Antibióticos para Infecções Comuns

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Daniela Santos Rocha 
ANTIBIÓTICOS 
Pensar primeiro nos principais sítios de infecção 
• IVAS (rinossinusites, faringoamigdalites e 
otites) 
• Pneumonias 
• Infecções abdominais (TGI) 
• Infecção urinaria (ITU) 
• Infecções cutâneas 
Pensar nas principais bactérias: gram +, gram -, 
atípicas e anaeróbicas 
GRAM POSITIVAS: bactéria padrão, sob controle, se o 
organismo diminuir a defesa, ela causa infecção. 
(parede celular) 
Streptococcus e Staphylococcus 
GRAM NEGATIVAS: presente na microbiota normal do 
intestino, se perceber um disturbio ela faz uma 
infecção. (dupla camada, fimbrias) 
Hemophylos, Moraxella, Enterobacterias 
ATIÌPICAS: so vive dento de celulas, não tem parede 
Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, 
Chlamydia spp 
ANAERÓBICAS: emite gases, produz excrementos, 
odor. 
Clostridium, Bascteroides 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antibióticos X Locais De Infecção 
IVAS: letalidade baixa, pensar em ATB que cubra 
gram+ e gram-. 
Beta lactâmicos: 
• Penicilinas, 
• Cefalosporinas 
• Carbapenêmicos/ monobactâmicos (âmbito 
hospitalar) 
Ação: inibem a biossíntese da parede celular 
bacteriana. (enzima trasnpeptidase) 
-bactérias que tem parede: gram+ e gram- 
Penicilinas 
• Naturais: PG Benzatina 1.200.000 UI IM (21 
dias de ação, mas não atinge um pico 
plasmático muito alto) / PG Cristalina 
1.600.000 UI IM 4/4hrs IM (pico de ação 
rápida) 
• Semi sintética: Amoxicilina 500mg 8/8hrs ou 
875mg de 12/12hrs / Ampicilina 1g 6/6 hrs EV 
ou Oral. 
Problemas: 
alergias graves < 1%; 
anafilaxia (paciente nunca tomou tem que ficar de 
observação 30 a 60min, anafilaxia -tipo I- mediada por 
IgE- tratamento: adrenalina); 
resistência bacteriana (bactérias produz beta 
lactamases simples e espectro estendido) 
-Simples (maioria) relacionada a strepto, staphlylo, 
hemophlylos→ anti-beta lactamases: Ac. Clavulanico/ 
tazobactam/ sulbactam 
-Espectro estendido (gene ampi C), klebsiella, ESBL. 
PNEUMONIAS: infecções com maior gravidade. gram 
+, gram -, atípicas. 
Cefalosporinas 
• 1ª geração: Cefalexina 500mg 6/6hrs/ 
Cefadroxila 500mg 12/12hr (gram +) 
• 2ª geração: Cefuroxima 500mg 12/12hrs/ 
Cefaclor 500mg 6/6hrs (gram – pouco gram + 
pega pneumo e um pouco de stapylo) 
• 3ª geração: Ceftriaxona (rocefin)1g IV/IM 
12/12hrs Ceftazidima (pseudomonas) (gram+ 
e gram-) 
• 4ª geração: Cefpime 2g 8/8 hrs (hospitalar) 
• 5ª geração: Ceftarolina (staphylo resistencte a 
oxicicilina MARS)- muito caro, ultima geração 
Macrolídeos (atípicas) 
Ação: inibem a síntese de proteínas através de sua 
ligação às subunidades ribossômicas 50S de 
IVAS 
gram +, gram - 
Streptococcus; Hemophylos; Moraxella Catarralis. 
PNEUMONIAS 
gram +, gram -, atípicas 
INFECÇÕES ABDOMINAIS (TGI) 
gram - e anaeróbicas 
Enterobactérias: proteus, serratia, klebsiella, 
salmonella, e.coli 
INFECÇÃO URINARIA (ITU) 
estéreo 
gram- 
INFECÇÕES CUTÂNEAS 
gram + e aeróbicas (pus/acumulo de secreções- ulcera 
de decúbito, pacientes hospitalizados) 
Streptococcus e Staphylococcus 
 
 
https://www.google.com/search?rlz=1C1SQJL_pt-BRBR926BR926&sxsrf=ALeKk00_iwteEteuJddw4X3EPe6J0lOKlw:1624201203443&q=streptococcus&spell=1&sa=X&ved=2ahUKEwi5l5n-vKbxAhWVHrkGHctZCW0QkeECKAB6BAgBEDY
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Daniela Santos Rocha 
microrganismos sensíveis, no local de ligação do 
cloranfenicol e da clindamicina ou muito próximo 
dele./ pega bem gram + e gram -, mas o foco são as 
atípicas 
• Natural: Eritromicina 500mg de 6/6hrs (muita 
resistência e intolerância gástrica) 
• Semissintético: Azitromicina 500mg 1x dia 
Claritromicina 500mg de 12/12hrs 
INFECÇÕES ABDOMINAIS (TGI): infecções 
oportunistas, gram - e anaeróbicas 
Quinolonas (gram + e -); acima de 18 anos 
Mecanismo de ação: inibem a síntese do DNA 
bacteriano 
• 1ª geração: Ácido Nalidixico 500mg-1g 6/6hrs 
(itolerancia gástrica e restencia) 
• 2ª geração: Norfloxacina 400mg 12/12hrs 
(ITU, prevenção de peritonite bacteriana 
espontânea) 
Ciprofloxaxina 500mg 12/12hrs (não pega 
penumococo- não usa para IVAS e 
pneumonia) 
• 3ª geração: Levofloxacina 750mg 1x dia (pega 
germes atípicos tb) 
Moxifloxacina 400mg 1x dia 
Aminoglicosídeos (gram -); nefro e ototoxicidade 
• Gentamicida 240mg 1x dia IV, IM 
• Amicacina 1g 1x dia IV, IM 
Mitronidazolicos (anaeróbicas) 
• Metronidazol 500mg 8/8hrs oral IM 
INFECÇÃO URINARIA (ITU) 
Gram negativas 
Nitrofuranos 
• Nitrofurantoína 100mg 6/6h (efetivo contra 
E.coli)→ cistite não complicada alternativa : 
fosfomicina 3g D.U 
Sulfonamidas (gram + e -): inibem a síntese DNA e 
interferem no metabolismo do folato. 
• Sulfametoxazol/trimetoprina 800/160mg 
12/12hr (bactrim) 
Infecções graves: Quinolonas ou cefalosp. 3ª geração. 
INFECÇÕES CUTÂNEAS 
gram + (aeróbicas) 
Cefalosporinas de 1ª geração; penicilinas; 
metronidazol (anaeróbios) 
Lincosamidas: anaeróbicos (não pega clostridium) e 
gram + 
• Clindamicina 300-600mg VO 8/8h 
Glicopeptídeos: hospitalar (gram+) 
• Vancomicina 1g IV 12/12hrs (neutropenia 
febril <500) → resistente a beta lactâmicos 
 
 
Daniela Santos Rocha