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HISTOLOGIA – 26/03/2021 Anatomia e histologia do sistema reprodutor feminino De uma forma geral, as funções do sistema reprodutor feminino são Produção de gametas femininos (ovócitos) Transporte de gametas masculinos e femininos Gameta masculino passa pelo útero e, na ampola da tuba, vai ocorrer a fertilização Manter o ovócito fertilizado durante o desenvolvimento completo ao longo das fases embrionária e fetal até o nascimento Produção e secreção de hormônios sexuais Sistema reprodutor feminino é divido em: 1. Órgãos sexuais internos: localizados na pelve São os órgãos: tuba uterina, útero (fundo, corpo e istmo) colo ou cérvice uterina, ovários, vagina e genitália externa Tuba uterina desemboca no útero 2. Estruturas genitais externas: localizados no pudendo São os órgãos: prepúcio, monte púbis, lábios maiores e menores, meato, clitóris, vestíbulo e introito Monte púbis tem essa característica por ser um local formado por uma grande quantidade de adipócitos Presença de glândulas sebáceas presentes no lábios maiores e menores Adipócitos também presentes nos lábios maiores e, no caso dos lábios menores, há ausência de tecido adiposo Clitóris é o órgão sexual da mulher Vestíbulo é uma área triangular, situada entre os lábios menores, formada por diversas estruturas, dentre elas: a. Meato uretral b. Óstio vaginal c. Abertura dos ductos das glândulas de Bartholin d. Abertura dos ductos das glândulas SKENE GLÂNDULAS As glândulas fazem parte do vestíbulo São elas: 1. Glândulas de Bartholin ou vestibulares maiores: são as maiores glândulas vestibulares (0,5-1cm de diâmetro) Profundas, redondas, bilaterais e secretam muco para lubrificação da vulva e da vagina durante o ato sexual 2. Glândulas vestibulares menores: podem ser chamadas de uretrais ou parauretrais Superficiais: apresenta estrutura em forma de árvore, múltiplos e pequenos ductos Não são glândulas redondas 3. Glândulas de Skene: localizadas próximo ao meato uretral Os ductos se abrem na porção inferior da uretra São glândulas parauretrais, ou seja, um tipo de glândula vestibular ESTRUTURAS DO SISTEMA OVÁRIO Epitélio germinativo é uma espécie de “linha” que circunda todo o ovário Camada de células que envolvem o ovário Abaixo do epitélio, encontra-se a túnica albugínea Presente tanto no homem quanto na mulher É a presença de tecido conjuntivo denso Dentro do ovário, vão existir duas regiões: 1. Cortical: local onde encontram-se os folículos ovarianos No ovário, ocorre a foliculogênese: processo de maturação dos folículos ovarianos Folículo consiste em um ovócito envolvido por uma ou mais camadas de células foliculares (células da granulosa) Células são formados pelas células germinativas primordiais, que surgem fora da gônada apresentam uma capacidade mitótica muito grande e, quando o processo de mitose está acontecendo, essas células migram para a gônada em desenvolvimento (ocorre no estágio embrionário) Na gônada, se for em um feto feminino, essas células vão se diferenciar em ovogônias Se for em um feto masculino, essas células se diferenciam em espermatogônias Em meados da 16ª semana, a célula gonadal vai ser recoberta por células foliculares dá- se origem ao folículo primordial Folículo primordial passa por vários estágios até chegar no folículo maduro Todo o processo de desenvolvimento e crescimento folicular ocorre todos os meses, sendo impulsionados pelos hormônios FSH e LH Estroma circunda o folículo e, nas proximidades do folículo, existem as células da teca (interna e externa) 2. Medular: não se tem a presença de folículos, mas destaca-se a presença de tecido conjuntivo Nesse tecido conjuntivo, encontram-se vasos importantes para levar a nutrição para os folículos ovarianos CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DOS FOLÍCULOS: Folículo primordial: células pavimentosas Folículo primordial unilaminar: células cuboides Esse estágio acontece na ausência de gonodotrofinas, ou seja, é um estágio que vai acontecer sem estímulo hormonal Visualiza-se apenas uma camada de células Folículo primordial multilaminar: células cuboides Ocorre com função dos hormônios Folículo, que antes tinha 5mm, passa a ter 20mm Folículo cresce em tamanho Número de células foliculares aumenta camada da granulosa Folículo começa a apresentar “buracos”, chamados de antros (presença de um líquido constituído de estrogênio, proteínas e glicosaminoglicanas) Folículo secundário: vai haver a coalescência entre os antros e os folículos Espaços aumentam em tamanho para formar o folículo maduro Folículo de Graaf: folículo maduro Antro assume um espaço dentro do folículo em um formato de meia lua Somente nesse estágio que se observa o surgimento cumulus oophoru e corona radiata Apresenta uma coroa de células foliculares ao redor do oócito corona radiata “Banquinho” de células que acomoda o oócito cúmulos oophoru Somente na puberdade que alguns folículos são recrutados para crescer A partir do folículo primordial multilaminar, quando se tem a presença dos hormônios gonodotróficos Quem promove o crescimento celular é o FSH LH está presente na ovulação, oocitação, durante o 14ª dia da menstruação Após o folículo ficar maduro, o ovário vai ser “rasgado” e uma célula (oócito ou célula gonada) vai ser jogada para fora Processo conhecido como oocitação Acontece no 13ª dia, um dia antes do pico de LH Quando o oócito sai, as células da granulosa e da teca permanecem no ovário geram o corpo lúcido Além de estrogênio, há a progesterona auxiliando nessa etapa Progesterona é importante para o processo de gestação e nidação, se ocorrer a fertilização Sem fertilização, o corpo lúcido degenera formação do corpo albicans Atresia folicular é o momento em que ocorre a morte dos folículos Inicia no período gestacional A partir do 7º mês gestacional, os folículos morrem todos os meses Tem continuidade até a menopausa da mulher Menopausa = momento em que todos os folículos acabam Processo de involução onde as células foliculares e ovócitos morrem (ação das células fagocíticas Características histológicas: Sinais de morte (apoptose) na granulosa (núcleos picnóticos, hipercorados) com separação celular Pregueamento da zona pelúcida Histologicamente todos os fenômenos são visualizados: folículos em desenvolvimento, fenômeno da atresia, corpo lúteo e corpo albicans EPITÉLIO DO OVÁRIO: HISTOLOGIA DO OVÁRIO: Epitélio germinativo: epitélio pavimentoso ou cúbico simples Túnica albugínea: tecido conjuntivo denso Folículos ovarianos e estroma: tecido conjuntivo denso e fibroblastos Estroma envolve os folículos Função de sustentação Zona cortical Região medular: tecido conjuntivo frouxo e vasos altamente vascularizados Transição entre tecido conjuntivo denso para frouxo Processo de atresia: CORPO LÚTEO: Formado após a oocitação Parte central é invadida por tecido conjuntivo Células não se dividem, ou seja, elas não crescem Células da granulosa vão aumentar em diâmetro células granulosas luteínicas Ficam ricas em lipídeos Esse crescimento significa uma especialização da célula Células da teca interna originam as células da teca-luteínicas, que são células menores Vasos sanguíneos se dirigem para o interior Esse corpo lúteo secreta progesterona e estrógenos Se não ocorrer fertilização, o corpo lúteo sofre uma regressão e morre CORPO ALBICANS: Resultado da degeneração do corpo lúteo (luteólise) Formação de tecido conjuntivo e colágeno Cicatriz branca e fibrosa no ovário TUBAS UTERINAS Antiga tuba de Falópio São aos pares Dois ductos que se estendem dos ângulos laterais superiores do útero aos ovários Extensões do útero Responsáveis pelo transporte dos gametas e local da fertilização Possuem 10-12cm de comprimento Dividas em 3 segmentos: 1. Infundíbulo: presença de fímbrias que se movimentam e auxiliam na captação do oócito 2. Ampola: local onde vai acontecer a fertilização 3. Ístmo: região mais próxima do útero HISTOLOGIA DAS TUBAS UTERINAS: Tubas são formadas por 3 camadas: mucosa, muscular e serosa Presença de pregas na região de mucosa Tecido conjuntivo infiltrando entre as dobras Mucosa: tecido epitelial e conjuntivo Epitélio colunas simples com dois tipos de células: secretoras (secretam substâncias nutritivas) e ciliadas (abundantes na ampola e infundíbulo) Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo Camada muscular: apresenta uma circular interna e uma longitudinal externa Camada serosa está revestindo as outras camadas Tecido epitelial e conjuntivo Riqueza de tecido muscular ÚTERO HISTOLOGIA DO ÚTERO: Formado por 3 camadas: mucosa, muscular e serosa adventícia Mucosa: compreende o endométrio Formado por dois estratos (camadas): basal (apresenta vasos e glândulas, permitindo o crescimento do endométrio todos os meses) e funcional (parte que descama durante a menstruação) Revestido por um epitélio colunar simples, com células ciliadas e secretoras Apresenta também uma lâmina basal própria, com tecido conjuntivo escasso, rico em fibroblastos e fibras reticulares, além de conter glândulas tubulares simples (podem se ramificar) Glândulas, quando estimuladas pela progesterona e sintetizadas pelo corpo lúteo, nutrem o desenvolvimento do embrião Durante a menstruação, o endométrio pode sofrer mudanças No período do ciclo menstrual, o endométrio pode ser visualizado em todas as fases: menstrual, proliferativa e secretora Muscular: miométrio 4 camadas de músculo Feixe de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo Serosa: perimétrio, parte externa CARACTERÍSTICAS DO ENDOMÉTRIO NAS FASES DO CICLO: Fase menstrual: 1-4º dia Ausência da camada funcional Endométrio: membrana basal fina, sendo a camada de lâmina própria a base das glândulas Fase proliferativa, folicular ou estrogênica: 5-14º dia Após a fase menstrual Regeneração do endométrio Coincide com o desenvolvimento dos folículos ovarianos Com 14 dias, estão restaurados: células endoteliais, epiteliais e glandulares Fase secretora ou luteal: 15-28º dia Inicia após a ovulação Ação da progesterona Células epiteliais das glândulas dilatam o lúmen, levando ao acúmulo de glicogênio e secreção mucosa Glândulas tornam-se tortuosas COLO- CÉRVICE UTERINA Porção cilíndrica mais baixa do útero Possui 2-3mm de espessura Presença de poucas fibras 85% é formado de tecido conjuntivo denso Epitélio é dividido em: 1. Ectocérvice: epitélio estratificado pavimentoso (SSE) 2. Endocérvice: epitélio colunar simples secretor (SCE) Ação lubrificante Auxilia na penetração Glândulas mucosas se originam como invaginações do epitélio que reveste o canal VAGINA Assim como outras estruturas, também apresenta 3 camadas: 1. Mucosa: formada por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado Pode conter grânulo de querato- hialina Mucosa altamente pregueada Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo e rico em fibras elásticas Ausência de glândulas, logo, fluido vaginal vai ser proveniente de glândulas cervicais 2. Muscular: 2 a 3 camadas de músculo liso (longitudinal) Pode haver disposição circular, principalmente próximo na porção mais interna 3. Adventícia: tecido conjuntivo denso rico em fibras elásticas Presença de plexo venoso GENITÁLIA EXTERNA Lábios maiores: Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado Rico em tecido adiposo Presença de glândulas sebáceas Pequenos lábios: Epitélio estratificado pavimentoso Fibras elásticas Grande quantidade de vasos sanguíneos Grandes glândulas sebáceas Clitóris: Epitélio estratificado pavimentoso Vestíbulo: Epitélio estratificado pavimentoso
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