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Letícia Guimarães – Med 105 Aula 4 e 5 Braço e Antebraço Músculos do braço O braço estende-se do ombro até o cotovelo. A articulação do cotovelo, entre o braço e o antebraço, faz dois tipos de movimento: flexão– extensão e pronação–supinação e os músculos responsáveis por esses movimentos são divididos em grupos: anterior e posterior. Compartimento Anterior Todos os músculos do compartimento anterior são inervados pelo nervo musculocutâneo, apenas o m. braquial é inervado pelo n. musculocutâneo e pelo n. radial. Músculo Bíceps Braquial O músculo bíceps braquial é formado por duas cabeças: uma longa e uma curta. Ele possui origem na escapula e se fixa por uma aponeurose (aponeurose do músculo bíceps braquial) e por um tendão de inserção no rádio. Principal função Inervação • Supinação e flexão do antebraço • N. musculocutâneo Quando o cotovelo está fletido a cerca de 90° e o antebraço está em supinação, o músculo bíceps braquial é mais eficiente na produção de flexão. Por outro lado, quando o antebraço está em pronação, o músculo bíceps braquial é o principal (mais forte) supinador do antebraço. Músculo Coracobraquial Principal função Inervação • Flexão e adução do braço • N. musculocutâneo Músculo Braquial O músculo braquial é fusiforme e achatado e está situado posterior (profundamente) ao músculo bíceps braquial, a sua origem é no úmero e se insere na ulna. Ele é o principal flexor do antebraço, ao contrário do bíceps, ele não é afetado pela pronação nem pela supinação. O m. braquial é inervado principalmente pelo nervo musculocutâneo, mas também é inervado pelo nervo radial Principal função Inervação • Flexão do antebraço • N. musculocutâneo • N. radial Compartimento Posterior Todos os músculos do compartimento posterior são inervados pelo nervo radial. Músculo Tríceps Braquial O m. tríceps braquial é formado por três cabeças: cabeça longa, que tem como origem a cavidade glenoide, cabeça medial e cabeça lateral, que possuem como origem o úmero e este músculo se fixa no olecrano. Principal função Inervação • Extensão do antebraço • N. radial Músculo Ancôneo O músculo ancôneo é pequeno, triangular e sinergista do tríceps. Ele possui como origem o epicôndilo lateral do úmero e se fixa na ulna. Principal função Inervação • Extensão do antebraço • N. radial Fossa do cotovelo (cubital) É a transição entre o braço e o antebraço. • Limites o Superior Linha imaginária que une os epicôndilos lateral e medial. o Medial Massa dos músculos flexores especificamente, o pronador redondo. o Lateral Massa dos músculos extensores especificamente, o braquiorradial. Letícia Guimarães – Med 105 Aula 4 e 5 Braço e Antebraço • Assoalho o Músculos braquial e supinador • Teto o Fáscias do braço e do antebraço o Aponeurose do músculo bíceps braquial. • Conteúdo o Artéria braquial e seus ramos o Veias acompanhantes o Tendão do músculo bíceps braquial o Nervo mediano Músculos do antebraço O antebraço é a unidade distal do suporte articulado do membro superior. Estende-se do cotovelo até o punho e contém dois ossos, o rádio e a ulna, que são unidos por uma membrana interóssea. - Quando está em pronação, o rádio está superior a ulna. Os músculos do antebraço são divididos em compartimento anterior (maior, com mais fibras musculares e mais forte) e posterior. Compartimento anterior Os músculos que compõe o compartimento anterior são flexores e pronadores do antebraço e são inervados, principalmente, pelo nervo mediano – uma ou outra exceção é inervado pelo nervo ulnar. O compartimento anterior é divido em três camadas: superficial, intermediaria e profunda. Além disso, o compartimento anterior possui um retináculo que mantém no lugar os tendões dos músculos flexores situados na face anterior do punho. Camada superficial Músculo Pronador Redondo O músculo pronador redondo, fusiforme, é o mais lateral dos músculos flexores superficiais do antebraço. Principal função Inervação • Pronação (principal) e flexão do antebraço (ajuda) • N. mediano Músculo Flexor Radial do Carpo (FRC) O músculo flexor radial do carpo (FRC) é fusiforme, longo, e situado medialmente ao músculo pronador redondo. Principal função Inervação • Flexão e abdução da mão (do punho) • N. mediano Músculo Palmar Longo É um músculo pequeno e fusiforme Principal função Inervação • Tensionar a aponeurose palmar e auxiliar na flexão da mão • N. mediano Obs.: Este músculo está ausente em um ou ambos os lados em cerca de 14% das pessoas, mas suas ações são preservadas. Músculo Flexor Ulnar do Carpo (FUC) É o músculo mais medial dos músculos flexores superficiais. Este músculo é uma exceção nos músculos do compartimento anterior, pois é o único inervado pelo nervo ulnar. Principal função Inervação • Flexão e adução da • N. ulnar Camada intermediaria Músculo flexor superficial dos dedos (FSD) o músculo FSD dá origem a quatro tendões, por isso inerva os quatro dedos mediais: é possível fletir em separado cada dedo que serve. Principal função Inervação • Flexão dos dedos mediais (2,3,4 e 5) e da mão - Flexiona as falanges medias • N. Mediano Letícia Guimarães – Med 105 Aula 4 e 5 Braço e Antebraço Camada profunda Músculo flexor profundo dos dedos (FPD) É o único músculo que consegue fletir falanges distais dos dedos. Principal função Inervação • Flexão das falanges distais dos dedos mediais - Fecha mais • N. Medial (ramo interósseo anterior) Dedos 2 e 3 • N. ulnar Dedos 4 e 5 Músculo flexor longo do polegar (FLP) Situa-se lateralmente ao FPD. Além da flexão do polegar, este músculo pode ajudar na flexão da articulação do punho. Principal função Inervação • Flexão das duas falanges do polegar - Flexiona as falanges medias • N. Mediano - Ramo interósseo anterior Músculo pronador quadrado O músculo pronador quadrado é o músculo agonista da pronação. O músculo pronador quadrado também ajuda a membrana interóssea a manter unidos o rádio e a ulna. Principal função Inervação • Pronação do antebraço • N. Mediano Compartimento posterior Os músculos que compõe o compartimento posterior são, na maioria, supinadores e extensores e são inervados pelo nervo radial. O compartimento posterior é divido em duas camadas: superficial e profunda. Esses músculos podem ser organizados fisiologicamente em três grupos funcionais: o Músculos que estendem e abduzem ou aduzem a mão na articulação do punho (radiocarpal) (extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor ulnar do carpo). o Músculos que estendem os quatro dedos mediais (extensor dos dedos, extensor do indicador e extensor do dedo mínimo) o o Músculos que estendem ou abduzem o polegar (abdutor longo do polegar, extensor curto do polegar e extensor longo do polegar). Além disso, o compartimento anterior possui um retináculo dos músculos extensores que mantém no lugar os tendões destes músculos extensores – evitando o ‘efeito corda de arco’ Camada superficial Braquiorradial O m. braquiorradial é fusiforme e situa-se superficialmente na face anterolateral do antebraço. Este músculo é uma exceção entre os músculos da camada posterior, pois como ele se volta anteriormente, possui função de flexão do antebraço no cotovelo. Principal função Inervação • Flexão fraca do antebraço • N. Radial Extensor Radial Longo do Carpo Principal função Inervação • Extensão e abdução da mão • N. Radial Extensor Radial Curto do Carpo Principal função Inervação • Extensão e abdução da mão • N. Radial - Ramo profundo do nervo radial Letícia Guimarães – Med 105 Aula 4 e 5 Braço e AntebraçoExtensor dos Dedos Principal função Inervação • Extensão dos quatro dedos mediais. • N. Radial - Ramo profundo do nervo radial Extensor do Dedo Mínimo Pelo fato de o dedo mínimo possuir um tendão só para ele, ele possui dois tendões. Principal função Inervação • Extensão do dedo mínimo • N. Radial - Ramo profundo do nervo radial Extensor Ulnar do Carpo Principal função Inervação • Extensão e adução da mão. • N. Radial - Ramo profundo do nervo radial Camada profunda Supinador Principal função Inervação • Supinação do antebraço • N. Radial - Ramo profundo do nervo radial Extensor do Indicador Assim como o dedo mínimo, o dedo indicador também possui dois tendões. Principal função Inervação • Extensão do dedo indicador • N. Interósseo posterior Os músculos seguintes (que possuem os ateísticos) são chamados de Músculos Salientes da camada profunda, por causa do tendão extensor longo do polegar. Abdutor Longo do Polegar (*) Principal função Inervação • Abdução do polegar • N. interósseo posterior. Extensor Longo do Polegar (*) Principal função Inervação • Extensão do polegar - Das duas falanges • N. interósseo posterior. Extensor Curto do Polegar (*) Principal função Inervação • Extensão do polegar - Da falange proximal • N. interósseo posterior. A tabaqueira anatômica é formada devido a depressão triangular entre o tendão do músculo extensor longo do polegar e os tendões dos músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. Ele serve para ampliar o movimento do polegar. - O tubérculo dorsal do rádio serve para segurar o tendão para formar a tabaqueira. O túnel do carpo é formado por nove tendões e é inervado pelo nervo mediano. o Quatro flexor superficial dos dedos o Quatro flexor profundo dos dedos o Um flexor longo do polegar.
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