SIMULADO P2_ Revisão da tentativa - Neurologia

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11/05/2020 SIMULADO P2: Revisão da tentativa
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Página inicial / Meus cursos / 195687 / Tópico 1 / SIMULADO P2
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Iniciado em sexta, 17 abr 2020, 08:42
Estado Finalizada
Concluída em sexta, 17 abr 2020, 09:54
Tempo
empregado
1 hora 11 minutos
Notas 15,00/20,00
Avaliar 7,50 de um máximo de 10,00(75%)
Com relação aos novos critérios do NIH (National Institute of Health) para demência, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
a. Uma avaliação neuropsicológica extensa é necessária para o diagnóstico de demência.
b. 
O comprometimento da memória é necessário para o diagnóstico de demência.
c. 
O comprometimento das atividades da vida diária ou das atividades laborais não é necessário para o diagnóstico de
demência.
d. 
Disfunção executiva e transtorno de memória com comprometimento das atividades da vida diária são suficientes
para o diagnóstico de demência, excluídos delirium e psicose. 
e. Disfunção executiva e transtorno comportamental são suficientes para o diagnóstico de demência, excluídos
delirium e psicose
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 
Disfunção executiva e transtorno de memória com comprometimento das atividades da vida diária são suficientes para o
diagnóstico de demência, excluídos delirium e psicose..
Marque a alternativa CORRETA. Qual é o principal componente das inclusões citoplasmáticas neuronais denominadas
corpos de Lewy?
Escolha uma:
a. Tau hiperfosforilada.
b. Alfa-sinucleína. 
c. Beta-amiloide.
d. Proteína tau.
e. Parkinsina.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Alfa-sinucleína..
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Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Quais são as alterações de proteína tau e de beta-amiloide encontradas no líquido cefalorraquidiano sugestivas de
doenca de Alzheimer?
Escolha uma:
a. Diminuição de proteína tau e aumento de peptídeo beta-amiloide.
b. Aumento de proteína tau e aumento de peptídeo beta-amiloide.
c. A simples presença destas no LCR é suficiente ao diagnóstico. 
d. Diminuição de proteína tau e diminuição de peptídeo beta-amiloide
e. Aumento de proteína tau e diminuição de peptídeo beta-amiloide.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Aumento de proteína tau e diminuição de peptídeo beta-amiloide..
Em relação à doença de Huntington, analise as assertivas abaixo:
I – A tríade sintomática característica da doença de Huntington inclui distúrbios do movimento, comprometimento
cognitivo e comprometimento psiquiátrico.
II – Nos exames de imagem a alteração mais precoce na doença de Huntington é a dilatação dos ventrículos laterais por
hipotrofia dos tálamos e preservação dos núcleos caudados.
III – A doença de Huntington tem herança autossômica dominante.
Estão CORRETAS as assertivas:
Escolha uma:
a. Apenas I e II.
b. Todas as alternativas.
c. Apenas II e III
d. Apenas I e III. 
e. Nenhuma delas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas I e III..
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
A esclerose múltipla é o protótipo de doença desmielinizante do sistema nervoso central. Trata-se de uma causa
importante de incapacidade neurológica adquirida em adultos jovens, principalmente em países de clima temperado.
Acerca dessa patologia, julgue os itens que se seguem.
I  – O mecanismo etiológico atualmente aceito é o autoimune.
II  – A forma primária progressiva é a mais comum.
III  – No diagnóstico diferencial devem ser consideradas patologias infecciosas, outras doenças autoimunes e reações
vacinais.
IV  – O natalizumabe está indicado como principal forma de tratamento de manutenção.
V – A metilprednisolona pode ser utilizada durante os surtos.
Estão CORRETOS apenas os itens:
Escolha uma:
a. Nenhuma delas
b. Todas as alternativas.
c. Apenas I, III e V 
d. Apenas I e IV.
e. Apenas II e V.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas I, III e V.
Acerca da síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens subsequentes.
I – É uma polineurorradiculopatia inflamatória aguda.
II – Na prescrição básica de pacientes com essa síndrome, deve-se incluir corticosteroides.
III – A Disautonomia é potencial causa de morte.
IV – A forma de Miller Fisher é caracterizada por oftalmoplegia, entre outros sinais.
V – Plasmaférese deve ser realizada em todos os pacientes.
Estão CORRETOS apenas os itens:
Escolha uma:
a. Apenas I, II e V.
b. Apenas I, III e IV. 
c. Nenhuma delas.
d. Apenas II e IV.
e. Apenas II e V.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas I, III e IV..
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Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Homem de 60 anos, sem comorbidades, comparece ao consultório médico com queixa de tremor postural de alta
frequência e baixa amplitude bilateralmente em membros superiores, que desaparece quando em repouso, com início há
cerca de 5 anos, estável desde então. Não há alterações na marcha ou do tônus. Coordenação preservada. Pai apresentou
o mesmo quadro com início por volta da mesma idade. O diagnóstico mais provável é:
Escolha uma:
a. Ataxia Espinocerebelar tipo 3.
b. Doença de Parkinson idiopática.
c. Tremor rubral.
d. Tremor essencial. 
e. Atrofia de múltiplos sistemas forma cerebelar.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Tremor essencial..
Homem de 65 anos, etilista, natural e procedente de Cajazeiras, procura ambulatório de neurologia com queixa de
sensação de formigamento em pés e mãos há 7 meses, quedas frequentes há 6 meses, principalmente ao levantar à noite
para ir ao banheiro, além de diminuição de força em membros inferiores há cerca de 3 meses. Refere cirurgia para gastrite
há cerca de 30 anos.
Ao exame neurológico: marcha talonante, Romberg positivo, força grau IV em membros inferiores, com reflexos exaltados
em membros inferiores e vivos em membros superiores. Cutâneo plantar em extensão bilateralmente. Apalestesia e
anartrestesia em MMII, hipoestesia superficial em bota e luva. Não há alterações na motricidade ocular extrínseca e
intrínseca ou nos pares bulbares, porém a língua apresenta hipotrofia das papilas gustativas, com aspecto “careca”.
Considerando o quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento da doença são:
Escolha uma:
a. Neuroesquistossomose e corticoterapia.
b. Deficiência de cobalamina e reposição parenteral de cobalamina. 
c. Neurossífilis e penicilina cristalina endovenosa.
d. AVC mesencéfalo e antiagregação via oral.
e. Polirradiculoneurite aguda e plasmaférese.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Deficiência de cobalamina e reposição parenteral de cobalamina..
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Paciente de 71 anos, hipertenso, comparece ao consultório médico com queixa de quedas frequentes há cerca de 2 anos,
associado a tremor em MSE, caráter progressivo. Nega incontinência urinária ou alterações cognitivas. Ao exame
neurológico, evidencia-se marcha em p
assos curtos, diminuição do balanço passivo e hipertonia plástica global, mais evidente à esquerda. Apresenta também
tremor de repouso em MSE. Evidente hipomimia faciale reflexo glabelar inesgotável. Não há outras alterações ao exame.
O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial neste caso são:
Escolha uma:
a. Tremor essencial – propranolol;
b. Doença de Parkinson – propranolol;
c. Tremor essencial – primidona;
d. Doença de Parkinson – levodopa; 
e. Tremor essencial – levodopa;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Doença de Parkinson – levodopa;.
São sinais de evidência de parkinsonismo atípico, EXCETO:
Escolha uma:
a. instalação bilateral, simétrica e aguda.
b. resposta ausente ou precária à Levodopa.
c. parkinsonismo assimétrico, com marcha em passos curtos. 
d. mioclonias, sinais paretais e Síndrome da mão alienígena dentro dos primeiros 3 anos de doença.
e. instabilidade postural e demência no início da doença.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: parkinsonismo assimétrico, com marcha em passos curtos..
Sobre a esclerose lateral amiotrófica, assinale a opção INCORRETA:
Escolha uma:
a. Os principais achados de ressonância magnética são: buracos negros (hipossinal em T1), lesões ativas (hiperssinal
em T2 e captando contraste Gadolíneo), lesões cortico-subcorticais e dedos de Dawson (periventriculares). 
b. Desenvolve-se perda de força gradual, dos músculos envolvidos em movimentos voluntários.
c. Ocorre em decorrência da progressiva morte de neurônios motores superiores e inferiores.
d. Inicia, normalmente, a partir da 6ª década de vida.
e. O principal tratamento, riluzol, apenas aumenta a expectativa de vida de forma discreta (meses).
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os principais achados de ressonância magnética são: buracos negros (hipossinal em T1), lesões
ativas (hiperssinal em T2 e captando contraste Gadolíneo), lesões cortico-subcorticais e dedos de Dawson
(periventriculares)..
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Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 13
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
As questões 12, 13 e 14 referem-se ao caso clínico a seguir:
 
Paciente feminina, 35 anos, com queixa de cefaléia crônica progressiva frontal com prejuízo das atividades diárias e
refratária a algésicos comuns. Queixa de episódios de alteração do olfato (´´cheiros desagradáveis´´) paroxísticos iniciados
há 2 semanas e com frequência diária (1-2 episódios/ dia). Ao exame: Glasgow 15, MEEM 29/30, motricidade e
sensibilidade preservadas, perda da capacidade de distinguir substâncias pelo odor (álcool e café), oftalmoscopia: Atrofia
óptica em olho direito e papiledema em olho esquerdo, demais nervos cranianos íntegros.
Com relação ao caso clínico em questão, podemos afirmar que:
 
Escolha uma:
a. Podemos afirmar que o mesmo provavelmente possui epilepsia com crises convulsivas de início focal sensitivas 
b. Constatamos o acometimento do I e III nervos cranianos
c. Não podemos afirmar que o mesmo possui epilepsia, entretanto, possui crises convulsivas de início generalizado
sensitivas
d. Para caracterizarmos o tipo de epilepsia não é necessária a realização de eletroencefalograma
e. A presença de ´´red flags´´ para cefaléia caracteriza a situação como urgência neurológica
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Podemos afirmar que o mesmo provavelmente possui epilepsia com crises convulsivas de início
focal sensitivas.
As questões 12, 13 e 14 referem-se ao caso clínico a seguir:
 
Paciente feminina, 35 anos, com queixa de cefaléia crônica progressiva frontal com prejuízo das atividades diárias e
refratária a algésicos comuns. Queixa de episódios de alteração do olfato (´´cheiros desagradáveis´´) paroxísticos iniciados
há 2 semanas e com frequência diária (1-2 episódios/ dia). Ao exame: Glasgow 15, MEEM 29/30, motricidade e
sensibilidade preservadas, perda da capacidade de distinguir substâncias pelo odor (álcool e café), oftalmoscopia: Atrofia
óptica em olho direito e papiledema em olho esquerdo, demais nervos cranianos íntegros.
Os dados clínicos fornecidos permitem afirmar que o paciente possui qual tipo de síndrome neurológica?
 
 
Escolha uma:
a. Síndrome de Foville
b. Síndrome de Horner
c. Transtorno neuropsiquiátrico
d. Síndrome de Foster- Kennedy 
e. Síndrome de Weber
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Síndrome de Foster- Kennedy.
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Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 15
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
As questões 12, 13 e 14 referem-se ao caso clínico a seguir:
 
Paciente feminina, 35 anos, com queixa de cefaléia crônica progressiva frontal com prejuízo das atividades diárias e
refratária a algésicos comuns. Queixa de episódios de alteração do olfato (´´cheiros desagradáveis´´) paroxísticos iniciados
há 2 semanas e com frequência diária (1-2 episódios/ dia). Ao exame: Glasgow 15, MEEM 29/30, motricidade e
sensibilidade preservadas, perda da capacidade de distinguir substâncias pelo odor (álcool e café), oftalmoscopia: Atrofia
óptica em olho direito e papiledema em olho esquerdo, demais nervos cranianos íntegros.
Qual a principal hipótese etiológica baseado nos dados clínicos e na síndrome neurológica supracitada?
 
Escolha uma:
a. Neuromielite óptica
b. Enxaqueca com aura
c. Esquizofrenia
d. Meningeoma da goteira olfatória 
e. Hemorragia subaracnóidea aneurismática
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Meningeoma da goteira olfatória.
As questões 15 e 16 referem-se ao caso clínico a seguir:
 
Homem, 60 anos, admitido em pronto-socorro com quadro clínico de cefaléia de forte intensidade associada a confusão
mental e sonolência há cerca de 4 horas. Afirma que despertou do sono devido a cefaléia. Como antecedentes
patológicos é tabagista e hipertenso com tratamento irregular. No momento encontra-se com glasgow 12 (3 + 4 + 5),
pupilas isocóricas e fotorreativas, sem déficits motores ou sensitivos, rigidez nucal presente. Realizou tomografia de
crânio que evidenciou hemorragia intraventricular sem lesões intraparenquimatosas com hidrocefalia obstrutiva
associada.
Diante da principal hipótese diagnóstica, podemos afirmar que:
Escolha uma:
a. Nimodipino é uma medicação que pode contribuir para favorecer o desfecho clínico
b. A coleta de líquor faz-se necessária
c. A primeira dose de antibiótico pode ser realizada antes da coleta de líquor
d. Trata-se de doença de alta morbidade e baixa mortalidade
e. O tratamento geralmente é conservador e o prognóstico favorável 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Nimodipino é uma medicação que pode contribuir para favorecer o desfecho clínico.
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Questão 16
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 17
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 18
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
As questões 15 e 16 referem-se ao caso clínico a seguir:
 
Homem, 60 anos, admitido em pronto-socorro com quadro clínico de cefaléia de forte intensidade associada a confusão
mental e sonolência há cerca de 4 horas. Afirma que despertou do sono devido a cefaléia. Como antecedentes
patológicos é tabagista e hipertenso com tratamento irregular. No momento encontra-se com glasgow 12 (3 + 4 + 5),
pupilas isocóricas e fotorreativas, sem déficits motores ou sensitivos, rigidez nucal presente. Realizou tomografia de
crânio que evidenciou hemorragia intraventricular sem lesões intraparenquimatosas com hidrocefalia obstrutiva
associada.
Qual o principal e próximo passo na condução deste caso clínico?
Escolha uma:
a. Angiotomografia do crânio
b. Derivação ventrículo peritoneal
c. Punção lombar
d. Microcirurgia 
e. Derivação ventricular externa
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Derivação ventricular externa.
Sobre a escala de Fisher modificada está correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. Tem por objetivo avaliar o riscode vasoespasmo 
b. Fisher 0 apresenta hemorragia intraventricular sem hemorragia subaracnóidea
c. Fisher III significa hemorragia subaracnóidea grossa com hemorragia intraventricular
d. Fisher II significa hemorragia subaracnóidea grossa sem hemorragia intraventricular
e. É uma escala clínica que determina a escolha do tipo de tratamento a ser instituído
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Tem por objetivo avaliar o risco de vasoespasmo.
A Esclerose Mesial Temporal é uma importante entidade clínica e faz parte dos diagnósticos diferencial das síndromes
epiléticas no adulto. Sobre esta entidade clínica podemos afirmar que:
Escolha uma:
a. O tratamento cirúrgico pode ser indicado em situações específicas
b. Geralmente responde adequadamente à monoterapia 
c. Cursa com epilepsia refratária pelo fato de não possuir tratamento definitivo
d. Normalmente não provoca alterações eletroencefalográficas
e. É frequente na população pediátrica
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O tratamento cirúrgico pode ser indicado em situações específicas.
11/05/2020 SIMULADO P2: Revisão da tentativa
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Questão 19
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 20
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Sobre a classificação da OMS (2016) dos tumores do sistema nervoso central podemos afirmar que:
Escolha uma:
a. Os glioblastomas atualmente não são considerados tumores de alto grau
b. As caracterisíticas genéticas e moleculares são suficientes para a classificação adequada
c. Gliomas podem apresentar comportamentos distintos baseados em aspectos anatomopatológicos e genéticos 
d. O comportamento do gliomas é determinado apenas pela histopatologia
e. O tratamento cirúrgico nunca é suficiente para o tratamento dos gliomas
 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Gliomas podem apresentar comportamentos distintos baseados em aspectos anatomopatológicos e
genéticos.
Metástases cerebrais são as neoplasias intracranianas mais comuns e, muitas vezes, promovem os primeiros sintomas de
um tumor primário ainda não diagnosticado. Sobre esta entidade neurológica não podemos afirmar que:
Escolha uma:
a. Lesões múltiplas e pequenas geralmente são tratadas com radioterapia de cérebro total 
b. A biópsia pode ser necessário quando a investigação do sítio primário for inconclusiva
c. Lesões únicas e sintomáticas geralmente necessitam de abordagem cirúrgica seguida de radioterapia local
d. Em todas as situações é necessário o diagnóstico do tumor primário antes de qualquer abordagem cirúrgica
e. Podem se apresentar na forma de lesão única ou múltiplas
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Em todas as situações é necessário o diagnóstico do tumor primário antes de qualquer abordagem
cirúrgica.
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CM II - NEUROLOGIA - (SEGUNDA 
UNIDADE) ►
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