RELATORIO DE ESTAGIO UPA PSM 14 DE MARÇO

Prévia do material em texto

18
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA
Curso de Enfermagem
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O
 ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE ENFERMAGEM II
Cristina Maria Barbosa Bordalo
Ananindeua-PA
2021
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA
Curso de Enfermagem
NOME: Cristina Maria Barbosa Bordalo
MATRICULA: 04047068
ÁREA DE ESTÁGIO: Urgência e emergência
LOCAL: Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti, Tv. 14 de Março, 500 - Umarizal, Belém - PA, 66055-490
PERIODO: 10 de junho á 14 de julho de 2021.
CARGA HORÁRIA: 400h
ORIENTADOR/PRECEPTOR: Enf. Sandra do Socorro Costa
SUPERVISORA: Perla Katheleen Valente Corrêa
Ananindeua-PA
2021
SUMÁRIO
	1. APRESENTAÇÃO 3
2. INTRODUÇÃO 4
3. DESENVOLVIMENTOSDSDASDASDASDASDADASDASDSADASDASDA75
4. RELATO DE EXPERIENCIA 8
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 9 
REFERÊNCIAS 10
 
	
 
1. APRESENTAÇÃO
No dia 10 de junho de 2021, iniciou o estágio supervisionado Hospitalar, no Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti, Tv. 14 de Março, 500 - Umarizal, Belém – PA, com início em XXX, com a supervisora Perla Katheleen Valente Corrêa e com preceptor Enf. Sandra do Socorro Costa, no horário das 08hrs até as 13hrs, sendo finalizado no XXX com uma carga horaria de 400 horas. 
A unidade possui boa estrutura, atendendo em diversas escalas, tais como: consultórios indiferenciados. pronto atendimento (ambientes ou serviços interfuncionais ou externos); consultório odontológico. atendimento de urgência (ambientes opcionais) sala de higienização; apoio diagnóstico e terapêutico (ambientes opcionais) sala de redução e fratura. são os serviços oferecidos a comunidade, para especialidades e fornecimento de medicação básica. possui unidade especificas com uti adulto e enfermarias para atendimento á pacientes com casos de covid-19. 
A unidade é composta na recepção existem atendentes que preenchem as fichas, no acolhimento existe o enfermeiro, técnico de enfermagem e assistente social. Existem consultórios médicos, sala de odontologia, sala de coordenação de enfermagem e diretoria clínica, existe o setor da epidemiologia, posto de enfermagem de injetáveis, com técnicos de enfermagem de plantão, sala de raio-x com um radiologista e um coordenador, sala de sutura, CME, sala de vacinas e copa. 
2. INTRODUÇÃO
A saúde como direito de todos os cidadãos, é algo bem recente na história brasileira, sendo conquistada apenas a partir da Constituição de 1988, assim como, a consequente criação do Sistema Único de Saúde (SUS), em 1990 (FLEURY; OUVERNEY, 2006)
O SUS é uma organização em rede, integrada por um conjunto de ações e serviços públicos de saúde que visam realizar a promoção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 2021)
Com vistas a atender aos preceitos do SUS de forma mais abrangente, foram criadas as UPA (Unidades de Pronto Atendimento) e Pronto-socorros, que tem como objetivo estruturar e organizar a rede de urgências e emergências do país.
As UPA e prontos socorros estão em conformidade com a Política Nacional de Urgências e Emergências, lançada pelo Ministério da Saúde pela Portaria n° 1.864 de setembro de 2003.
Este relatório tem por finalidade apresentar o desenvolvimento no estágio curricular acadêmico e descrever as principais atividades desempenhadas durante o período de estágio. No qual é de grande importância para a Instituição de Ensino, pois permite examinar e acompanhar as atividades desenvolvidas pelo aluno, o campo de estágio e os preceptores em serviço (EVORA, 2002)
O estágio desenvolveu-se no Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti, aonde atende pacientes com o perfil da unidade, com demanda espontânea através dos atendimentos de urgência e emergência e pacientes que são encaminhados da atenção básica através da central de regulação e casos o paciente não seja perfil do local, os mesmos são transferidos para outras unidades. 
A Unidade de Pronto Atendimento e Prontos-socorros tem o objetivo em atender o cliente de forma satisfatória aonde o mesmo sinta-se seguro e que se restabeleça sua saúde, através dos protocolos e práticas seguras como lavagem das mãos, comunicação efetiva, identificação do usuário, segurança na prescrição de medicamentos, prevenção de quedas e lesão por pressão (MURTA, 2007).
3. DESENVOLVIMENTO
No período no qual estivemos na unidade, foi importante pois tivemos a oportunidade de colocar em pratica nosso conhecimento teórico, ensinando em sala de aula. Juntamente com a preceptora enfermeiro Sandra do Socorro Costa, podemos vivenciar e acompanhar sua rotina, dentro da unidade na realização de avaliações, visitas e procedimentos. 
Nos dias iniciais conversamos com preceptor foram repassadas orientações, rotinas hospitalares, discutido também sobre a importância do estágio e os cuidados antes de ir a campo. Assim para quem todas vivencie rotinas diferencias, foi dividido no qual uma parte fico no setor UTI Adulto e a outra na enfermaria e depois de um período foi realizado a troca.
Na enfermaria pudemos acompanhar e realizar juntamente com preceptor procedimentos como curativos em pé diabético, no qual apresentavam tecido necrosados, com indicação de cirurgia (sendo encaminhada para local onde tenha a especialidade), sondagem vesical, sondagem enteral, Auxilio ao médico na inserção de cateter central, Administração de medicamentos de alta vigilância, Visitas de enfermagem e orientando pacientes nas altas hospitalares, e posteriormente evoluindo os pacientes atendidos. 
Na UTI a rotina já se diferencia, por se tratar de pacientes graves ou que requer acompanhamento intensivos. Neste setor o enfermeiro já desempenhar muitas outras atividades, como dimensionamento da escala de técnico de enfermagem e banho dos pacientes, curativos complexos, avaliação e acionamento do médico caso haja alterações de exames laboratoriais ou no sinais vitais do paciente internado, verificar e fazer o check-list do carro de parada e as medicações, aonde caso não esteja lacrado ou em falta de algum item e realizado a solicitação do mesmo, aspiração de vias áreas do paciente, solicitação de materiais, visita e inspeção do paciente, evolução de enfermagem e rotinas administrativa.
Triagem: é na triagem onde realizamos a escala de risco do paciente, ao qual diferenciam-se por cores, onde a cor vermelha caracteriza-se por atendimento imediato, cor laranja em casos muito urgentes, amarela necessita de atendimento rápido, verde em casos menos graves e azul casos leves. 
Clínica Médica: é local onde ficam internados os pacientes com diferentes patologias clinicas, exceto com patologias cardíacas e vasculares.
UTI: é o setor de alta complexidade, reservado e único no ambiente hospitalar, já que se propõe estabelecer a monitorização completa e vigilância 24 horas;
C.M.E: é o setor responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na C.M.E que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares;
Centro Cirúrgico: é o local onde o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação anestésico e pós-operatório.
Lista-se as principais atividades prestadas na Unidade:
· Conhecimento das normas e rotinas da instituição;
· Triagem: escala de risco
· Controlee manutenção de equipamentos para o carro de parada;
· Transcrição de horários
· Elaboração de escalas do enfermeiro, auxiliar de enfermagem, maqueiros;
· Aspiração de TOT;
· Realização de curativo;
· Aferição de P.A.;
· Orientação de diabéticos;
· Manuseio de Prontuário Hospitalar;
· Glicemia capilar;
· Administração de medicamentos;
· Anamnese e exame físico;
· Punção venosa V.O e E.V;
· Ausculta cardíaca;
· Passagem de sondas;
· Verificação de sinais vitais;
· CME;
· Sala de curativos.
Elucidando que todas essas atividades tanto na enfermaria quanto na uti foram realizadas com orientação e supervisão do enfermeiro preceptor. 
Sendo assim é importante ter esse momento de estágio pois complementa e aperfeiçoa o ensino ministrado na sala, possibilitando a primeira experiência profissional do acadêmico, aonde o mesmo aplica de forma prática os conhecimentos, cujo o objetivo é contribuir na formação profissional, oferecendo-lhes oportunidades de exercer tarefas práticas relacionadas com sua área de interesse. 
4. RELATO DE EXPERIENCIA
Esse relato de experiência ocorreu durante o período de estágio. No qual foi possível conviver com os profissionais e pacientes conhecendo a realidade de cada um ou melhor cada setor dessa unidade. Relatar a experiência vivenciada durante o estágio supervisionado II no UPA Eladio Soares, no setor de enfermarias posto II, foi possível perceber que os profissionais de enfermagem seguem uma rotina rigorosa determinada por protocolos prontos, elaborados por esta instituição e baseados nas leis do exercício profissional e código de ética desta categoria. Exemplos: visita de enfermagem, checagem de sondagem vesical de alívio e demora e drenos, organizar as retiradas dos mesmos se necessário, passar orientações de enfermagem quanto aos cuidados, e liberação de altas de acordo com alta médica.
Podemos observar durante nossa estadia no UPA Eladio Soares, que os pacientes cirúrgicos com algumas alterações nos exames, comorbidades e idosos são encaminhados para o leito na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde são monitorizados em múltiparamentos e tem acompanhamento do pós-operatório (PO) imediato com a equipe multiprofissional, a tudo de forma programa de acordo com as avaliações pré-operatórios a equipe médica que define quais as melhores práticas para cada paciente. A equipe está treinada para prevenir reconhecer e tratar possíveis dores (PO), é acompanhar e reconhecer todos as alterações e reações que o paciente possa apresentar após um procedimento invasivo, eles estão preparados para agir imediatamente e não se trata de cuidar somente de paciente gravíssimo e sim prevenir e evitar intercorrência no (PO), sendo assim o enfermeiro tem que esta atento na conferência e check-list do carro de parada, cuidados com drenos, sondas e cateteres, balanço hídrico, medicação drogas vasoativas (DVA).
Durante esse estágio foi possível adquirir novos conhecimentos inerentes às especificidades das atribuições do profissional enfermeiro sob o acompanhamento, supervisão e orientação da preceptora de campo Enfermeira Sandra do Socorro Costa e contribuição de demais profissionais da equipe multiprofissional. Concluo quão importâncias e a enfermagem para o setor saúde, essencialmente, na área hospitalar. Para nós foi de extrema importância cada conhecimento adquirido nesse lugar, cada
paciente que tivemos oportunidade de cuidar e de por em prática o que estávamos aprendendo. 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estágio curricular foi de grande valia para aquisição de novos conhecimentos e contribuição para nosso crescimento enquanto acadêmicos e futuros profissionais.
Verificou-se também que os objetivos foram alcançados, constatando assim que teoria e a prática são elementos indissociáveis e de condição indispensável para a formação de qualquer profissional. O enfermeiro ao entrar em contato com o seu futuro campo profissional, através do estágio, poderá vivenciar que a teoria será revigorada pela prática, passando a ser formulada a partir da necessidade concreta da realidade em saúde.
Observou-se que os serviços prestados à comunidade abrangem os setores de urgência e emergencia, UTI, unidades de internação, serviço de apoio ao diagnóstico e tratamento ambulatorial.
Assim conclui-se que é importante o tratamento para a redução de agravamento de doenças e que o enfermeiro tem papel crucial nesta recuperação, pois esta assistência previne complicações e reduz o risco de morte.
REFERÊNCIAS 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Gov.br: Unidades de Pronto Atendimento (UPAs 24 horas). Disponível em: <http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/atendimento/unidades-de-pronto atendimentoupas-24horas>. Acesso em: 26 de jun. 2021. 
ÉVORA, Yolanda Dora Martinez; Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento validado. São Paulo: Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2002.
FLEURY, S. & OUVERNEY, A. O sistema único de saúde brasileiro: desafios da gestão em rede. Revista portuguesa e brasileira de gestão, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/pdf/rpbg/v11n2-3/v11n2-3a07.pdf>. Acesso em: 27 de jun. 2021. 
MURTA, Genilda Ferreira. Saberes e Práticas: Guia para ensino e aprendizado de enfermagem. 3. ed. São Paulo: Difusão Editora, 2007.