Introdução à saúde pública

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Introdução à saúde pública
Conceitos de Saúde
· Década de 70 : ausência de doença
· OMS : “Saúde é o completo bem-estar físico, mental e social.”
· Bem comum
· Direito social
· Exercício da cidadania
· Valor básico
 Conceitos de Doença
linha temporal de compreensão a partir das visões de mundo: 
1. Fenômeno sobrenatural e místico, além da cosmovisão vigente 
2. Fato causado pelas alterações ambientais e meio físico concreto
3. Teoria dos miasmas (gazes)
4. Decorrente do pecado do indivíduo e desobediência aos códigos de lei dos deuses, responsabilidade do enfermo, diagnosticado pelos sacerdotes
5. Advinda da influência de demônios e forças sobrenaturais
6. Teoria da unicausalidade postulada por Louis Pasteur com descoberta do agente etiológico 
7. Teoria da multicausalidade, saúde e doença como parte do mesmo processo. Ex.:fatores econômicos, biológicos, sociais e culturais
Níveis de prevenção
 “Ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar o progresso posterior da doença.”(Leavell e Clarck, 1976:17)
Prevenção primária: realizada no período da pré-patogênese
· Promoção da saúde 
 “medidas destinadas a promover uma saúde ótima”
1. Educação sanitária
2. Bom padrão de nutrição ajustado a cada fase da vida
3. Atenção ao desenvolvimento da personalidade
4. Moradia adequada, recreação e condições agradáveis de trabalho
5. Aconselhamento matrimonial e educação sexual e genética
6. Exames seletivos e periódicos
· Proteção específica 
 “contra agentes patológicos ou pelo estabelecimento de barreiras”
1. Uso de imunizações específicas
2. Atenção à higiene pessoal
3. Hábito de saneamento do ambiente
4. Proteção contra riscos ocupacionais
5. Proteção contra acidentes
6. Uso de alimentos específicos
7. Proteção contra substâncias carcinogênicas
8. Evitação contra alérgenos 
Prevenção secundária:
· Diagnóstico e tratamento precoce 
1. Medidas individuais e coletivas para descoberta de casos 
2. Pesquisa de triagem e exames seletivos a fim de curar e evitar o processo de doença
3. Evitar propagação de doenças contagiosas
4. Evitar complicações e seqüelas
5. Encurtar o período de invalidez
· Limitação da invalidez
1. Inserir tratamento adequado para interromper o processo mórbido e evitar futuras complicações e sequelas
2. Provisão de meios para limitar a invalidez e evitar a morte
Prevenção terciária:
· Reabilitação
1. Prestação de serviços hospitalares e comunitários para reeducação e treinamento, a fim da utilização da máxima capacidade restante
2. Educação do público e indústria, para empregar reabilitado
3. Emprego tão completo quanto possível
4. Colocação seletiva
5. Terapia ocupacional em hospitais
Obs.: Quarto nível de prevenção proposto em 1995 por M. Jamoulle e M. Roland – Evitar ou atenuar o excesso de intervencionismo médico (atos médicos desnecessários ou injustificados) e capacitar pacientes (fornecer informações necessárias e suficientes para tomarem decisões autônomas).