Portfolio Sala de Raio-X

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Portfólio I do Módulo de Radiologia Médica 
Eixo temático: Imagens Médicas 
Tema: Tubo de raios-X convencional 
Título: Sala de raios-X 
Data: 15 de março de 2021 
Aluno: João Pedro Garcia Gomes Nogueira 
Matrícula (RA): RA00297151 
 
 
 
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA: 
O novo diretor de logística de um Hospital queria descer a sala de raio-x no lugar da sala de 
fisioterapia que fica no térreo, o diretor convocou o engenheiro biomédico para fazer a planta 
baixa do novo local. 
OBJETIVOS: 
• Entender o que é Covid-19, quais os sintomas e quais os riscos da contaminação. 
• Entender quais são os EPIs e qual sua importância na contaminação hospitalar. 
• Interpretar o significado da média móvel - Covid-19. 
• Identificar modificações nas imagens radiográficas do pulmão causada pelo Covid-19. 
• Descrever os principais componentes do sistema de uma sala de raios X. 
• Estudar a Instrução Normativa no. 52 e a RDC 330. 
• Entender a importação do controle de pressão (positiva ou negativa) e da climatização 
de salas do hospital para evitar disseminação do vírus. 
• Desenhar um layout para sala nova. 
TERMOS DESCONHECIDOS: 
1. IOEs 
IOE é a exposição normal ou possível exposição a qualquer atividade que 
contenha fontes de exposição. 
2. PCR, IgM e IgG 
- PCR é um exame que identifica o vírus e confirma a covid-19, o teste visa 
identificar o RNA do vírus no ácido nucleico. 
- IgM é uma imunoglobulina M significa que a pessoa tem anticorpos. 
- IgG é uma imunoglobulina G indica que a pessoa está na fase crônica ou 
convalescência. 
3. Posição Ortostática 
Posição Ortostática é uma posição anatômica que identifica o corpo na posição 
ereta, com os membros superiores, com as palmas das mãos viradas para frente. Os pés 
e a cabeça apontados para frente. 
4. Incidência PA 
Incidência PA indica a posição que o paciente deve estar para realização do raio-
X. PA indica a posição (posterior – anterior). 
5. DFF 
DFF é a distância, foco e filme é usado no aparelho de raio-X para determinar 
uma imagem, fornecendo o máximo de detalhes e o mínimo de distorção do órgão a ser 
observado. 
6. DML 
DML é o deposito de material de limpeza – local onde se guardam matérias e 
aparelhos de limpeza. 
 
 
 
 
QUESTÕES: 
1. Como é sala de exames de Raio-X? 
 
Hipótese: Uma sala de raio-X deve conter, além do equipamento em si, em conjunto com e mesa 
de exames, uma sala anexa, protegida por uma parede blindada onde o radiologista deve ficar 
e de onde deve realizar toda a operação do exame, nesta sala devem ficar todos os paneis de 
controle e um visor para que possa haver uma visualização prévia da imagem que irá se formar. 
Além do mais, deve ter uma pia e muitas vezes um lavabo, sem contar com local para guardar 
os aventais de chumbo que devem ser usados pelos pacientes. Ao lado da sala devem ficar a 
câmara clara e escura e todas as paredes devem ser protegidas contra a passagem de radiação 
 
Validação da Hipótese: A hipótese parcialmente certa 
 
Resposta: A sala de raio-X deve ser totalmente protegida por paredes blindadas de 
chumbo, deve conter os aparelhos de raio-X com a mesa Bucky e o Bucky mural, pode ter ou 
não o lavabo para a pessoa usar para troca de roupa ou mesmo um biombo de chumbo, tem um 
gerador de alta tensão para ligar o equipamento de raio-X, operador fica em um lugar reservado 
no canto da sala com paredes de chumbo e um vidro polifórmico para conseguir ver o paciente 
dentro dessa sala ode fica o painel de controle do raio-X para calibragem das Kv e Ma. Na sala 
também cona com aventais de chumbo bem como protetores de tiroide. 
 
Descrição técnica dos itens utilizados na sala de Raio-X: 
Pia 14 Lavatório para as mãos 
Bucky 2 Componente que segura o filme de raio-X 
Parede blindada 11 Parede com revestimento de chumbo 
Gerador de alta tensão 3 É usado para transmitir energia elétrica de tensão primaria volts(v) a secundaria 
quilovolts(kv) 
Portas blindadas 7 Portas com revestimento de chumbo 
Cabeçote de tubo 5 É o local onde se encontra a ampola de raio-x 
Vidro plumbífero 10 Vidro com proteção contra a radiação a qual o técnico consegue visualizar o paciente 
estando protegido 
Quadro de distribuição 12 Quando recebe e distribui a energia elétrica e protege o circuito. 
Mesa do paciente 1 Mesa com Bucky onde o paciente e colocado para o exame 
Revelador automático 13 Revela o filme de raio-X automaticamente 
Trilho 4 Onde corre o aparelho de raio-X para a direita e esquerda 
Interruptor de porta 8 É o botão que faz a porta abri e fechar 
Aviso luminoso 9 Luz que fica acessa para a identificar que a sala esta em uso 
Painel de controle 6 Controla a máquina de raio-X identificando a quantidade de KV e MA do aparelho. 
 
 
 
 
 
 
2. Qual é a diferença das salas “Câmara escura” e “Câmara Clara”? 
 
Hipótese: A diferença entre as duas salas é que na sala de câmara escura não possui luz natural, 
apenas uma luz de muita baixa intensidade com o propósito de revelar o filme radiográfico, já a 
câmara clara possui luz natural onde os profissionais ficam esperando as radiografias reveladas 
na câmara escura para identificar o problema visto pelo exame de raio-x. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta 
 
Resposta: A câmara escura desenvolve-se o manuseio e revelação das películas de 
radiografia que não podem ter contado coma luz natural, pois o filme queima com esse contato 
então só pode ser manuseada na luz na de emergência onde há uma intensidade pequena só 
para conseguir visualizar o manuseio do filem na câmara clara há luz natural nesse local só 
ocorre a avaliação do filme de raio-X já revelado onde ocorre os diagnósticos. 
 
 
3. Quais são os sete EPIs? E quais são os necessários para o uso na sala de raio-X? 
 
Hipótese: Os sete EPIs são os capacetes, luva, óculos de proteção, colete e a bota com ponteira 
de ferro. Os EPIs necessários para a sala de raio-X são colete de chumbo e calça de chumbo 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente certa. 
 
 
 
 
Resposta: Os sete EPIs são um conjunto de EPIs que variam para cada área de trabalho na 
área de radiologia os EPIs na radiologia para garantir a segurança de todos que estão de 
radiação: 
- Aventais de chumbo : impedem a penetração da radiação na região do tórax e abdômen. 
-Protetor de tiroide : é um grande colar colocado no pescoço que impede a penetração de 
radiação no pescoço. 
-Luvas de chumbo: Utilizado para proteção das mãos de cirurgiões onde é utilizado o raio-X em 
procedimentos cirúrgicos. 
-Óculos plumbífero: impede a penetração de radiação nos olhos durante a cirurgia. 
-Protetor de gônadas: para que não cause infertilidade de homens e mulheres é uma espécie de 
avental colocado na cintura para baixo. 
-Dosímetro: registra a radiação recebida pelo técnico durante todo o período de trabalho. Ao 
final de um período é feito um relatório. 
 
4. Quais são as normas que a instrução normativa n°52 impõe para as salas de raio-X? 
 
Hipótese: As normas que a instrução normativa impõe para as salas de raio-x contam com a 
utilização de equipamentos seguros, que não possam comprometer a saúde de nenhum dos 
envolvidos no processo e que estejam devidamente higienizados. Apresente a mobília 
adequada, que não interfira no processo do exame e que esteja posicionada corretamente. As 
salas também devem estar devidamente climatizadas para que tudo seja devidamente 
armazenado e conservado. A iluminação também deve estar apropriada para não prejudicar a 
qualidade da imagem gerada. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta 
 
Resposta: As normas estabelecem requisitos sanitários para garantir a segurança no 
sistema de radiografia e aceitação de controles de a qualidade com tolerância e níveis de 
restrição, complementado pelo teste de qualidade do fabricante, o equipamento deve possuir 
blindagem no cabeçote para garantir o nível de radiaçãode fuga, filtração permanente do feixe 
útil de radiação equivalente a 2,5mm de alumínio, diagrama regulável para limitar o campo de 
radiação, sistema de ajuste do feixe de radiação em relação a imagem, sistema de distância 
focal-receptor, indicação visual do tubo no painel de controle, cabo disparador, suporte de 
cabeçote ajustável, componentes devem ter identificação (marca, modelo e número de série), 
absorção produzida pela mesa e pela porta receptar no máximo 12 mm de alumínio a 100 kup, 
linguagem e simbologia no painel de controle compressiva, parâmetros operacionais devem 
estar indicadas no equipamento, a emissão do raio-X a exposição radiográfica deve ser emitida 
por sinais sonoros e luminosos disponível no comando protocolo de técnicas radiográficas 
tabela e exposição especificando cada exame, todo equipamento deve ter dois estágios de 
acionamento, devem ser providos de depósitos que internos interno para a indicação ao tempo 
e avaliação de qualidade de imagem. 
 
 
 
 
 
 
5. De acordo com as normas de segurança seria possível transferir a sala de Raio-X para o 
térreo? Caso viável, seria possível aproveitar os equipamentos? 
 
Hipótese: Segundo as normas de segurança seria possível alterar o lugar da sala do segundo 
andar para o térreo, primeiro por possuir espaço suficiente, e segundo por ter uma 
disponibilidade já bem-organizada para a função. O aproveitamento do equipamento é possível, 
porém deve ser feito com muito cuidado e dentro das normas de segurança. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta 
 
Resposta: De acordo com as normas é viável descer a sala de raio-X para o terreno auxilia 
uma maior flexibilidade da edificação, com os equipamentos com peso considerável, evita 
vibrações em estruturas que prejudicam alguns exames, deve se fazer a proteção necessária a 
nova sala deve ser preparada as paredes, pisos e tetos analisando sempre a potência do 
aparelho para determinar a espessura da blindagem. A troca e modernização de aparelhos e 
suas manutenções facilita também sem interromper outros serviços médicos, se ele estiver no 
andar térreo bem como a facilidade de estar próxima as fontes de energia como 
transformadores e centrais de ar determinado também uma grande economia de manutenção 
e da construção. 
 
6. De acordo com as normas de segurança, seria possível compartilhar o sistema de 
climatização e sistema de controle de pressão? 
 
Hipótese: Não é permitido a reutilização dos sistemas de climatização e de controle de pressão, 
pois a sala de raio-X necessita de um sistema isolado e dentro das normas para que possa operar 
em segurança. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está incorreta 
 
Resposta: Sim é possível fazer o uso compartilhado do sistema de climatização ao controle 
de pressão, promovendo no ambiente uma pressão negativa por meio de sistema de exaustão, 
a pressão do ar de dentro é controlada para que fique abaixo dos demais ambientes, o ar passa 
um filtro de alto desempenho mais germicidas do tipo UVC e assim o ar vai para fora do 
ambiente sem contaminantes, o ar com maior pressão dos outros ambientes entra e não deixa 
o ar desse ambiente se espalhar para os demais, esse sistema é chamado de ATMUS. 
 
7. Como uma radiografia pode ser utilizada para identificar a Covid-19? E isso seria viável 
para substituir os testes do vírus? 
 
Hipótese: A radiografia de tórax por mostrar uma imagem detalhada e precisa nos permitir 
visualizar o pulmão do paciente para se identificar um possível dano no mesmo ,porém ela serve 
mais como um complemento para o diagnóstico , visto que nem todos que contraem a Covid 19 
tem os seus pulmões afetados , o que faz com que os outros testes serem necessários. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está incorreta 
 
 
 
Resposta: O colégio Americano de radiologia indica o diagnostico com o uso de tomografia 
computadorizada do tórax, o raio-X é usado apenas para pacientes que estão internados mesmo 
a tomografia computadorizada, não confirma o diagnostico ele completo. Segundos o colégio 
Brasileiro de radiologia nem exames de raio-X , nem de tomografia computadorizada para 
rastreamento do covid-19, há necessidades de ocorrer de informações clinoepidemíológicas 
associados a RT-PCR e sorologia. O raio-X não é viável para substituir os testes para a detecção 
do covid-19. 
 
8. Como o média móvel pode ser utilizada para justificar o pedido de verba destinado ao 
hospital? 
 
Hipótese: A média móvel de covid-19 está crescendo, sendo encaminhado para uma segunda 
onda de contágio, com isso as verbas são maiores, necessitando então de mais leitos, EPIs e 
outros recursos. O pedido de verba destinado ao hospital seria de grande ajuda já que o número 
de pacientes está crescendo, junto com a necessidade de mais gastos. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta 
 
Resposta: Devido ao um amento de número de casos de covid-19 fazendo que com isso 
tenha um a um crescimento do gasto no Hospital, pois se tem um maior número de internações 
fazendo com que com isso seja necessário um maior número de leitos, medicamentos e comida 
... fazendo assim ser necessário uma maior quantidade de dinheiro para o hospital 
 
Descrição das partes do Tórax: 
 
AD - Átrio Direito (5 e 13) 
AE – Átrio Esquerdo (6 e 11) 
Traqueia: (1) 
Arco Aórtico: (9) 
Carina: (3) 
VE – Ventrículo Esquerdo: (12 e 7) 
VD – Ventrículo Direito: (6 e 13) 
Artéria Pulmonar: (10 e 4) 
Bolha gástrica: (8) 
 
 
 
 
 
 
MAPA CONCEITUAL: 
 
 
 
 
RESUMO CRÍTICO: 
A aula da tutoria foi muito boa, o tema escolhido foi um pouco difícil de achar as 
respostas do portifólio ,mas tirando isso o tema é muito interessante. Mas a decida do 
aparelho de raio-X pode ser mudado para a sala de fisioterapia se ela estiver com os 
parâmetros adequados para se conter a radiação do aparelho, já a sala de fisioterapia não 
pode irá para a sala de raio-X pelos motivos de conter radiação no lugar e seria inadequado 
para os pacientes e para os fisioterapeutas ficarem la fazendo com isso sejam expostos de 
forma desnecessária infringindo as normas da Resolução da Diretoria Colegiada– RDC No 330. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
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Anotação de aula. 
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MEIRELLES, Gustavo de Souza Portes. COVID-19: uma breve atualização para radiologistas. 
Radiol Bras vol.53 no.5, 2020. Disponivel em: shorturl.at/jqHU8. Acesso em: 17 de março de 
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Einstein e Enebras desenvolvem sistema que reduz contaminação por Covid-19 em ambiente 
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https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842020000500009&script=sci_arttext&tlng=pt
https://www.anahp.com.br/noticias/covid-19/einstein-e-enebras-desenvolvem-sistema-que-reduz-contaminacao-por-covid-19-em-ambiente-hospitalar-embraer-apoia-detalhamento-tecnico-e-estrategia-de-industrializacao/
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/soma_sus_sistema_apoio_elaboracao_vol3.pdf