CONTEUDO 6 - O PROCESSO EPIDÊMICO - EPIDEMIA, ENDEMIA E PANDEMIA

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CONTEUDO 6 - O PROCESSO EPIDÊMICO: EPIDEMIA, ENDEMIA E PANDEMIA
Exercício 1:
Se em um conglomerado espacial, onde a expectativa de existência de uma determinada doença é zero, houver apenas 1 caso, tecnicamente este caso será considerado como:
A)um caso acidental endêmico
B)uma pandemia
C)uma endemia
D)uma epidemia
E)será tanto endemia como pandemia
Resposta: Alternativa D - Epidemia: a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: no dia 24 de fevereiro, vinte cidades haviam decretado epidemia de dengue.
Exercício 2:
Supondo que uma determinada doença, em um determinado mês, seja quantificada em sua estatística como estando acima do limite inferior da incidência normal e abaixo do limite superior da incidência normal, você classificaria esta posição como:
A)Epidêmica
B)Endêmica
C)Uma pandemia
D)Tanto endemia como epidemia concomitantemente
E)Tanto pandemia como epidemia concomitantemente
Resposta: Alternativa B - Endemia: a endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. Uma doença é classificada como endêmica (típica) de uma região quando acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. A febre amarela, por exemplo, é considerada uma doença endêmica da região Norte do Brasil.
Exercício 3:
Entre os exemplos abaixo, assinale o qual seria tecnicamente considerado como epidemia gerada por incorporação de casos alóctones:
A)um indivíduo portando o agente da peste bubônica oriundo da Bahia para São Paulo, estado onde esta doença não é endêmica
B)um vulcão entrando em atividade matando 2/3 de uma população próxima
C)cientistas que acidentalmente contaminam-se com o vírus da varíola, ao trabalharem em um reservatório onde estes agentes estão congelados
D)uma criança adquirindo uma verminose já endêmica em seu bairro
E)um terremoto matando muitas pessoas
Resposta: Alternativa A - Epidemia: a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: um indivíduo portando o agente da peste bubônica oriundo da Bahia para São Paulo, estado onde esta doença não é endêmica. 
Exercício 4:
A AIDS é uma doença presente em todos os continentes e em progressão lenta, porém constante. Tecnicamente esta doença é:
A)uma endemia
B)uma epidemia pontual
C)uma pandemia
D)uma epidemia explosiva
E)uma seqüência de múltiplos casos alóctones
Resposta: Alternativa C - Pandemia: em uma escala de gravidade, a pandemia é o pior dos cenários. Ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. Em 2009, a gripe A (ou gripe suína) passou de epidemia para pandemia quando a OMS começou a registrar casos nos seis continentes do mundo. A aids, apesar de estar diminuindo no mundo, também é considerada uma pandemia. E atualmente temos a Covid-19 (o novo Coronavirus) que se tornou uma pandemia. 
Exercício 5:
Entre os exemplos abaixo, assinale o qual seria tecnicamente considerado como epidemia gerada por incorporação de casos autóctones:
A) um indivíduo portando o agente da peste bubônica oriundo da Bahia para São Paulo, estado onde esta doença não é endêmica
B) um vulcão entrando em atividade matando 2/3 de uma população próxima
C) cientistas que acidentalmente contaminam-se com o vírus da varíola, ao trabalharem em um reservatório onde estes agentes estão congelados
D) uma criança adquirindo uma verminose já endêmica em seu bairro
E) um terremoto matando muitas pessoas
Resposta: Alternativa D - Epidemia: a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: uma criança adquirindo uma verminose já endêmica em seu bairro.
Exercício 6:
As doenças numa determinada região podem manifestar-se de formas diferentes. O gráfico representado procura evidenciar essas formas de manifestação. Marque a alternativa correta.
A)I é um bom exemplo para representar uma situação endêmica de esquistossomose.
B)II representa um quadro de doenças localizadas como a malária na Amazônia.
C)II representa um quadro endêmico de doenças como verminoses numa favela.
D)I representa o quadro típico de doenças como o sarampo que repentinamente surge numa cidade.
E)I pode exemplificar o surto de meningite numa cidade do interior.
Resposta: Alternativa A. A curva I - Com 1,5 milhão de pessoas vivendo em áreas com risco de contrair esquistossomose, de acordo com dados do Ministério da Saúde, o Brasil está em situação intermediária entre os 78 países em que a doença permanece endêmica e mostra mais de 60% da população sem acesso a esgotamento sanitário. A curva II pode ser representada pelo número de infectados pela covid-19 (novo coronavirus) no Brasil. 
Exercício 7:
No Brasil, em consequência do modelo de desenvolvimento capitalista, as mudanças nos processos de produção e no espaço geossocial favoreceram o aumento das doenças transmissíveis, de forma tal que velhas doenças voltaram a fazer parte do cenário epidemiológico. A dengue tornou-se endêmica nas regiões sudeste e nordeste no final da década de 80 e nas regiões centro-oeste e norte na década de 90, refletindo a disseminação do Aedes aegypti para todo o território nacional. A baixa efetividade das estratégias propostas para o controle da doença deve-se a:
I. Dificuldades de adesão da população às medidas de controle.
II. Resistência do vetor aos pesticidas disponíveis.
III. Descontinuidade das medidas de controle.
IV. Alcance limitado das medidas de controle sobre as condições de vida.
 
Está CORRETO o que se afirma em:
A)I e II.
B)I, II e III.
C)I, III e IV.
D)II e III.
E)II e IV.
Resposta: Alternativa C – Os itens I, III e IV estão corretos. O item II está errado porque os vetores não são resistentes aos pesticidas disponíveis, a persistência do vetor está mais ligada a proliferação do mesmo em cada região e a conscientização da população em inibir a forma de reprodução do mosquito. Sendo um exemplo, não deixar agua parada, que é aonde o mosquito deposita seus ovos e se reproduz. 
Exercício 8:
As doenças das vias aéreas superiores (gripes, resfriados, crises asmáticas, pneumonias, etc) são mais comuns durante o inverno. Considerando este fato, responda a alternativa correta:
A)trata-se de uma variação sazonal
B)trata-se de uma variação urbano-rural
C)trata-se de variáveis geo-políticas
D)trata-se de uma variação atípica 
E)trata-se de uma variável político-administrativa
Resposta: Alternativa A - Epidemiologia Descritiva Variações sazonais: A variação da incidência de uma doença, cujos ciclos coincidem com as estações do ano, é denominada variação sazonal. Essa variação ocorre dentro de um período de um ano.
Exercício 9:
Desde que foi detectada e identificada na década de 80, a AIDS evoluiu em um gráfico ascendente até os dias de hoje em todo o mundo. Considerando este fato, responda a alternativa correta:
A)o padrão de variação é repetido de intervalo a intervalo, alternando-se valores máximos e mínimos.
B)o fenômeno considerado é periódico, e repete-se sempre na mesma estação do ano
C)relaciona-se com as dificuldades administrativas e disparidades de controle de um dado
D)trata-se de uma sequência de marcos cronológicos sucessivos dos casos estudados
E)trata-se de uma variável relacionada à pessoa
Resposta: Alternativa D - 1,7 milhão [1,4 milhão—2,3 milhões] de novas infecções por HIV (até o fim de 2018). 770 000 [570 000—1,1 milhão]de pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS (até o fim de 2018).
Exercício 10:
O uso de drogas por adolescentes é mais comum nas grandes cidades do que em regiões rurais. Considerando este fato, responda a alternativa correta.
A)trata-se de uma variável relacionada à pessoa
B)trata-se de uma variação sazonal
C)trata-se de uma variação urbano-rural
D)trata-se de uma distribuição cronológica
E)trata-se de uma variação atípica
Resposta: Alternativa C – Existe um número de caso de uso de drogas por adolescente muito maior na área rural do que na área rural. Por este motivo de acordo com os dados da questão, trata-se de uma variação urbano-rural. 
Exercício 11:
Analise o mapa abaixo e o texto a seguir:
O Estado de São Paulo já registrou 67 mortes decorrentes de dengue em 2015. O número já representa 74% do total de mortes pela doença no ano passado, quando foram confirmados 90 óbitos. De acordo com a Secretaria de Estado da Saúde, a última morte confirmada pela doença no Estado é de um homem de 35 anos, morador de Pedreira, na zona sul da capital paulista. A capital ocupa a terceira posição no ranking de cidades com maior número de casos confirmados no Estado, atrás de Sorocaba, que tem 5.681 casos confirmados, e Catanduva, com 3.124. Os números são da Secretaria de Estado da Saúde, que só contabiliza os casos confirmados através de exames. O ministério da Saúde contabiliza o número de notificações. No caso de Catanduva, por exemplo, a própria prefeitura dá um número três vezes maiores de casos confirmados na cidade: 9466. Segundo a pasta, 30 dos 645 municípios paulistas concentram 66% dos 56.969 casos confirmados por exames laboratoriais até o último dia 12. O número corresponde a uma incidência de 136 infecções por 100 mil habitantes. Em todo o ano passado, foram confirmados 196,8 mil casos autóctones de dengue no Estado. 
Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2015/03/1604941-uma-em-cada-dez-cidades-ja-tem-epidemia-de-dengue.shtml
Conforme o relato do texto acima sobre a situação da dengue no Estado de São Paulo, podemos classifica-la como:
A)uma endemia
B)uma pandemia
C)um surto epidêmico local
D)uma epidemia
E)uma nova doença
Resposta: Alternativa D - Epidemia: a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: no dia 24 de fevereiro, vinte cidades haviam decretado epidemia de dengue.
Exercício 12:
Podemos diferenciar uma situação de epidemia de uma endemia:
A)Pela confecção e análise de um diagrama de controle.
B)Pela observação do aumento nas frequências absolutas de notificações em relação ao tamanho da população exposta.
C)Por projeções feitas a partir das notificações compulsórias.
D)Pela observação do aumento nos indicadores de morbidade e mortalidade acima do limiar endêmico.
E)Pelo cálculo dos quocientes de mortalidade da população.
Resposta: Alternativa A - O Diagrama de Controle de Doenças é um método para identificação de epidemias utilizada nos serviços de vigilância em saúde pública no Brasil, principalmente para doenças infecciosas, sendo este o instrumento mais sensível para detecção de surtos de IH.
Exercício 13:
Em relação à frequência dos agravos à saúde na população, pode afirmar-se que:
A)As epidemias surgem sempre em intervalos regulares na população.
B)Epidemia é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado. 
C)As pandemias dificilmente atingem mais de um continente.
D)Uma doença endêmica é relativamente constante em uma área e apresenta sempre baixa frequência na população.
E)Na epidemia progressiva há um aumento expressivo no número de casos, em curto período de tempo.
Resposta: Alternativa B - Epidemia: a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: no dia 24 de fevereiro, vinte cidades haviam decretado epidemia de dengue.