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aHemácias ou eritrócito contém uma proteína carregadora de oxigênio dos pulmões para os tecidos a hemoglobina, que consiste em um pigmento que confere ao sangue a cor vermelha. A hemoglobina nas células é um excelente tampão acidobásico (caso da maioria das proteínas) devido a isso, a hemácia é responsável pela maior parte da capacidade do tamponamento acidobásico de tanto sangue. As hemácias são discos bicôncavos, podendo ser variável conforme as células sejam espremidas na passagem dos capilares, neste sentido ela pode assumir praticamente qualquer forma. FISIOLOGIA W Hemácias são muito importantes no transporte de oxigênio, mas elas não utilizam o oxigênio que transporta. Cada hemácia possui cerca de 280 milhões de hemoglobina; uma molécula de hemoglobina consiste em proteína chamada globina, composta por 4 cadeias polipeptídicas (sendo duas alfas e duas betas) e um pigmento não proteica heme ligado um a cada cadeia. Cada molécula de oxigênio captada dos pulmões liga-se a um íon ferro. À medida que o sangue flui pelos capilares teciduais, a reação ferro- oxigênio se inverte. A hemoglobina libera oxigênio, que se difunde primeiro para o líquido intersticial e, depois, para as células. A hemoglobina também participa na regulação do fluxo sanguíneo e da pressão arterial. O hormônio gasoso óxido nítrico, produzido pelas células endoteliais que revestem o vaso sanguíneo e se ligam a hemoglobina, o oxido nítrico (NO) quando liberado causa vasodilatação aumento do diâmetro do vaso sanguíneo, melhorando o fluxo e aumenta o fornecimento de oxigênio para os locais próximos onde foram liberados o NO. fAs hemácias vivem aproximadamente 120 dias devido ao desgaste de sua membrana plasmática por passarem por capilares sanguíneos. As hemácias rompidas são removidas da circulação e destruídas por macrófagos fagocíticos presentes no baço e no fígado e os produtos da sua degradação são reciclados e usados em vários processos metabólicos, inclusive formação de novas hemácias. 1 Os macrófagos no baço, no fígado ou na medula óssea vermelha fagocitam hemácias rompidas ou gastas. 2 As porções globina e heme da hemoglobina são separadas. 3 A globina é degradada em aminoácidos, que podem ser reutilizados na síntese de outras proteínas. 4 O ferro é removido da porção heme na forma de Fe3+, que se associa à proteína plasmática transferrina, um transportador de Fe3+ na corrente sanguínea. 5 Nas fibras musculares, nos hepatócitos e nos macrófagos do baço e do fígado, o Fe3+ se desliga da transferrina e se fixa a uma proteína que armazena ferro chamada ferritina. 6 Ao ser liberado de um local de reserva ou absorvido do sistema digestório, o Fe3+ se fixa novamente à transferrina. 7 O complexo Fe3+–transferrina é levado para a medula óssea vermelha, onde as células precursoras de hemácias os captam por meio de endocitose mediada por receptores para uso na síntese de hemoglobina. O ferro é necessário para a porção heme da molécula de hemoglobina e os aminoácidos para a porção globina. A vitamina B12 também é essencial para a síntese de hemoglobina. 8 A eritropoese na medula óssea vermelha resulta na produção de hemácias, que entram na circulação. 9 Quando o ferro é removido da heme, a porção sem ferro da heme é convertida em biliverdina, um pigmento verde e, em seguida, em bilirrubina, um pigmento amarelo-alaranjado. 10 A bilirrubina entra no sangue e é transportada para o fígado. 11 No fígado, a bilirrubina é liberada pelos hepatócitos na bile, passa para o intestino delgado e, depois, para o intestino grosso. 12 No intestino grosso, bactérias convertem bilirrubina em urobilinogênio. 13 Parte do urobilinogênio é absorvida de volta ao sangue, convertida em um pigmento amarelo chamado urobilina e excretado na urina. 14 A maior parte do urobilinogênio é eliminada nas fezes na forma de um pigmento marrom chamado de estercobilina, que confere às fezes sua cor característica. Eritropoese qConsiste na produção de hemácias, começa no início da medula óssea vermelha com uma celular percussora a proeritroblasto (se divide várias vezes produzindo células que começam a sintetizar a hemoglobina). A perda do núcleo faz com que o centro da célula sofra uma endentação, produzindo o formato bicôncavo diferencial das hemácias. qSe a capacidade de transportar oxigênio do sangue diminui porque a eritropoese não está acompanhando a velocidade de destruição das hemácias, um sistema de feedback negativo aumenta a produção de hemácias qA deficiência de oxigênio celular, chamada de hipóxia. Normalmente, cerca de 90% de toda eritropoetina é produzida pelos rins, sendo o restante a sua maior parte no fígado. Conforme a quantidade de hemácias circulantes aumenta, mais oxigênio pode ser levado aos tecidos do corpo.
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