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EPIDEMIOLOGIA Pergunta 1 0,15 em 0,15 pontos Para um bom entendimento do processo saúde-doença e da aplicação da epidemiologia, alguns questionamentos fornecerão informações importantes, portanto, é necessário responder a algumas perguntas. Baseando-se na linha de raciocínio acima, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Selecionada: d. Quem adoece? Distribuição das doenças na pessoa. Respostas: a. Quando adoece? Acompanhamos a doença ao longo do tempo. b. Outras questões importantes são: existem grupos expostos? Há regiões atingidas? Existe uma faixa etária mais atingida? c. Onde ocorre o agravo? Podemos entender a relação das variáveis referentes ao local. d. Quem adoece? Distribuição das doenças na pessoa. e. Ainda em relação a quem adoece, identificou-se que a prevalência de HAS em brasileiros demonstra predomínio de mulheres negras com excesso de HAS de até 130% em relação às brancas. Comentário da resposta: Quem adoeceu? Neste caso, o objeto de estudo é a distribuição das doenças em grupos específicos da população, ou seja, conseguimos expor a situação das pessoas, permitindo que tenhamos subsídios para avaliar a condição de saúde de subgrupos da população e definir prioridades para proteger grupos com maior risco. Nesse sentido, podemos estudar grupos relacionados à idade, como crianças em fase pré-escolar e escolar, adolescentes, idosos; além de gênero e grupos étnicos. Pergunta 2 0,15 em 0,15 pontos A vacinação de grupos contra a influenza é uma medida do governo federal que não atinge toda a população, de modo que se pode afirmar que essa política é feita para que tenhamos uma economia na produção e distribuição de vacinas. A afirmação acima é INCORRETA, pois Resposta Selecionada: c. são imunizados grupos de risco específicos, o que indica maior chance de desenvolver a doença. Respostas: a. são imunizados grupos de risco gerais, o que indica menor chance de desenvolver a doença. b. através da epidemiologia devemos identificar os agravos à economia – e não medidas de saúde. c. são imunizados grupos de risco específicos, o que indica maior chance de desenvolver a doença. d. a epidemiologia tem como objetivo avaliar as condições de saúde da população apenas em determinadas regiões. e. através da epidemiologia devemos identificar os agravos à saúde – e não medidas preventivas. Comentário da resposta: Seu objeto de estudo é a distribuição das doenças em grupos específicos da população, ou seja, conseguimos expor a situação das pessoas, permitindo que tenhamos subsídios para avaliar a condição de saúde de subgrupos da população e definir prioridades para proteger grupos com maior risco. Nesse sentido, podemos estudar grupos relacionados à idade, como crianças em fase pré-escolar e escolar, adolescentes, idosos; além de gênero e grupos étnicos. Pergunta 3 0,15 em 0,15 pontos Em um estudo se avalia a associação entre infecção por uma determinada bactéria e a ação de um certo medicamento. Para isso, estuda-se esse efeito dividindo a população em um grupo experimental e em um grupo controle, comparando-se, assim, os efeitos da intervenção em um grupo. Trata-se do modelo de estudo epidemiológico denominado Resposta Selecionada: b. experimental clínico randomizado. Respostas: a. seccional b. experimental clínico randomizado. c. coorte. d. caso-controle. e. transversal. Comentário da resposta: Fazem parte desse grupo o estudo experimental, ou de intervenção, onde o pesquisador é o responsável pela exposição dos indivíduos, ou seja, decide a melhor intervenção. Assim, pode-se estudar, por exemplo, os efeitos de uma ação terapêutica, uma dieta, um medicamento, uma medida preventiva – como a vacina. Um exemplo desse tipo de estudo é o ensaio clínico controlado randomizado, onde se compara o efeito e uma intervenção – preventiva ou de tratamento – em um grupo, utilizando também o grupo controle. O pesquisador distribui o fator de intervenção analisado pela técnica de randomização, ou seja, os grupos experimental e controle são constituídos de forma aleatória. Pergunta 4 0,15 em 0,15 pontos O governo federal apresenta como política de saúde a distribuição de medicamentos gratuitos para a população. Frente a esta afirmação e se baseando no papel da epidemiologia para tal situação, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Selecionada: c. A epidemiologia não tem condições de fornecer informações para a situação descrita, pois está relacionada a estudos associados ao indivíduo – e não a populações. Respostas: a. Mostrar quantos casos que acometem a população em um determinado período. b. Fornecer dados que permitam a demonstração da efetividade das políticas públicas, mostrando se houve diminuição ou não dos casos. c. A epidemiologia não tem condições de fornecer informações para a situação descrita, pois está relacionada a estudos associados ao indivíduo – e não a populações. d. Promover uma política de saúde voltada à prevenção e ao tratamento dos agravos mais comuns na população. e. Fornecer dados que permitam a aplicação de políticas direcionadas a populações e doenças específicas. Comentário da resposta: Na epidemiologia é importante a relação entre doença e população, pois permite a avaliação dos acontecimentos básicos e essenciais ao estudo de uma doença, oferecendo a descrição detalhada da ocorrência de eventos relacionados à saúde nas populações, ou seja, fornece subsídios para conhecer padrões gerais no comportamento de doenças e identificar subgrupos populacionais mais vulneráveis, dando, assim, condições para a elaboração de estratégias que têm como principais elementos a distribuição espacial e atributos pessoais. Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h13min17s BRT ASS II Pergunta 1 0,15 em 0,15 pontos Para a efetivação do cálculo da mortalidade infantil e neonatal tardia, é CORRETO afirmar que mede, RESPECTIVAMENTE, a proporção de crianças que morrem de Resposta Selecionada: b. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 7 a 27 dias após o nascimento. Respostas: a. 7 a 27 dias após o nascimento e aquelas que morrem antes de 1 ano de vida. b. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 7 a 27 dias após o nascimento. c. 0 a 6 dias após o nascimento e aquelas que morrem antes de 1 ano de vida. d. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 28 a 364 dias após o nascimento. e. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 0 a 6 dias após o nascimento. Comentário da resposta: Mortalidade infantil – mede a proporção de crianças que morrem antes de um ano de vida em um dado local e período. Outros coeficientes de mortalidade infantil podem ser utilizados, porém, a fórmula de cálculo é semelhante à apresentada acima – o único detalhe é o período de idade que se diferencia: Mortalidade neonatal precoce (0 a 6 dias), neonatal tardia (7 a 27 dias) e pós-neonatal (28 a 364 dias). Pergunta 2 0,15 em 0,15 pontos A proteção específica é quando são aplicadas medidas dirigidas especificamente contra um determinado agravo à saúde, a fim de que os indivíduos resistam às agressões dos agentes, ocorrendo também durante a fase de susceptibilidade do período pré-patológico. Assinale a alternativa cujo procedimento NÃO pode ser enquadrado no segundo nível de proteção específica de Leavell e Clark: Resposta Selecionada: d. Hábitos alimentares saudáveis. Respostas: a. Aconselhamento genético. b. Imunizações. c. Fluoretação da água. d. Hábitos alimentares saudáveis. e. Combate aos criadouros de mosquitos causadores da dengue. Comentário da resposta: Hábitos alimentares saudáveis estão enquadrados no primeiro nível de promoção à saúde –e não no segundo. Pergunta 3 0,15 em 0,15 pontos Entre as medidas de frequência, aquela que se define por ser o conjunto dos indivíduos que adquirem uma doença em um determinado período de tempo em certa população é denominada Resposta Selecionada: c. morbidade. Respostas: a. letalidade. b. mortalidade. c. morbidade. d. risco relativo. e. determinantes sociais. Comentário da resposta: Morbidade – é o conjunto dos indivíduos que adquirem determinada doença em um certo período de tempo em certa população. Pergunta 4 0,15 em 0,15 pontos A história natural da doença é o nome dado às inter-relações entre o agente, o susceptível e o meio ambiente, formando o que se chama de tríade da saúde. Portanto, engloba desde o estímulo patológico no meio ambiente, a resposta do homem a esse estímulo, até as alterações que podem resultar em um defeito, invalidez, morte ou recuperação. Com relação à história natural da doença, é INCORRETO afirmar que Resposta Selecionada: a. pode ser dividida em dois períodos sequenciais: patológico e epidemiológico. Respostas: a. pode ser dividida em dois períodos sequenciais: patológico e epidemiológico. b. os períodos de pré-patogênese e patogênese, além de serem consecutivos, completam-se. c. conceitos relacionados à decisão política, à participação popular e ao acesso à informação podem contribuir positiva ou negativamente com a prevalência de determinadas doenças, compondo os fatores sociopolíticos. d. no período epidemiológico, o interesse é dirigido às relações suscetíveis ao ambiente – através de fatores sociais e ambientais. e. no período patológico, estão englobadas todas as alterações fisiológicas, bioquímicas, histológicas decorrentes do curso da doença no organismo e culmina com uma das opções: morte, invalidez, cronicidade ou recuperação. Comentário da resposta: Os dois períodos sequenciais estão certos, porém, a ordem está invertida – o correto é epidemiológico e patológico. Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h15min01s BRT ASS III Pergunta 1 0,175 em 0,175 pontos São dados e informações que alimentam o sistema nacional de vigilância epidemiológica os seguintes, EXCETO: Resposta Selecionada: a. Dados de controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se à saúde. Respostas: a. Dados de controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se à saúde. b. Investigação epidemiológica. c. Dados de laboratório. d. Dados de morbidade. e. Dados de mortalidade. Comentário da resposta: Os bens de consumo são controlados pela vigilância sanitária. Pergunta 2 0,175 em 0,175 pontos A vigilância epidemiológica precisa de qualidade de informação, com coleta de dados fidedigna para que possa propiciar decisões que subsidiem o planejamento, a avaliação e o aprimoramento das ações. Tal processo é conhecido como informação para ação. Para que haja a informação, foi criada a notificação compulsória das doenças transmissíveis, a qual deve ser realizada sempre que houver casos Resposta Selecionada: b. suspeitos. Respostas: a. informados no sistema de mortalidade. b. suspeitos. c. internados. d. informados no sistema de morbidade. e. confirmados. Comentário da resposta: O ideal é notificar o caso o quanto antes, ou seja, anteriormente à confirmação, a fim de evitar a epidemia. Pergunta 3 0,175 em 0,175 pontos Entre os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória há alguns critérios. Assinale a alternativa em que a descrição está CORRETA: Resposta Selecionada: d. Magnitude – dependente diretamente da incidência, prevalência, mortalidade, anos potenciais de vida perdidos. Respostas: a. Vulnerabilidade – representa as características que conferem relevância à doença ou agravo, tais como severidade – medida pela letalidade, hospitalidade –, relevância social – medo e indignação – e relevância econômica – perda de vida, custos previdenciários. b. Potencial de disseminação – representa o quanto há de disponibilidade na prevenção e controle da doença, propiciando a atuação efetiva dos serviços de saúde sobre os indivíduos e coletividades. c. Transcendência – representa o quanto a doença é disseminada, seja por meio de vetores ou demais fontes de infecção, colocando sob risco a saúde coletiva. d. Magnitude – dependente diretamente da incidência, prevalência, mortalidade, anos potenciais de vida perdidos. e. Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde – relativo ao cumprimento de metas continentais ou mundiais, especificadas no Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Comentário da resposta: Todos os parâmetros estão citados apropriadamente, porém, a correspondência correta acontece apenas na alternativa indicada como tal. Pergunta 4 0,175 em 0,175 pontos Com relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Selecionada: e. É restrita e obrigatória para os médicos responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde. Respostas: a. Deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até vinte e quatro horas. b. Independentemente da forma como realizada, será também registrada em sistema de informação em saúde e seguirá o fluxo de compartilhamento entre as esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), fluxo esse estabelecido pela Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (SVS/MS). c. Notificação Compulsória Negativa (NCS) é uma comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento em saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificada nenhuma doença ou agravo passível de notificação. d. Por compulsória, entende-se que é dever comunicar a ocorrência ou a suspeita de alguma doença que esteja na lista. e. É restrita e obrigatória para os médicos responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde. Comentário da resposta: Qualquer cidadão deve notificar até mesmo a suspeita, de modo que não é necessário ter certeza do agravo ou da doença. Quem se responsabilizará em confirmar a veracidade é a vigilância epidemiológica. Além disso, a notificação é sigilosa, o que tranquiliza o cidadão a dar informações. Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h15min48s BRT ASS IV Pergunta 1 0,175 em 0,175 pontos O processo de saúde está relacionado à ausência de enfermidade, sendo consequência de uma somatória de fatores, pois a doença guarda relação com o sofrimento, com o mal, correspondendo integralmente a alterações no indivíduo. A afirmativa acima está Resposta Selecionada: e. errada, pois em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. Respostas: a. correta, pois a condição de saúde não introduz elementos que permitam intervenção, como fatores e condições sociais, uma vez que isso não pode potencialmente interferir no indivíduo, nem ser alterado através de ações baseadas em informação. b. correta, pois a relação saúde-doença guarda parâmetros biológicos, apenas, os quais importantes para o prognóstico e tratamento, podendo afetar pessoas diferentes de formas distintas, resultando em similares manifestações de sintomas e desconfortos. c. errada, pois para se ter saúde é necessário guardar parâmetros biológicos, apenas,afinal, estes são importantes para o prognóstico e tratamento, de modo que podem afetar pessoas diferentes de maneiras distintas após um contato individual, resultando em díspares manifestações de sintomas e desconfortos. d. correta, pois a ausência de saúde não tem relação com fatores como a alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte, lazer e acesso aos bens e serviços essenciais, afinal, tudo isso expressa somente a organização social e econômica do País. e. errada, pois em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. Comentário da resposta: A atual definição de saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) diz respeito a uma "[...] situação de completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente à ausência de doença ou enfermidade [...]" (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1986). No Brasil, em 1986, aconteceu a VII Conferência Nacional de Saúde, a partir de onde se adotou o seguinte conceito sobre saúde: [...] em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida (BRASIL, 1986). Assim, o conceito de saúde não é compreendido apenas como ausência de doença, e sim como uma somatória de fatores e condições que levam o indivíduo a ter melhor qualidade de vida, interagindo com o meio ambiente de forma a admitir longevidade condizente com os avanços tecnológicos de nosso século. Pergunta 2 0,175 em 0,175 pontos De acordo com as doutrinas do Sistema Único de Saúde (SUS), a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão; com o indivíduo passando a ter direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde, assim como aqueles contratados pelo Poder Público, refere-se a qual princípio? Resposta Selecionada: e. Universalidade. Respostas: a. Equidade. b. Integralidade. c. Direito à saúde. d. Hierarquização da saúde. e. Universalidade. Comentário da resposta: Para tanto, os princípios doutrinários do SUS – universalidade, equidade e integralidade – dizem respeito às ideias filosóficas que permeiam a implementação do sistema e consolidam o conceito ampliado de saúde e o princípio do direito à saúde (FALEIROS, 2006). O princípio da universalidade encara a saúde como um direito de cidadania para todos, é a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão; o indivíduo passa a ter direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde, assim como aqueles contratados pelo Poder Público, sendo este os governos municipal, estadual e federal. Pressupõe a abrangência de todos os cidadãos na política distributiva do SUS, e não distingue o tipo de cuidado. Significa dizer que todos, independentemente da classe econômica e social, são acolhidos pela política nacional de saúde (BRASIL, 1990a). Pergunta 3 0,175 em 0,175 pontos O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado no início da década de 1990 para o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (Pnud), combinando três componentes básicos do desenvolvimento humano que refletem a estreita relação com os debates em torno da mensuração da qualidade de vida. A rigor, um indicador sobre esse tema se baseia na admissão de que a qualidade de vida não se resume à esfera econômica da experiência humana. Qual é este indicador e quais são seus componentes? Resposta Selecionada: b. IDH – educação, longevidade e renda. Respostas: a. Coeficiente de Gini – nível de desemprego, PIB e longevidade. b. IDH – educação, longevidade e renda. c. IDH – PNB, renda e longevidade. d. IDH – PIB, renda e saúde. e. Coeficiente de Gini – educação, saúde e idade. Comentário da resposta: Dessa maneira, o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado no início da década de 1990 para o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (Pnud), combinando três componentes básicos do desenvolvimento humano: a longevidade, que reflete, entre outras coisas, as condições de saúde da população, medida pela esperança de vida ao nascer; a educação, medida por uma combinação da taxa de alfabetização de adultos e a taxa combinada de matrícula nos níveis de Ensino Fundamental, Médio e Superior; e a renda, medida pelo poder de compra da população, baseado no PIB per capita e ajustado ao custo de vida local para torná-lo comparável entre países e regiões, por meio da metodologia conhecida como paridade do poder de compra (TORRES; FERREIRA; DINI, 2003). Pergunta 4 0,175 em 0,175 pontos De acordo com a Declaração de Alma-Ata, promulgada em 1978, no encerramento da Conferência de Alma-Ata, as ações de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e controle. Pode-se, então, afirmar que dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) esse princípio foi implantado e é amplamente utilizado pela população brasileira? Resposta Selecionada: c. Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio das conferências e conselhos de saúde, nos níveis nacional, estaduais, municipais e distritais. Respostas: a. Não, embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no SUS ainda não foi implantada no Brasil devido às dificuldades de financiamento. b. Não, pois não temos mecanismos por onde ocorra a participação da comunidade, ou seja, um modo de a população exercer o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços de saúde. c. Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio das conferências e conselhos de saúde, nos níveis nacional, estaduais, municipais e distritais. d. Não, pois mesmo sendo uma diretriz do SUS, a participação da população no sistema de saúde ainda não foi implantada no Brasil devido à dificuldade que a sociedade tem no acesso à saúde. e. Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio do governo em diferentes níveis, nacional, estaduais, municipais e distritais. Comentário da resposta: A principal forma para participação e do controle social sobre a implementação das políticas de saúde em todas as esferas governamentais é através dos conselhos e conferências de saúde, são espaços privilegiados para a explicitação de necessidades e para o exercício da participação e do controle social sobre a implementação das políticas de saúde nas três instâncias públicas, municipal, estadual e federal (CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE, 2006). Os conselhos de saúde, como meios através dos quais a população, de forma autônoma, pode intervir no processo de gestão das políticas públicas para, em conjunto com o órgão gestor, criar estratégias, controlar, fiscalizar e deliberar sobre as políticas públicas em cada esfera do governo, podem se constituir ainda em espaços democráticos de construção de uma nova ordem capaz de revigorar o sentido autêntico de liberdade, democracia e igualdade social (CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE, 2006). Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h17min29s BRT ASS V Pergunta 1 0,175 em 0,175 pontos O perfil de morbidade referida, acesso e uso de serviços de saúde entre homens e mulheres no Brasil, mostra que Resposta Selecionada: c. até cinco anos de idade, é maior entre os meninos, até os quinze anos, maior pelas meninas, sendo que a maioria na idade adulta é de mulheres. Respostas: a. é igual, mudando apenasentre os idosos. b. é igual até cinco anos de idade, mudando somente após os quinze anos, quando a maioria é de mulheres. c. até cinco anos de idade, é maior entre os meninos, até os quinze anos, maior pelas meninas, sendo que a maioria na idade adulta é de mulheres. d. até cinco anos de idade, é maior entre as meninas, permanecendo como maioria na idade adulta – como mulheres. e. até cinco anos de idade, a procura é igual entre meninos e meninas, mudando somente entre idosos. Comentário da resposta: Pinheiro e colaboradores (2002), ao analisarem o perfil de morbidade referida, acesso e uso de serviços de saúde em homens e mulheres no Brasil, mostram-nos que as mulheres costumam procurar mais que os homens o serviço de saúde; entre as crianças com até cinco anos de idade, a procura é maior para meninos, não havendo diferença até os quatorze anos. A partir dos quinze anos de idade, os diferenciais entre os sexos são significativos, mesmo entre os idosos. Pergunta 2 0,175 em 0,175 pontos Considerando os motivos da procura de serviços de saúde e suas diferenças, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Selecionada: c. Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, enquanto homens procuram serviços de saúde dominantemente por motivo de doença. Respostas: a. Homens têm pouca procura motivada por problemas odontológicos, acidentes ou lesões. b. Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, destacando-se também a procura feminina motivada por problemas odontológicos, acidentes ou lesões. c. Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, enquanto homens procuram serviços de saúde dominantemente por motivo de doença. d. Homens e mulheres buscam os serviços para a realização de exames de rotina e prevenção. e. Homens buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, principalmente câncer de próstata. Comentário da resposta: Quanto ao motivo da procura de serviços de saúde, Pinheiro e colaboradores (2002), além de Travassos e colaboradores (2002), mostram-nos que mesmo quando excluídos os partos e atendimentos de pré-natal, as mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, enquanto que os homens procuram serviços de saúde dominantemente por motivo de doença. Ainda entre os homens, destaca-se maior proporção de procura motivada por problemas odontológicos, acidentes ou lesões. Pergunta 3 0,175 em 0,175 pontos A Constituição Federal de 1988 estabelece, em seu Artigo 198: "As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único" (BRASIL, 1988). Nesse sentido, com o objetivo de aperfeiçoar a política de saúde do País e buscar subsídio para estratégias nacionais de organização da atenção à saúde nas diversas dimensões do sistema. As estratégias de saúde fundamentam-se em quais princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)? Resposta Selecionada: b. Universalidade, integralidade e equidade. Respostas: a. Resolubilidade, regionalização e universalidade. b. Universalidade, integralidade e equidade. c. Universalidade, integralidade e regionalização. d. Resolubilidade, equidade e integralidade. e. Integralidade, hierarquização e participação do cidadão. Comentário da resposta: A Constituição Federal de 1988 estabelece, em seu Artigo 198: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único” (BRASIL, 1988). Nesse sentido, com o objetivo de aperfeiçoar a política de saúde do País e buscar subsídio para estratégias nacionais de organização da atenção à saúde nas diversas dimensões do sistema, a Constituição de 1988 definiu estratégias para a organização do cuidado à saúde visando à promoção da atenção integrada e regionalizada por meio da organização de redes de atenção como elemento essencial para a garantia dos princípios de universalidade, integralidade e equidade, ou seja, as ações e serviços de saúde conformam uma rede regionalizada e integrada em um sistema único em todo o território nacional. Pergunta 4 0,175 em 0,175 pontos Acesso é apresentado como um dos elementos dos sistemas de saúde, ligados à organização dos serviços, refere-se à entrada no serviço de saúde e à continuidade do tratamento, abrangendo a entrada nos serviços e o recebimento de cuidados subsequentes, para isso algumas dimensões específicas do acesso devem ser levadas em consideração. A relação entre volume e tipos de serviços existentes, volume de usuários e tipo de necessidade, refere-se a qual dimensão? Resposta Selecionada: e. Disponibilidade. Respostas: a. Acessibilidade. b. Adequação funcional. c. Aceitabilidade. d. Capacidade financeira. e. Disponibilidade. Comentário da resposta: Ao analisar o acesso ao serviço de saúde, Assis (2012) cita dimensões específicas desse acesso, tais como disponibilidade, acessibilidade, adequação funcional, capacidade financeira e aceitabilidade. A disponibilidade é percebida como relação entre o volume e o tipo de serviços existentes – o volume de usuários e o tipo de necessidade. A acessibilidade é caracterizada pela relação entre localização da oferta e dos usuários, distância entre os quais, forma de deslocamento e custos. A adequação funcional é “[...] entendida como a relação entre o modo como a oferta está organizada para aceitar os usuários, e a capacidade/habilidade destes em acomodarem-se a esses fatores [...]” (ASSIS, 2012) e de perceberem a conveniência dos mesmos. A capacidade financeira dos serviços e a relação entre os custos e a sua oferta; e, finalmente, a aceitabilidade, entendida como a relação entre as atitudes dos usuários, trabalhadores de saúde e práticas desses serviços. Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h22min00s BRT ASS VI Pergunta 1 0,175 em 0,175 pontos A Estratégia Saúde da Família (ESF) realiza ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, de forma integral e contínua. O atendimento deve ser sempre realizado por uma equipe multiprofissional e segue alguns princípios básicos: I Caráter substitutivo, ou seja, substituição das práticas convencionais de assistência por um novo processo de trabalho. II Territorialização e cadastramento da clientela, onde as atividades serão desenvolvidas para atender à população residente em um território de abrangência, sendo a equipe responsável pelo cadastramento e acompanhamento da população. III Equipe multiprofissional, onde há integração de áreas técnicas e profissionais de diferentes formações. IV Integralidade e hierarquização, ou seja, cada equipe da ESF deve estar preparada para identificar todos os problemas e situações de risco as quais a população está exposta, elaborando somente entre os profissionais da equipe um plano para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença. É VERDADEIRO o que se afirma em Resposta Selecionada: a. I, II e III, apenas. Respostas: a. I, II e III, apenas. b. II e III, apenas. c. III e IV, apenas. d. I e II, apenas. e. II, III e IV, apenas. Comentário da resposta: Trata-se de integralidade ao encaminhamento da população para os outros níveis do sistema sempre que for requerida maior densidade tecnológica para a resolução de problemas identificados na atenção básica, garantindo-se, assim, a atenção integral às famílias do território sob responsabilidade de cada equipe. Pergunta 2 0,175 em 0,175 pontos O trabalho é considerado um fator de risco, ou seja, um aumento da probabilidade de ocorrência de uma doença – e nem sempre um fator causal. Alguns dosfatores de risco à saúde e segurança dos trabalhadores, presentes ou relacionados ao trabalho, são Resposta Selecionada: b. físicos, químicos e biológicos. Respostas: a. físicos, químicos e aéreos. b. físicos, químicos e biológicos. c. aéreos, químicos e biológicos. d. ergonômicos, físicos e alimentares. e. alimentares, mecânicos e ergonômicos. Comentário da resposta: Os fatores de risco para a saúde e segurança dos trabalhadores, presentes ou relacionados ao trabalho, podem ser classificados em cinco grandes grupos: físicos; químicos; biológicos; decorrentes da organização do trabalho; mecânicos e de acidentes. Pergunta 3 0,175 em 0,175 pontos A estratégia saúde da família é definida pelo Ministério da Saúde como uma forma de expansão, qualificação e consolidação de uma atenção básica mais resolutiva e humanizada. Com relação a essa estratégia, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Selecionada: e. A estratégia saúde da família prioriza a promoção e prevenção da saúde, o que não significa desconsiderar a recuperação e reabilitação de doenças, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. Respostas: a. O Ministério da Saúde não normatiza nenhum parâmetro de cobertura populacional para cada estratégia saúde da família por se tratar de assunto a ser definido pelos próprios municípios. b. A estratégia saúde da família tem como prioridade o foco no indivíduo e uma linha de cuidado baseada nas doenças crônicas, por meio da implantação de equipes de especialistas em hospitais regionais. c. Na estratégia saúde da família, o conceito de território corresponde à área geográfica de abrangência de cada equipe de saúde da família que é responsável pelo acompanhamento de um número indefinido de famílias. d. A estratégia saúde da família complementa a proposta de hierarquização do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como “porta de entrada” dos usuários a urgência, visando primordialmente o diagnóstico e o tratamento. e. A estratégia saúde da família prioriza a promoção e prevenção da saúde, o que não significa desconsiderar a recuperação e reabilitação de doenças, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. Comentário da resposta: A Estratégia Saúde da Família (ESF) preza pela integralidade da atenção. Está ligada à atenção básica – e não terciária, hospitalar. A “porta de entrada” dos usuários não é a urgência, dado que a ESF preza pela busca ativa dos pacientes no contexto familiar. Não é um número indefinido de famílias, muito pelo contrário. O Ministério da Saúde normatiza um parâmetro de cobertura populacional para cada ESF, com atendimento preconizado de três mil pessoas. Pergunta 4 0,175 em 0,175 pontos A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) apresenta objetivos, metas, ações e estratégias para atingir os princípios de humanização e de qualidade da atenção, conferindo maior autonomia e controle da saúde, do corpo e da vida às mulheres. Com referência às estratégias e atuações para cada área da saúde da mulher descritas na PNAISM, leia atentamente as seguintes afirmativas: I A redução da morbimortalidade pelo câncer de mama requer do enfermeiro domínio da técnica do exame clínico e conhecimentos para incentivar a realização do autoexame pelas mulheres, portanto, esse assunto não deve ser considerado uma estratégia. II Implementação da saúde da mulher idosa no âmbito da atenção integral à saúde da mulher. III Promoção da atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, com ênfase na redução da morte materna e assistência em planejamento familiar, demanda fornecimento de anticoncepcionais e acompanhamento das usuárias, além de promoção de ações de educação em saúde e aconselhamento sobre concepção e anticoncepção, visando à escolha livre. IV Exclusividade na promoção e no controle da prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. É VERDADEIRO o que se afirma em Resposta Selecionada: b. II e III, apenas. Respostas: a. II e IV, apenas. b. II e III, apenas. c. I e II, apenas. d. I e IV, apenas. e. III e IV, apenas. Comentário da resposta: A promoção e o controle devem acontecer conjuntamente ao PN-DST/Aids/MS. A redução da morbimortalidade por câncer na população feminina é uma estratégia da PNAISM. Quinta-feira, 27 de Maio de 2021 20h22min51s BRT
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