CONTEUDO 5 - INDICADORES DE MORTALIDADE

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CONTEUDO 5 - INDICADORES DE MORTALIDADE
Exercício 1:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
Em Hong Kong houve 708 casos da SARS em 2003, sendo que 16 morreram, ou seja, 2,3% dos que contraíram a doença, morreram. Com estes dados, assinale a alternativa correta:
A)o coeficiente de mortalidade geral em Hong Kong foi de 2,3%
B)o índice de Swaroop e Uemura da SARS em Hong Kong foi de 2,3%
C)o coeficiente de mortalidade infantil da SARS em Hong Kong foi de 2,3%
D)o índice de mortalidade geral em Hong Kong foi de 97,7%
E)o coeficiente de letalidade da SARS em Hong Kong foi de 2,3%
Resposta: Alternativa E - Coeficiente de letalidade - Coeficiente resultante da relação entre o número de óbitos decorrentes de determinada causa e o número de pessoas que foram realmente acometidas pela doença, expressando-se sempre em percentual. 16 / 708 = 0,02259887 x 100=2,26%
Exercício 2:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
No sul de nosso país, em 2000, apresentava uma população de 25.107.000, sendo que houve 54.229 óbitos no mesmo ano. Dividindo o número de óbitos pela população e multiplicando-se por 1000, encontra-se o número de 4,7. Assinale a frase correta:
A)o coeficiente de letalidade no sul foi de 4,7
B)o índice de Swaroop e Uemura no sul foi de 4,7
C)o coeficiente de mortalidade infantil no sul foi de 4,7
D)o coeficiente de mortalidade geral no sul foi de 95,3
E)o coeficiente de mortalidade geral no sul foi de 4,7
Resposta: Alternativa E - O coeficiente geral de mortalidade, ou taxa de mortalidade geral, refere-se a toda população e não ao total de óbitos. É calculado dividindo-se o total de óbitos, em determinado período, pela população calculada para a metade do período.
Exercício 3:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
No Canadá houve 58 casos da SARS em 2003, sendo que 6 morreram, ou seja, 10,3% dos que contraíram a doença, morreram. Com estes dados, assinale a alternativa correta:
A)o índice de Swaroop e Uemura da SARS no Canadá foi de 10,3%
B)o coeficiente de mortalidade infantil da SARS no Canadá foi de 10,3%
C)o coeficiente de letalidade da SARS no Canadá foi de 10,3%
D)o coeficiente de mortalidade geral no Canadá foi de 10,3%
E)o índice de mortalidade da SARS no Canadá foi de 89,7%
Resposta: Alternativa C - Coeficiente de letalidade - Coeficiente resultante da relação entre o número de óbitos decorrentes de determinada causa e o número de pessoas que foram realmente acometidas pela doença, expressando-se sempre em percentual. 6 / 58 = 0,10344827 x 100 = 10,35%
Exercício 4:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
Em um país houve 500.000 mortos, onde 50.000 tinham mais do que 50 anos. O índice de mortalidade (índice de Swaroop e Uemura) deste país é:
A)90%
B)5%
C)50%
D)10%
E)80%
Resposta: Alternativa D - Razão de mortalidade proporcional. Quanto mais alto o ISU, melhores as condições de saúde, econômicas e sociais da população. 50.000 / 500.000 = 0,1 x100 = 10%
Exercício 5:
Em um país cujo índice de Swaroop e Uemura (razão de mortalidade proporcional) seja de 10%, isto demonstra que:
A)é um país desenvolvido
B)é um país subdesenvolvido
C)é um país com ótimas condições de saúde pública
D)é um país com grandes investimentos financeiros em equipamentos hospitalares
E)é um país que não se enquadra, nem como desenvolvido e nem como subdesenvolvido
Resposta: Alternativa B - 1º grupo – países desenvolvidos - índice = 75%. 2º grupo – Países com desenvolvimento econômico e serviços de saúde regulares - índice de 50 a 74%. 3º grupo – Países com atraso econômico e de saúde – índice de 25 a 49%. 4º grupo – Países com alto grau de subdesenvolvimento - índice < 25%.
Exercício 6:
O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), criado pelo Ministério da Saúde, permite a produção de estatísticas de mortalidade e a construção dos principais indicadores para acompanhamento das mudanças ocorridas na saúde da população brasileira. A análise comparativa entre mortalidade e incidência de carcinoma de colo uterino por mais de 3 décadas está demonstrada na figura a seguir. Interprete e justifique as mudanças ocorridas no período e assinale uma alternativa correta.
I. O gráfico mostra diminuição da incidência e da mortalidade por câncer invasivo de 1955 a 1988.
II. Há aumento na taxa de incidência do carcinoma in situ (inicial) do colo uterino.
III. Esses dados permitem inferir que o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero diminuiu a incidência e a mortalidade pelo carcinoma invasivo.
A)Está correta a afirmativa II apenas.
B)Estão corretas as afirmativas I e II apenas.
C)Estão corretas as afirmativas I e III apenas.
D)Estão corretas as afirmativas II e III apenas.
E)Estão corretas as afirmativas I, II e III.
Resposta: Alternativa E – Os itens I, II e III estão corretos. A incidência de câncer invasivo pontuava 30 em 1955, e caiu para cerca de 5 em 1990. A mortalidade, por sua vez, pontuava pouco mais de 10 em 1955, e caiu para menos de 5 em 1990. Ao passo que, a incidência de carcinoma de colo uterino que pontuava quase 0 em 1955, subiu para quase 140 em 1990.
 
Exercício 7:
O envelhecimento populacional é uma realidade mundial, extensiva ao Brasil, de acordo com dados do Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas – IPEA, com projeção até 2035.
Pode-se afirmar que o envelhecimento populacional resulta do:
A)Declínio da mortalidade e não da fertilidade;
B)Do declínio da fertilidade e não ao da mortalidade; 
C)Do aumento da expectativa de vida, que reflete entre outros: melhores condições sociais, sanitárias e de tecnologia médica e de saúde pública;
D)Da maior proporção do gênero masculino na composição da população brasileira;
E)Da maior proporção do gênero feminino na composição da população brasileira.
Resposta: Alternativa B - O envelhecimento da população brasileira é um fenômeno recente, devido as melhorias nas condições de vida pelas quais o país passou nas últimas décadas, aumentou-se a expectativa de vida, e consequentemente a população idosa no Brasil. Ao passo que as pessoas aumentam sua qualidade de vida no geral, estas começam a controlar a natalidade e planejar o crescimento da família. Atualmente, a população com até 14 anos representa 21,3% dos brasileiros e cairá para 14,7% até 2060, segundo o IBGE. Já a faixa entre 15 e 64 anos, que hoje responde por 69,4% da população, cairá para 59,8% em 2060.
Exercício 8:
Indicador é o que indica, ou seja, o que reflete uma particular característica. Em geral, o termo é utilizado para representar ou medir aspectos não sujeitos à observação direta; a saúde está nesse caso, assim como a normalidade, a qualidade de vida e a felicidade.
Os indicadores de saúde passam a ser utilizados, na prática, quando se mostram relevantes, ou seja, quando são capazes de retratar com fidedignidade e praticidade, seguidos os preceitos éticos, os aspectos da saúde individual ou coletiva para os quais foram propostos. Assinale a alternativa correta sobre os indicadores mais utilizados na atualidade.
A)mortalidade geral, mortalidade infantil, mortalidade materna e por doenças crônicas.
B)mortalidade neonatal, mortalidade infantil, mortalidade materna e por doenças transmissíveis.
C)mortalidade geral, mortalidade infantil, mortalidade materna e por doenças transmissíveis. 
D)mortalidade neonatal, mortalidade infantil, mortalidade materna e por doenças crônicas.
E)mortalidade geral, mortalidade neonatal, mortalidade infantil e mortalidade materna.
Resposta: Alternativa C - Coeficiente de Mortalidade Geral - Mede o risco de morte por todas as causas em uma população de um dado local e período; Indicador de Mortalidade infantil - O indicador estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida e consiste em relacionar o número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado; Indicador de mortalidadematerna - é o indicador utilizado para conhecer o nível de morte materna; Indicador de doenças transmissíveis - Taxa de mortalidade específica por doenças: número de óbitos por doenças específica, por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Exercício 9:
Leia as afirmativas que se referem ao gráfico abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Houve diminuição do número de óbitos de menores de 1 ano no período de 1998 a 2000.
II. Ocorreu estabilização no número de menores de 1 ano entre 2001 e 2003.
III. Ocorreu maior número de óbitos de menores de 1 ano em 2004 do que em 1999.
A)I e III estão corretas. 
B)I, II e III estão corretas.
C)I, II e III estão incorretas
D)I e II estão corretas.
E)II e III estão corretas.
Resposta: Alternativa D – Os itens I e II estão corretos. O item III está errado porque em 1999 o óbito de menores de 1 ano pontuava 19, ao passo que em 2004 pontuava 16, ou seja, ocorreu uma redução, e não um aumento.
Exercício 10:
Mortalidade infantil é o número de crianças que morrem:
A)Antes dos 5 anos
B)Até um ano na população menor de 5 anos
C)Até um ano, em 1.000 crianças nascidas vivas 
D)Até um ano na população de até 12 anos
E)Até 5 anos na população total
Resposta: Alternativa C - A taxa de mortalidade representa o número de óbitos ocorridos ao longo de um ano. Esse indicador é calculado a cada mil habitantes e reflete a relação entre o número de óbitos anuais e de habitantes de um determinado local. O resultado obtido por meio do cálculo é dado também em permilagem.
Exercício 11:
É exemplo de um evento vital:
A)a vacinação;
B)o saneamento básico;
C)a hidratação oral;
D)a quimioprofilaxia;
E)o nascimento
Resposta: Alternativa E - Em relação aos eventos vitais – entendidos como as mudanças de estado que ocorrem em um ser humano desde o momento do nascimento até o da morte –torna-se imprescindível o conhecimento do número de nascidos vivos em determinada área e período de tempo, pois é o componente de vários índices e coeficientes, tais como: Coeficiente de Mortalidade Infantil, Coeficiente de Mortalidade Materna, Coeficiente de Mortalidade Perinatal e Taxas de Fecundidade, entre outros que fundamentam o planejamento de ações na área materno-infantil.
Exercício 12:
O denominador da Razão de mortalidade materna é composto de:
A)mortes maternas;
B)natimortos;
C)nascidos vivos
D)menores de cinco anos;
E)mulheres grávidas.
Resposta: Alternativa C - Coeficiente de Mortalidade Materna (CMM): mortes maternas dividido pelos nascidos vivos vezes mil.
Exercício 13:
Para a comparação entre os níveis de saúde das populações de dois países, são mais adequados os seguintes indicadores:
A)Taxa de mortalidade geral e Taxa de mortalidade infantil.
B)Índice de natalidade e Taxa de prevalência de doenças crônicas.
C)Taxa de mortalidade infantil e Índice de Swaroop-Uemura. 
D)Índice Swaroop-Uemura e Taxa de mortalidade geral.
E)Taxa de prevalência por doenças agudas e Taxa de mortalidade geral.
Resposta: Alternativa C - A taxa de mortalidade infantil é um indicador social representado pelo número de crianças que morreram antes de completar um ano de vida a cada mil crianças nascidas vivas no período de um ano. É um importante indicador da qualidade dos serviços de saúde, saneamento básico e educação de uma cidade, país ou região. O Índice de Swaroop-Uemura, também chamado de razão de mortalidade proporcional, foi proposto em 1957 por um pesquisador indiano e um japonês e utiliza a proporção de mortes em pessoas com mais de 50 anos em relação ao total de óbitos de uma população.
Exercício 14:
A Curva de Nelson Moraes é um indicador da qualidade da saúde que mostra mortalidades proporcionais de cinco grupos etários. A curva abaixo mostra dois momentos da saúde no Brasil, 1980 e 1996.
De acordo com o gráfico, houve melhora ou piora da qualidade da saúde entre 1980 e 1996? Por quê?
Assinale a afirmativa correta:
A)Houve uma diminuição da mortalidade infantil nesse período, porém pode estar relacionada às taxas de natalidade decrescentes nesse mesmo período. O gráfico apresentado não permite inferências sobre a situação de saúde dessa população.
B)Apesar da diminuição na mortalidade infantil observada na Curva de Nelson e Moraes, a mortalidade entre os maiores de 50 anos aumentou. Dada a importância econômica dessa faixa de idade (>50 anos), pode-se concluir que a qualidade de saúde piorou entre 1980 e 1996.
C)A mortalidade dos maiores de 50 anos é um indicador importante da qualidade de saúde da população local. Quanto maior a mortalidade nessa faixa de idade, pior é a situação. Entre os anos apresentados a qualidade de saúde piorou no Br
D)Houve uma diminuição significativa da mortalidade infantil e abaixo de 4 anos de idade, entre 1980 e 1996. Além disso, a maior mortalidade proporcional nas faixas etárias mais elevadas reflete um aumento na expectativa de vida. Esses dados indicam uma melhora na qualidade da saúde no país nesse período. 
E)A mortalidade não é um indicador de qualidade de saúde. Para essa avaliação são necessários indicadores de morbidade como taxas de prevalência e incidência de doenças.
Resposta: Alternativa D - Esses indicadores contribuem na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico da população e subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas de promoção, proteção e recuperação da saúde, concernentes às doenças. A taxa de mortalidade infantil reflete, de maneira geral, as condições de desenvolvimento socioeconômico e infra-estrutura ambiental, bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção à saúde materna e da população infantil. Quanto mais alto for a razão de mortalidade proporcional, melhores são as condições de saúde, econômicas e sociais da população.
Exercício 15:
Uma doença que apresenta baixa letalidade é aquela em que o:
A)risco de adoecer é baixo;
B)risco de contágio é baixo;
C)percentual de óbitos entre os doentes é baixo; 
D)percentual de casos na população é baixo;
E)coeficiente de mortalidade é baixo.
Resposta: Alternativa C - Coeficiente de letalidade - Coeficiente resultante da relação entre o número de óbitos decorrentes de determinada causa e o número de pessoas que foram realmente acometidas pela doença, expressando-se sempre em percentual. Quanto maior for o coeficiente de letalidade, maior será o percentual de óbitos, quanto menor for o coeficiente de letalidade, menor será o percentual de óbitos.