CONTEÚDO 11 - SISTEMA DIGESTÓRIO - PARTE SUPRADIAFRAGMÁTICA

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CONTEÚDO 11 - SISTEMA DIGESTÓRIO: PARTE SUPRADIAFRAGMÁTICA
Exercício 1:
Os músculos da mastigação são inervados pelo V par craniano, e possuem a função primordial de movimentar a mandíbula em diferentes planos ou direções. Já os músculos da mímica ou da expressão facial, têm pelo menos uma inserção em partes moles como a pele tendo a função de dilatar ou contrair os orifícios palpebrais, nasais ou orais, sendo estes inervados pelo VII par craniano. Com o auxílio dessas informações, o músculo da expressão facial perfurado pelo ducto parotídeo que se abre no nível do 2º molar superior é:
A)Músculo bucinador
B)Músculo masseter
C)Músculo digástrico
D)Músculo pterigoideo lateral
E)Músculo temporal
Resposta: Alternativa A – O músculo bucinador - Auxilia na mastigação e em neonatos é usado na amamentação. O músculo bucinador é um músculo facial localizado lateralmente à cavidade bucal (forma as bochechas) e atua de forma indireta na mastigação, empurrando o bolo de alimento de volta aos dentes para serem mastigados. 
Exercício 2:
A cavidade oral é onde o alimento é ingerido e preparado para a digestão no estômago e intestino delgado. O alimento é mastigado pelos dentes e misturado com a saliva, proveniente das glândulas salivares, que facilita a formação de um bolo alimentar controlável. Com o auxílio desta definição, julgue as afirmações que se seguem.
I. Adultos normalmente possuem 20 dentes permanentes (ou secundários), contando-se os terceiros molares ou dentes do siso.
II. O estômago está situado no abdome, logo abaixo do diafragma, portanto considerada supradiafragmática.
III. O assoalho da boca contém a língua importante para o transporte de alimentos, sentido do gosto e fala.
IV. A principal parte da digestão ocorre no intestino delgado, que se estende da cárdia até a papila ileal, que o une ao intestino grosso.
V. Os dentes são os órgãos mineralizados fixados nos alvéolos da mandíbula e das maxilas.
Estão corretas, apenas, as afirmações:
A)I e II
B)I e III
C)I e V
D)II e IV
E)III e V
Resposta: Alternativa E – Os itens III e V estão corretos. O item I está errado porque os adultos têm mais dentes do que as crianças; a maioria dos adultos possui 32 dentes. Dentre esses dentes, há 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares (incluindo 4 dentes do siso). O item II está errado porque o estômago repousa entre o esôfago e o duodeno (a primeira porção do intestino delgado). Ele está no lado esquerdo da cavidade abdominal. O topo do estômago (chamado de fundo) repousa contra o diafragma. Em relação ao item IV, No intestino delgado, ocorre a maior parte da digestão e absorção dos nutrientes. Esse órgão divide-se em: duodeno, jejuno e íleo. O quimo ao chegar ao duodeno estimula os hormônios secretina e colecistocinina que atuam na secreção do suco pancreático pelo pâncreas e da bile pelo fígado, respectivamente.
Exercício 3:
Sabe-se que a saliva contém também algumas substâncias que inibem o crescimento e a atividade bacteriana e outras que reduzem o tempo de coagulação do sangue. Isso está associado ao instinto de os animais lamberem suas feridas. O pH da saliva é levemente ácido. Se o pH aumenta, seus componentes inorgânicos de carbonato de cálcio e sulfato de cálcio são depositados sobre os dentes como tártaro e podem também formar cálculos salivares nas glândulas ou nos seus ductos. Se o pH cai muito, as superfícies dentais começam a se descalcificar. Com base em seus conhecimentos sobre a anatomia das glândulas salivares e dos seus ductos, podemos afirmar:
A)A glândula submandibular apresenta-se como um corpo arredondado e biconvexo com o dobro do tamanho da glândula parótida. Sua extremidade superior encontra-se na face medial do corpo da mandíbula, ou seja, na fóvea submandibular, e sua extremidade inferior cobre o tendão intermediário do músculo digástrico. No cadáver, o ducto submandibular assemelha-se a uma veia e abre-se próximo ao 2º molar superior.
B)As glândulas palatinas consideradas glândulas salivares maiores por estarem densamente agrupadas, formam uma camada na submucosa do palato duro. Nos pacientes que ficam com a boca aberta durante longo tempo, podem-se visualizar gotículas de saliva nos locais de abertura dos ductos junto à carúncula sublingual.
C)A glândula parótida é a maior entre as três glândulas salivares maiores. Situa-se inferiormente ao arco zigomático, anteroinferiormente ao meato acústico externo, anteriormente ao processo mastoide, posteriormente ao ramo da mandíbula e repousa sobre o músculo masseter. Enquanto que o ducto parotídeo contorna a margem anterior deste músculo, e em seguida perfura o músculo bucinador para se abrir no vestíbulo da boca.
D)A glândula sublingual é a mais volumosa das glândulas salivares maiores. É um órgão longo e achatado. Está situada no dorso da língua junto com as papilas circunvaladas. Apresenta um ducto de excreção salivar único que se abre ao longo da prega sublingual, que drena junto ao ducto das glândulas palatinas na carúncula sublingual.
E)As glândulas salivares maiores situam-se em pares bilateralmente e são representadas pelas parótidas, submandibulares e palatinas. As glândulas salivares menores são as mais numerosas e estão incluídas em regiões específicas da mucosa oral, e são representadas, como por exemplo, pelas glândulas sublinguais. Todas as glândulas salivares (maiores ou menores) desembocam por ductos na cavidade própria da boca.
Resposta: Alternativa C - A glândula parótida é a maior das três glândulas salivares pares. Localiza-se entre o ramo da mandíbula e o processo estiloide do osso temporal. No seu interior está o ducto parotídeo. Este ducto entra na cavidade da boca através de um pequeno furo na altura do segundo dente molar maxilar. O ducto parotídeo, também denominado de "Ducto de Stenon", é um ducto que transporta a saliva produzida pela glândula parótida até a cavidade bucal por onde é lançada na região da papila do ducto parotideo.
Exercício 4:
Os lábios da boca, de natureza muscular, são ricamente vascularizados e guardam a entrada da boca. São externamente recobertos por pele que se localiza sobre músculos, glândulas e tecido conectivo. Internamente são revestidas por mucosa. Os dois lábios são conectados lateralmente pelas pregas delgadas de tecido que podem ser facilmente observadas quando a boca está ligeiramente aberta é conhecida como:
A)Rima da boca
B)Sulco labiomentual
C)Filtro
D)Sulco nasolabial
E)Comissura dos lábios
Resposta: Alternativa E – Comissura labial é o ponto de união dos lábios no canto da boca.
Exercício 5:
Caxumba é uma doença infecciosa causada por vírus, que provoca não só inflamação nas glândulas parótidas, mas também acomete as glândulas submandibulares e glândulas sublinguais. Na maior parte das vezes, a infecção se manifesta na infância, nos meses de inverno e no começo da primavera. Embora seja uma enfermidade de evolução benigna, em alguns casos podem ocorrer as seguintes complicações, como por exemplo, inflamação dos testículos e dos ovários (que pode resultar em esterilidade), meningite asséptica, pancreatite, neurite e surdez. O período de incubação varia de 14 a 25 dias. A transmissão se dá pelo contato direto com as secreções das vias aéreas superiores da pessoa infectada, a partir de dois dias antes até nove dias depois do aparecimento dos sintomas. Raros são os casos de reinfecção pelo vírus da caxumba. Em geral, uma vez infectada, a pessoa adquire imunidade contra a doença. No entanto, se a infecção se manifestou apenas de um lado, o outro pode ser afetado em outra ocasião. Dessa maneira, se as glândulas submandibulares fossem afetadas, se daria a inflamação da região ______I______ e o fluxo de saliva ficaria diminuído ______II______,
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas A e B.
A)I- de ângulo da mandíbula e II- no vestíbulo da boca.
B)I- abaixo do assoalho da boca e II- na cavidade própria da boca.
C)I- anterior à orelha e II- na cavidade própria da boca.
D)I- abaixo do assoalho da boca e II- no vestíbulo da boca.E)I- de ângulo da mandíbula e II- na cavidade própria da boca.
Resposta: Alternativa E - Caxumba é uma doença infecciosa causada por vírus, que provoca não só inflamação nas glândulas parótidas, mas também acomete as glândulas submandibulares e glândulas sublinguais. Na maior parte das vezes, a infecção se manifesta na infância, nos meses de inverno e no começo da primavera. Embora seja uma enfermidade de evolução benigna, em alguns casos podem ocorrer as seguintes complicações, como por exemplo, inflamação dos testículos e dos ovários (que pode resultar em esterilidade), meningite asséptica, pancreatite, neurite e surdez. O período de incubação varia de 14 a 25 dias. A transmissão se dá pelo contato direto com as secreções das vias aéreas superiores da pessoa infectada, a partir de dois dias antes até nove dias depois do aparecimento dos sintomas. Raros são os casos de reinfecção pelo vírus da caxumba. Em geral, uma vez infectada, a pessoa adquire imunidade contra a doença. No entanto, se a infecção se manifestou apenas de um lado, o outro pode ser afetado em outra ocasião. Dessa maneira, se as glândulas submandibulares fossem afetadas, se daria a inflamação da região DE ÂNGULO DA MANDÍBULA e o fluxo de saliva ficaria diminuído NA CAVIDADE PRÓPRIA DA BOCA. 
Exercício 6:
A cavidade oral é formada por uma série de tecidos que formam suas paredes laterais, anterior, superior e inferior. Uma passagem estreita entre uma projeção do teto da cavidade (denominada úvula palatina) e o dorso da língua, comunica-a com a faringe. Na cavidade oral o alimento é ingerido e triturado, sendo preparado para a digestão no estômago e intestino delgado. O alimento passa por processos mecânicos da digestão por meio de órgãos orais (dentes e língua), além das glândulas da boca, que facilitam a formação de um bolo alimentar controlável. A deglutição é iniciada voluntariamente nesta cavidade, sendo que na fase voluntária do processo se empurra o bolo alimentar da cavidade da boca para a faringe, onde ocorre a fase automática da deglutição, conduzindo o alimento até o estômago. Portanto, são estruturas, respectivamente, das bochechas, do assoalho de boca e do palato:
A)Papila parotídea, prega franjada e papila incisiva.
B)Filtro, freio lateral e carúncula sublingual.
C)Fórnice do vestíbulo, úvula e prega franjada.
D)Papila incisiva, papila circunvalada e papila parotídea.
E)Fórnice do vestíbulo, carúncula sublingual e glândulas jugais.
Resposta: Alternativa A - A cavidade está limitada, lateralmente, pelas bochechas, superiormente, pelo palato e, inferiormente, por músculos que constituem o assoalho da boca. Nesta cavidade fazem saliência as gengivas, os dentes e a língua. Dentre as três glândulas salivares pares a parótida é a maior delas. Esta glândula tem função de secretar conteúdo salivar através do ducto parótido afim de facilitar a mastigação e a deglutição e também de iniciar a digestão do alimento. Partindo lateralmente da papila incisiva encontramos as pregas palatinas transversas (rugas palatinas), que têm por função auxiliar na mastigação ao prender o alimento contra a língua. Estas pregas são características de cada indivíduo, em número e forma. O palato mole não tem esqueleto ósseo.
Exercício 7:
A boca, também referida como cavidade oral, é formada por uma série de tecidos que formam suas paredes laterais, anterior, superior e inferior. Uma passagem estreita entre uma projeção do teto da cavidade (denominada úvula palatina) e o dorso da língua, se comunica com a faringe. A cavidade oral consiste no local que o alimento é ingerido e preparado para a digestão no estômago e no intestino delgado. O alimento é mastigado pelos dentes, e a saliva, proveniente das glândulas salivares, facilita a formação de um bolo alimentar controlável. A deglutição é iniciada voluntariamente nesta cavidade. A fase voluntária do processo empurra o bolo da cavidade da boca para a faringe, onde ocorre a fase automática da deglutição que conduz o alimento até o estômago. Dessa maneira, sobre os limites da cavidade oral, assinale a alternativa que corresponde aos limites inferior, lateral e superior, respectivamente:
A)Língua, bochechas e istmo das fauces.
B)Assoalho da boca, lábios e palato.
C)Assoalho da boca, bochechas e palato.
D)Istmo das fauces, lábios e palato.
E)Lábios, bochechas e palato.
Resposta: Alternativa C - A cavidade está limitada, lateralmente, pelas bochechas, superiormente, pelo palato e, inferiormente, por músculos que constituem o assoalho da boca. Nesta cavidade fazem saliência as gengivas, os dentes e a língua.
Exercício 8:
A cavidade oral, também conhecida como boca é formada pelas bochechas, lábios palato e assoalho da boca com a língua (importante para o transporte de alimentos, sentido do gosto e fala). A língua forma junto com os músculos do assoalho da boca e do palato mole, o limite posterior desta cavidade conhecido como istmo das fauces. É na boca, onde o alimento é ingerido e inicia-se a digestão. O alimento é mastigado pelos dentes, e a saliva, proveniente das glândulas salivares, facilita a formação de um bolo alimentar controlável. A deglutição é iniciada voluntariamente na cavidade da boca. A fase voluntária do processo empurra o bolo da cavidade da boca para a faringe (parte expandida do trato digestório), onde ocorre a fase involuntária da deglutição. A cavidade oral é dividida em duas partes: vestíbulo da boca e cavidade própria da boca. O vestíbulo da boca é o espaço semelhante a uma fenda entre os dentes e a gengiva, os lábios e as bochechas. A cavidade própria da boca é o espaço entre os arcos dentais: superior e inferior, que quando a boca está fechada e em repouso, é ocupada pela língua. Com o auxilio das informações contidas no texto, aponte a alternativa abaixo que contém estruturas, respectivamente: em cavidade oral e em vestíbulo da boca.
A)Frênulo do lábio inferior e frênulo da língua
B)Frênulo da língua e carúncula sublingual
C)Frênulo da língua e papila parotídea
D)Papila parotídea e frênulo do lábio superior
E)Frênulo do lábio superior e carúncula sublingual
Resposta: Alternativa D - Dentre as três glândulas salivares pares a parótida é a maior delas. Esta glândula tem função de secretar conteúdo salivar através do ducto parótido afim de facilitar a mastigação e a deglutição e também de iniciar a digestão do alimento. O Freio Labial Superior é uma dobra de membrana mucosa, contendo tecido conjuntivo frouxo, colágeno e fibras, que liga os lábios e a bochecha à mucosa e/ou gengiva e periósteo adjacente. Tecnicamente, a principal função do FLS é estabilizar e limitar a movimentação do lábio superior.
Exercício 9:
A cavidade oral representa a porta de entrada do sistema digestório. É revestida por uma mucosa composta por epitélio escamoso estratificado, localizado sobre um tecido conectivo denso e irregular, rico em colágeno e que abriga as glândulas salivares menores. Para fins descritivos, a cavidade oral é subdividida em duas regiões principais. Portanto, como se denomina o espaço semelhante a uma fenda situada entre os lábios, as bochechas e os dentes?
A)Cavidade própria da boca
B)Junção muco gengival
C)Margem avermelhada
D)Vestíbulo da boca
E)Tubérculo do lábio
Resposta: Alternativa D - O vestíbulo da boca e um espaço semelhante a uma fenda entre os lábios e bochechas de um lado e os dentes do outro. Quando os dentes ocluem, o vestíbulo e um espaço fechado que se comunica apenas com a cavidade própria da boca nas regiões retro molares, atrás do último molar de cada lado.
Exercício 10:
Analise as afirmativas abaixo:
I. A obstrução dos ductos presentes na carúncula sublingual impede a drenagem das glândulas submandibulares.
II. A papila do ducto parotídeo localiza-se na cavidade própria da boca próximo ao 2º molar superior.
III. As pregas palatinas transversas apresentam um padrão comum com poucas variações.
IV. O forame incisivo fica no terço anterior do palato, onde existe maior quantidade de mucosa.
Com relação aos dados apresentados, está correto APENAS o quese afirma em:
A)I
B)I e II
C)I e III
D)I e IV
E)IV
Resposta: Alternativa E - As glândulas sublinguais consistem nas glândulas salivares que apresentam forma de uma pequena amêndoa, localiza-se entre o assoalho da boca e o músculo milo-hióide. Sendo uma glândula mista, com predominância de células mucosas.
A papila do ducto parotídeo consiste em uma estrutura anatômica, ao qual a saliva passa, que é produzida pela glândula parótida. Se situa na mucosa julgal e se dirige ao túbex da maxila.