ESCABIOSE SARCOPTES SCABIEI

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Parasitologia– Thiago Mourão – Facene/Mossoró-RN– Med. 3°semestre/2021.1 
 
 
A escabiose é uma infestação cutânea 
contagiosa com prurido intenso. 
 
Historicamente o termo sarna era usado pelos 
romanos para qualquer doença de pele 
pruriginosa. 
 
Os ácaros são inativos abaixo de 20°C e acima 
podem persistir por 2 semanas. 
PROPAGAÇÃO 
O ácaro Sarcoptes Scabiei pode se espalhar 
através do contato direto e prolongado entre 
os hospedeiros. 
É viável por 2 a 5 dias em objetos inanimados. 
Pode ocorrer transmissão por meio de roupas, 
toalhas ou roupas de cama. 
A transmissão do Sarcoptes scabiei é rápida em 
condições de aglomeração que facilitam o 
contato pele a pele frequente. 
Hospitais, creches, escolas são locais ideais 
para propagação da sarna. 
A infecção ocorre devido a transferência direta 
de uma única fêmea fertilizada. 
Todo ciclo de vida do ácaro ocorre ao longo de 
10 a 17 dias. 
Após o acasalamento o ácaro macho morre. 
Após copularem, os machos morrem enquanto 
as fêmeas penetram na camada córnea da pele 
escavando pequenos sulcos, ou galerias onde 
depositam seus ovos. 
Um hospedeiro afetado abriga em torno de 10 
a 15 ácaros adultos durante uma infestação 
típica. 
Os ovos eclodem em 3 a 4 dias. 
Os jovens ácaros deixam a toca para 
amadurecer na pele. 
Menos de 10% dos ovos postos resultam em 
ácaros maduros. 
As fêmeas se alimentam da pele e dos fluidos 
que são liberados dos tecidos danificados. 
Enquanto estão nos tuneis ou galerias na 
epiderme da pele as fêmeas depositam 
material fecal e põe ovos à medida que 
penetram mais na pele. 
 
A migração no interior da pele e 
hipersensibilidade ao ácaro é responsável pelo 
prurido intenso característico. Fica mais intenso 
a penetração e postura a noite e ao amanhecer. 
As reações imunes que se produzem na 
escabiose são: 
Tipo I→ é caracterizada pelo eritema e o 
edema local discreto ocorrendo aumento do 
IgE especifico e o retorno aos níveis normais 
após tratamento. 
Tipo II→ é determinada por uma interação 
entre anticorpos IgG e IgM com os antígenos, 
produzindo uma reação citotóxica em geral 
mediada por complemento e fagócitos. 
Tipo III→ ocorre quando o paciente tem IgG e 
IgM logo após infestação por S. scabiei 
Tipo IV→ ocorre um fenômeno de 
hipersensibilidade. É caracterizada pelo papel 
da imunidade celular na produção de 
anticorpos na pápula pruriginosa. 
DIAGNOSTICO 
É através da visualização direta do ácaro, dos 
ovos ou das fezes em microscopia. Onde a área 
deve ser raspada com uma lâmina de bisturi e o 
material raspado é colocado em uma lâmina. 
As principais características clinicas incluem 
erupção na pele e coceira intensa. 
ESCABIOSE – SARCOPTES SCABIEI 
Parasitologia– Thiago Mourão – Facene/Mossoró-RN– Med. 3°semestre/2021.1 
História de envolvimento de outros membros 
da família e contatos está frequentemente 
presente. 
A infecção bacteriana secundaria é mais 
comum. 
As lesões e o prurido associado podem durar 
semanas a meses sem tratamento adequado. 
A erupção clássica da sarna inclui: 
Lesões primarias→ incluem tocas, pápulas, 
vesículas e pústulas. 
Lesões secundarias→ ocorrem por arranhões e 
incluem pápulas escoriadas e áreas com 
crostas. 
Sintomas clássicos: 
• Coceira difusa pelo corpo sendo mais 
intensa a noite. 
Período médio de incubação: 
• 6 semanas 
Lesões típicas da escabiose: 
• Pápulas avermelhadas de 1 a 3cm de 
diâmetro. 
As lesões podem ser mais difusas e os locais 
mais envolvidos são as mãos principalmente 
entre os dedos, pulsos, cotovelos, genitália, 
joelhos, mamilos, ao redor do umbigo, 
nádegas, coxas e pés. 
 
TRATAMENTO 
Recomenda paciente tomar banho morno, 
demorado e com sabão próprio para amolecer 
e retirar as crostas, em seguida, aplicando 
medicamentos como: 
• Benzoato de benzila (Arcasan/ 
Escabiol) 
• Deltametrina (Deltacid loção); 
tiabendozol (Foldan) ou monossulfeto 
de tetratiltiluram (Tetmosol) durante 
3 dias. 
Em caso de infecção bacteriana acrescenta 
permanganato de potássio a água do banho na 
proporção de 1:10.000. 
***OBS→ A ivermectina foi lançado no brasil 
em 1999, porém se mostra bastante eficaz por 
via oral no tratamento de escabiose. A cura é 
obtida por uma dose única de 200mg/kg para 
adultos e crianças acima de 5 anos.