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Disciplina: Urgência e Emergência Discentes: Jaqueline Cupertino de Jesus Estudo Dirigido complementar QUESTÃO 01 - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e pactuar respostas mais adequadas aos usuários. O acolhimento com classificação de risco ocorre em diferentes níveis, sendo que: (0,2) a) O Verde é para prioridade 3, indicando consultas de baixa complexidade, com atendimento de acordo com o horário de chegada. Resposta: Errado. A cor verde na classificação de risco se refere à prioridade não urgente com tempo de espera de até 120 minutos. b) O Amarelo é para prioridade 2, indicando prioridade não urgente. Resposta: Errado. A cor amarela significa urgência e o cliente assim classificado deve ser atendido o mais rápido possível . c) O Vermelho é para prioridade zero, indicando emergência, necessidade de atendimento imediato. Resposta: Errado. A cor vermelha significa que o cliente assim classificado deve ser atendido imediatamente ou seja com total prioridade. d) O Azul é para prioridade 1, indicando urgência, atendimento o mais rápido possível. Resposta: Errado. A cor azul indica consultas de baixa complexidade por horário de chegada ou seja não é urgente e com o tempo de espera de até 240 minutos. Justifique a sua resposta: (0,3) QUESTÃO 02 - Com relação à classificação de risco conforme o Sistema de Triagem de Manchester, assinale a alternativa correta: (0,2) a) Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. A cor laranja classifica o atendimento como urgente. Resposta: Falsa. Porque a cor laranja classifica o cliente como muito urgente e a amarela que classifica o cliente com o urgente. b) Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas e diagnóstico médico para selecionar os pacientes com maior prioridade. A cor laranja classifica o atendimento como urgente. Resposta: Falsa. Pois os sinais e sintomas serão observados pelo enfermeiro na triagem antes da consulta médica e a partir delas ocorre a classificação de risco do paciente com maior prioridade para o menor e em relação a cor laranja ela classifica o cliente como muito urgente. c) Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. A cor amarela classifica o atendimento como urgente. Resposta:Verdadeira. Pois a classificação de risco busca identificar os clientes de maior prioridade para o de menor prioridade, para assim assegurar o melhor atendimento e a cor amarela é classificada para clientes que são urgentes. d) Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. A cor azul classifica o atendimento como pouco urgente. Resposta: Errado. A cor azul classifica o cliente para consultas de baixa complexidade com horário de chegada e a verde que classifica o cliente como atendimento pouco urgente. e) Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas e diagnóstico médico para selecionar os pacientes com maior prioridade. A cor vermelha classifica o atendimento como muito urgente. Resposta: Errado. A cor vermelha classifica o cliente como emergência e que necessita de atendimento imediato e a laranja que classifica o cliente como muito urgente. Justifique a sua resposta e a não resposta: (0,3) QUESTÃO 03 - Sabe-se que a classificação de risco é uma ferramenta utilizada nos serviços de urgência e emergência e direciona-se a avaliação e identificação dos pacientes que precisam de atendimento prioritário, segundo a gravidade, o risco a agravos a saúde do paciente. Neste sentido, avalie os casos clínicos (I, II e III) e realize a classificação de risco, segundo Manchester, descrevendo a linha de raciocínio de escolha da classificação: (1,0) I. Homem 49 anos chega ao serviço de urgência carregado por familiares, com rebaixamento do nível de consciência, com as mãos ao pescoço, apresentando cianose na região dos lábios. Segundo familiares o homem estava almoçando e se engasgou, apesar de terem tentado algumas manobras em casa, foi sem sucesso. Resposta: Classicação vermelha ( Emergente – imediato ). Porque o cliente apresenta comprometimento das vias aéreas, com sinal de hipóxia. Os lábios apresentam cianose indicando má perfusão, junto com as mãos ao pescoço e o relato dos familiares indicando que o cliente não consegue respirar devido a um engasgo, o que apresenta risco imediato à vida . E se encaixa com a classificação de traumatismo toracoabdominal que classifica como vermelho o cliente que apresenta incapacidade de falar; cianose; letargia e/ou confusão mental. II. Um paciente, sexo masculino, 58 anos, com história de asma crônica, procura o Serviço Médico de Emergência apresentando dispneia, mal-estar, mialgia, cefaleia e sudorese. Na consulta de enfermagem, o enfermeiro identificou PA 90/60 mmHg, FC 60 bpm, T 38ºC, Fr 26 irpm. Resposta: Classicação laranja ( Muito urgente). Porque dentro da classificação de risco em relação às queixas respiratórias está descrito que é importante que o avaliador, no caso o enfermeiro, esteja atento ao histórico de doenças respiratórias. No caso o cliente apresenta histórico de asma crônica e também enuncia sintomas como dispneia , mal-estar, mialgia, cefaléia e sudorese que indicam que a dificuldade de obter oxigênio suficiente para o corpo indicado também pela sua pressão arterial está abaixo dos parâmetros normais em conjunto com sua frequência respiratória e cardíaca,o seu quadro não causa risco imediato à sua vida mas pode evoluir para uma hipóxia e no pior cenário a necessidade de ventilação mecânica,exigindo o grau maior de prioridade e cuidado . III. Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%. Resposta: Classicação vermelha ( Emergente – imediato ). Porque dentro da classificação de risco em relação a dor torácica o paciente que está com dor precordial irradiando para o pescoço e apresentando sinais de choque pode estar em um quadro de ataque cardíaco sendo necessário os imediatos cuidados antes que o quadro se estabeleça por completo,causando danos irreversíveis ao indivíduo,o quanto antes puder ser feito intervenções melhor as chances de melhora do cliente.