ANATOMIA Parede abdominal

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ABDOME
PAREDE ANTERO-LATERAL INTERNA
· Recoberta pela fáscia transversal e 
Peritônio
· Vasos epigástricos inferiores
· Aa. Umbilicais obliteradas
· Úraco : resquício embrionário do alantoide 
LIGAMENTOS
· Lig. Umbilical lateral Vasos epigástricos inferiores
· Lig. Umbilical medial Aa. Umbilicais obliteradas
· Lig. Umbilical medianoÚraco
PREGAS	
Conteúdo é o Ligamento
· Prega umbilical lateral
· Prega umbilical medial
· Prega umbilical mediana 
FOSSAS 
São delimitadas pelas pregas 
· Fossa inguinal lateral
· Fossa inguinal medial
· Fossa suprevesical: entre a prega medial e mediana
**TRIGONO DE HESSELBACH LOCAL MAIS COMUM DE HÉRNIA INGUINAL
É A PAREDE POSTERIOR DO CANAL INGUINAL
Delimitado pelas pregas medial, lateral , linha semilunar e ligamento inguinal
CANAL INGUINAL
O canal inguinal é a passagem no interior da parede abdominal anterior na qual transitam, nos homens, o cordão espermático e nas mulheres, o ligamento redondo do útero. O canal inguinal é maior e mais proeminente nos homens.
 Contém: 
· Anel inguinal superficial forma o pilar medial , pilar lateral que são unidos superiormente pelas fibras intercrurais
· Anel inguinal profundoEntrada do canal inguinal
Fica na fossa inguinal lateral
Lateral a a. epigástrica inferior 
Atravessa a fáscia transversal
Limites
1. Assoalho Lig. Inguinal ( POUPART ) ,lacunar(GIMBERNAT), e pectíneo (COOPER) 
2. Teto foice inguinal 
3. Lateral trato iliopubico
4. Parede anterior aponeurose do m. obliquo externo e firas do m. obliquo interno
5. Parede posterior fáscia transversal
FUNÍCULO ESPERMÁTICO
Inicia no anel inguinal profundoAtravessa o canal inguinal Passa pelo anel inguinal superficial até o testículo 
REVESTIMENTO 
· Pele
· M.dartos elevação do escroto
· Fáscia espermática externa derivada da aponeurose do m. obliquo externo 
· M. cremaster derivado do m. obliquo interno
· Fáscia cremastérica derivada da fáscia da face superficial e profunda do m. obliquo interno.
· Fáscia espermática interna derivada da fáscia transversal 
CONTEUDO
· Ducto deferente
· A. testicular ramo da A. aorta
· A. cremastérica ramo da a. epigástrica inferior
· A . do ducto deferente ramo da a. vesical inferior
· N. genitofemoral
· Fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas
· Plexo venoso pampiniforme vv. Testiculares ( D VCI / E V. renal E )
· M. cremaster 
 PAREDE POSTERIOR DO ABDOME
· Diafragma
· Vertebras lombares
· M.quadrado lombar
· M. ilíaco
· M. psoas menor
· M. psoas maior
· Vasos A. aorta abdominal e VCI 
Aorta abdominal
· Mede cerca de 13 cm
· Inicia Hiato aórtico
· Termina ao nível da Vértebra L ao nível da cicatriz umbilical
 A.Ilíaca Internea pelve
A.Aorta A. ilíaca Comum 
 A. ilíaca externa A.femoral
 PLANOS VASCULARES
1. RAMOS PARIETAIS 
POSTERO-LATERAL 
· A. frênica inferior aa. Suprarrenais superiores
· Aa.lombares vasculariza a parede posterior
POSTERIOR 
· A.sacral mediana origina posterior a bifurcação da A. aorta
1. RAMOS VISCERAIS 
LATERAL
· A . Suprarrenal média
· A. Renal direita e A. renal Esquerda
· A. gonodal direita e esquerda (a. testicular ou a. ovariana
MEDIANO ANTERIOR 
· Tronco celíaco a. gástrica esquerda 
a. Esplênica
a. Hepática comum a. hepática própria a. hepática D e E
a. Gástrica direita
· A. mesentérica superior
· A. mesentérica inferior
Veia cava inferior
· União das V. ilíacas comuns 
· Mede cerca de 20 cm
· Passa posterior ao fígado difícil acesso 
V. ilíaca comum D
 VCI
V. Iiaca comum E
V. gonadal direita VCI
V. gonadal esquerda V. renal E
 VMS 
 V. porta
VMI + V. esplênica 
 DRENAGEM LINFÁTICA
Cisterna do Quilo
· Origina o ducto torácico 
· Localizado no hiato aórtico entre o pilar diafragmático direito e A. aorta
· Faz a drenagem linfática do abdome 
Dos MMI
Da pelve
Da parte inferior do tórax e abdome
DUCTO TORÁCICO 
· Atravessa o hiato aórtico
· Termina no ângulo venoso esquerdo veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda
· Faz a drenagem linfática do tórax
Dos MMS E
Hemitórax e hemicabeça E
Inervação da parede posterior
· N. Ilioepigástrico
· N.ilioinguinal
· N. cutâneo lateral da coxa
· N.genitofemoral
· N.femoral
· N.intercostal
Peritônio
Parietal
· Reveste diafragma e alguns órgãos na pelve superiormente 
· Reveste os órgãos 
· Inervação somática
· Sensível a pressão, calor, dor e frio
· Dor bem localizada
· Possui rede vascular e linfática 
Visceral
· Possui rede vascular e linfática 
· Inervação visceral
· Insensível a toque, calor e frio
· Dor estimulada por irritação química e distensão
· Dor ml localizada
Órgãos intraperitoneais
· Completamente revestido por peritônio visceral
Órgãos extraperitoniais ou retroperitoneais 
· Parcialmente coberto por peritônio parietal
Órgãos subperitoneais 
· Parcialmente coberto por peritônio parietal
Cavidade peritoneal
A cavidade peritoneal se localiza dentro da cavidade abdominal, seu limite inferior é a cavidade pélvica. É um espaço virtual com espessura de capilar, fica entre as lâminas parietal e visceral do peritônio. Não sustenta nenhum órgão, porém contém o líquido peritoneal.
Formações peritoneais 
· Mesentério lâmina dupla de peritônio
 Invaginação do peritônio por um órgão
· Omento Maior extensão dupla de peritônio que passa do estômago e duodeno para órgãos adjacentes da cavidade abdominal
· Omento Menor Liga estômago, duodeno e fígado
Possui o lig. Hepatogástrico
Possui o lig. hepatoduodenal: Dá passagem para TRÍADE PORTAL
PREGAS PERITONEAIS 
· Prega umbilical lateral
· Prega umbilical medial
· Prega umbilical mediana 
· Ligamento falciforme
MESOCÓLON TRANSVERSO 
· Peritônio que fixa o cólon transverso
1. COMPARTIMENTO SUPRACÓLICO 
· Acima do mesocólon transverso
· Fígado, estômago , pâncreas e baço
2. COMPARTIMENTO INFRACÓLICO D e E
· Sulco paracólico direito
· Sulco paracólico esquerdo
BOLSA OMENTAL
· Permite a expansão do estômago
· É o grande recesso da cavidade peritoneal e localiza-se entre o estômago e a parede abdominal posterior; 
· Posterior omento menor e ao estômago.
FORAME OMENTAL
Comunica a cavidade peritoneal com a bolsa omental
· Limitado anteriormentev. porta, artéria hepática e ducto colédoco 
· Posteriormente veia cava inferior e pilar direito do diafragma
· Superiormente pelo lobo caudado do fígado
· Inferiormente parte superior do duodeno, veia porta, artéria hepática e ducto colédoco
ELIANE COSTA SILVA- 4º PERIODO MEDICINA FAMINAS-BH