Medula e nervos espinhais

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medula e nervos espinhais 1
medula e nervos espinhais
medula espinhal
é uma massa cilindróide de tecido nervoso situada no canal vertebral que conecta o 
encéfalo (SNC) aos nervos espinhais (SNP). é envolta pelas meninges (dura-máter, 
aracnóide-máter e pia-máter). 
envoltórios medulares:
dura-máter: meninge mais externa e resistente, formada por abundantes fibras 
colágenas
aracóide-máter: se dispõe entre a dura-máter e a pia-máter, compreende um folheto 
justaposto à dura-máter e um emaranhado de trabéculas aracnóideas que a unem a 
pia-máter.
pia-máter: meninge mais delicada e mais interna, aderida intimamente ao tecido 
nervoso, penetrando na fissura mediana anterior. continua caudalmente após o fim 
da medula formando o filamento terminal que constitui o ligamento coccígeo.
espaço epidural: situa-se entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral, rico em 
tecido adiposo e veias, constituindo o plexo venoso vertebral interno.
espaço subdural: situado entre a dura-máter e a aracnóide, fenda estreita com 
quantidade suficiente de líquido apenas para evitar a aderência das paredes.
espaço subaracnóideo: situado entre a aracnóide-máter e a pia-máter, contém 
quantidade razoavelmente grande de líquido cerebroespinhal.
impulsos sensitivos (aferentes) e impulsos motores (eferentes) devem passar pela 
medula.
limita-se superiormente com o bulbo no nível do forame magno e inferiormente na 2ª 
vértebra lombar (L2). termina no cone medular que é continuado pela cauda equina, 
formada exclusivamente por nervos, os quais são mais verticalizados, e finaliza no 
ligamento coccígeo, formado por pia-máter, o qual mantém a medula esticada.
possui duas intumescências (áreas de conexão de grossas raízes nervosas com maior 
quantidade de neurônios, formando abaulamentos): a intumescência cervical, a qual 
forma o plexo braquial, que inerva os membros superiores, e a intumescência lombo-
sacral, a qual forma o plexo lombo-sacral, que inerva os membros inferiores.
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o H medular (parte central da medula) é formado por substância cinzenta e o córtex da 
medula é formado por substância branca (fibras). a coluna ou corno anterior contém 
radículas motoras enquanto a coluna ou corno posterior contém radículas sensitivas, a 
quais formam gãnglios que formam o nervo raquidiano (misto). a pia máter recobre a 
fissura longitudinal anterior.
nervos espinhais - SNP
constituem o sistema nervoso periférico. todos são mistos (apresentam fibras nervosas 
motoras e sensitivas).
existem 31 pares de nervos espinhais: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 
coccígeo. 
existem 8 pares de nervos cervicais mas apenas 7 vértebras cervicais, de modo que o 
primeiro par de nervos (C1) sai acima da primeira vértebra cervical e o oitavo sai abaixo 
de C8.
por conta disso e da cauda equina (a medula só ocupa 2/3 da coluna vertebral), há uma 
diferença topográfica vertebromedular. assim, para descobrir a correspondência entre a 
vértebra e a medula, existe a seguinte regra: entre os níveis das vértebras C2 a T10, 
adiciona-se 2 ao processo espinhoso e tem-se o número do segmento medular (PE + 2 = 
SM); já aos processos espinhosos das vértebras T11 e T12 correspondem os 5 segmentos 
lombares e ao processo espinhoso de L1 correspondem os 5 segmentos sacrais.
os nervos espinhais podem ser unissegmentares (se originam de apenas um segmento 
medular) ou plurissegmentares (se originam de mais de um segmento, formando os 
plexos).
plexo cervical (C1 - C4): inerva o pescoço
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nervo acessório é formado pelas raízes C2, C3, e C4 e inerva o trapézio
nervo frênico é formado pelas raízes C3, C4 e C5 e inerva o diafragma (por isso uma 
ruptura a partir de C3 pode levar a uma parada respiratória).
plexo braquial (C5 - T1): inerva o tronco e todo o membro superior
nervo musculocutâneo: inerva os músculos corabraquial, bíceps braquial e braquial 
(parte anterior do braço).
nervo radial: inerva os músculos posteriores do braço e antebraço.
nervo mediano: inerva os músculos da região lateral do antebraço e da mão do 1º 
dedo até a metade lateral do 4º dedo.
nervo ulnar: inerva a parte medial do antebraço e da metade medial do 4º dedo ao 5º 
dedo (músculos da região tenar).
nervo axilar: inerva os músculos da região posterior dos ombros.
plexo lombo-sacral (L1 - S4): inerva o membro inferior
dividido nos nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo lateral da 
coxa, femoral e isquiático (único posterior).
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