Abdome_ paredes, cavidades, regiões e planos

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ABDOME 
Estende-se superiormente até o 4º espaço 
intercostal. 
Limites 
 Anterolateral: paredes musculoaponeuróticas 
(suspensas e sustentadas por dois anéis ósseos, 
rebordo costal e cíngulo do MI, unidos pela 
coluna); 
 Superior: diafragma; 
 Inferior: plano de abertura superior da pelve. 
Considerações Gerais – Paredes, 
Cavidades, Regiões e Planos 
A parede anterolateral e órgãos adjacentes à parede 
posterior são recobertos por peritônio, que se 
reflete sobre vísceras, formando a cavidade 
peritoneal entre as paredes e as vísceras, que 
costuma conter líquido. As reflexões duplas de 
peritônio dão passagem as estruturas nobres, pode 
haver, também gordura na cavidade. 
 
Quadro 2.1: regiões (a) planos de referência (b) quadrantes (c). 
Parede Anterolateral 
Limite entre as paredes laterais e a anterior não é 
definido – parede anterolateral. Também há a 
parede posterior, mas, ao contrário das outras, não 
é musculoaponeuróticas por conter a coluna 
lombar. 
Limites 
 Superior: cartilagens das VII a X costelas e o 
processo xifoide. 
 Inferior: ligamento inguinal e margens 
superiores das faces anterolaterais do cíngulo 
do MI (cristas ilíacas, cristas púbicas e sínfise 
púbica). 
Constituição 
Pele; tela subcutânea (gordura); músculos + 
aponeuroses + fáscia (costuma ter 3 camadas com 
as fibras em diferentes orientações); gordura 
extraperitoneal; peritônio parietal. 
 
 
Fáscia da parede anterolateral 
Superior ao umbigo: a tela subcutânea é igual à 
encontrada na maioria das regiões. 
Inferior ao umbigo: a parte mais profunda do tecido 
subcutâneo é reforçada por muitas fibras elásticas 
e colágenas, formando duas camadas: o panículo 
adiposo do abdome e o estrato membranáceo da 
tela subcutânea do abdome. 
As camadas da fáscia de revestimento cobrem as 
faces externas das três camadas musculares da 
parede anterolateral do abdome e suas 
aponeuroses. 
A face interna da parede do abdome é revestida por 
lâminas membranáceas e areolares formando a 
fáscia parietal do abdome (suas diferentes partes 
são denominadas de acordo com o que revestem). 
 
Músculos da parede anterolateral 
São cinco pares bilaterais, 3 planos (oblíquos 
externo e interno, transverso) e 2 verticais (reto, 
piramidal). 
Em relação aos planos, as duas camadas mais 
externas costumam ser diagonais e 
perpendiculares, e a profunda transversal. Eles 
continuam anterior e medialmente como 
aponeuroses, formam: 
 Bainha do músculo reto do abdome: envolve o 
m. reto, possui artérias e veias epigástricas 
superiores e inferiores, e partes distais dos 
nervos toracoabdominais. 
 Linha alba: separa as bainhas dos músculos 
retos, dá passagem a pequenos vasos e nervos 
para a pele, contém o anel umbilical. 
 linha arqueada: transição entre a lâmina 
posterior (aponeurótica) e a fáscia transversal. 
 
Funções e ações 
Sustentação forte e expansível, protege vísceras, 
oposição ao diafragma, movem o tronco e ajudam 
na postura. 
Neurovasculatura da parede anterolateral 
Dermátomos 
Quase idêntico a distribuição dos nervos 
periféricos. 
Nervos 
 
 
 
/ 
 
Vasos 
Pele e tela subcutânea 
Drenagem superior: v. torácica interna e v. torácica 
lateral. 
Drenagem inferior: vv. epigástricas superficial e 
inferior 
Profunda 
Veias acompanham as artérias e recebem o mesmo 
nome. 
 
Drenagem linfática 
Vasos linfáticos superficiais: acompanham as veias 
subcutâneas; os superiores ao plano transumbilical 
drenam para os linfonodos axilares e alguns para os 
paraesternais. Os inferiores ao plano drenam para 
os linfonodos inguinais superficiais 
Vasos linfáticos profundos: acompanham as veias 
profundas da parede do abdome e drenam para os 
1. Ânulo inguinal superficial 
2. Ligamento inguinal 
3. Ligamento iliopectíneo 
4. Ligamento lacnar 
5. Ligamento pectíneo 
 
linfonodos ilíacos externos, ilíacos comuns e 
lombares direito e esquerdo (cavais e aórticos). 
 
 
Face interna 
A face interna (posterior) é coberta por fáscia 
transversal, gordura extraperitoneal e peritônio 
parietal. 
A parte infraumbilical apresenta pregas: uma 
mediana, duas mediais e duas laterais. 
Lateralmente às pregas tem-se as fossas, local 
passível de herniaçao: supravesicais, inguinais 
mediais e laterais. 
 
Região inguinal 
Estende-se entre a EIAS e o tubérculo púbico. 
Ligamento inguinal e trato iliopúbico 
Constituem um retináculo que cobre o espaço 
inguinal, no qual passam músculos e estruturas 
neurovasculares. 
Ligamento inguinal 
Parte inferior extrema da aponeurose do m. oblíquo 
externo do abdome. A maioria das fibras inserem-
se no tubérculo púbico, mas outras seguem outros 
trajetos formando os ligamentos: lacunar, pectíneo, 
reflexo. 
Trato iliopúbico 
Margem inferior espessa da fáscia transversal. 
 
Canal inguinal 
Paredes 
Teto: m. oblíquo interno e m. transverso do 
abdome. 
 
Anterior: aponeurose do m. oblíquo interno e 
externo. 
Assoalho: ligamentos inguinal e lacunar. 
Posterior: tendão e fáscia transversal. 
Aberturas 
Anel inguinal profundo: no ponto médio do 
ligamento inguinal. 
Anel inguinal superficial: na aponeurose do m. 
oblíquo externo. 
Conteúdo 
Homem: cordão espermático (3 artérias – 
testicular, cremasterica e deferente; 3 camadas 
fasciais – espermática externa, cremastérica e 
espermática interna; 3 nervos – ramo genital do n. 
genitofemoral, fibras simpáticas e n. ilioinguinal) e 
n. ilioinguinal. 
Mulher: ligamento redondo do útero e n. 
ilioinguinal. 
 
 
Peritônio e Cavidade Peritoneal 
Peritônio: membrana serosa contínua, pode ser 
dividido em parietal e visceral, e os espaços entres 
esses é a cavidade peritoneal que contém uma fina 
película de líquido. Ao contrário dos homens, nas 
mulheres há uma comunicação, feita pelas tubas 
uterinas, entre essa cavidade e o meio externo. 
Embriologia da cavidade peritoneal 
 
Formações peritoneais 
 
Mesentério: lâmina dupla de peritônio formada 
pela invaginação do deste por um órgão; meio de 
comunicação neurovascular entre o órgão e a 
parede. Ex: mesentério do intestino delgado, 
mesocolos transverso e sigmoide, mesoesôfago, 
mesogástrio e mesoapêndice. 
Omento: extensão ou prega de peritônio em duas 
camadas entre dois órgãos. Ex: omento maior e 
menor. 
Ligamento: dupla camada de peritônio que une um 
órgão a outro ou à parede. Ex: ligamento 
falciforme, ligamento hepatogástrico, ligamento 
hepatoduodenal. 
Área nua: área não recoberta para o trânsito de 
estruturas neurovasculares. 
Prega peritoneal: reflexão de peritônio elevada. 
Recesso/fossa peritoneal: bolsa formada pela 
prega. 
 
 
Subdivisões da cavidade peritoneal 
Mesocolo transverso divide em dois andares: 
 Supracólico – estômago, fígado e baço. 
 Infracólico – intestino delgado e colos 
ascendente e descendente; posterior ao omento 
maior; subdividido em direito e esquerdo pelo 
mesentério do intestino delgado. 
 Bolsa omental: cavidade posterior ao estômago; 
possui um recesso superior e um inferior; comunica 
com a cavidade peritoneal pelo forame omental. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Limites do forame omental 
Anterior: ligamento hepatoduodenal 
Posterior: VCI e pilar direito do diafragma 
Superior: fígado 
Inferior: duodeno 
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	Considerações Gerais – Paredes, Cavidades, Regiões e Planos
	Parede Anterolateral
	Fáscia da parede anterolateral
	Músculos da parede anterolateral
	Funções e ações
	Neurovasculatura da parede anterolateral
	Dermátomos
	Nervos
	Vasos
	Face interna
	Região inguinal
	Ligamento inguinal e trato iliopúbico
	Canal inguinal
	Peritônio e Cavidade Peritoneal
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	Formações peritoneais
	Subdivisões da cavidade peritoneal