Embriologia e histologia das glândulas adrenais

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Embriologia e histologia das glândulas adrenais 
EMBRIOLOGIA 
 Possui duas origens embriológicas 
 O córtex desenvolve-se a partir do mesênquima 
(mesoderma intermediário) da crista urogenital 
 A medula se desenvolve a partir das células da crista 
neural 
 Esse desenvolvimento ocorre sobre a crista urogenital 
PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO 
 As células que formam o córtex fetal originam-se das 
células mesoteliais localizadas entre a raiz do mesentério 
dorsal e as cristas urogenitais em desenvolvimento 
 Dividem-se e diferenciam-se em células do córtex fetal 
 As células mesodérmicas do córtex fetal circundam as 
células da medula em desenvolvimento 
 Posteriormente, mais células mesenquimatosas originam-
se do mesotélio da parede posterior do abdome 
 Circundam a massa original de células que contém as 
células do córtex fetal e células cromafins 
 Posteriormente, essas células dão origem ao córtex 
permanente 
 Por volta dos 7 meses de desenvolvimento, o córtex fetal 
ocupa aproximadamente 70% do córtex 
 O córtex permanente desenvolve-se fora do córtex fetal 
 O córtex da suprarrenal totalmente desenvolvido é visível 
com 4 meses de idade 
 O córtex permanente substitui o córtex fetal que, nessa 
idade, já desapareceu por completo 
 Zonalidade totalmente desenvolvida do córtex 
permanente. 
 
 
 A. Na 6 a semana, primórdio mesodérmico do córtex 
embrionário/fetal 
 B. Na 7 a semana, adição de células da crista neural 
(medula) 
 C. Na 8 a semana, córtex fetal e início do córtex 
permanente começando a encapsular a medula 
 D e E. Estágios posteriores do encapsulamento da medula 
pelo córtex 
 F. Glândula de um neonato mostrando o córtex fetal e 
duas zonas do córtex permanente 
 G. No 1 o ano de vida, o córtex fetal quase desapareceu 
 H. Aos 4 anos de idade, padrão adulto das zonas corticais. 
Note que o córtex fetal desapareceu e a glândula é muito 
menor do que era ao nascimento (F) 
 
 5ª  6ª semana, o córtex começa como um agregado 
de células mesenquimais em cada lado do embrião entre 
a raiz do mesentério dorsal e a gônada em 
desenvolvimento 
 As células que formam a medula derivam do gânglio 
simpático adjacente, que deriva das células da crista neural. 
 Durante a 5 a semana de desenvolvimento, o epitélio 
celômico adjacente ao da crista genital em 
desenvolvimento prolifera, e um subconjunto dessas 
células delamina e entra no mesoderma subjacente 
 Essas células em delaminação diferenciam-se em grandes 
células acidofílicas, formando as células do córtex 
suprarrenal fetal 
 Uma segunda onda de células delaminam e migrando, 
proliferam e formam um fino córtex definitivo que 
envolve quase por completo o córtex fetal. 
 
A PARTIR DO SEGUNDO TRIMESTRE 
 Durante o 2º trimestre, a camada cortical fetal cresce 
rapidamente em tamanho e começa a secretar 
diidroepiandrosterona (DHEA), um hormônio convertido 
pela placenta para o estradiol, que é essencial para a 
manutenção da gravidez 
 Os produtos provenientes do córtex suprarrenal fetal 
influenciam a maturação dos pulmões, do fígado e do 
trato digestivo e podem regular o parto 
 No 2o mês pós-nascimento, a maior parte do córtex fetal 
regride rapidamente e as células corticais definitivas 
restantes organizam-se em seguida em camadas de zona 
glomerular, zona fasciculada e zona reticular 
 A zona glomerulosa e a zona fasciculada estão presentes 
ao nascimento, mas a zona reticular não é reconhecível 
até o término do terceiro ano 
 Na 9º semana, os primórdios suprarrenais são 
completamente fechados por uma cápsula 
CÉLULAS CROMAFINS 
 As células da crista neural que migram para a região da 
medula suprarrenal adjacente ao córtex fetal em 
desenvolvimento se diferenciam em células cromafins 
 São neurônios simpáticos pós-ganglionares especializados 
inervados por fibras simpáticas pré-ganglionares que 
liberam epinefrina e norepinefrina sob estimulação 
simpática 
 Caracterizam-se por numerosas vesículas secretoras, RER 
e um complexo de Golgi bem desenvolvido 
 O material secretor das vesículas pode ser corado 
histoquimicamente para demonstrar especificamente das 
catecolaminas (epinefrina e norepinefrina) 
 MET: Existência de duas populações de células, que se 
distinguem pela natureza de suas vesículas envolvidas por 
membrana: 
 População contém apenas grandes vesículas com uma 
região central densa. Essas células secretam norepinefrina 
 População contém vesículas menores, mais homogêneas 
e menos densas. Essas células secretam epinefrina. 
 
 NE: células secretoras de norepinefrina – possuem 
vesículas com uma região central muito densa 
 E: células secretoras de epinefrina – contêm vesículas 
com grânulos de coloração menos intensa 
HISTOLOGIA DA GLÂNDULA ADRENAL FETAL 
 No final da vida fetal, a maior parte da glândula consiste 
em cordões de grandes células eosinófilas que constituem 
aproximadamente 80% de sua massa 
 Denominada: córtex fetal ou zona fetal (ZF- histologia) 
 Origina-se a partir da migração inicial de células 
mesodérmicas 
 O restante da glândula é formado pela camada periférica 
de pequenas células com citoplasma escasso 
 Denominada: córtex permanente (cp - histologia) 
 Origina-se a partir da migração de células mesodérmicas 
secundárias 
 
 Células estão dispostas em cordões lineares 
anastomosados 
 Observa-se a existência de células cromafins, mas elas 
estão dispersas entre as células da zona fetal e são difíceis 
de reconhecer em preparações coradas pela H&E 
 Originam-se da crista neural e invadem a zona fetal por 
ocasião de sua formação 
 Durante a vida fetal, permanecem nessa localização, em 
pequenos agrupamentos dispersos de células 
 Por ocasião do nascimento, o córtex fetal sofre rápida 
involução, reduzindo a glândula dentro do primeiro mês 
de vida pós-natal para cerca de um quarto de seu 
tamanho original 
 As células cromafins agregam-se para formar a medula 
HISTOLOGIA ADRENAL NO ADULTO 
 São revestidas por uma cápsula de tecido conjuntivo 
denso modelado 
 Em torno delas, com frequência há um acúmulo de tecido 
adiposo 
 
 A camada cortical da suprarrenal é irrigada por ramos de 
artérias subcapsulares 
 Os capilares originados dessas artérias percorrem a 
camada cortical e, em seguida, irrigam as células da 
camada medular 
 Alguns ramos das artérias subcapsulares, chamados 
artérias medulares, atingem diretamente a camada 
medular 
MEDULA 
 A porção central da glândula é composta de um 
parênquima com grandes células epitelioides, de 
coloração pálida, denominadas células cromafins, tecido 
conjuntivo, numerosos capilares sanguíneos sinusoidais e 
nervos 
 As células cromafins são neurônios modificados 
 Não possuem prolongamento axônicos 
 Possuem essa denominação uma vez que possuem uma 
coloração pardo-amarronzada quando tratadas por sais de 
bicromato 
 
 Muitas fibras nervosas simpáticas pré-sinápticas 
mielinizadas passam diretamente até as células cromafins 
na medula 
 Quando impulsos nervosos transportados pelas fibras 
simpáticas alcançam as células cromafins secretoras de 
catecolaminas, elas liberam seus produtos secretores 
 As células cromafins são consideradas o equivalente de 
neurônios pós-sinápticos 
 
 Os hormônios do córtex da suprarrenal exercem controle 
sobre a morfologia das células cromafins e impedem que 
formem prolongamentos neurais 
 Consequentemente, as células cromafins assemelhamse 
muito mais a células endócrinas típicas, uma vez que seus 
produtos secretores entram na corrente sanguínea por 
meio dos capilares fenestrados 
 Essas células exercem função secretora 
 Estão organizadas em agrupamentos ovoides e em 
cordões interconectantes curtos 
 Capilares sanguíneos dispostos em íntima relação com o 
parênquima 
 
ZONAS DO CÓRTEX 
 O córtex da suprarrenal é dividido em três zonas, de 
acordo com o arranjo de suas células 
 Possui coloração amarela pois secretapredominantemente esteroides 
 Apresenta células ricas em REL 
 A zona glomerulosa, a zona externa mais delgada que 
constitui até 15% do volume cortical 
 A zona fasciculada, a zona média espessa que constitui 
quase 80% do volume do córtex 
 A zona reticulada, a zona interna que representa apenas 
5 a 7% do volume do córtex, mas é mais espessa que a 
zona glomerulosa, em virtude de sua localização mais 
central. 
 
Zona glomerulosa 
 As células estão dispostas em agrupamentos ovoides 
estreitamente acondicionados e em colunas encurvadas, 
que se continuam com os cordões celulares da zona 
fasciculada 
 Células relativamente pequenas e colunares ou piramidais 
 Apresentam núcleos esféricos que aparecem 
densamente compactados e exibem coloração densa 
 
 As células são circundadas por uma rica rede de capilares 
sinusoidais fenestrados 
 Apresentam quantidade abundante de retículo 
endoplasmático liso, complexos de Golgi, mitocôndrias 
grandes, ribossomos livres e algum RER 
 São observadas gotículas lipídicas esparsas 
 As células dessa zona secretam ALDOSTERONA, que é 
um mineralocorticoide 
 
Zona fasciculada 
 Apresenta células grandes e poliédricas 
 Dispostas em longos cordões retilíneos, com espessura 
de uma ou duas células, entremeados por capilares 
sinusoidais 
 Núcleo esférico de coloração clara, podendo haver células 
binucleadas 
 Apresenta reticulo endoplasmático liso bastante 
desenvolvido, mitocôndrias com cristas tubulares, 
complexos de Golgi bem desenvolvidos e numerosos 
perfis de Retículo endoplasmático rugoso 
 Citoplasma apresenta numerosas gotículas lipídicas, 
precursoras de hormônios esteroides 
 Citoplasma é bem menos corado e tem aspecto 
rendilhado, por isso são chamados espongiócitos 
 
 Em sua maioria essas células secretam glicorticoides: 
cortisol e cortilcosterona 
 Também secretam pequena quantidade de 
gonadocorticoides: DHEA, DHEAS, androstenedina 
Zona reticular 
 As células são menores que as da zona fasciculada, e seus 
núcleos exibem coloração mais intensa 
 Essas células estão dispostas em cordões anastomosados, 
separados por capilares fenestrados 
 Apresentam um número relativamente pequeno de 
gotículas lipídicas 
 São observadas células tanto claras quanto escuras, 
apresentam quantidades abundantes de grandes grânulos 
de pigmento de lipofuscina, e são observados núcleos 
intensamente corados 
 Exibem características de células secretoras de 
esteroides, REL bem desenvolvido e numerosas 
mitocôndrias alongadas. 
 
 As células dessa zona secretam principalmente 
gonadocorticoides: DHEA, DHEAS, androstenedina 
 Também secretam pequena quantidade de glicorticoides