Escabiose

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O QUE É?
Sarna ou escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis. O contágio se dá somente entre humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. O contato deve ser prolongado para que ocorra a contaminação.
A fecundação do ácaro ocorre na superfície da pele. Logo após o macho morrer, a fêmea penetra na pele humana, cavando um túnel, por um período aproximado de 30 dias. Depois, deposita seus ovos. Quando eles eclodem, liberam as larvas que retornam à superfície da pele para completar seu ciclo evolutivo. Este processo de maturação é de 21 dias.
IMPORTANTE: animais como gato e cachorro não transmitem a sarna humana.
SINTOMAS
As manifestações clínicas são decorrentes da ação direta do ácaro, quando este se movimenta nos túneis. E, também, em grande parte pela hipersensibilidade desenvolvida pelo paciente contaminado. O principal sintoma da escabiose é a coceira ou prurido, que é sentido principalmente à noite. As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas vesículas. Estas lesões aparecem principalmente entre os dedos das mãos, nas axilas, na parte do punho que segue a palma da mão, auréolas e genitais. A cabeça sempre é poupada. Escoriações na pele são frequentes, por causa da coceira intensa.
O diagnóstico é geralmente clínico, pelo achado dos túneis e pelas áreas características do aparecimento das lesões de escabiose. Pacientes idosos, ou já tratados com corticoides, podem ser difíceis de ser diagnosticados. Neste caso é preciso fazer uma pesquisa do parasita na pele, coletando o material nas lesões dos sulcos.
COMPLICAÇÕES
As principais complicações da escabiose são decorrentes do ato de coçar, o qual causa feridas na pele que servem como porta de entrada para bactérias, podendo acarretar em infeções como impetigo, ectima e furunculose. O impetigo em particular pode eventualmente evoluir sepse (Infecção generalizada), glomerulonefrite aguda (infecção nos glomérulos, que constituem a unidade funcional do rim) e doença cardíaca reumática (a qual causa fibrose e calcificação das válvulas cardíacas).
TRATAMENTO
O tratamento consiste em usar medicamentos tópicos em todo o tegumento (pele, pelos e cabelo) ou uso de medicamentos orais. A escolha vai depender das características da doença em cada paciente e também das suas condições gerais de saúde. Portanto, o tratamento é individualizado pelo médico para cada paciente.
PREVENÇÃO
A prevenção consiste, basicamente, em evitar contato com pessoas e roupas contaminadas. Uma vez detectado um paciente com escabiose, todos que com ele tenham contato direto devem ser examinados e tratados. Desta forma, é interrompida a cadeia de transmissão da parasitose. Lavar as roupas de cama, toalhas e vestimentas contaminadas com água quente diariamente. Manter a higiene pessoal e do ambiente.
CUIDADOS DE ENF
Orientar todos os familiares, colegas de escola e amigos com sinais sugestivos de escabiose, que devem ser tratados ao mesmo tempo que o paciente para se evitar a reinfestação;
Administrar medicação prescrita conforme orientação médica, atentando para os efeitos colaterais e contra-indicações;
Evitar o contato do medicamento com as mucosas, bem como preocupar-se com o seu uso na pele do escroto;
Orientar quanto à troca de roupas pessoais e de cama diariamente. A roupa de cama deve ser lavada, exposta ao sol e passada ferro. Não é necessária a esterilização ou fervura das roupas.
Ao se identificar a escabiose orientar o paciente a não coçar e não passar produtos que possam irritar a pele, pois estes podem acarretar em complicações da patologia
PROGNÓSTICO:
Apesar de o parasita morrer imediatamente após a aplicação dos medicamentos contra sarna, a coceira pode persistir por algum tempo. Por isso, adote algumas medidas para aliviar a coceira:
Imergir a pele em água fria ou aplicar uma toalha molhada sobre áreas irritadas da pele pode minimizar a coceira.
Aplicar loções e cremes vendidos em farmácia sem necessidade de prescrição médica para hidratar e aliviar a coceira já mostraram sua eficácia.