; 
c) Dor intensa à palpação; 
d) Hiperemia intensa na pele; 
e) Pele espessa e sem brilho; 
 
Questão 37: 
A presença de ritmo de galope é associada a: 
a) Descompensação cardíaca; 
b) Sopro fisiológico; 
c) Anemia leve; 
d) Gravidez a termo; 
e) Todas as opções estão erradas; 
 
Questão 38: 
A icterícia é um dos sinais clínicos mais significativos na prática clínica e sempre está associada a alguma condição 
patologica. Com relação a icterícia podemos afirmar: 
a) Icterícia progressiva, associada a colúria e acolia fecal pode ser causada pela obstrução das vias biliares por 
processos neoplasticos periampulares; 
b) A icterícia geralmente aparece quando os níveis bilirrubina total estão acima de 1mg/dl; 
c) Aproximadamente 20% da bilirrubina produzida pelo organismo origina-se da degradação de hemoglobina; 
d) A bilirrubina conjugada (bilirrubina direta) é lipossolúvel e tem concentrações séricas de 0,2 a 0,4 mg/dL; 
e) A presença do sinal de Murphy em um paciente com icterícia é sugestiva de hepatopatia, sendo causado pela 
palpação do parênquimahepático inflamado; 
 
Questão 39: 
Todas as opções associam corretamente o nome do sinal e o achado físico correspondente, EXCETO: 
a) Murphy: dor súbita à palpação profunda de hipocôndrio direito associada à inspiração profunda; 
b) Blumberg: dor a palpação profunda abdominal; 
c) Psoas: dor hipogástrica durante extensão forçada da coxa, em decúbito lateral; 
d) Giordano: dor lombar à punho percussão; 
e) Obturador: dor hipogástrica durante rotação interna da coxa; 
 
Questão 40: 
Todas as opções estão corretas, EXCETO: 
a) Pacientes com peritonite tendem a buscar ficar em repouso, pois a dor piora a movimentação; 
b) Paciêntes com cólica renal em geral ficam inquietos durante a avaliação médica; 
c) Analgésia deve ser postergada para após o exame físico mesmo em pacientes com dor abdominal de grave 
intensidade, pois geralmente máscara o diagnóstico; 
d) Gravidez ectópica rota não pode ser excluída pela negativa da paciente de ter vida sexual ativa; 
e) Pacientes com apêndicite aguda tipicamente apresentam dor inicial em epigástrico que migra após algumas horas 
para fossa itálica direita; 
 
Questão 41: 
São testes comumente utilizadas para estudo da função cerebelar, EXCETO: 
a) Prova dedo-nariz; 
b) Prova de Romberg; 
c) Prova calcanhar- joelho; 
d) Movimentos alternados rápidos; 
e) Sinal de Babinski 
 
Questão 42: 
Paciência de 70 anos, sexo masculino, natural e procedente de Fortaleza-CE, procurou atendimento médico com 
quadro de astenia, fraqueza generalizada, anorexia e perda de peso há 4 meses (refere que perdeu aprox. 12 Kg, 
passando de 52 para 40 Kg nesse período). Relata episódios de náuseas e vômitos e há 1 mês notou sua pele 
amarelada com aumento de intensidade nós últimos dias. Relata ainda prurido generalizado, colúria e acolia fecal. 
Com relação ao caso clínico marque o item correto: 
a) A Icterícia apresentada pelo paciente provavelmente é secundária à hemólise, sendo caracterizada por aumento 
predominante de bilirrubina indireta; 
b) Os sintomas apresentados pela paciente representam uma síndrome consumptiva e a icterícia deve ser 
secundária à obstrução das vias bilares; 
c) A síndrome de Icterícia, colúria e acolia fecal caracteriza um quadro de hepatite viral, sendo marcado por aumento 
de bilirrubina não-conjulgada. 
e) A paciente não apresenta perda ponderal importante, sendo o quadro compatível com uma síndrome infecciosa. 
 
Questão 43: 
Paciente de 32 anos, sexo masculino, desempregado, procedente de Caucaia-CE, etilista há 14 anos, fazendo uso de 
aproximadamente 1,5L de cachaça diariamente. Refere que há 2 anos notou aumento gradativo do volume 
abdominal. Há 6 meses foi internado com quadro de hematêmese e oliguria. 
Atualmente vem apresentando anorexia, halitose, ginecomastia, flapping, iritema palmar, Icterícia, melena, edema 
de MMII, ascite, hérnia umbilical, circulação colateral na parede abdominal, dispnéia e 
Anúria. Podemos afirmar: 
a) A ascite nesse caso é secundária a um processo inflamatório intraperitoneal (exsudato), de provável origem 
bacteriana ; 
b) Os sinais e sintomas apresentados são característicos de uma síndrome urêmica, sendo a origem do edema e da 
ascite a retenção renal do sódio e água (teoria do “overflow”); 
c) Contribuem para a ascite e para o edema neste caso a presença de hipoalbuminemia, aumento de resistência 
vascular periférica e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona; 
d) O gradiente de albumina soro-ascite esperado nesse caso é maior que 1,1, caracterizando hipertensão portal; 
e) A hematêmese pode ser explicada apenas pela provável gastrite apresentada pelo paciente, dada a história de 
etilismo importante; 
 
Questão 44: 
Com relação à ascite, marque o item correto: 
a) O sinal de macicez no móvel não pode ser indentificado em todo paciente com ascite, pois só é positivo quando a 
quantidade de líquido ascítico é maior que 1L; 
b) A presença de leucócitos no líquido ascítico em quantidade acima de 100/mm°, é sugestivo de peritonite 
bacteriana; 
c) O paciente com hepatopatia crônica apresenta geralmente vasoconstrição sistêmica, o que contribui para a 
ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e consequente retenção hidrossalina; 
d) A presença de fígado palpável é sempre compatível com hepatomegalia, sendo as principais causas as 
hepatopatias alcoólica e viral; 
e) A realização de paracentese é importante tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos, devendo-se realizar a 
punsão em um dos quadrantes inferiores do abdôme ou na linha média, sendo o melhor local o quadrante inferior 
esquerdo; 
 
Questão 45: 
Paciente idoso, 80 anos, com o quadro de febre diária vespertina e aumento do volume abdominal. Ao exame, 
gânglios cervicais de 3 Cm, aderidos e de consistência pétrea. O exame de abdome revelou baço de consistência 
endurecida na fossa ilíaca. Podemos afirmar que se trata de: 
a) Processo infeccioso viral; 
b) Processo infeccioso bacteriano; 
c) Processo neoplastico; 
d) Impossível diferenciar com base nesses dados; 
e) NDA; 
 
Questão 46: 
Na marcha _________________ , o paciente para se locomover mantém o olhar fixo no chão. Os membros inferiores 
são levantados abrupta e explosivamente do chão a ao serem recolocados os calcanhares tocam o solo de modo 
intenso. Estamos falando da marcha: 
a) Vestibular; 
b) Tabética; 
c) Escarvate; 
d) Do idoso; 
e) Cerebelar; 
 
Questão 47: 
Após o estudo da marcha, realizamos um teste em que se solicita o paciente para ficar na posição vertical, com os 
pés juntos, olhando para a frente. Em seguida, o paciente e orientado a fechar os olhos. Na vigência de 
determinadas alterações neurológicas, ao fechar os olhos, o paciente apresenta oscilações do corpo com 
desequilíbrio e tendência à queda. Trata-se do sinal de Romberg positivo. 
Podemos afirmar que, EXCETO: 
a) Quando o paciente tende para o mesmo lado após pequeno de latência, sugere lesão do aparelho vestibular; 
b) Quando o paciente tende para qualquer lado e imediatamente após interromper a visão, segure lesão das vias de 
sensibilidade proprioceptiva; 
c) A prova de Romberg é positiva na tabes dorsalis; 
d) Com lesão no cerebelo, o paciente consegue fazer o teste de Romberg normalmente; 
e) A prova de Romberg e positiva nas lesões de coluna posterior da medula bolinha; 
 
Questão 48: 
Em relação a ascite no paciente cirrótico assinale o correto: 
a) O surgimento de ascite não interfere na mortalidade e na curva sobrevida do indivíduo; 
b) A ascite cursa com GASA (Albumina sérica – Albumina líquido ascítico) < 1,1; 
c) Na carcinomatose peritoneal que cursa com ascite, o paciente pode não apresentar edema de membros 
inferiores; 
d) Ascite de pequeno volume (< 1 a 1,5L), a manobra de piparote é a melhor técnica para pesquisar; 
e) Na síndrome de Meigs (derrame pleural, Ascite e lesões ovarianas) as lesões ovarianas são malignas; 
 
Questão 49: 
Em relação a icterícia assinale o correto: 
a) A bilirrubina que dá a coloração a urina é a bilirrubina indireta; 
b) O achado de vesícula de Courvoisier sugere patologia benigna da árvore biliar; 
c) A coletilíase é causa comum de Icterícia; 
d) Na Icterícia em decorrência de hemólise a bilirrubina que predomina é a bilirrubina direta; 
e) Acolia fetal persistente, prurido deve-se pensar nas patologias obstrutivas malignas na árvore biliar ou região de 
periampolar e papila; 
 
Questão 50: 
Ainda em relação a Icterícia assinale o correto: 
a) A Icterícia que ocorre na cirrose hepática por vírus é frequente a dilatação das vias biliares; 
b) Na coledocolitíase a bilirrubina que predomina é a indireta; 
c) No tumor de Klatskin (Obstrução do hepático direito e hepático esquerdo) é frequente o achado de vesícula de 
Courvoisier; 
d) A tríade de Charcot refere a febre, Icterícia e dor sugere colangite; 
e) Na síndrome de Gilbert predomina bilirrubina indireta e associa-se com anemia hemolítica; 
 
Questão 51: 
A incapacidade de indentificar um objeto sem haver déficit sensívo, transtorno da consciência ou da atenção échamada: 
a) Apraxia; 
b) Disdiadococinesia; 
c) Agnosia; 
d) Disartria; 
e) Alexia; 
 
Questão 52: 
Paciente do sexo masculino, 60 anos, diabético mal controlado a 10 anos, queixou-se de disestesias e 
“dormência” nas extremidades distais dos membros inferiores. Ao deambular tropeça com facilidade. Neste caso, 
quais achados no exame neurológico ajudariam a confirmar neuroplastia periférica: 
a) Reflexos aquileus abolidos, hipertonia, e hipoestesia distal nos MMII; 
b) Hipoestesia em bota, aquileus abolidos e cutâneo plantar extensor; 
c) Hipotonia, cutâneo plantar indiferente, e fraqueza muscular proximal; 
d) “Pés caídos” bilateralmente, hipoestesia em bota e aquileus abolidos; 
e) Parelares normoativos, força proximal preservada e sinal de Babinski; 
 
Questão 53: 
Paciente com anisocoria OD > OE, com hemiplegia esquerda, sinal de Babinskià esquerda, e que sofreu TSE, onde se 
localiza a lesão? 
a) tronco cerebral; 
b) hemisfério cerebral esquerdo; 
c) hemisfério cérebral direito; 
d) cerebelo; 
e) coluna cervical; 
 
Questão 54: 
O sinal de Kernig: 
a) equivale a flexão dolorosa dos joelhos ocasionada pela manobra de flexão passiva da cabeça; 
b) equivale a uma dor raquiana e ao nível do ciático ocasionada pela elevação do membro inferior estendido; 
c) equivale a uma flexão dolorosa do joelho contralateral à manobra de flexão da coxa sobre a pelvi e subsequente 
extensão da perna desse lado; 
d) equivale a uma posição da cabeça ligeiramente desviada para um lado e para frente e que ocorre nós tumores de 
fossa posterior em crianças; 
e) equivale a rigidez cervical a manobra de flexão passiva da cabeça; 
 
Questão 55: 
Todas as opções associam corretamente o nome do sinal e o achado físico correspondente, EXCETO: 
a) Murphy: dor subta à palpação profunda de hipocôndrio direito associada a inspiração profunda; 
b) Blumberg: dor a palpação profunda abdominal; 
c) Psoas: dor hipogástrica durante extensão forçada da coxa, em decúbito lateral; 
d) Giordano: dor lombar a punho percussão; 
e) Obturador: dor hipogástrica durante rotação interna da coxa; 
 
Questão 56: 
Todas as opções estão corretas, EXCETO: 
a) pacientes com peritonite tendem a buscar ficar em repouso, pois a dor piora a movimentação; 
b) pacientes com cólica renal em geral ficam inquietos durante a avaliação médica; 
c) Analgésia deve ser postergada para a pós o exame físico mesmo em pacientes com dor abdominal de grave 
intensidade, pois geralmente máscara o diagnóstico 
d) gravidez ectópica rota não pode ser excluída pela a negativa da paciente de te vida sexual ativa; 
d) pacientes com apêndicite aguda tipicamente apresentam dor inicial em epigástrio que migra após algumas horas 
para a fossa ilíaca direito