47A3 - PRATICA GERENC EM SAUD COLETIV -Questionários

Prévia do material em texto

INSTITUTO TAUBATÉ DE ENSINO SUPERIOR
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
Terezinha Carvalho Oliveira Galhardo. RA. 58010003790.
47A3 - PRÁTICA GERENC EM SAUD COLETIVA.
6º SEMESTRE TURMA.
TAUBATÉ - SP
2021/1
Prof° Mestra 
CONTEÚDO 1
AULA 1: PRINCIPAIS TÓPICOS DOS CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS DAS DISCIPLINAS DE SAÚDE COLETIVA DOS SEMESTRES ANTERIORES.
47A3 - PRÁTICA GERENC EM SAUD COLETIV - PRESENCIAL
O HUMANIZASUS que é uma proposta do Ministério da Saúde que tem por objetivo a humanização da assistência e dos serviços de saúde em todos os níveis. Considere as afirmativas sobre o HUMANIZASUS:
 I. Humanização implica na valorização dos diferentes sujeitos envolvidos na produção de saúde.
 II. O acolhimento como estratégia de humanização da assistência à saúde é uma ação que foi pensada para acontecer em todos os locais e momentos do serviço de saúde.
III. O acolhimento nos serviços de saúde deve contemplar uma abordagem integral dos usuários do serviço a partir de parâmetros humanitários de solidariedade e cidadania.
IV. O acolhimento pressupõe o aperfeiçoamento do trabalho em equipe com a integração e complementaridade das atividades exercidas pelas diferentes categorias profissionais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A	Todas as afirmativas estão corretas.
B	As afirmativas III e IV estão corretas.
C	Somente a afirmativa I está correta.
D	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E	Somente a afirmativa III está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
O Pacto Pela Saúde foi assinado em 26/01/2006 pelos 3 entes federados e, divide-se em 3 componentes (Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão). As ações de saúde que visam a redução de epidemias e doenças emergentes como hanseníase, tuberculose, dengue e gripe são estratégias desenvolvidas por qual componente específico?
A	Pacto pela Saúde.
B	Pacto pela Vida.
C	Pacto de Gestão.
D	Pacto em Defesa do SUS.
E	Pacto de Ação. 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Dentre as diretrizes para a gestão do SUS temos os Conselhos de Saúde que são instâncias colegiadas com poder deliberativo, são formados por representantes da população usuária, prestadores de serviços e profissionais de saúde, fazem parte de suas atribuições exceto: 
A	Deliberar critérios para a definição de padrões e parâmetros assistenciais.
B	Formular estratégias e controlar a execução da política de saúde no âmbito federal, estadual e municipal.
C	Contratar novos colaboradores para todas as instituições privadas de saúde do país.
D	Decidir à execução das ações de saúde, os critérios e valores para remuneração dos serviços e os parâmetros de cobertura assistencial, pesquisa em seres humanos, ciência e tecnologia na área da saúde.
E	Opinar sobre os aspectos ligados às diretrizes na elaboração dos planos de saúde.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
A Conferência Internacional sobre cuidados primários de saúde – Alma Ata, URSS- 1978, destacou Oito elementos essenciais para alcançar a saúde para todos. Indique a alternativa abaixo que não está de acordo com os oito elementos essenciais destacados?
A	Educação dos problemas de saúde prevalentes; prevenção e controle; promoção do suprimento de alimentos e nutrição adequada.
B	Abastecimento de água e saneamento básico apropriados; atenção materno-infantil, incluindo o planejamento familiar.
C	Imunizações contra as principais doenças infecciosas; prevenção e controle de doenças endêmicas.
D	Tratamento apropriado das doenças comuns e dos acidentes; distribuição de medicamentos básicos.
E	A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
A integralidade é um dos princípios doutrinários do SUS, sendo crucial sua utilização, quando se objetiva fazer a promoção da saúde na comunidade
Considere as afirmativas:
I - Saber-fazer ético no campo do trabalho em equipe na saúde.
II -Práticas de atenção e gestão que emergem em movimento formado por trabalhadores da saúde, usuários e gestores numa realidade sócio-histórica singular.
III - Superação das fragmentações e cisões presentes no cotidiano dos serviços que compõem o SUS.
IV - Exercício cotidiano de produção de novas e mais potentes práticas de atenção à saúde.
V - Desenvolvimento de técnicas diagnósticas e tratamento que prescindem do conhecimento da história de vida do paciente.
Assinale nas alternativas abaixo a que apresenta o conceito abaixo que mais se distancia do princípio da integralidade:
A	Todas as afirmativas estão corretas.
B	As afirmativas III e IV estão corretas.
C	Somente a afirmativa I está correta.
D	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E	Somente a afirmativa V está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
O HUMANIZASUS que é uma proposta do Ministério da Saúde que tem por objetivo a humanização da assistência e dos serviços de saúde em todos os níveis. Considere as afirmativas sobre o HUMANIZASUS:
 I. Humanização implica na valorização dos diferentes sujeitos envolvidos na produção de saúde.
 II. O acolhimento como estratégia de humanização da assistência à saúde é uma ação que foi pensada para acontecer em todos os locais e momentos do serviço de saúde.
III. O acolhimento nos serviços de saúde deve contemplar uma abordagem integral dos usuários do serviço a partir de parâmetros humanitários de solidariedade e cidadania.
IV. O acolhimento pressupõe o aperfeiçoamento do trabalho em equipe com a integração e complementaridade das atividades exercidas pelas diferentes categorias profissionais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A	Todas as afirmativas estão corretas.
B	As afirmativas III e IV estão corretas.
C	Somente a afirmativa I está correta.
D	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E	Somente a afirmativa III está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
 
CONTEÚDO 2
AULA 3: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: PRÁTICA DE ENFERMAGEM EM SAÚDE COLETIVA - SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA OPERACIONALIZAÇÃO DO SUS; SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE: MANUSEIO DE BANCOS DE DADOS SECUNDÁRIOS (DATASUS, SINAN, SIAH, ENTRE OUTROS)
A Portaria Ministerial nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 - estabelece diretrizes para a organização das redes de atenção à saúde no âmbito do SUS e define RASs:Arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. 
Considere as afirmativas abaixo sobre os elementos constitutivos das RASs:
I - População e Regiões de saúde.
II - Estrutura Operacional.
III - Modelos de Atenção a Saúde.
Assinale a alternativa correta:
A	I, II, III
B	I, II
C	I, III
D	I, III
E	III
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
O Modelo da pirâmide de riscos (MPR), também conhecido como modelo da Kaiser Permanente (KP), foi desenvolvido por uma operadora de planos de saúde dos EUA, ele estratifica as necessidades dos portadores de condições crônicas, definidas pela duração e urgência da intervenção e, escopo dos serviços requeridos, com a capacidade de autocuidado em 3 grupos de portadores.
Considere as afirmações abaixo referente a essa estratificação:
I - Condição leve, com forte capacidade de autocuidado e/ou com sólida rede social de apoio.
II - Condição moderada.
III - Condição severa/instável, com baixa capacidade para autocuidado.
Assinale a alternativa correta:
A	I, II, III
B	I, II
C	I, III
D	II, III
E	III
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
O Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), é uma proposição recente, que integra três perspectivas de entendimento da saúde pública contemporânea, que são consideradascomplementares. Considere as afirmações abaixo sobre essas perspectivas de atendimento:
I - Determinação social da saúde: considera que a maneira de obter resultados sustentados é por meio de transformações de longo prazo das estruturas e das relações da sociedade.
II - Ações específicas sobre condições de saúde singulares através de programas verticais.
III - Enfoque sistêmico, comunicar horizontalmente as organizações da saúde.
Assinale a alternativa correta:
A	I, II, III
B	I, II
C	I, III
D	III
E	II
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Com a melhor compreensão do conceito de saúde e de seus determinantes populacionais, dados de morbidade, incapacidade, acesso a serviços, qualidade da atenção, condições de vida e fatores ambientais passaram a ser métricas utilizadas na construção de indicadores de saúde, que o estado de saúde de uma população. A partir da leitura das alternativas a seguir, está correto afirmar que:
I - A qualificação dos indicadores pode ser em: Demográficos, Socioeconômicos, Mortalidade, Morbidade e fatores de risco, Recursos e Cobertura.
II - A produção da informação envolve relações institucionais com informação das estruturas governamentais nos três níveis de gestão do Sistema único de Saúde (SUS), o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), outros setores da administração públicas que produzem dados e informações de interesse para a saúde, associações técnico-científicas e profissionais, instituições de ensino e pesquisas e organizações não governamentais.
III - Os indicadores de morbidade (incidência e prevalência de doenças) são bastante utilizados para as ações de diagnóstico e planejamento em saúde e controle de doenças previníveis por imunização.
III - Os indicadores socioeconômicos contribuem para a análise das condições de vida e saúde da população. Subsidiam o planejamento, gestão e avaliação das políticas públicas, com formas especiais nas práticas de promoção e recuperação da saúde.
IV - Os indicadores de recursos trazem dados sobre os recursos humanos em saúde e a capacidade de serviços de saúde instalada, e são influenciados exclusivamente pelo mercado de trabalho local.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
A	I, II, III
B	I, II
C	I, II, III, IV
D	II, III
E	III, IV
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
O Sistema Nacional de Informação à Saúde visa entre outras coisas medir o estado de saúde da população, através do registro sistemático de dados de mortalidade e de sobrevivência. Analise as questões abaixo e responda:
 I. Todos os dados coletados através deste sistema fazem parte da Rede Interagência de Informações para Saúde (Ripsa).
 II. Os indicadores de saúde foram desenvolvidos para facilitar a quantificação e a avaliação das informações produzidas.
 III. Em geral, a validade de um indicador é determinada pela sensibilidade, que é a capacidade de detectar o fenômeno analisado, e a especificidade, capacidade de detectar somente o fenômeno analisado.
 IV. Os indicadores de morbidade e fatores de risco informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na população residente na área geográfica referida.
É correto o que se afirmar em: 
A	I, II, III
B	II, III, IV
C	I, III, IV
D	I, II
E	I, II, III, IV
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Em termos gerais, os indicadores de saúde são medidos-síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde.
Considere as afirmações:
I - O coeficiente de incidência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma doença na população.
II - O coeficiente de mortalidade geral representa a proporção de óbitos entre os casos da doença, sendo um indicativo da gravidade da doença ou agravo na população.
III - O coeficiente de mortalidade infantil precoce representa a proporção de óbitos de crianças de 0 a 27 dias (inclusive) em relação ao total de nascidos vivos (por 1000).
IV - O coeficiente de prevalência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma doença na população.
V - O coeficiente de mortalidade infantil representa a proporção de óbitos de crianças do nascimento até os quatro anos, onze meses e vinte e nove dias de idade
Em relação aos indicadores de saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A	I, II, III, IV,V
B	I, II, III, IV
C	I, II, III
D	I, II
E	I
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
A declaração de óbito (DO) é considerada o instrumento de coleta de dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Em 1976, o Ministério da Saúde implantou, um modelo único de DO para ser utilizado em todo território nacional. A DO deve ser emitida nas seguintes situações:
I. Em todos os óbitos (natural ou violento).
II. Quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento, independentemente da duração da gestação, do peso do recém-nascido e do tempo que tenha permanecido vivo.
III. No óbito fetal, se a gestação teve duração igual ou superior a 20 semanas, ou o feto com peso igual ou superior a 500 gramas, ou estatura igual ou superior a 25 centímetros.
A	todas as alternativas estão corretas.
B	apenas a alternativa I está correta.
C	apenas a alternativa III está correta.
D	apenas a alternativa II está correta.
E	apenas as alternativas I e II estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 3
AULA 4: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: PROGRAMAS PÚBLICOS DE CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO ARTERIAL.
No Brasil, no final da década de 1980, estimou-se que o diabetes mellitus ocorria em cerca de 8% da população, de 30 a 69 anos de idade, residente em áreas metropolitanas brasileiras. Em 2005 estimava-se que 11% da população igual ou superior a 40 anos, o que representa cerca de 5 milhões e meio de portadores. Segundo os últimos dados do Vigie (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico – 2011), estima-se que a proporção de diabetes não diagnosticada em diversos países no mundo está entre 30% e 60%. A tabela abaixo atualiza os dados de portadores de DM no Brasil:
Temos na comunidade a ocorrência do:
a) diabetes tipo 2 que ocorre em 80% dos casos de diabetes. No tipo 2 o pâncreas produz insulina, porém, em quantidade insuficiente para a quantidade de glicose presente no sangue.
b) diabetes tipo 1 é mais comum em crianças e adolescentes e se caracteriza por destruição progressiva das células do pâncreas (células betas pancreáticas) de origem autoimune, levando a uma deficiência absoluta de insulina. É por esse fator que o tratamento do DM 1 depende diretamente da reposição desse hormônio diariamente.
c) O diabetes tipo 2 é conhecido também como diabetes do adulto, idoso ou diabetes do obeso. É o tipo mais comum de DM, sendo responsável por 80% dos casos da doença. Nesse caso, não há destruição do pâncreas, sendo que há presença de insulina, porém essa insulina não age de forma adequada.
d) todas as alternativas acima são corretas.
e) todas as alternativas acima são incorretas	
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
A figura abaixo apresenta o desenvolvimento que as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) podem ter ao longo da vida, atrelado aos fatores de riscos:
O gráfico a seguir apresenta a mortalidade por DM II no país no período compreendido entre 2006 – 2010:
Pela análise das informações referentes a doença, podemos concluir que ela representa dentre as DCNT uma patologia de grande impacto na morbimortalidade, devido as suas complicações cardíacas, cerebrovasculares, vasculares periféricas, oculares, renais, neuropáticas, o que pode acelerar a morte e trazer fortes incapacidades.
Considere as afirmativas sobre os principais fatores de risco, que estão envolvidos na vida adulta, que relacionados ao grau de morbimortalidade da doença:I – O excesso de peso e a obesidade.
II – O sedentarismo e a atividade física adequada no lazer.
III – O tabagismo e, o consumo de outras drogas ilícitas.
IV - A alimentação inadequada, principalmente o consumo excessivo de carnes com gorduras e refrigerantes.
Dentre as afirmações acima:
a) As afirmações I e II estão corretas.
b) As afirmações III e IV estão corretas.
c) As afirmações I e IV estão corretas.
d) As afirmações I, II, II e IV estão corretas.
e) As afirmações I, II, III e IV estão incorretas.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
O gráfico abaixo apresenta o valor médio das internações por Diabetes Mellitus no período de 2008 – 2011:
Embora a prevalência de internação do DM, se comparado com outras Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) seja menor, o seu impacto econômico e social não deve ser menosprezado. Nessa perspectiva, foram traçadas metas nacionais no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil, 2011-2022, do Ministério da Saúde.
 Analise as afirmativas abaixo:
I - Aumentar o consumo de frutas e hortaliças e, o consumo médio de sal.
II - Reduzir a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes e, deter o crescimento da obesidade
em adultos e, aumentar a prevalência de atividade física no lazer.
III - Reduzir as prevalências de consumo nocivo de álcool e, tabaco em adultos.
IV – O valor médio das internações no período de 2008 a 2011, apresentou um traçado descendente, com pico de aceleração em 2009.
V - O valor médio das internações no período de 2008 a 2011, apresentou um traçado ascendente, com pico de aceleração em 2009.
Dentre as afirmações acima:
a) As afirmações II e V estão corretas.
b) As afirmações III e IV estão corretas.
c) As afirmações I , II e IV estão corretas.
d) As afirmações I, II, II, IV e V estão corretas.
e) As afirmações I, II, III , IV e V estão incorretas.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
A tabela abaixo evidencia a prevalência de fatores de riscos para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), entre eles podemos também observar fatores de risco para a Diabetes Mellitus (DM):
O gráfico abaixo evidencia o aumento da prevalência de DM no período compreendido entre 2006 a 2011, o que revalida os dados da tabela anterior:
Com o aumento significativo de pessoas portadoras de DM no Brasil, o Ministério da Saúde vem implementando diversas estratégias de saúde pública, economicamente eficazes, para prevenir o diabetes e suas complicações, através do cuidado integral a esse agravo de forma resolutiva e com qualidade. Em relação ao DM, analise as afirmativas abaixo:
I. O monitoramento do bem-estar físico e emocional do paciente com diabetes é um desafio para a equipe de saúde, especialmente para poder ajudar o paciente a mudar seu modo de viver, o que está diretamente ligado à vida de seus familiares e amigos.
II. O termo diabetes tipo 2 é usado para designar uma deficiência relativa de insulina. A administração de insulina nesses casos, se efetuada, não visa evitar cetoacidose, mas alcançar controle total do quadro hiperglicêmico.
III. O teste sanguíneo de hemoglobina glicada, também conhecida como glicohemoglobina e pelas siglas A1C e HbA1C, é muito importante para avaliar o controle glicêmico de médio prazo, refletindo os níveis médios de glicemia ocorridos nos últimos 2 a 3 meses.
IV. As causas modificáveis do diabetes tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física.
V. A insulina não deve ser aplicada, via de regra, em local que será muito exercitado, pois pode afetar sua velocidade de absorção.
VI. O efeito da insulina NPH aplicado pela manhã é avaliado pela glicemia antes do jantar; o da insulina noturna, pela glicemia antes do café da manhã do dia seguinte.
Dentre as afirmações acima
a ) As afirmativas I, II, IV e VI estão corretas.
b ) As afirmativas II, III, V e VI estão corretas.
c ) As afirmativas I, III, IV, V e VI estão corretas.
d) As afirmativas I, IV e V estão corretas.
e ) As afirmativas I, II, III, IV, V e VI estão corretas.	
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Segundo o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022, do Ministério da Saúde (MS), visa preparar o Brasil para enfrentar e deter, nos próximos dez anos, as DCNT, entre as quais: acidente vascular cerebral, infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. No país, essas doenças constituem o problema de saúde de maior magnitude e correspondem a cerca de 70% das causas de mortes, atingindo fortemente camadas pobres da população e grupos mais vulneráveis, como a população de baixa escolaridade e renda.
O Hiperdia consiste em um sistema informatizado, que cadastra e acompanha portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes Mellitus; captados no Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, em todas as unidades ambulatoriais do SUS. Esse programa tem por objetivo de reduzir a morbimortalidade associada a essas doenças; dessa forma o Ministério da Saúde assumiu o compromisso de executar ações para apoiar a reorganização da rede de Saúde, com melhoria da atenção aos portadores dessas patologias - Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus.
A abordagem conjunta da hipertensão arterial (HA) e diabetes mellitus (DM) é preconizada pelo Ministério da Saúde no “Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão arterial e Diabetes mellitus”, que se justifica por apresentarem vários aspectos comuns como a cronicidade, os fatores de risco, a adesão ao tratamento, as complicações tardias, que muitas vezes são abordadas num mesmo paciente.
O programa realiza a distribuição gratuita de medicamentos para hipertensão e diabetes e, prevê a expansão da atenção farmacêutica e da distribuição gratuita de mais de 15 medicamentos para hipertensão e diabetes (anti-hipertensivos, insulinas, hipoglicemiante, ácido acetil salicílico, estatina, entre outros). Em março de 2011, o programa Farmácia Popular passou a ofertar medicamentos gratuitos para hipertensão e diabetes em mais de 17.500 farmácias privadas credenciadas. Essa medida ampliou o acesso e foram distribuídos, até abril de 2011, mais de 3,7 milhões de tratamentos, aumentando em 70% a distribuição de medicamentos para hipertensos e diabéticos. (Brasil, 2013)
Em relação a ação do Enfermeiro nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
 I - Tomar a decisão terapêutica após a avaliação, definindo o início do tratamento medicamentoso.
II - Capacitar a equipe de enfermagem, de forma permanente, e supervisionar as suas atividades.
III - Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, adesão e possíveis intercorrências no tratamento.
IV - Desenvolver atividades educativas ou em grupos com pacientes hipertensos e diabéticos.
V - Solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pela equipe de saúde.
Dentre as afirmações acima, a alternativa correta é: 	
Todas as afirmativas estão corretas.
A Todas as afirmativas estão corretas.
B	I, II, III
C	II, III, IV
D	II, III, IV e V
E	I, V
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Segundo dados do Vigitel 2011, embora a prevalência do Diabetes Mellitus no país esteja respectivamente em 5,6%, 21,6% e 7,5% na população (total; 65 anos a mais; 0 a 8 anos de estudos), pelas estatísticas do Sistema de Informação Hospitalar (SIH), as incidências de internações referentes a essa patologia, são menores se comparadas com outros grupos que compõem as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como neoplasias, doenças respiratórias crônicas e Doenças Cardiovasculares (DCV).
Essa taxa de internação hospitalar pode ser compreendida em parte, pelo investimento governamental em disponibilizar medicamentos e insumos ambulatorialmente, por meio do Hiperdia,os glicosímetros para a auto-monitorização glicêmica, constituem como parte fundamental no tratamento do portador de DM II.
Em Consulta de enfermagem, quando os valores registrados na ficha de controle, não estiverem de acordo com os resultados da HbA1c, qual deverá ser a conduta de enfermagem mais adequada a ser adotada frente a essa situação?
I - Rever como está sendo realizada a técnica da auto-monitorização.
II - Checar a memória do glicosímetro.
III - Solicitar recordatório alimentar.
IV – Averiguar possíveis impedimentos para a realização da auto-monitorização.
Dentre as afirmações acima:
A	I, II, III
B	I, III
C	III, IV
D	I, II, III, IV
E	IV
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D
CONTEÚDO 4
AULA 8: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: A CONSTRUÇÃO DAS POLÍTICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NO BRASIL, COM ÊNFASE: NA ATUAL POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER - PAISM.
“A assistência compreenderá acesso à benefícios do desenvolvimento científico/tecnológico, incluindo serviços de anticoncepção/emergência/profilaxia de DSTs/AIDS/procedimentos em saúde necessários/cabíveis nos casos de violência sexual”. (Lei nº 11.340, de 7 de agosto de 2006/Lei Maria da Penha).
Assinale a alternativa correta quanto a determinação do MS, que também vai ao encontro do que foi instituído nessa lei, referente ao atendimento nos serviços de saúde às mulheres vítimas de violência:
A	Realizar encaminhamentos (médico, psicológico, rede assistencial). 
B	Avaliar estado vacinal (profilaxia do tétano).
C	Criar fluxograma de atendimento (agilidade/ resolutividade).
D	Em caso de gravidez indesejada, promover assistência para interromper/manter a gestação. 
E	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Considerando que o câncer de mama constitui a primeira causa de morte por câncer entre as mulheres, o Ministério da Saúde aponta possíveis estratégias que devem ser utilizadas para a detecção precoce no Sistema Único de Saúde.
Considere as afirmativas sobre as estratégias de prevenção preconizadas pelo Ministério da Saúde:
I - Rastreamento por mamografia para todas as mulheres, com intervalo máximo de dois anos.
II - Rastreamento por meio de exame clínico da mama, para todas as mulheres a partir de 40 anos de idade, realizado semestralmente.
III - Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 35 anos, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama.
IV - Garantia de acesso ao diagnóstico, tratamento e seguimento para todas as mulheres com alterações nos exames realizados.
Assinale a alternativa correta:
A	I, II, III
B	II, III
C	III e IV
D	I, IV
E	I, III
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
A abordagem sindrômica indicada no diagnóstico e tratamento das doenças sexualmente transmissíveis traz outras responsabilidades ao Enfermeiro. Nesse sentido, é correto afirmar que:
A	A abordagem sindrômica, que se baseia em fluxogramas de conduta, está sendo superada pela dificuldade de diagnósticos nas úlceras e corrimentos uretrais.
B	É necessário estabelecer uma relação de confiança entre o Enfermeiro e o indivíduo para garantir a qualidade do processo de aconselhamento e a adesão ao tratamento e ao serviço.
C	O atendimento imediato de uma DST é apenas uma ação curativa e não deve ser considerado como relevante.
D	O aconselhamento pode ser realizado em grupos em sala de espera, otimizando o tempo do usuário no serviço de saúde, substituindo o atendimento individual.
E	Além do aconselhamento, o enfermeiro deve oferecer testagem anti-HIV, VDRL, Hepatites B e C, vacinar para Hepatite B, liberando o paciente do serviço de saúde.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Conquistar um diploma de curso superior não garante às mulheres a equiparação salarial com os homens, como mostra o estudo “Mulher no mercado de trabalho: perguntas e respostas”, divulgado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), nesta segunda-feira, quando se comemora o Dia Internacional da Mulher.
Segundo o trabalho, embasado na Pesquisa Mensal de Emprego de 2009, nos diversos grupamentos de atividade econômica, a escolaridade de nível superior não aproxima os rendimentos recebidos por homens e mulheres. Pelo contrário, a diferença acentua-se. No caso do comércio, por exemplo, a diferença de rendimentos para profissionais com onze anos ou mais de estudos é de R$ 616,80 a mais para os homens. Quando a comparação é feita para o nível superior, a diferença é de R$ 1. 653,70 para eles. Disponível em: <http://oglobo.globo.com/economia/boachance/mat/2010/03/08>. Acesso em: 19 out. 2010 (com adaptações).
Considerando o tema abordado acima, analise as afirmações seguintes.
I. Quanto maior o nível de análise dos indicadores de gênero, maior será a possibilidade de identificação da realidade vivida pelas mulheres no mundo do trabalho e da busca por uma política igualitária capaz de superar os desafios das representações de gênero.
II. Conhecer direitos e deveres, no local de trabalho e na vida cotidiana, são suficientes para garantir a alteração dos padrões de inserção das mulheres no mercado de trabalho.
III. No Brasil, as desigualdades sociais das minorias étnicas, de gênero e de idade não estão apenas circunscrita pelas relações econômicas, mas abrange fatores de caráter histórico-cultural.
IV. Desde a aprovação da Constituição de 1988, tem havido incremento dos movimentos gerados no âmbito da sociedade para diminuir ou minimizar a violência e o preconceito contra a mulher, a criança, o idoso e o negro.
É correto apenas o que se afirmar em:
A	I, II, III
B	I, II
C	II, III
D	III, IV
E	I, III, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
O Brasil tem obtido avanços em relação ao tratamento dado às denúncias relativas à violência contra a mulher, com medidas como, por exemplo, a instituição da Lei n. 11. 340/2006, a chamada Lei Maria da Penha. No entanto, existe um tipo de violência difícil de combater, que incide sobre a identidade social das mulheres, que é a violência de gênero, que:
A	expõe a mulher de forma negativa por meio da calúnia, difamação ou injúria.
B	retém ou destrói seus bens pessoais, recursos econômicos, objetos e documentos pessoais.
C	impõe comportamentos e papéis sociais resultantes da lógica da dominação do masculino sobre o feminino em toda a esfera social.
D	causa dano emocional, diminui a autoestima, humilha, persegue, controla suas ações, manipula, compromete sua autodeterminação.
E	constrange a mulher mediante intimidação, ameaça o uso da força, para induzi-la a exercer a sexualidade ou a limitar seus direitos reprodutivos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
CONTEÚDO 5
AULA 5: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE (ECA) E O CONSELHO TUTELAR E A ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO
Crianças e jovens são obrigados a trabalhar por várias razões, sendo a pobreza a principal delas. Muitos governos, ao enfrentar crises econômicas, não dão prioridade às áreas que poderiam ajudar a aliviar as dificuldades enfrentadas por famílias de baixa renda: não priorizam saúde, educação, moradia, saneamento básico, programas de geração de renda, treinamento profissional, entre outros. Para essas famílias, a vida se torna uma luta diária pela sobrevivência. As crianças são forçadas a assumir responsabilidades, ajudando em casa para que os pais possam trabalhar, ou indo elas mesmas trabalhar para ganhar dinheiro e complementara a renda familiar
Fonte: Piores Formas de Trabalho Infantil: Um guia para jornalistas, ANDI – (Agência de Notícias dos Direitos da Infância)
A Convenção 182 da OIT (Organização Internacional do Trabalho) estabelece o conceito das Piores Formas de Trabalho Infantil: proibidas para pessoas abaixo de 18 anos. Reflita sobre as afirmativas abaixo, e assinale a que não atende os critérios que definem essas formas de trabalho infantil:A	Trabalhos que expõe a crianças a abusos físicos, psicológicos ou sexuais.
B	Trabalho em baixo da terra, em baixo da água,em alturas perigosas, ou em espaços confinados.
C	Trabalho com maquinaria, equipamentos e ferramentas perigosas, ou que envolva manusear ou transportar cargas pesadas.
D	Trabalho em ambientes insalubres, que possa expor a crianças á substâncias, agentes ou processos perigosos, ou a níveis de temperatura, ruído ou vibrações que possam ocasionar danos à saúde.
E	Trabalho na condição de aprendiz,com registro em carteira, a partir de 14 anos,além de inscrição em programa de formação técnico profissional, sob orientação de entidade qualificada.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
É na família onde tudo começa; sua função é importante para o desenvolvimento da criança e do adolescente, pois não só os torna aptos, como também pode qualificá-los como inaptos e até desajustados para viver em sociedade. A partir do momento em que o núcleo familiar se desestrutura, por diversos e conhecidos fatores, podem resultar atos violentos e agressivos ameaçadores do convívio familiar; pode-se dizer que daí passa-se ao que doravante se denominará violência doméstica contra a criança e o adolescente, exteriorizada como abuso do poder disciplinar e coercitivo dos pais ou responsáveis em relação aos filhos e pupilos. Tal abuso pode durar dias, meses ou anos porquanto, enquanto não levado ao conhecimento das agências oficiais de proteção, tudo se reveste com a característica do sigilo, vale dizer melhor, em família de regra prevalece a “lei do silêncio”
Considere as afirmações que seguem.
I. Um direito é ameaçado, quando uma pessoa está na iminência de ser privada de bens (materiais ou imateriais) ou interesses que são protegidos por Lei (ameaça a integridade física e psicológica).
II. O Conselho Tutelar foi criado pelo ECA nos artigos 131 a 140 com a missão de zelar pelo cumprimento de todos os direitos garantidos a esses indivíduos em formação.
III. O Conselho Tutelar não é o órgão responsável por fiscalizar as denúncias de violência doméstica contra a criança e o adolescente.
Dentre as afirmações acima,
a) Somente a afirmação II está correta.
b) Somente a afirmação III está correta.
c) Somente a afirmação I está correta.
d) Somente as afirmações I e II estão certas.
e) Somente as afirmações I e III estão certas.	
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Caroline tem 11 anos, cursa a 3ª série do Ensino Fundamental, foi encaminhada pelo Juizado da Infância e Juventude por vários motivos: negligência, maus-tratos, mendicância e abuso sexual. Caroline afirma ter sido abusada sexualmente desde os 5 anos de idade pelo tio paterno e pelo avô materno. Os pais são separados; a mãe, na época em que ainda vivia com o pai de Caroline, desaparecia por longos períodos, enquanto o pai ficava cuidando das crianças. O pai de Caroline a colocara na rua para pedir esmolas aos 4 anos de idade junto com o tio (irmão do pai). Sua entrada na instituição deveu-se à denúncia que ela própria fez ao Conselho Tutelar, após ter sido novamente abusada pelo tio em uma casa abandonada. O tio confessou o abuso e acusou o pai de Caroline de fazer o mesmo. Atualmente, o pai encontra-se preso, juntamente com o tio e o avô materno, que também foi denunciado por Caroline. A menina, assustada e deprimida, deseja ardentemente ver alguém da família, que, lamentavelmente, não a procura:
Ivana: Depois que você veio para cá, seu pai veio te visitar?
Caroline: Ninguém [fala pausadamente com muita raiva].
Ivana: Ninguém?
Caroline: Ninguém liga pra mim mesmo [Fala chorando].
Ivana: Você foi encaminhada para cá, você veio e ninguém veio te ver? Seu pai chegou a conversar com você antes de você vir para cá?
Caroline: Não.
Ivana: O juiz avisou seu pai que você está aqui?
Caroline: Não sei, não sei de nada, não. 
Aos 4 anos, Caroline foi levada para a rua pelo tio paterno para mendigar e dela exigia-se uma quantia em dinheiro para cobrir as despesas da casa. Ela saía de casa cedo e só voltava à noite. Se a quantia estabelecida não tivesse sido angariada, era espancada pelo pai . A garota confirma a veracidade dos fatos com relação aos tios e ao avô, mas nega a participação do pai.
Caroline: Ah, tia, chorei tanto.
Ivana: Por quê?
Caroline: Por causa do meu pai e do meu irmão. Meu pai tá na cadeia.
Ivana: Seu pai está na cadeia?
Caroline: Porque minha mãe fica falano...
Ivana: Mas o que aconteceu, Caroline?
Caroline: Todo mundo acredita nela, não ni mim...
Ivana: Mas o que aconteceu?
Caroline: Foi lá no campo, meu pai tava jogando futebol e eles foi lá e pegô meu pai. Minha mãe também fica me ameaçano pra eu contá...
Ivana: Contar o quê?
Caroline: Tia, a minha mãe, ela odeia meu pai, ela quer que eu infernize a vida dele e da minha outra mãe [madrasta]. Ela quer que acontece é isso, só que eu não vou falá porque eu tenho certeza e Deus é prova.
Ivana: Tem certeza de quê?
Carolina: Que meu pai nunca mexeu comigo.
Ivana: E ela está dizendo...
Caroline: Que mexeu, ela e todo mundo.
Ivana: Quem é todo mundo?
Caroline: Que tá lá na cadeia.
Ivana: Quem está na cadeia?
Caroline: Meus três tios e meu avô [materno]. Ela tá defendeno só da família dela.
Ivana: Seus três tios estão lá? Os três tios, irmãos do seu pai?
Caroline: Não, dois irmãos do meu pai e meu avô [materno] e meu outro tio.
Fonte: Orionte I, Souza , S M G. Viver em Abrigo: com a Palavra, a Criança. Pesquisas e Práticas Psicossociais, 2(1), São João del-Rei, Mar./Ag., 2007
Assinale a alternativa correta sobre o tipo de violência que Caroline foi vítima: 
A	Violência física e sexual.
B	Violência psicológica ou moral.
C	Negligência e abandono.
D	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
 E	 Assédio sexual e atentado violento ao pudor.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
De maneira geral, a prevenção da violência contra a criança e o adolescente é de extrema, dada a gravidade de suas sequelas físicas e psíquicas. Os fatores de risco referente aos pais são diversos, exceto o que se apresenta na alternativa:
A	Gravidez não desejada/planejada.
B	Falta de acompanhamento pré-natal.
C	Expectativas demasiadamente altas em relação à criança.
D	Pais presentes e afetuosos com os filhos. 
E	Delegação à criança de tarefas domésticas ou parentais.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
O profissional de saúde que atende crianças, deve estar atento para os sinais e sintomas físicos e comportamentais associados à violência ou negligência, tais como nas situações apresentadas a seguir, exceto:
A	No momento da história ou exame físico da criança.
B	Quando a criança é levada para atendimento por história de falhas no seu desenvolvimento (desnutrição, obesidade, comportamentos depressivos, entre outros).
C	Queixas de que a criança tem dificuldade de aprendizado, distúrbios de conduta ou comportamento.
D	Quando a criança apresenta crescimento e desenvolvimento esperado para a idade.
E	Quais os pais ou adultos responsáveis apresentam outra justificativa para o fato ou sinais e sintomas de sofrimento geralmente associados.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
O trabalho infantil é considerado uma outra forma de violência contra a criança. Assinale a alternativa correta.
A	Entende-se por trabalho infantil o conjunto de tarefas de natureza econômica que inibem as crianças de viver sua condição de infância e pré-adolescência.
B	Consiste em tarefas efetuadas de modo obrigatório, regular, rotineiro, remunerado ou não, em condições desqualificadas.
C	Põe em risco o bem-estar físico, psíquico, social ou moral da criança, limitando seu crescimento e desenvolvimento saudável e seguro.
D	É priobido qualquer trabalho a menores de 16 anos de idade, salvo na condição de aprendiz, a partir dos 14 anos.
E	Todas as alternativas estão corretas.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A respostacorreta é: E.
CONTEÚDO 6
AULA 2: TERRITÓRIO; ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NO BRASIL, O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE E A LEI ORGÂNICA DE SAÚDE; DETERMINAÇÃO SOCIAL DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: OS PERFIS DE REPRODUÇÃO SOCIAL E OS PERFIS DE SAÚDE-DOENÇA; FUNDAMENTOS DA ADMINISTRAÇÃO.
Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas:
I. A alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, as redes de transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais são fatores determinantes e condicionantes do estado de saúde de uma população.
II. As ações previstas em lei devem ser praticadas pela iniciativa pública, ficando vetada a participação da iniciativa privada em qualquer instância.
III. A saúde é um direito fundamental do ser humano, e é um dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
IV. O Estado deve garantir a saúde a partir da execução de políticas econômicas e sociais que visem entre outras medidas a redução de riscos de doenças.
Assinale a alternativa correta.
A	I, II e III
B	I, II
C	I e IV
D	III e IV
E IV
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
As conferências nacionais de Saúde são espaços destinados a analisar os avanços e retrocessos do SUS e a propor diretrizes para a formulação das políticas de saúde. Elas contam com a participação de representantes de diversos segmentos da sociedade. As Conferências estaduais e municipais antecedem a Conferência Nacional e são realizadas em todo o país. Elas tratam dos mesmos temas já previstos para a etapa nacional e servem para discutir e aprovar propostas prévias que contribuam com as políticas de saúde e que serão levadas, posteriormente, para discussão mais ampla durante a Conferência Nacional.
Segundo a Lei nº 8142/90, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a Conferência Nacional de Saúde deve reunir-se a cada:
A	Um Ano.
 B	Dois anos.
C	Três anos.
D	Quatro anos.
E	Cinco anos.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
A promoção da saúde como campo conceitual, metodológico e instrumental, ainda em desenvolvimento, traz, em seus pilares e estratégias, potenciais de abordagem dos problemas de saúde: parte da saúde, em seu conceito amplo, discute a busca da qualidade de vida, pressupõe que a solução dos problemas está no potencial de contar com parceiros e a mobilização da sociedade, trabalha com o princípio da autonomia dos indivíduos e das comunidades, reforça a necessidade de planejamento, e ação consistente do poder local.
Partindo dessa perspectiva, não se inclui entre os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS):
a) Identificação dos fatores determinantes da saúde.
b) Formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e de outros agravos.
c) Assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
d) Divulgação dos fatores determinantes da saúde.
e) Participação prioritária da iniciativa privada na assistência à saúde.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
O SUS é uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecidas pela Constituição de 1988 e posteriormente às leis que a regulamentam. É portanto um novo sistema de Saúde que está em construção.
Quais são os princípios que regem a organização do SUS? 
 I. Universalização, equidade e integralidade
 II. Regionalização e descentralização
 III. Regionalização, hierarquização e resolubilidade.
 IV. Descentralização, participação dos Cidadãos.
 V. Participação dos cidadãos
Estão corretas as alternativas que se afirmam em:
A	I, II e III
B	I, II
C	III e IV
D	II, III, IV
E	IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
A idéia de que todos devem ter acesso e utilizar os serviços indispensáveis para resolver as suas demandas de saúde, independentemente do grupo social, sendo que os mais vulneráveis devam ser tratados de maneira diferente para que a desvantagem inicial seja superada, traduz o conceito de: Assinale a alternativa correta:
A	Integralidade.
B	Equidade.
C	Hierarquização.
D	Universalidade.
E	Igualdade.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
A integralidade é um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde, sendo crucial sua utilização, quando se objetiva fazer a promoção da saúde na comunidade. Assinale o conceito abaixo que mais se distancia deste princípio:
A	Saber-fazer ético no campo do trabalho em equipe na saúde.
B	Práticas de atenção e gestão que emergem em movimento formado por trabalhadores da saúde, usuários e gestores numa realidade sócio-histórica singular.
C	Superação das fragmentações e cisões presentes no cotidiano dos serviços que compõem o SUS.
D	Exercício cotidiano de produção de novas e mais potentes práticas de atenção à saúde.
E	Desenvolvimento de técnicas diagnósticas e tratamento que prescindem do conhecimento da história de vida do paciente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Quanto à competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) regido pela Lei n° 8.080/90, considere as seguintes atribuições:
I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde.
II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e independente do SUS, em articulação com sua direção estadual.
III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros.
IV. Executar sozinha a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados.
Fazem parte da competência da direção municipal do SUS:
A	I e II
B	I
C	III e IV
D	II e IV
E	Todas estão corretas
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
O Sr. João teve uma dor forte no peito e foi levado ao pronto socorro de um hospital do bairro em que mora. Chegando ao hospital, em função da sua dor, passou na frente de outras pessoas e foi atendido pelo médico. Após exame físico e um eletrocardiograma este chegou a conclusão que o Sr. João estava somente com a pressão mais alta. Após medicá-lo e aguardar o controle da pressão, lhe foi dada alta e orientação para que fizesse seguimento de saúde na Unidade Básica perto de sua casa, sendo dado encaminhamento para isto. Em relação ao que conhecemos do SUS podemos dizer que: 
A	O encaminhamento dado foi errado, pois como o Sr. João já tinha uma doença estabelecida deveria ser tratado no ambulatório de especialidades da região, pois nesse serviço haveria mais condições devido à complexidade dos equipamentos existentes. 
B	A forma como atenderam o Sr. João não foi adequada. Ele passou na frente de outras pessoas desconsiderando o principio de igualdade do SUS.
C	O Sr. João foi orientado adequadamente, pois o seguimento da hipertensão deve ser feito na Unidade Básica mais próxima de sua residência. 
D	Como o Sr. João teve o diagnóstico de pressão alta durante esta ida ao hospital, mesmo tendo melhorado e não havendo alterações no ECG, deveria ter ficado internado, pois o melhor lugar para tratar hipertensão é o hospital, onde outros exames poderiam ter sido realizados.
E	O encaminhamento foi totalmente errado, a unidade básica de saúde, com a equipe de saúde da família, é um local onde se deve prevenir as doenças, fazer a promoção da saúde, porém não tem condições de tratamento das pessoas doentes. 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
CONTEÚDO 7
AULA 7: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: PROGRAMAS DE HIPERTENSÃO, DIABETES.
Segundo dados da Organização Mundialda Saúde (OMS), o consumo elevado de sal é um importante determinante de hipertensão e risco cardiovascular; a alta ingestão de gorduras saturadas e ácidos graxos trans está ligada às doenças cardíacas; a alimentação não saudável, incluindo o consumo de gorduras, está aumentando.
rapidamente na população de baixa renda (BRASIL, 2012).
Em relação à pressão arterial, pode-se afirmar que:
A	o pico máximo de pressão, no momento em que ocorre a ejeção, é a pressão diastólica. 
B	consiste na expansão e retração alternadas de uma artéria correspondentes aos batimentos cardíacos.
C	permite avaliar a frequência, o ritmo cardíaco e identificar obstrução ao fluxo sanguíneo.
D	é determinada pela eficiência do bombeamento do coração e pelo grau de resistência ao fluxo sanguíneo oferecido pelo sistema vascular.
E	DCNT de longo percurso clínico, passível de cura se adotadas todas as medidas preventivas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
A vigilância em Doenças Crônicas e Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil reúne um conjunto de ações que possibilitam conhecer a distribuição, magnitude e tendências dessas doenças e de seus fatores de risco para a população. Estudos demonstram que o sucesso das intervenções de saúde pública nas ações de prevenção e controle com enfoque nos modos de viver saudável têm sido favoráveis para a qualidade de vida das pessoas, adotando várias estratégias de vigilância de DCNT.
Considere as afirmativas abaixo:
I - análise das tendências temporais de morbidade e mortalidade por DCNT, com monitoramento dos fatores de risco.
II - indução e apoio às ações de promoção da saúde, prevenção e controle das DCNT.
III - proposta de vigilância da utilização dos serviços de saúde, mostrando impacto dos custos diretos (ao sistema de saúde) e, indiretos (sociais e econômicos para a sociedade) da epidemia de DCNT.
IV - estruturação de equipe de profissionais técnicos, mínima, variável e flutuante para acompanhamento das ações.
V - Agenda de trabalho estratégica para as atividades de prevenção e controle das DCNT, de caráter interdisciplinar e intersetorial.
Assim, podemos considerar como estratégias para vigilância de DCNT adequadas para o Brasil: 
A	I, II
B	III, IV
C	III, IV, V
D	V
E	I, II, III, V
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Segundo o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022, A distribuição gratuita de medicamentos para hipertensão e diabetes teve a expansão da atenção farmacêutica e da distribuição gratuita de mais de 15 medicamentos para hipertensão e diabetes (anti-hipertensivos, insulinas, hipoglicemiante, ácido acetil salicílico, estatina, entre outros). Em março de 2011, o programa Farmácia Popular passou a ofertar medicamentos gratuitos para hipertensão e diabetes em mais de 17.500 farmácias privadas credenciadas. Essa medida ampliou o acesso e foram distribuídos, até abril de 2011, mais de 3,7 milhões de tratamentos, aumentando em 70% a distribuição de medicamentos para hipertensos e diabéticos. (BRASIL, 2011)
Sobre o diabetes mellitus e o uso de hipoglicemiantes orais, é CORRETO afirmar que:
A	o tratamento do diabetes tipo II é, em princípio é fundamentalmente dietético.
B	persistindo a hiperglicemia no diabetes tipo II, sempre se indica como primeira opção o uso de insulina.
C	o uso de hipoglicemiante oral induz a um aumento da ligação da insulina com seus receptores, aumentando a resistência à insulina, com a diminuição do peso.
D	os efeitos hipoglicemiantes dessas drogas sempre são reduzidos com o uso de salicilatos e anticoagulantes.
E	essas drogas podem causar efeitos adversos.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
A HAS e o DM constituem os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares. Com relação a Diabetes, marque a opção INCORRETA:
A	 Resulta, em geral, de graus variáveis de resistência à insulina e de deficiência relativa de secreção de insulina.
B	O DM é uma síndrome de etiologia multifatorial, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos.
C	 No Diabetes Gestacional identifca-se a diminuição da tolerância à glicose, de magnitude variável, diagnosticada pela primeira vez na gestação, que vai persistir após o parto. 
D	O Diabetes pode ser induzido por drogas ou produtos químicos (Exemplo: diuréticos, corticóides, beta-boqueadores)
E	O DM é considerado problema de saúde pública prevalente, em ascendência, oneroso do ponto vista social e econômico.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
A prática regular da atividade física é indicada a todos pacientes com diabetes. Na orientação dos exercícios, devem ser observados: 
I. Os calçados devem ser confortáveis prevenindo a formação de bolhas e calosidades. 
II. Um dos exercícios mais recomendados para indivíduos com perda significativa de sensibilidade nos pés são as caminhadas em esteira, por evitar impacto. 
III. Paciente com tratamento recente de retinopatia proliferativa deve dar preferência a exercícios que aumentem a pressão intra-abdominal, a fim de melhorar a circulação geral. 
IV. O exercício deve ser iniciado de forma gradual, com caminhadas por 5 a 10 minutos em terreno plano. 
Está correto o que se afirma em:
A	I, II, III
B	I, IV
C	II, III
D	I, II, III,IV
E	III
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
A pressão arterial varia naturalmente durante a vida de um indivíduo. A elevação da pressão nas artérias pode ocorrer de várias maneiras:
I - Existem variáveis hemodinâmicas que influenciam a pressão sanguínea, a saber: o volume do sangue, viscosidade do sangue e a elasticidade arterial. O endotélio sofre várias influências, como a liberação em situações de estresse do óxido nítrico, que é vasoconstritor e diminui a resistência vascular periférica.
II – a arteriosclerose produz enrijecimento das artérias, impedindo sua dilatação, a qual auxiliaria na redução da pressão arterial aos seus níveis normais. Alterações arterioscleróticas renais também podem comprometer a capacidade dos rins de excretar sal e água, o que contribui para a elevação da pressão arterial.
III - Uma queda na pressão arterial provoca a liberação de renina, uma enzima renal. A renina ativa a angiotensina, hormônio que provoca contração das paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas), aumentando a pressão arterial. A angiotensina também desencadeia a liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais, provocando a retenção de sal (sódio) e a excreção de potássio. O sódio promove a retenção de água e, dessa forma, provoca a expansão do volume sanguíneo e o aumento da pressão arterial, compensando a situação.
IV - O controle da pressão arterial em curto prazo, durante períodos de segundos ou minutos, é realizado quase que integralmente por reflexos nervosos. Na prática de enfermagem observa-se que fatores como ansiedade e estresse são irrelevantes no controle da pressão arterial.
V - Os rins são o mais importante órgão para a regulação em longo prazo da pressão arterial. Atuam por meio de dois mecanismos muito importantes para o controle da pressão arterial: um deles é o mecanismo hemodinâmico, o outro é o mecanismo hormonal.
 Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
A	 II, III, e V.
B	I, II, III
C	IV,V
D	III,V
E	I, II
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Os fatores predisponentes do diabetes tipo 2 associam-se a três eixos etiológicos: genético, estilo de vida e envelhecimento. Na condição de educador em saúde, com o intuito de atuar na prevenção primária para minimizar a incidência dessa patologia, o Enfermeiro deve avaliar o cliente em relação ao:
A	fator genético, pois o histórico de microssomia fetal é associado à hiperglicemia.
B	estilo de vida, pois a hiperglicemia é consequente da hipocortisolemia que ocasiona rebaixamento de humor. 
C	fator genético, associadoà etnia pela maior prevalência da doença entre os afro-americanos, hispano-americanos, americanos nativos, americanos asiáticos e islandeses do Pacífico.
D	estilo de vida, pois a obesidade pode provocar o aumento da resistência insulínica.
E	envelhecimento, pois a presença de cistos ovarianos afeta o sistema endócrino, diminuindo a absorção da insulina.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
CONTEÚDO 8
AULA 6: CASOS GERENCIAIS ABORDANDO: ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA: TERRITORIALIZAÇÃO, ADSTRIÇÃO DA CLIENTELA, RESPONSABILIZAÇÃO, CLÍNICA AMPLIADA.
Minayo (2002), conceitua lugar como o espaço organizado para a análise e intervenção, buscando identificar, em cada situação específica, as relações entre as condições de saúde e seus determinantes culturais, sociais e ambientais, dentro de ecossistemas modificados pelo trabalho e pela intervenção humana. Sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF), marque a opção que não vai ao encontro desse conceito do lugar:
A	Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), necessariamente, devem ser moradores da área onde exercerão suas atividades, pois serão o elo entre as Equipes de Saúde da Família (ESF) e a comunidade.
B	As unidades de saúde da família trabalham com a definição de território de abrangência, que significa a área que está sob sua responsabilidade sanitária.
 C	Uma ESF pode ser responsável, no máximo, por 1.000 (mil) famílias ou 4.500 (quatro mil e quinhentas) pessoas.
D	Uma ESF deve ser composta, minimamente, por Médico, Enfermeiro, Auxiliar de Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde.
E	As unidades de saúde da família são as portas de entrada para o serviço de saúde, ou seja, devem garantir sempre a resolutividade e o acompanhamento de todos os casos que surgirem, independentemente de as pessoas morarem na área de abrangência da unidade.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
A figura abaixo se refere ao programa município saudável:
42007.DOC
Municípios, cidades e/ou comunidades saudáveis é uma filosofia e também uma estratégia que permite fortalecer a execução das atividades de promoção da saúde como a mais alta prioridade dentro de uma agenda política local. Escolha a alternativa correta para a definição de cidade saudável:
a) É aquela onde as ações de saúde são desenvolvidas dentro de uma ética, com qualidade, onde a população é estimulada para a promoção em saúde e, somente por este motivo não ocorrem doenças.
b) É a cidade onde toda a população é saudável, onde os riscos para a ocorrência de problemas em saúde têm baixa incidência.
c) É aquela que coloca em prática de modo contínuo a melhoria de seu meio ambiente físico e social utilizando todos os recursos de sua comunidade.
 d) Considera-se uma cidade ou município saudável aquele em que os seus dirigentes municipais enfatizam a saúde de seus cidadãos dento de uma ótica ampliada de qualidade de vida.
e) Somente as alternativas c e d são corretas.	
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
A gestão de caso persegue vários objetivos: advogar as necessidades das pessoas usuárias e de suas famílias; aumentar a satisfação das pessoas usuárias e de suas famílias; estimular a adesão aos cuidados prescritos nas diretrizes clínicas; ajustar as necessidades de saúde aos serviços providos; assegurar a continuidade do cuidado na RAS; reduzir os efeitos adversos das intervenções médicas; melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde, as pessoas usuárias dos serviços e suas famílias; melhorar a comunicação e a colaboração na equipe de profissionais de saúde; reduzir, sem prejuízo da qualidade, a permanência nas unidades de saúde; minimizar os problemas nos pontos de transição do cuidado; incrementar a qualidade de vida das pessoas usuárias; incrementar a autonomia e independência das pessoas; estimular o autocuidado; monitorar os planos de tratamento, a reabilitação e as ações paliativas; assistir às pessoas usuárias e às suas famílias para acessar o ponto de atenção à saúde adequada; avaliar as altas de serviços; e prevenir as internações sociais. Fonte: MENDES, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012.p.405-406.
Baseado nas informações do texto acima quais devem ser os critérios que o enfermeiro deve adotar para selecionar as pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde que devem ser acompanhadas pela gestão de caso?
A	pessoas que apresentam condições crônicas muito complexas, como as portadoras de co-morbidades;aquelas que utilizam polifarmácia; aquelas que apresentam problemas de alta dos serviços.
B	pessoas que apresentam baixa adesão às intervenções prescritas; pessoas atingidas por danos catastróficos e; pessoas que são desprovidas de condições para o autocuidado; pessoas que são alvo de eventos-sentinela.
C	pessoas que apresentam graves problemas familiares ou econômico-sociais; e pessoas que são desprovidas de redes de suporte social.
D	pessoas que vivem só; os idosos frágeis; as pessoas com readmissões hospitalares sucessivas; as pessoas portadoras de distúrbios mentais graves; as pessoas que apresentam evidências de algum tipo de abuso; os moradores de rua; e as pessoas em estágio de pobreza extrema.
E	todas as alternativas anteriores estão corretas.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Na Unidade Básica de Saúde, onde você atua, comparece uma mulher para a realização de Citologia Oncótica, relatando amenorréia há 2 meses. Durante a Consulta de Enfermagem ginecológica, os dados obtidos na anamnêse são: 17 anos de idade, trabalha distribuindo panfleto na rua, não concluiu a 6ª série, solteira, sem companheiro fixo, menarca aos 12 e coitarca aos 15 anos, com história de sete parceiros sexuais. Quanto ao conhecimento de métodos anticoncepcionais, refere não conhecer nenhum, porém relata utilizar a anticoncepção oral de emergência quando necessário.
Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta adequada nesta situação:
A	Encaminhar de imediato para a consulta de enfermagem no pré-natal, realizar cadastro no SISPRENATAL
B	Apresentar-se no Programa Mãe Paulistana.Agendar a consulta de enfermagem no pré-natal e solicitar os exames de rotina como: grupo sanguíneo e fator Rh, VDRL, Urina tipo I, Hemoglobina e Hematócrito, Glicemia de jejum, HIV, Toxoplasmose, Hepatite B, Rubéola, Urocultura e Protoparasitológico.
C	Solicitar a realização de teste de gravidez antes de iniciar a coleta de citologia oncótica.
D	Dar seguimento na consulta de Enfermagem com prioridade na coleta de citologia oncótica e encaminhar para o grupo de planejamento familiar.
E	Encaminhar para o serviço especializado em pré-natal de alto risco.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
O Sr. João teve uma dor forte no peito e foi levado ao pronto socorro de um hospital do bairro em que mora. Chegando ao hospital, em função da sua dor, passou na frente de outras pessoas e foi atendido pelo médico. Após exame físico e um eletrocardiograma este chegou a conclusão que o Sr. João estava somente com a pressão mais alta. Após medicá-lo e aguardar o controle da pressão, lhe foi dada alta e orientação para que fizesse seguimento de saúde na Unidade Básica perto de sua casa, sendo dado encaminhamento para isto. Em relação ao que conhecemos do SUS podemos dizer que:
A	O encaminhamento dado foi errado, pois como o Sr. João já tinha uma doença estabelecida deveria ser tratado no ambulatório de especialidades da região, pois nesse serviço haveria mais condições devido à complexidade dos equipamentos existentes.
B	A forma como atenderam o Sr. João não foi adequada. Ele passou na frente de outras pessoas desconsiderando o principio de igualdade do SUS.
C	O Sr. João foi orientado adequadamente, pois o seguimento da hipertensão deve ser feito na Unidade Básica mais próxima de sua residência.
D	Como o Sr. João teve o diagnóstico de pressão altadurante esta ida ao hospital, mesmo tendo melhorado e não havendo alterações no ECG, deveria ter ficado internado, pois o melhor lugar para tratar hipertensão é o hospital, onde outros exames poderiam ter sido realizados.
E	O encaminhamento foi totalmente errado, a unidade básica de saúde, com a equipe de saúde da família, é um local onde se devem prevenir as doenças, fazer a promoção da saúde, porém não tem condições de tratamento das pessoas doentes.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
(Adaptada ENADE) O diretor do Distrito de Saúde Salveiros, após avaliar o Sistema Único de Saúde, concluiu que este não está atendendo satisfatoriamente o princípio básico da integralidade e solicitou que os Enfermeiros gerentes das unidades de saúde da região apresentassem propostas para reversão dessa situação. Foram apresentadas as seguintes propostas:
I. A Enfermeiro do Pronto Socorro sugeriu que o PS tenha vacinas disponíveis para atender vítimas de acidentes evitando, com isso, que esses pacientes sejam encaminhados a outro serviço para receber esses cuidados profiláticos.
II. A Enfermeiro do Hospital Geral sugeriu a implantação da consulta de Enfermagem na alta hospitalar com protocolos próprios que garantam ao paciente orientações sobre os cuidados necessários e a prevenção de novos agravos no período de convalescença.
III. A Enfermeiro da Unidade de Saúde da Família propôs a ampliação das equipes do ESF com a inclusão de profissionais das especialidades médicas mais procuradas pela população.
IV. A Enfermeiro da Unidade Básica de Saúde propôs a anulação da delimitação da área de abrangência, de modo que os pacientes procedentes de qualquer parte do município, e até fora dele, pudessem se vincular a qualquer unidade de sua escolha.
Estão corretamente articuladas com o conceito de integralidade do SUS APENAS as propostas
A	I e II porque reduzem a dicotomia entre as ações curativas e preventivas nos serviços de saúde. 
B	III e IV porque oferecem mais serviços e a um maior número de pessoas.
C	I e III porque os usuários atendidos por médicos especialistas na rede básica necessitarão, cada vez menos, de Pronto Socorro.
D	II e IV porque prevêem o atendimento da população holisticamente.
E	I e II porque não falam dos direitos do cidadão brasileiro e sim da ampliação de serviços.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Segundo Gondim & Monken (2008), a territorialização pode expressar também pactuação no que tange à delimitação de unidades fundamentais de referência, onde devem se estruturar as funções relacionadas ao conjunto da atenção à saúde. Envolve a organização e gestão do sistema, a alocação de recursos e a articulação das bases de oferta de serviços por meio de fluxos de referência intermunicipais. Como processo de delineamento de arranjos espaciais, da interação de atores, organizações e recursos, resulta de um movimento que estabelece as linhas e os vínculos de estruturação do campo relacional subjacente à dinâmica da realidade sanitária do SUS no nível local.
O funcionamento de um serviço de saúde hierarquizado e descentralizado é constituído de elementos essenciais, mecanismo de referência e contra-referência. Esse mecanismo se efetiva pelo encaminhamento de pacientes:
A	dos postos de saúde aos hospitais especializados e seu encaminhamento aos postos de origem para tratamento.
B	de unidades de menor complexidade a serviços especializados e seu retorno à unidade de origem para acompanhamento.
C	de unidade que serve de porta de entrada no sistema para os serviços especializados para internação.
D	dos serviços especializados às unidades de origem para controle e registro.
E	de ambulatórios a serviços especializados para diagnóstico e seu retorno para tratamento.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Segundo Gondim & Monken (2008), no setor saúde os territórios estruturam-se por meio de horizontalidades que se constituem em uma rede de serviço que deve ser ofertada pelo Estado a todo e qualquer cidadão como direito de cidadania. Sua organização e operacionalização no espaço geográfico nacional pautam-se pelo pacto federativo e por instrumentos normativos, que asseguram os princípios e as diretrizes do Sistema de Saúde, definidos pela Constituição Federal de 1988. Nessa perspectiva de ação a Estratégia da Saúde da Família (ESF) requer um trabalho interdisciplinar para lidar com a complexidade da saúde. Partindo dessa premissa, a equipe básica do programa pode ser constituída por:
I – Enfermeiro.
II - Auxiliares e/ou Técnicos de Enfermagem.
III – Médico.
IV - Agentes Comunitários de Saúde.
V - Assistente Social.
Devem fazer parte efetivamente da equipe os profissionais indicados nos itens:
A	I, II
B	III, IV
C	V
D	I, II, III,IV
E	I, II, V
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.