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Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP HISTOLOGIA – ADRIANA – CASO 06 INTRODUÇÃO Órgãos sexuais internos: Ovários Tubas Uterinas Útero Vagina Estruturas genitais externas: Monte do púbis Lábios maiores Lábios menores Clitóris Óstio da vagina Hímen Óstio externo da uretra Alguns desses órgãos reprodutores sofrem alterações cíclicas regulares desde a puberdade até a menopausa As glândulas mamárias têm seu estado funcional e desenvolvimento relacionado com a atividade hormonal do sistema reprodutor feminino. VAGINA Tubo fibromuscular que se estende do colo uterino ao vestíbulo A parede vaginal é composta por 3 camadas: Mucosa: - Revestimento interno com numerosas pregas e rugas transversais - Composta por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e lâmina própria agranular. Muscular: - Camada intermediária - Dupla camada de músculo liso (circular e longitudinal), muitas vezes com os limites não perceptíveis. Adventícia: - Revestimento externo - Camada interna de tecido conjuntivo denso, rica em fibras elásticas - Camada externa de tecido conjuntivo frouxo, rica em vasos e nervos. Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP GENITÁLIA EXTERNA É o pudendo feminino. Monte do púbis – proeminência gordurosa Lábios maiores – Possuem glândulas sebáceas e os ductos das glândulas. Lábios menores - não possui tecido adiposo e são desprovidos de pelos Clitóris – internamente possui corpos cavernosos, que se enchem de sangue durante a excitação Vestíbulo da vagina – presença de glândulas vestibulares. GLÂNDULAS MAMÁRIAS São glândulas tubuloalveolares modificadas, organizadas em lobos irregulares e lóbulos. Os lobos são intercalados por faixas fibrosas de tecido conjuntivo denso associadas ao tecido adiposo. O sistema ductal tem seu epitélio variando de estratificado pavimentoso queratinizado para epitélio colunas/cuboide simples. →Desenvolvimento da Mama Na glândula inativa estão presentes os dúctulos terminais, enquanto na forma ativa esses se diferenciam em alvéolos secretores. O estroma intralobular é constituído por tecido conjuntivo frouxo muito celularidade Na glândula ativa o parênquima é mais proeminente que o estroma. Na gravidez, assumem sua maturação morfológica e funcional completa. Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP PLACENTA Possibilita a troca de gases e metabólitos entre a circulação materna e fetal. É um importante órgão endócrino que mantém o desenvolvimento do feto produzindo tanto hormônios esteroides quanto proteicos. Porção fetal representada pelo Córion (vilosidades coriônicas). Porção materna representada pela decídua basal. A parte fetal da placenta se origina do trofoblasto que se diferencia em sincíciotrofoblasto e citotrofoblasto. A atividade invasiva do sincíciotrofoblasto no endométrio tem papel fundamental na formação dos espaços intervilos. OVÁRIOS Gametogênese (oocitogênese) Oócitos = gametas em desenvolvimento Óvulos = gametas maduros Produção de hormônios (esteroidogênese) Estrogênios = crescimento e maturação dos órgãos sexuais internos e externos, características sexuais femininas e desenvolvimento das mamas (estimulação do crescimento de ductos e do estroma e acúmulo de tecido adiposo) Progestógenos = preparam os órgãos internos (útero) para a gravidez, alterações secretoras no endométrio e preparam as adaptações das glândulas mamárias por meio da proliferação lobular. Composto de córtex e medula Não há contato do sangue materno com o sangue fetal devido a presença da barreira placentária que se desenvolve a partir das vilosidades coriônicas terciárias (unidades funcionais de troca de nutrientes, gases e metabólitos). Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP É recoberto por epitélio germinativo (epitélio cúbico simples ou pavimentoso) que substitui o mesotélio. Entre o epitélio germinativo e o córtex subjacente encontra-se a túnica albugínea (camada de tecido conjuntivo denso não-modelado) Antes da puberdade, a superfície do ovário é lisa; no entanto, durante a vida reprodutiva, acumula progressivamente cicatrizes irregulares, consequentes das repetidas ovulações. Nas mulheres na fase de pós-menopausa, os ovários apresentam apenas cerca de um quarto do tamanho observado durante o período reprodutivo. Durante a vida reprodutiva, uma mulher produz apenas cerca de 400 óvulos maduro →Córtex: Encontrado na porção periférica circundando a medula. Contém folículos ovarianos em desenvolvimento Composto por tecido conjuntivo ricamente celularizado. Existência de fibras musculares lisas dispersas no estroma, envolvendo os folículos. O limite entre o córtex e a medula é indistinto →Medula: Localizada na porção central Constituída de tecido conjuntivo frouxo Contém vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. →Desenvolvimento folicular Folículos ovarianos = proporcionam o microambiente para o oócito em desenvolvimento. Durante o ciclo menstrual, são encontrados, no ovário, folículos em todos os estágios de desenvolvimento, mas com predomínio dos folículos primordiais. Folículo primordial - Estágio mais inicial do desenvolvimento folicular - Ovócito I + Células foliculares pavimentosas - Encontra-se próximo a túnica albugínea Folículo Primário Unilaminar: - Ovócito I + Células foliculares cuboides Os tumores que surgem a partir da superfície epitelial do ovário são responsáveis por mais de 70% dos cânceres de ovário. A origem dos tumores epiteliais superficiais pode estar relacionada com a ruptura e a cicatrização recorrentes do epitélio germinativo durante as ovulações. Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP - Formação da zona pelúcida entre oócito e a célula folicular adjacente. Folículo Primário Multilaminar: - Ovócito I + Células foliculares cuboides/colunares estratificadas (camada granulosa) - Início da formação das Tecas Folículo Secundário: - Folículo Antral - Presença de Antro, - Teca interna: camada altamente vascularizada de células secretoras cuboides, produtora de esteróides andrógenos (devido ao grande número de receptores do hormônio LH) - Teca externa: camada composta por células musculares lisas e feixes de fibras colágenas. Folículo de Graaf: - Folículo maduro ou pré-ovulatório - É o folículo dominante (maior ou igual a 10mm) - Ovócito II + Corona Radiata (conteúdo celular que circunda imediatamente o oócito) + Desprendimento do Cumulus Oophorus (organização das células do estrato granuloso que liga a corona radiata às demais células granulosa. Os folículos, em sua maioria, não chegam aos estágios finais de seu desenvolvimento pois sofrem atresia previamente. Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP TUBAS UTERINAS São estruturas tubulares de parede muscular que transportam o óvulo do ovário até o útero e proporcionam ambiente necessário para a fertilização e desenvolvimento inicial do zigoto. As pregas são mais numerosas e complexas na ampola e tornam-se menores no istmo, enquanto as células ciliadas são mais numerosas no infundíbulo e na ampola. →Camadas da parede: Mucosa - Composta por um epitélio colunar simples contendo células ciliadas cuboides e células não ciliadas secretoras de líquido nutritivo - Lâmina própria associada ao epitélio - Exibe pregas longitudinais relativamente finas que se projetam para lúmen, dando um aspecto de labirinto nos cortes histológicos. Muscular - Composta por músculo liso - Está organizada em uma camada circular interna mais espessa, e uma camada longitudinal externa mais delgada.- Responsável por movimentos peristálticos que conduzem o óvulo ao longo do seu trajeto. Serosa - Composta de mesotélio e uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo. ÚTERO É um órgão que serve de sítio do desenvolvimento embrionário e fetal. →Camadas da parede: Perimétrio - Revestimento mais externo - Na maior porção é uma serosa – contínua com o peritônio e composto de mesotélio e tecido conjuntivo frouxo, além de uma camada de tecido elástico proeminente. - Em parte da superfície anterior é uma adventícia (somente tecido conjuntivo) Miométrio - É a camada mais espessa - É composta de 3 camadas de músculo liso, sendo a intermédia altamente vascularizada. Longitudinal interna Circular intermédia Longitudinal externa - Os feixes de células musculares lisas são separados por tecido conjuntivo. - A disposição das fibras musculares lisas não é bem definida histologicamente. - Durante a gravidez há, principalmente, hipertrofia das células musculares lisas associada a uma hiperplasia secundária e aumento da quantidade de tecido conjuntivo. Endométrio - É a mucosa do útero - Composta por epitélio simples (células ciliadas e células secretoras) + lâmina própria contendo glândulas uterinas (tubulares simples). É dividido em duas camadas: Estrato basal: camada mais profunda composta por tecido conjuntivo e a porção inicial das glândulas uterinas. Estrato funcional: camada mais superficial, composta pelo revestimento epitelial e porção final Thayse Moreira Klein Boaventura - EBMSP das glândulas, é a camada que sofre descamação durante a menstruação. O estrato funcional sofre profundas modificações com o ciclo menstrual, sendo dividido em fases: Fase proliferativa: glândulas uterinas apresentam lúmen estreito e são relativamente retas. Ocorre logo após a menstruação. Fase secretora: as glândulas tornam-se tortuosas/serrilhadas e têm seus lúmens preenchidos por secreção. Ocorre logo após a ovulação. Fase menstrual: há descamação do estrato funcional com liberação de sangue no lúmen uterino e as glândulas aparecem incompletas. COLO UTERINO Também conhecido como cérvice. Mucosa rica em grandes glândulas tubulares ramificadas chamadas de glândulas cervicais. Dividido em uma porção exterior que se projeta na vagina (ectocérvice) e uma interior (endocérvice). Ectocérvice: é revestido por epitélio estratificado pavimentoso. Endocérvice: é revestido por epitélio simples colunar secretor de muco No limite entre essas duas porções do colo uterino, há uma transição epitelial brusca chamada de junção escamo-colunar (JEC)
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